भवतः बालकः विद्यालयं गन्तुं भीतः अस्ति वा ? किम् एतत् स्कोलियोनोफोबिया इति उच्यते ? तस्य विषये वदामः !

किं भवतः लघुः विद्यालयं गन्तुं अनिच्छुकः इव दृश्यते ? किं सः कदाचित् "अहो, अम्ब/पिता, अहम् अद्य विद्यालयं गन्तुं न शक्नोमि?" किञ्चित् अनिच्छा सामान्यम् अस्ति। परन्तु एतत् केवलं अनिच्छा एव नास्ति, केषाञ्चन बालकानां कृते विद्यालयं गन्तुं विचारः महतीं भयं चिन्ता च जनयति। एषा स्थितिः केवलं `स्कोलियोनोफोबिया` अथवा विद्यालयस्य अत्यन्तं भयम् इति उच्यते । यद्यपि `DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)` इत्यस्मिन् सम्यक् रोगः नास्ति तथापि वैद्याः एतत् किमपि मन्यन्ते यत् `विशिष्टभयम्` इति वर्गे पतति

अनेकाः समयाः सन्ति यदा लघुबालाः विद्यालयं गन्तुं न इच्छन्ति। एतत् सामान्यम् अस्ति। परन्तु `स्कोलियोनोफोबिया` इति नामकस्य अस्मिन् प्रकरणे बालकः विद्यालयं गन्तुं विचारेण अपि अतीव असुरक्षितः, चिन्ता च अनुभवति । कदाचित् शारीरिकरूपेण अपि दुःखं प्राप्नोति। एतादृशः बालकः स्पष्टकारणं विना, अज्ञातकारणात् वा दिवसान् यावत् विद्यालयं न गन्तुं शक्नोति । एतत् `विद्यालयभयम्` अथवा `विद्यालयस्य अस्वीकारः` इति अपि कथ्यते । अन्यत् नाम `डिडास्कलेइनोफोबिया` इति । एषा स्थितिः प्रायः अन्यैः `चिन्ताविकारैः` सह सम्बद्धा भवितुम् अर्हति ।

अतः, अस्मिन् विद्यालये गन्तुं कः भीतः भवेत् ?

प्रायः १८ तः २४ मासानां मध्ये अर्थात् सार्धद्विवर्षपर्यन्तं अतिलघुबालानां ``वियोगचिन्ता`` भवति परन्तु बालकानां वृद्धावस्थायां प्रायः एषा स्थितिः अन्तर्धानं भवति । यदि भवति तर्हि तेषां ``स्कोलियोनोफोबिया।`` इति विकासः भवितुम् अर्हति

अग्रे पश्यन् एतादृशाः बालकाः विद्यालयं गन्तुं अधिकं भयभीताः भवन्ति : १.

• यदि मातापितरः अतिरक्षकाः सन्ति : केचन मातापितरः लघुविषयेषु अपि स्वसन्ततिं अतिरक्षणं कुर्वन्ति । एतेन अपि एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• केचन बालकाः किञ्चित् अधिकं चिन्तिताः जायन्ते: तत् केवलं तेषां स्वभावः एव।
• यदि कुटुम्बे एकमात्रः बालकः असि।
• यदि त्वं कुटुम्बे कनिष्ठः बालकः असि।
• यदि भवान् दीर्घकालीनरोगेण पीडितः अस्ति।

कल्पयतु निमालिपुत्रं लघु सन्दून | सः एव कुटुम्बे एकमात्रः बालकः अस्ति। माता पिता च तं बहु प्रेम्णा शिशुवत् पालनं कुर्वतः । बाल्यकालात् एव सन्दूनः किञ्चित् भीतः अस्ति। यदा सः विद्यालयं गन्तुं आरब्धवान् तदा सः प्रतिदिनं प्रातःकाले "मम उदरं व्यथते अम्ब" इति रोदिति स्म । यदा सः वैद्यं दर्शितवान् तदा एव अवगतम् यत् सन्दुनस्य विद्यालयगमनस्य एतत् भयम् अस्ति।

विद्यालयं गमनस्य कियत् भयं भवन्तः पश्यन्ति ?

एतत् ``विद्यालयभयम्'' २% तः ५% यावत् बालकान् प्रभावितं करोति । तस्य अर्थः अस्ति यत् सरलतया वक्तुं शक्यते यत् २० बालकेषु प्रायः एकस्य एव एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

एतत् अधिकतया दृश्यते- १.

• लघुबालानां मध्ये ५-६ वर्षाणां परितः ।
• मध्यविद्यालयवयोवृद्धेषु बालकेषु १०-११ वर्षाणि यावत् । (पञ्चषड्वर्षाणां परितः इति अर्थः)

अपि च, बालस्य जीवने प्रमुखपरिवर्तनसमये, यथा बालकः उच्चविद्यालयस्य आरम्भं करोति, तदा स्कोलियोनोफोबिया-रोगस्य लक्षणं दृश्यते ।

किमर्थं भवन्तः विद्यालयं गन्तुं भीताः सन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

कदाचित्, अस्याः स्थितिः स्पष्टं कारणं न स्यात्, "स्कोलियोनोफोबिया" । परन्तु विद्यालये गृहे वा समस्याः बालकस्य चिन्ता वा विद्यालयस्य भयं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

गृहपर्यावरणस्य प्रभावाः : १.

स्कोलियोनोफोबिया-रोगयुक्ताः बालकाः अपि गृहे एतादृशैः विषयैः सह संघर्षं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• गृहे वा स्वपर्यावरणे वा हिंसायाः भयम् : कदाचित् बालकः गृहे झगडं दृष्ट्वा, परितः घटमानानां दुष्टानां कारणात् वा भीतः भवितुम् अर्हति
• आर्थिककष्टाः : यदा गृहे आर्थिकसमस्याः भवन्ति तदा बालकाः अपि तत् अनुभवन्ति।
• भोजनस्य पेयस्य च अभावः : पर्याप्तं खादने पेयं च न भवति इति अपि महत् तनावकारकम् अस्ति ।
• सम्यक् आवासस्य अभावः अथवा निराश्रयः।
• मातापितृणां वा परिचर्यादातृणां वा पूर्णं ध्यानस्य अभावः : यदि मातापितरौ कार्ये स्तः तर्हि बालकेन सह वार्तालापं कर्तुं वा तेषां प्रश्नान् पृच्छितुं वा समयः नास्ति। कल्पयतु, कसुनस्य मातापितरौ प्रातःतः रात्रौ यावत् कार्यं कुर्वतः। कसुनस्य दुःखं भागं कर्तुं कोऽपि नास्ति।
• परिवारे बृहत् परिवर्तनम् : गृहं गमनम्, मातापितृणां तलाकः, कस्यचित् मृत्योः वा इत्यादीनि वस्तूनि।

विद्यालयस्य वातावरणस्य प्रभावाः : १.

विद्यालये एतादृशान् अनुभवान् अनुभवित्वा बालकानां 'स्कोलियोनोफोबिया' इति विकासः भवितुम् अर्हति : १.

• अन्येभ्यः बालकेभ्यः उत्पीडनं, टीसः, शारीरिकधमकी वा : केचन बालकाः अन्येषां विडम्बनं, तर्जनं, प्रहारं वा कर्तुं प्रयतन्ते । अनेन बालकः विद्यालयं गन्तुं भीतः भवितुम् अर्हति ।
• शिक्षकैः विद्यालयस्य वा कर्मचारिभिः आलोचितः, दण्डः, उपहासः वा भवितुं भयम् : बालस्य "आचार्यः मां ताडयिष्यति", अथवा "आचार्यः मां प्रहारयिष्यति" इत्यादीनि भयानि भवितुम् अर्हन्ति
• शिक्षणविकलाङ्गता : उदाहरणार्थं डिस्लेक्सिया (पठने भाषायाः च कठिनता) अथवा डिस्कैलकुलिया (संख्यां गणितं च अवगन्तुं कठिनता) इत्यादीनां परिस्थितीनां बालकानां विद्यालयकार्यस्य कठिनतायाः कारणेन चिन्ता भवति
• प्रमुखविपदानां चिन्ता वा तीव्रभयम् : यथा विद्यालयस्य गोलीकाण्डवत् किमपि भयम्। अस्माकं देशे एतादृशाः विषयाः सामान्याः न सन्ति चेदपि बालकाः वार्तायां दृष्टवस्तूनाम् कारणात् भयभीताः भवेयुः ।

यदि भवान् विद्यालयं गन्तुं भीतः अस्ति तर्हि लक्षणं कानि सन्ति ?

स्कोलियोनोफोबिया-रोगेण पीडितानां बहवः बालकानां कृते मुख्यलक्षणं शारीरिकं भवति . विद्यालयं गन्तुं चिन्तयन् बालकः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नोति।

• अतिसार।
• शिरोवेदना।
• उदरेण वमनं च ।
• उदरवेदना ।
• कम्पः अनियंत्रितः कम्पः वा ।

एते शारीरिकलक्षणाः वास्तविकाः सन्ति। बालकः अभिनयं न करोति। तस्य हृदये यत् भयम् अस्ति तत् एतानि शारीरिकाणि कष्टानि जनयति।

बालकेषु मानसिकस्वास्थ्यस्य लक्षणं अपि भवितुम् अर्हति | उदाहरणतया:

• आलम्बनम् : मातापितरौ वा परिचर्याकर्तान् वा त्यक्तुं भयम्। सर्वदा तेषां सह भवितुं प्रयतमानोऽपि।
• अन्धकारस्य भयम् ।
• दुःस्वप्नानि।
• नित्यं स्वस्य अभयस्य चिन्ता परस्य वा अभयस्य वा।
• स्क्विर्मिंग, क्रन्दन, तलस्य उपरि लुठनम् इत्यादीनि वस्तूनि (`Tantrums`)।

यथा अमाया पुत्री मिह्रि । प्रतिदिनं प्रातःकाले यदा सा विद्यालयं गन्तुं प्रवृत्ता भवति तदा सा वदति यत् "अहो, मम उदरं व्यथते" इति कदाचित् सा अपि क्षिपति। यदा सा विद्यालयात् गृहं प्राप्नोति तदा सा कुशलम् अस्ति। एतानि शारीरिकलक्षणानि तया उक्ताः ।

वैद्यः एतत् कथं परिचिनोति ?

`स्कोलियोनोफोबिया` इत्यस्य विशिष्टानि निदानमापदण्डानि नास्ति । अर्थात् "यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः एषः रोगः अस्ति" इति सटीकसूची नास्ति ।

भवतः बालस्य विद्यालयं गन्तुं अस्वीकारस्य मूलकारणं ज्ञातुं वैद्यः भवन्तं वा भवतः बालकं वा इत्यादीनि वस्तूनि पृच्छति यत् -

• भवतः बालस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
• एतानि लक्षणानि कदा आरब्धानि ?
• कियत्कालं यावत् लक्षणं वर्तते ?
• किं एते लक्षणानि विशिष्टघटना वा कस्यचित् सह घटितस्य किमपि कारणेन वर्धन्ते ।
• एतेषां लक्षणानाम् न्यूनीकरणाय भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणाम् आधारेण एव वैद्यः बालस्य का स्थितिः इति निर्धारयति ।

अतः, भवन्तः एतस्य कथं चिकित्सां कुर्वन्ति ?

स्कोलियोनोफोबिया इत्यस्य मृदुलक्षणयुक्ताः बालकाः विद्यालयस्य भयं अतितर्तुं शक्नुवन्ति, सम्भवतः मातापितृणां वा शिक्षकस्य वा साहाय्येन ।

तथापि यदि लक्षणं तीव्रं भवति , अथवा अन्येन मानसिकस्वास्थ्यस्थित्या सह सम्बद्धं भवति तर्हि बालकाः एतादृशैः उपचारैः लाभं प्राप्नुवन्ति:

• वार्तालापचिकित्सा : १.
• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): एतत् प्रायः "वार्तालापचिकित्सा" इति कथ्यते । अस्मिन् बालस्य अशुद्धानि, असहायविचाराः चिन्तयितुं साहाय्यं करणं भवति । ततः चिकित्सकः बालकं शिक्षयति यत् तेषां अशुद्धविचारानाम् स्थाने सम्यक्, तर्कसंगतविचाराः कथं स्थापयितव्याः इति। यथा - यदि बालकः "मम आचार्यः मां सर्वदा ताडयति" इति चिन्तयति तर्हि चिकित्सकः बालकं तत् सत्यं वा किमर्थं च इति अन्वेष्टुं साहाय्यं करोति ।
• द्वन्द्वात्मकव्यवहारचिकित्सा (DBT): अस्मिन् DBT उपचारे बालकान् कठिनभावनानां निवारणे सहायतार्थं चत्वारि कौशल्यं शिक्षयन्ति। चिकित्सकः बालकं स्वीकारं प्रति केन्द्रितौ कौशलौ, परिवर्तनं प्रति केन्द्रितौ कौशलौ च शिक्षयति। लक्ष्यं बालस्य विचाराः तस्य व्यवहारं कथं प्रभावितयन्ति इति अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं। एतेन अवगमनेन ते स्वस्य नकारात्मकभावनानां, अन्यैः सह सम्बन्धानां च प्रबन्धनं अधिकतया कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• संसर्गचिकित्सा : अस्मिन् क्रमेण बालकस्य भयस्य वस्तुनः संपर्कः भवति । प्रथमं भवन्तः तेषां कल्पनां कृत्वा आरभुं शक्नुवन्ति यत् विद्यालये किं भविष्यति। शनैः शनैः भवन्तः वस्तुतः तस्य भयस्य सम्मुखीभवन्ति। यथा - यदि बालकः विद्यालयद्वारं गन्तुं भीतः अस्ति तर्हि प्रथमं दूरतः द्वारं पश्यन्तु, परदिने किञ्चित् समीपं गच्छन्तु, एवं प्रकारेण क्रमेण भयं न्यूनीभवति।

• औषधम् : औषधं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, विशेषतः यदि भवतः बालकस्य अन्यः मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति। यथा, बालकान् Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) इति अवसादनिवारकदवाः दातुं शक्यन्ते । एसएसआरआइ, यथा सेर्ट्रालाइन् (Zoloft®) अथवा फ्लूओक्सेटिन् (Prozac®), अन्तर्निहितचिन्ताविकारस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतानि औषधानि वैद्यस्य निरीक्षणे एव दातव्यानि।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : एते सर्वे उपचाराः केवलं योग्यवैद्यस्य मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातुः वा मार्गदर्शने एव करणीयाः . यत् किमपि कर्तुम् इच्छति तत् केवलं मा कुरुत।

किं विद्यालयगमनभयेन सह अन्ये अपि परिस्थितयः सम्बद्धाः सन्ति ?

आम्‌। चिन्ताविकारयुक्ताः बालकाः वा अन्ये मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः सन्ति, तेषां एषः विद्यालयस्य अस्वीकारव्यवहारस्य सम्भावना अधिका भवति । स्कोलियोनोफोबिया-रोगयुक्तेषु बालकेषु अपि निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा भवितुम् अर्हति ।

• निराशा।
• सामान्यीकृत चिन्ता विकार (GAD)।
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD)। (भवन्तः स्मर्यन्ते यत् पूर्वस्मिन् लेखे अस्माभिः एतस्य विषये चर्चा कृता आसीत्।)
• विपक्षी अवज्ञाकारी विकार।
• आघात-उत्तर-तनाव-विकार (PTSD)।
• सामाजिक चिन्ता विकार।

अतः यदि कश्चन बालकः विद्यालयं गन्तुं भीतः अस्ति तर्हि तस्य कारणम् एतादृशी अन्यः स्थितिः अस्ति वा इति अन्वेषणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

मम बालकः कथं अस्य विद्यालयस्य गमनस्य भयं अतितर्तुं शक्नोति?

सम्यक् उपचारेण बहवः बालकाः विद्यालयस्य भयं अतिक्रान्ताः भवन्ति । अन्येषां कृते विद्यालयसम्बद्धा चिन्ता सम्पूर्णतया न गच्छति, परन्तु ते तया सह जीवितुं शिक्षन्ति।

कस्यापि औपचारिकचिकित्सायाः सह बालकाः चिन्ता न्यूनीकर्तुं सामनाकरणरणनीतयः शिक्षितुं शक्नुवन्ति, यथा-

• मनःसन्तोषं वा ध्यानं वा शिक्षणम् : एते तनावस्य न्यूनीकरणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । यूट्यूबे सरलाः मनःसन्तोषस्य अभ्यासाः सन्ति ये लघुबालकाः अपि कर्तुं शक्नुवन्ति।
• श्वसनव्यायामस्य अभ्यासः : गभीराः श्वासाः गृहीत्वा शनैः शनैः श्वसनं कृत्वा मनः शान्तं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• सकारात्मकं, पुष्टिकरणं वचनानि (`affirmations`) पुनरावृत्तिः : "अहं शक्नोमि", "अहं बलवान् अस्मि", "अहम् एतत् माध्यमेन गमिष्यामि" इत्यादीनि वचनानि वदन्।

मातापितृरूपेण भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि : १.

• भवतः बालकस्य वचनं शृणुत : भवतः बालकस्य वचनं धैर्यपूर्वकं शृणुत। "किं तत्, केवलं मृषा मा वदतु" इत्यादीनि वस्तूनि मा वदन्तु।
• बालकं अवगच्छन्तु : तस्य भयानि वास्तविकानि इति स्वीकुरुत।
• शिक्षकैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु : विद्यालये शिक्षकान् सूचयन्तु, तेषां समर्थनं च प्राप्नुवन्तु।
• बालकेन सह लघुलक्ष्याणि निर्धारयन्तु : एकदा एव बृहत् वस्तूनि मा अपेक्षां कुर्वन्तु। एकैकं पदं गृह्यताम्।
• चिकित्सापरामर्शं गृह्यताम् : यदि भवतः समस्या अस्ति तर्हि वैद्यं वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातारं वा अवश्यं पश्यन्तु .

मम बालस्य वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

भवन्तः स्वस्य बालस्य वैद्यं इत्यादीनि वस्तूनि पृच्छितुं शक्नुवन्ति यथा-

• मम बालकः विद्यालयं गन्तुं नकारयति इति किं कारणं सर्वाधिकं सम्भाव्यते?
• मम बालकस्य मानसिकस्वास्थ्यनिदानं अस्ति वा ?
• मम बालकस्य चिकित्सकं दृष्ट्वा लाभः भविष्यति वा ?
• अहं मम बालकस्य एतत् विद्यालयभयम् अतितर्तुं कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि?

एतान् प्रश्नान् पृच्छन् भवन्तः स्थितिं अधिकतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति, बालस्य साहाय्यस्य उत्तममार्गं च अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति ।

किं भवन्तः विद्यालयस्य कार्यं कर्तुं भीताः सन्ति ?

आम्‌। केषाञ्चन बालकानां गृहकार्यादिकं विद्यालयकार्यं कर्तुं तीव्रं भयं भवति । गृहकार्यस्य एतत् भयं देववाह्रफोबिया इति कथ्यते | यदा देववाह्रफोबिया-रोगयुक्तानां बालकानां विद्यालये अधिकं कार्यं दीयते तदा तेषां आतङ्क-आक्रमणं वा अन्ये तीव्र-चिन्ता-लक्षणाः वा भवितुं शक्नुवन्ति । इयं अपि स्कोलियोनोफोबिया इव अवधानस्य आवश्यकता वर्तते ।

अतः, अस्मात् कथायाः अस्माभिः कानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

स्कोलियोनोफोबिया इति विद्यालयस्य अत्यन्तं भयम् । यद्यपि औपचारिकनिदानं न भवति तथापि बहवः विशेषज्ञाः एतत् विशिष्टं भयम् इति मन्यन्ते । केचन स्कोलियोनोफोबिया-रोगयुक्ताः बालकाः विद्यालयं गन्तुं विचारेण तीव्रचिन्ता अनुभवन्ति । ते अकारणात् एकैकं दिवसान् यावत् विद्यालयं त्यक्तुम् अर्हन्ति।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु एतत् अवगन्तुं यत् एषः न बालस्य दोषः न च तेषां उद्देश्यतः किमपि कृतम् ।

यदि बालस्य मृदुलक्षणं भवति तर्हि शिक्षकस्य मातापितुः वा साहाय्येन विद्यालयसम्बद्धचिन्ता न्यूनीकर्तुं शक्यते । परन्तु यदि लक्षणं तीव्रं भवति तर्हि एतेषां बालकानां चिकित्सायाम्, आवश्यकतानुसारं वैद्येन निर्धारितौषधेन च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः बालकस्य एषा समस्या अस्ति तर्हि तान् कदापि न त्यजन्तु। चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः बालकस्य प्रेम, अवगमनं, समर्थनं च प्रदातव्यम्।

` विद्यालयस्य भयम्, विद्यालयभयम्, स्कोलियोनोफोबिया, बालमानसिकस्वास्थ्यम्, चिन्ता, विद्यालयस्य अनुपस्थितिः, didaskaleinophobia, बालभयम्