किं भवतः बालकः जगत् भिन्नरूपेण पश्यति ? संवेदी संसाधनविकारस्य (SPD) विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् केचन लघुबालाः, कदाचित् प्रौढाः च स्ववस्त्रेषु लघुपटखण्डेन अतीव असहजतां अनुभवन्ति? अथवा किञ्चित् शब्दं दृष्ट्वा स्तब्धः भवति ? कदाचित् भवतः स्वस्य बालकः एव। चिन्तयतु, केचन बालकाः सर्वं दिवसं रोदन्ति यद्यपि तेषां विद्यालयस्य वर्णानां कालरात्रिः किञ्चित् पिहितः अस्ति। एतादृशानां कारणं यथा वयं चिन्तयामः तथा सरलं न भवेत्। एतत् Sensory Processing Disorder (SPD) इति कथ्यते ।

इन्द्रियप्रक्रियाविकारः (SPD) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एसपीडी भवतः मस्तिष्कं भवतः इन्द्रियाभ्यः – भवतः नेत्रेभ्यः, कर्णेभ्यः, नासिका, जिह्वा, त्वचा च – सूचनायाः व्याख्यां प्रतिक्रियां च यथा करोति तस्मिन् सूक्ष्मपरिवर्तनम् अस्ति एतेन न केवलं भवतः दृश्यं, श्रुतं, घ्राणं, स्वादनं, स्पर्शं च प्रभावितं कर्तुं शक्यते, अपितु भवतः गतिषु अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

प्रायः वैद्याः मातापितरः च लघुबालानां एतां स्थितिं ज्ञायन्ते । तथापि प्रौढान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । विशेषतः न्यूरोडेवलपमेण्टल् तथा न्यूरोडाइवर्जन्ट्-स्थितयः यथा आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर् (ASD) अथवा ध्यान-अभाव/अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) इत्यादिषु जनासु एतत् सामान्यम् अस्ति परन्तु अन्यशर्ताः विना एव एसपीडी भवितुं शक्यते ।

एसपीडी सम्प्रति आधिकारिकतया मान्यताप्राप्तं चिकित्सानिदानं नास्ति, परन्तु वैद्याः अपि अधुना एतस्याः स्थितिः ज्ञातुं चिकित्सां च कृत्वा लाभं स्वीकुर्वन्ति, विशेषतः येषां दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं भवति

संशोधनेन ज्ञायते यत् सामान्यजनसङ्ख्यायां प्रत्येकं विंशतिषु जनासु एकतः त्रयः यावत् एसपीडी-रोगः भवितुम् अर्हति । तंत्रिकाविकासस्थितियुक्तेषु जनासु एषा संख्या अधिका अस्ति ।

(SPD)-रोगयुक्ताः जनाः जगत् कथं पश्यन्ति ? (SPD) इत्यस्य प्रकाराः के सन्ति ?

एसपीडी इत्यस्य भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । न सर्वे समानरूपेण प्रभाविताः इति भावः । मुख्यप्रकारान् पश्यामः।

संवेदी अति-प्रतिक्रियाशीलता (SOR) ९.

एतादृशः व्यक्तिः संवेदनशीलसूचनाः प्रति सामान्यजनस्य अपेक्षया बहु शीघ्रं, तीव्ररूपेण, दीर्घकालं वा प्रतिक्रियां करोति । सामान्यतया अप्रत्यक्षं वा अन्यैः सह्यमानं वा लघुवस्तूनि अपि तेषां महतीं दुःखं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

चिन्तयतु, भवतः बालकस्य विद्यालयस्य वर्णानां नूतनं टैगं न रोचते वा? अथवा मिश्रकस्य शब्दं प्रति बधिरं कर्णं कुर्वन्ति? किं ते कदाचित् कश्चन स्पृशति चेत् संघर्षं कुर्वन्ति ? एते SOR इत्यस्य लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति। एतानि न कार्याणि ते इच्छया कुर्वन्ति।

संवेदी अण्डर-प्रतिक्रियाशीलता (SUR) ९.

अत्र विपरीतम् । अर्थात् कस्यापि संवेदनायाः अनुभूत्यर्थं तेषां सामान्यजनस्य अपेक्षया अधिका इन्द्रियसूचना आवश्यकी भवति । कदाचित् तेषां केचन संवेदनाः अपि न भवन्ति, अथवा तेषां प्रतिक्रियायां विलम्बः भवति ।

यथा - किं भवता कदापि लघुबालकं पतितं वा गम्भीररूपेण क्षतिग्रस्तं वा दृष्टं, तस्य चिन्ता न कृता? अथवा भवता नाम आह्वयति चेत् सः पश्चात् न पश्यति, अथवा भवता दत्तस्य क्रीडनकं उद्धर्तुं रुचिं न दर्शयति? एते (SUR) इत्यनेन सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।

ये जनाः निरन्तरं संवेदनानां अन्वेषणं कुर्वन्ति (Sensory Craving - SC)

एतादृशाः जनाः सर्वदा उत्तेजनं अन्विषन्ति । ते सर्वदा केनचित् प्रकारेण संवेदनाम् अन्विषन्ति। तथापि तत्प्रोत्साहनं प्राप्य ते अधिकाधिकं भ्रान्ताः भवन्ति, सा च कामना न पूर्यते ।

एकं बालकं चिन्तयतु यः नित्यं चंचलः, धावति, कूर्दति, वस्तूनि टङ्कयति, सर्वं स्पर्शं कर्तुं प्रयतते, मुखं स्थापयति, ऊर्ध्वं अधः च कूर्दति, परितः भ्रमति। कदाचित् एतादृशः व्यवहारः (SC) इत्यस्य कारणेन भवितुम् अर्हति । इदं प्रतीयते यत् तेषां केवलं निश्चलतायाः कष्टं भवति।

येषां जनानां संवेदनानां भेदः, परिचयः च कष्टं भवति (Sensory Discrimination Disorder) ।

एतत् तदा भवति यदा भवतः इन्द्रियसूचनासु सूक्ष्मभेदानाम् अवगमने कष्टं भवति । अस्य विकारस्य अनेकाः उपप्रकाराः सन्ति । यथा श्रवणविवेकविकारयुक्तस्य कस्यचित् शृण्वतां ज्ञातुं कष्टं भवति । कस्यचित् वदता भ्रान्ताः भवन्ति, अथवा एकस्य शब्दस्य अन्यस्मात् शब्दस्य भेदं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।

मुद्रा विकार

एतादृशी स्थितानां जनानां अन्तरिक्षे स्वशरीरस्य स्थितिः दुर्बोधः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां गमनसमये, धावने, केवलं स्थिते अपि कोरस्थिरतां निर्वाहयितुं कष्टं भवति । स्थित्वा भित्तिं अवलम्बितुं प्रयतन्ते, अथवा कुर्सीयां सम्यक् उपविश्य अग्रे-पश्चात् डुलितुं असमर्थाः भवन्ति

गति समन्वय समस्या (Dyspraxia) २.

एतेन गति-समन्वययोः विस्तृताः समस्याः उत्पद्यन्ते । एतत् भवतः स्थूल-चालक-कौशलं, यथा धावनं, कूर्दनं, सोपान-आरोहणं च, तथा च भवतः सूक्ष्म-चालक-कौशलं, यथा लेखनम्, बटन-करणं, कैंची-कटनं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति

(SPD) इत्यस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

एसपीडी-रोगस्य लक्षणं प्रकारानुसारं भिन्नं भवति । तत्र लक्षणानि विविधानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• सः सर्वदा वस्तूनि टङ्कयति, वस्तूनि च पातयति (इदं तस्य हस्ताः जडाः इव सन्ति)।
• केचन प्रकाराः वस्त्रस्य स्वरूपात् अतीव असहजाः भवन्ति । लेबलं छित्त्वा अपि त्वचां चिडयति इव अनुभूयते।
• केचन आहाराः सेवनसमये उदरेण वमनं च कर्तुं शक्नुवन्ति विशेषतः तेषां बनावटस्य कारणात् ।
• अहं सर्वदा किमपि स्पर्शं लाडयितुं च आवश्यकतां अनुभवामि।
• अन्येषां व्यक्तिगतं स्थानं अवगन्तुं कठिनम्। ते सर्वदा अन्येषां जनानां स्पर्शं कुर्वन्ति, आलिंगयन्ति च।
• आकस्मिकगतिषु, कश्चन शरीरं स्पृशति, उच्चैः शब्दैः, उज्ज्वलप्रकाशैः च प्रबलतया प्रतिक्रियां करोति (भीता भवति, क्रन्दति, रोदिति) ।
• सूक्ष्मचालककौशलस्य उपयोगे कठिनता। पेन्सिलस्य सम्यक् धारणं, जूतानां फीताबन्धनं, भोजनकाले चम्मचस्य सम्यक् उपयोगः वा कष्टम् ।

एसपीडी केवलं एकं अङ्गं वा बहु अङ्गं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अपि च एतेषां लक्षणानाम् तीव्रता व्यक्तिगतरूपेण भिन्ना भवति ।

एसपीडी-रोगस्य कारणानि कानि सन्ति ? कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

शोधकर्तारः अद्यापि एसपीडी-रोगस्य विशिष्टं कारणं न प्राप्तवन्तः, परन्तु अध्ययनेन ज्ञायते यत् आनुवंशिकी , पर्यावरणीयकारकाः च भूमिकां निर्वहन्ति ।

एसपीडी तथा न्यूरोडाइवर्जेन्स इत्येतयोः मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति । कतिपयैः मानसिकस्वास्थ्यस्थितैः सह अपि सम्बद्धताः सन्ति । एसपीडी निम्नलिखितस्थितिभिः सह सह-उत्पादनस्य अधिका सम्भावना अस्ति ।

• आत्मकेन्द्रित स्पेक्ट्रम विकार (ASD) २.
• ध्यानक्षय/अतिसक्रियता विकार (ADHD) २.
• द्विध्रुवी विकार
• विकासात्मक विलम्ब
• विघटनकारी मनोदशा विनियमन विकार (DMDD) २.
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD) 1.1.
सिजोफ्रेनिया-भावनात्मक `(सिजोफ्रेनिया)`
• विशिष्टाः शिक्षणविकाराः

परन्तु स्मर्यतां, अन्यं न्यूरोडेवलपमेण्टल् वा मानसिकं वा स्थितिं विना अपि भवतः एसपीडी भवितुम् अर्हति ।

वैद्याः एसपीडी-रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

(SPD) अद्यापि आधिकारिकचिकित्सास्थितिरूपेण पूर्णतया न स्वीकृता, तस्य सटीकनिदानमापदण्डाः अपि नास्ति, अतः कदाचित् दुर्निदानं भवति परन्तु वैद्याः स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः च अस्याः स्थितिः, तस्याः चिकित्सायाः महत्त्वं च अधिकाधिकं अवगताः भवन्ति ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालस्य इन्द्रियव्यवहारः असामान्यः अस्ति तर्हि भवतः बालस्य बालरोगचिकित्सकः भवन्तं व्यावसायिकचिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति . एते व्यावसायिकाः भवतः बालस्य व्यवहारं अवलोकयितुं शक्नुवन्ति, तेषां एसपीडी अस्ति वा इति मूल्याङ्कनं कर्तुं शक्नुवन्ति। ते भवतः बालस्य लक्षणानाम्, व्यवहारस्य, चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये अपि पृच्छन्ति येन निदानं कर्तुं साहाय्यं भवति । भवतः बालस्य विशिष्टापेक्षानुसारं भवतः बालरोगचिकित्सकः अन्यविशेषज्ञानाम् अपि प्रेषयितुं शक्नोति ।

(SPD) इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

एसपीडी-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु विभिन्नाः व्यावसायिकचिकित्साविधयः एसपीडी-रोगस्य लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि एषा स्थितिः भवतः वा भवतः बालस्य वा दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं करोति तर्हि एषा चिकित्सा विशेषतया महत्त्वपूर्णा भवति ।

व्यावसायिकचिकित्सकाः (विशेषतः बालरोगचिकित्सकाः) भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• बालानाम् विकासात्मकमाइलस्टोन्स् (उदा. सूक्ष्मं स्थूलं च मोटरकौशलं) प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• आत्मसंरक्षणं दैनन्दिनजीवनस्य कार्याणि च सुधारयन्तु।
• क्रीडां सामाजिककौशलं च सुदृढं कुर्वन्तु।
• आत्मनियमनकौशलं व्यवहारं च विकसितव्यम्।

(SPD) जीवनस्य सर्वान् पक्षान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। व्यावसायिकचिकित्सकाः एतेषां इन्द्रियचुनौत्यस्य निवारणे सर्वेषां युगस्य जनानां सहायतायै रणनीतयः प्रददति ।

संवेदी एकीकरण चिकित्सा

एतत् एसपीडी-रोगस्य सर्वाधिकं प्रयुक्तं सफलं च चिकित्सा अस्ति । अस्मिन् भवन्तं वा भवतः बालकं वा आवश्यकं इन्द्रियनिवेशं अनुभवं च प्रदातुं तेषां अनुकूलनं, अथवा अभ्यस्तं कर्तुं शिक्षितुं च अन्तर्भवति । एतत् व्यावसायिकचिकित्सकेन सह मिलित्वा क्रियते ।

अस्मिन् प्रायः भवतः आवश्यकतानुसारं विशिष्टानि इन्द्रियक्रियाः करणीयाः भवन्ति । एते भवतः इन्द्रियप्रतिक्रियाणां नियमने सहायकाः भवन्ति । इन्द्रियैः सह नियोजितुं शक्नोषि तैः न अभिभूतः । दैनन्दिनजीवने यत्किमपि इन्द्रियसूचनाः सम्मुखीभवन्ति तस्य सामना कर्तुं भवन्तः सामनाकौशलम् अपि शिक्षितुं शक्नुवन्ति ।

अध्ययनेन ज्ञातं यत् संवेदी एकीकरणचिकित्सा एकाग्रतां वर्धयति , व्यवहारे सुधारं करोति , चिन्तास्तरं च न्यूनीकरोति।

गृहे विद्यालये च कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि

विद्यालयवयोवृद्धानां बालकानां कृते बालस्य व्यावसायिकचिकित्सकः संवेदीसमायोजनचिकित्सायाः अतिरिक्तं गृहे विद्यालये च कर्तुं शक्यन्ते इति दैनिकसंवेदीक्रियाकलापाः साधनानि च अनुशंसितुं शक्नोति।

एतानि क्रियाकलापाः यन्त्राणि च भवतः बालकस्य दिवसं यावत् एकाग्रतां संगठितं च भवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते भवतः बालस्य विशिष्टापेक्षानुसारं भवन्ति।

यथा, विद्यालये SPD-रोगेण पीडितस्य बालकस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति यथा-

• कार्यं कुर्वन् परिवेशस्य कोलाहलं न्यूनीकर्तुं हेडफोनस्य उपयोगस्य अवसरः।
• चंचलक्रीडासामग्रीणां उपयोगस्य अवसरः।
• पादचालनं, भ्रमणं, झूलनस्य सवारीं वा इत्यादीनि इन्द्रियक्रियाः कर्तुं निर्दिष्टाः विरामाः ।

भवतः बालस्य व्यावसायिकचिकित्सकः भवतः बालकस्य कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं पद्धतिं अनुशंसयिष्यति।

सूक्ष्मं स्थूलं च मोटरकौशलं विकसितुं व्यावसायिकचिकित्सा

यदि भवतः बालकस्य Dyspraxia अथवा Postural Disorder अस्ति तर्हि तेषां सूक्ष्मं तथा/वा स्थूलं मोटरकौशलं सुदृढं कर्तुं सहायतायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति।

व्यावसायिकचिकित्सकः भवतः बालकेन सह कार्यं कृत्वा एतानि कौशल्यं विकसितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। सूक्ष्म-चालक-कौशलेषु हस्तलेखः, बटन-करणं, कैंची-कटनम् इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति । स्थूलमोटरकौशलेषु सोपानं आरोहणं, कन्दुकक्षेपणं, द्विचक्रिकायाः ​​सवारी इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा संवेदी संसाधनविकारः अस्ति तर्हि चिकित्सां निरन्तरं प्राप्तुं नियमितरूपेण व्यावसायिकचिकित्सकं द्रष्टुं आवश्यकं भविष्यति। यथा यथा बालकाः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा तेषां वातावरणं शिक्षणस्य च आव्हानं परिवर्तयितुं शक्यते अतः तेषां उपचारे तदनुसारं परिवर्तनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

वैद्यं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः

एतान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं सहायकं भवेत्।

• (SPD) इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?
• एसपीडी-सहायार्थं गृहे किं कर्तुं शक्नोमि?
• मम (अथवा मम बालस्य) भविष्यस्य कृते मया किं अपेक्षितव्यम् ?
• मम बीमायां एसपीडी-उपचाराः आच्छादिताः सन्ति वा इति ज्ञातुं भवान् मम साहाय्यं कर्तुं शक्नोति वा?

सह जीवनस्य विषये ज्ञातव्याः विषयाः (SPD)

एसपीडी-सहितं जीवनं, भवेत् तत् बालस्य वा प्रौढस्य वा, आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । प्रियजनानाम् कृते अपि कठिनं भवितुम् अर्हति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् उपचारेण भवान् वा भवतः बालकः वा एतेषां इन्द्रियविषयाणां सामना कर्तुं साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोति।

एसपीडी सर्वेषां प्रभावं भिन्नरूपेण करोति। अतः, अनुकूलता , अवगमनं च कुञ्जी अस्ति। यदि भवतः बालकस्य एसपीडी अस्ति तर्हि तेषां वकालतम् महत्त्वपूर्णं यत् तेषां सर्वोत्तमपरिचर्या प्राप्तुं सुनिश्चितं भवति। परिचर्यायाः वकालतम् कृत्वा – विद्यालये निवासस्य च – भवान् तेभ्यः जीवनस्य उत्तमगुणवत्तां दातुं शक्नोति ।

यदि भवान् भवतः परिवारश्च समर्थः अस्ति तर्हि अन्येषां सह मिलितुं समर्थनसमूहे सम्मिलितुं विचारयन्तु येषां भवतः सदृशः अनुभवः अभवत् ।

यदि सम्यक् उपचारः न क्रियते तर्हि अप्रबन्धितः SPD भवतः बालकं अवसादस्य , व्यवहारविषयाणां , सामाजिकपृथक्त्वस्य च अधिकं जोखिमे स्थापयितुं शक्नोति ।

अन्ते किं स्मर्तव्यम् इति

वयं सर्वे अस्माकं परितः जगतः भिन्नरूपेण अनुभवामः। अधिकांशजना: कस्मिन् अपि समये यत्किमपि इन्द्रियसूचना: अनुभवन्ति तस्य विषये अपि न चिन्तयन्ति। परन्तु संवेदीप्रक्रियाविकारस्य (SPD) जनानां कृते दैनन्दिनजीवनं अतीव चुनौतीपूर्णं कर्तुं शक्नोति ।

भवन्तः यथा यथा एसपीडी विषये ज्ञास्यन्ति तथा तथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः बालकः स्वपर्यावरणस्य अनुभवं कथं करोति, तेषां भावनाः किं प्रेरयति, अपि च सम्भवतः पूर्वं न शक्तवन्तः इति प्रकारेण तेषां सह सम्बद्धतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

स्मर्यतां यत् व्यावसायिकचिकित्सकाः भवन्तं वा भवतः बालकं वा एतेषां इन्द्रियविषयाणां अनुकूलनं कर्तुं च सहायं कर्तुं शक्नुवन्ति। ते जानन्ति यत् एसपीडी सर्वेषां प्रभावं भिन्नरूपेण करोति, अतः ते भवतः वा भवतः बालकस्य वा कृते अद्वितीयं चिकित्सायोजनां निर्मातुम् अर्हन्ति। धैर्येन, प्रेम्णा, सम्यक् समर्थनेन च भवन्तः एतस्याः यात्रायाः माध्यमेन गन्तुं शक्नुवन्ति।

` संवेदी संसाधन विकार, एसपीडी, संवेदी मुद्दे, बाल संवेदी संसाधन, व्यावसायिक चिकित्सा, आत्मकेंद्रित, एडीएचडी