किं भवता कदापि शल्यक्रिया कर्तव्या अभवत् ? अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् कर्तव्यम् अस्ति वा ? शल्यक्रियायाः पूर्वं भवन्तः संज्ञाहरणं कुर्वन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः निद्रां कुर्वन्ति येन भवन्तः किमपि वेदना न अनुभवन्ति । एतस्य एकः उपायः अस्ति यत् विशेषवायुः श्वसितुम् । सेवोफ्लुरेन् इति अतीव महत्त्वपूर्णः औषधीयः वायुः यस्य उपयोगः शल्यक्रियायाः अन्यचिकित्साविधिषु च वेदनानिवारणाय भवति । अद्य सरलतया तस्य विषये चर्चां कुर्मः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सेवोफ्लुरेन् इति किम् ?
सेवोफ्लुरेन् एकः निर्वर्णः, मधुरगन्धयुक्तः वायुः अस्ति यस्य भवन्तः निःश्वासं कुर्वन्ति । अस्य मुख्यं कार्यं शल्यक्रियायाः समये भवन्तं पूर्णतया अचेतनतायाः अर्थात् गभीरनिद्रायाः अवस्थायां स्थापयितुं भवति । एतत् सामान्यसंज्ञाहरणं कथ्यते . यदा भवन्तः एतादृशे भवन्ति तदा भवन्तः किमपि पीडां न अनुभवन्ति, शल्यक्रियायाः विषये किमपि न स्मर्यन्ते ।
एतत् औषधं नियन्त्रितवातावरणे, यथा चिकित्सालयस्य शल्यक्रियाकक्षे, एकेन संज्ञाहरणचिकित्सकेन तस्य दलेन च दीयते, येषां अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञज्ञानं भवति अतः अतीव सुरक्षिततया दीयते, भवतः स्थितिः नित्यं निरीक्षणेन सह।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि : १.
सेवोफ्लुरेन् संज्ञाहरणं दातुं पूर्वं संज्ञाहरणविशेषज्ञः भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये पृच्छति । अस्मिन् समये भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः किमपि न गोपयित्वा अस्मान् कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . एतेषां विषये विशेषतया अवश्यमेव कथयन्तु।
- संज्ञाहरणस्य एलर्जी : यदि भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् कदापि संज्ञाहरणस्य, विशेषतः Malignant Hyperthermia (संज्ञाहरणस्य कारणेन शरीरस्य तापमानस्य खतरनाकवृद्धिः) प्रति तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
- वृक्करोगः यकृत्रोगः वा यदि भवतः कोऽपि वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति ।
- तंत्रिकास्नायुरोगाः : यदि भवतः तंत्रिकास्नायुभिः सह सम्बद्धाः रोगाः सन्ति, यथा डचेन् मांसपेशीविकारः ।
- आक्षेपाः : यदि भवतः आक्षेपः वा आक्षेपः इत्यादिः स्थितिः अस्ति ।
- अन्ये एलर्जी : अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी-विषये अस्मान् कथयन्तु, न केवलं सेवोफ्लुरेन्-इत्यस्य विषये ।
- गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं अपि सूचयितव्यम् ।
भवता प्रदत्तानां सूचनानां आधारेण वैद्यः भवतः कृते सुरक्षिततमं उपयुक्तं च संज्ञाहरणपद्धतिं चिन्वितुं शक्नोति ।
अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
आम्, सर्वथा। केचन औषधानि सेवोफ्लुरेन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा अवांछितप्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । अस्मिन् औषधनिर्देशाः, औषधं, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः (आहारपूरकद्रव्याणि) च सन्ति ।
विशेषतया सावधानाः भवन्तु यथा-
- मद्यं अवैधमादकद्रव्याणि च।
- मादकौषधानि ।
- मानसिकरोगस्य केचन औषधानि (उदाहरणार्थं MAOIs ) ।
- St. John's wort , एकं जडीबुटी उत्पादम्।
- न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर् इति औषधानि शल्यक्रियायाः समये मांसपेशिनां शिथिलीकरणाय उपयुज्यन्ते ।
- यक्ष्मरोगस्य कृते दत्तं आइसोनियाजिड् (INH) इत्यादीनि औषधानि ।
एकदा भवन्तः वैद्यं सम्पूर्णसूचीं दत्तवन्तः तदा सः आवश्यकानि पदानि करिष्यति।
दुष्प्रभावाः, अस्माभिः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः च
यद्यपि सेवोफ्लुरेन् अतीव सुरक्षितं औषधं भवति तथापि कस्यापि औषधस्य इव लघु-गम्भीर-दुष्प्रभावस्य सम्भावना अस्ति । भवतः चिन्ता नास्ति यतः भवतः चिकित्सादलेन शल्यक्रियाकक्षे तदनन्तरं च वार्डमध्ये निरन्तरं निरीक्षणं भविष्यति। यदि कापि समस्या उत्पद्यते तर्हि ते तत्क्षणमेव आवश्यकं चिकित्सां करिष्यन्ति।
अधः सम्भाव्य दुष्प्रभावाः सन्ति, यदि भवन्तः तान् लक्षयन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् इति च।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीराः लक्षणाः ये तत्क्षणमेव चिकित्सादलं प्रति सूचयितव्याः | |
| तीव्र एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | मन्दं श्वसनं कष्टं वा श्वासस्य ह्रस्वता वा। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्। |
| यकृते प्रभावः | नेत्रस्य वा त्वक् पीतत्वं (पाण्डुः), कृष्णमूत्रं, उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, ज्वरः इत्यादयः लक्षणानि । |
| शरीरस्य तापमानं वर्धितम् | अकारणं शरीरस्य तापस्य अतिवृद्धिः। |
| आक्षेपाः | आकस्मिकं मूर्च्छा वा चेतनाक्षयः वा। |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| उदरेण वमनं च | संज्ञाहरणस्य अनन्तरं एषा सामान्या स्थितिः अस्ति । आवश्यकता चेत् चिकित्साः उपलभ्यन्ते । |
| कम्पितः शीतं च अनुभवति | यदा शरीरस्य तापमानं सामान्यं भवति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । |
| तन्द्रा | संज्ञाहरणस्य अनन्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् निद्रा भवति इति सामान्यम् । |
| किञ्चित् कासः | श्वसनकाले कण्ठे लघुक्षतिः भवितुं शक्नोति । |
| चञ्चलता | विशेषतः बालकाः संज्ञाहरणस्य जागरणसमये चञ्चलाः दृश्यन्ते । |
संज्ञाहरणस्य अनन्तरं किं भवति ?
शल्यक्रियायाः समाप्तेः अनन्तरं सेवोफ्लुरेन्-इत्यस्य स्थगितमात्रेण भवन्तः क्रमेण चेतनाम् आप्नुयुः ।
- तन्द्रा चक्करः च : १.संज्ञाहरणस्य अनन्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् भवतः निद्रा, किञ्चित् चक्करः च भवति इति सामान्यम् । अतः यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादीनि जोखिमपूर्णानि कार्याणि परिहरन्तु ।
- मन्दं उत्तिष्ठतु : शयनाद् उत्थाय उपविष्टस्थानात् वा शनैः शनैः कुर्वन्तु। सहसा उत्थाय चक्करः पतनं च भवितुम् अर्हति ।
- मद्यं नास्ति : संज्ञाहरणस्य अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् मद्यं पूर्णतया परिहरन्तु । औषधस्य प्रभावे बाधां जनयितुं शक्नोति ।
यतः एतत् औषधं चिकित्सालये दीयते, अतः भवद्भिः मात्रां त्यक्त्वा अतिमात्रायाः सेवनस्य चिन्ता न कर्तव्या । चिकित्सादलः सर्वं सम्पादयिष्यति। यदि आपत्कालः भवति तर्हि ते सज्जाः भविष्यन्ति। ते अपि भवन्तं एतत् औषधं गृहं नेतुम् न दद्युः।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सेवोफ्लुरेन् अतीव सामान्यः सुरक्षितः च संज्ञाहरणवायुः अस्ति यस्य उपयोगः शल्यक्रियायाः समये वेदनानिवारणाय भवति ।
- संज्ञाहरणात् पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, सर्वाणि औषधानि च (पारम्परिकौषधानि च) सेवन्ते इति चिकित्सकाय सूचयन्तु ।
- संज्ञाहरणस्य अनन्तरं निद्रा, चक्करः च भवितुं सामान्यम् । चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः त्वक् पीतत्वं, श्वसनस्य कष्टं, उच्चज्वरं वा इत्यादीनि गम्भीराणि दुष्प्रभावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य कर्मचारिणः सूचयन्तु ।
- एतत् सर्वं कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन भवति अतः भयं मा कुरुत। ते भवतः सुरक्षायाः चिन्ता सर्वदा कुर्वन्ति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment