भवतः मधुमेहः अस्ति वा ? तदा अस्य 'मौनहृदयघातस्य' विषये अवगताः भवन्तु।

यदा वयं हृदयघातस्य विषये चिन्तयामः तदा वयं तत्क्षणमेव कस्यचित् वेदनाया: क्रन्दनं चिन्तयामः, किम्? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् कदाचित् हृदयघातः अतीव शान्ततया, कोऽपि प्रमुखः वेदना वा विकारः वा विना भवितुम् अर्हति? एतत् वयं 'मौनहृदयघातः' इति वदामः । यद्यपि कस्यचित् कृते एतत् भवितुम् अर्हति तथापि मधुमेहरोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते विशेषतया अस्य जोखिमः अधिकः भवति । भवतः किमपि न भवति, अथवा भवतः उदरस्य दाहः इव किमपि भवति, किञ्चित् असुविधा भवति । एतावत् लघु दृश्यते यत् भवन्तः तत् अपि न लक्षयन्ति।

हृदयघातः कथं मौनम् अस्ति ?

अस्य मुख्यकारणं मधुमेहेन सह आगच्छन्तीनां तंत्रिकानां क्षतिः अस्ति । वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या एतत् 'न्यूरोपैथी' इति वदामः। प्रायः अनेन अङ्गेषु जडता, संवेदनाया: च हानि: भवति । परन्तु क्षतिः तत्रैव न स्थगयति।

कल्पयतु, भवतः हृदयस्य, मूत्राशयस्य, रक्तवाहिनीनां च तंत्रिकानां अपि तथैव क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदा तत् भवति तदा वेदना इत्यादयः महत्त्वपूर्णाः चेतावनीसंकेताः भवतः मस्तिष्कं न प्राप्नुवन्ति ।

तस्य अर्थः अस्ति यत् यदा हृदयघातः भवति, यः प्रायः वक्षःस्थले, बाहौ, हनुमत्पादे वा तीव्रवेदना जनयति तदा भवतः किमपि न भवति । इदं यथा कश्चन भवतः वेदनायां 'म्यूट बटन' नुदति। परन्तु भवन्तः दुःखं न अनुभवन्ति चेदपि भवतः हृदयस्य क्षतिः अद्यापि भवति। अतः मौनहृदयघातस्य वास्तवमेव भयानकाः परिणामाः सन्ति।

तंत्रिकाक्षतिः प्रारम्भिकानि लक्षणानि

शरीरे एतेषु सूक्ष्मपरिवर्तनेषु ध्यानं दत्त्वा तंत्रिकाक्षतिः पूर्वमेव ज्ञातुं तस्य प्रगतिः नियन्त्रयितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति।

मौनहृदयघातस्य सूक्ष्मलक्षणं कानि सन्ति ?

केषाञ्चन जनानां लक्षणं न भवति । अन्येषां कृते ते सूक्ष्माः, लघु असुविधाः भवन्ति । वामभागस्य स्थाने वक्षःस्थलस्य मध्ये निपीडनं, कठिनता, निपीडनं वा भवति । अनेके जनाः एतत् गैसम् अथवा अपचम् इति निराकुर्वन्ति ।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि कृपया तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु . यथाशीघ्रं वैद्यं पश्यन्तु । यदि संदेहः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

कथं निश्चयेन जानामि यत् मम एकः अस्ति वा ?

एतत् ज्ञातुं वास्तविकं आव्हानं वर्तते। कदाचित् हृदयघातस्य समाप्तेः अनन्तरमेव लक्षणं दृश्यते ।

• अत्यन्तं क्लान्ततायाः नित्यं भावः
• निरन्तर उदरवेदना
• पादौ शोफः
• श्वसनस्य कष्टं यत् पूर्वं नासीत्

अधिकांशतः मौनहृदयघातः यदृच्छया आविष्कृतः भवति । प्रायः परीक्षणकाले आविष्कृतं भवति यत् भवन्तः अन्यकारणात् वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति। भवतः मौनहृदयघातः अस्ति वा इति ज्ञातुं भवतः चिकित्सकः अनेकानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नोति:

• रक्तपरीक्षा : एते हृदयस्य क्षतिग्रस्तसमये रक्ते सञ्चिताः केचन प्रोटीनाः अन्विषन्ति ।
• विद्युतहृदयचित्रम् (EKG) : एतेन भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियाशीलता माप्यते । हृदयघातस्य अनन्तरं अस्मिन् प्रतिरूपे परिवर्तनं दृश्यते ।
• इकोकार्डियोग्रामः - एतत् हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इव अस्ति । हृदयस्य कार्यं, किमपि क्षतिं च परीक्षितुं शक्नोति ।

मौनम् अपि एतत् किं हानिं कर्तुं शक्नोति ?

मौनहृदयघातः नियमितहृदयघातः इव गम्भीरः भवति । भवतः हृदयस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति, दागं च त्यक्तुम् अर्हति । सः दागः भवतः हृदयं न्यूनतया कार्यं कर्तुं शक्नोति।

कल्पयतु, यदि भवन्तः अपि न जानन्ति स्म यत् भवतः समीपे एतादृशं किमपि घटितं तर्हि भवतः तस्य चिकित्सा न भविष्यति, किम्? यदि भवन्तः चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति तर्हि भवतः द्वितीयः, तस्मात् अपि दुर्बलतरः हृदयघातः भविष्यति।आघातस्य जोखिमः महतीं वर्धते । हृदयविफलता इत्यादयः अन्ये गम्भीराः रोगाः अपि उत्पद्यन्ते ।