मधुमेहस्य हृदयरोगस्य च कः सम्बन्धः ? (प्रकारः २ मधुमेहः) २.

यदा वैद्यः भवन्तं मधुमेहः इति वदति तदा प्रथमं वयं चिन्तयामः यत् अस्माकं रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं भवति । तत् सत्यम्, तत् एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम्। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् मधुमेहः एकः चोरीरोगः अस्ति यस्य भवतः हृदये अपि महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति? एतयोः रोगयोः सम्बन्धः अस्माभिः यत् चिन्तितम् तस्मात् बहु गहनः अस्ति । वस्तुतः मधुमेहः भवति चेत् हृदयरोगस्य जोखिमः प्रायः दुगुणः भवति । अतः अद्य कथं एतत् भवति, अस्माभिः अस्मात् संकटात् कथं रक्षणं कर्तुं शक्यते इति विषये चर्चां कुर्मः।

मधुमेहः कथं प्रत्यक्षतया हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च क्षतिं करोति

भवतः मधुमेहः यावत्कालं यावत् भवति तावत् भवतः हृदयरोगस्य सम्भावना अधिका भवति । यतो हि कालान्तरे अनियंत्रितरूपेण उच्चशर्करायाः स्तरः क्रमेण अस्माकं शरीरस्य तन्त्राणां क्षतिं करोति । कल्पयतु यत् यदि शर्करायुक्तं जलं लोहस्य नलिकेण निरन्तरं प्रवहति तर्हि किं भवति? किञ्चित् कालानन्तरं नलिकां जङ्गमं करोति, किं न ? अस्माकं रक्तवाहिनीषु अपि तथैव भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अत्र किं भवति-

• रक्तवाहिनीनां क्षतिः : रक्तशर्करायाः अधिकस्तरः अस्माकं रक्तवाहिनीनां सुकुमारभित्तिषु क्षतिं करोति । यदा एताः भित्तिः स्थूलाः भवन्ति तदा रक्ते मेदः कणाः विशेषतः कोलेस्टेरोल् एतेषु रूक्षबिन्दवेषु लसितुं आरभन्ते । यथा पुरातनजलनलिके अन्तः मलः, जङ्गमः च निर्मीयते, तथैव एते मेदःनिक्षेपाः (प्लेक्) अस्माकं रक्तवाहिनीनां अन्तः निर्माणं कर्तुं आरभन्ते । कालान्तरे एते निक्षेपाः स्थूलाः भवन्ति, रक्तवाहिनीनां अन्तः स्थानं न्यूनीकरोति च । एतत् धमनीकाठिन्यम् इति उच्यते । यदा एतत् भवति तदा हृदयस्य प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च प्राप्तुं यत् रक्तस्य आवश्यकता भवति तत् न्यूनीकरोति ।

• रक्तपिण्डस्य निर्माणस्य अधिका सम्भावना भवति : उच्चरक्तशर्करायाः स्तरः रक्तस्य संरचनायां परिवर्तनं करोति, येन रक्तपिण्डस्य निर्माणस्य प्रवृत्तिः वर्धते यदि मेदःनिक्षेपैः संकुचिते रक्तवाहिनीयां सहसा रक्तपिण्डः अटति तर्हि रक्तप्रवाहं पूर्णतया अवरुद्ध्य हृदयघातः वा आघातः वा भवितुम् अर्हति

• हृदयस्य मांसपेशीयाः दुर्बलता : मधुमेहस्य कारणेन हृदयं कालान्तरेण अधिकं परिश्रमं करोति । अनेन हृदयस्नायुषु परिवर्तनं भवति, सूक्ष्मदागः भवति । एतेन हृदयस्य रक्तं कुशलतया पम्पं कर्तुं क्षमता न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

• शरीरे शोथः वर्धते : यदा अस्माकं शरीरे कुत्रचित् व्रणः भवति तदा सः स्वस्थतायै प्रफुल्लितः भवति । तत् सामान्यम्। परन्तु मधुमेहः शरीरे विशेषतः रक्तवाहिनीनां अन्तः नित्यं दीर्घकालं यावत् शोथं जनयितुं शक्नोति । एतेन शोथः तान् मेदःनिक्षेपान् निर्मातुं प्रक्रियां अपि त्वरयति ।

मधुमेहः एकः एव कार्यं न करोति - अन्ये मित्राणि अपि सम्मिलिताः भवन्ति!

मधुमेहः एकः गिरोहनायकः इव अस्ति। सः एकः एव न करोति। सः हृदयस्य क्षतिं वर्धयितुं अन्ये मित्राणि नियोजयति। यदि भवतः मधुमेहः एते अन्ये च जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि समस्या अधिका भवति ।

पश्यामः एते "दुष्टमित्राः" के सन्ति ये मधुमेहरोगेण सह आगच्छन्ति।

मधुमेहः भवति चेत् हृदयरोगस्य चिकित्सा किमर्थं कठिना भवति ?

विगत २० वर्षेषु हृदयरोगस्य चिकित्सासु अत्यन्तं सुधारः अभवत् अतः हृदयघातात् जीवितस्य सम्भावना पूर्वस्मात् अपि अधिका अस्ति ।

परन्तु, दुःखदं यत्, यदि मधुमेहरोगिणः कस्यचित् हृदयरोगः भवति तर्हि सामान्यजनस्य कृते यत् गम्भीरं भवेत् तस्मात् अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अपि च मधुमेहरोगिषु केचन उपचाराः (यथा केचन शल्यक्रियाः) न्यूनतया सफलाः भवन्ति ।

एतत् सर्वं भवन्तं भयभीतं कर्तुं न, अपितु भवन्तं शिक्षितुं उद्दिष्टम् अस्ति। यतः यदि भवान् सम्यक् जानाति यत् एतत् जोखिमं किम् अस्ति तर्हि भवान् तस्मात् स्वस्य रक्षणार्थं आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नोति । एतस्य विषये नियमितरूपेण स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। हृदयस्य स्वास्थ्यस्य जाँचं कुर्वन्तु। स्वस्य निवेशः एव।