रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) चिन्तायां च कः सम्बन्धः ?

किं भवन्तः कदाचित् अकारणं सहसा भीताः चिन्ताश्च अनुभवन्ति? किं त्वं हृदयस्य द्रुततरं धड़कनं, तालयोः स्वेदं, शरीरं च कम्पते इति अनुभवसि । एतेषां कारणानि बहवः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतेषां लक्षणानाम् पृष्ठतः गुप्तं कारणं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य न्यूनता, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, हाइपोग्लाइसीमिया इति भवितुम् अर्हति अतः किमर्थम् एतत् भवति ? अतः महत्त्वपूर्णं यत् वयं तस्य विषये किं कर्तुं शक्नुमः ? एतस्य विषये सरलतया वदामः।

मम रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवति तदा अहं किमर्थं चिन्ताम् अनुभवामि ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवति तदा अस्माकं शरीरं तत् सामान्यं कर्तुं बहु प्रयतते । एतत् आपत्कालं दृष्ट्वा शरीरं एकदा एव अनेकाः हार्मोनाः मुञ्चति ।

एतेषु एकं महत्त्वपूर्णं एपिनेफ्रिन् इति एड्रेनालिन् इति अपि ज्ञायते | एषः एव हार्मोनः अस्माकं शरीरं "युद्धाय वा पलायनाय वा" सज्जीकरोति । एषः हार्मोनः अस्माकं यकृत् अधिकं ग्लूकोजं शर्करां वा उत्पादयितुं रक्ते योजयितुं च संकेतं ददाति ।

एषः एव एड्रेनालिन हार्मोनः भवतः हृदयस्य धड़कनं द्रुततरं करोति, हस्ततलयोः स्वेदं करोति, शरीरं कम्पयति, भवतः चिन्ता, घबराहटः च भवति । एते वस्तुतः भवतः शरीरस्य चेतावनीचिह्नानि सन्ति। भवतः शरीरस्य भवतः कथनस्य मार्गः अस्ति यत् "अरे, भवतः रक्तशर्करा वस्तुतः न्यूना अस्ति, तस्य विषये किमपि कुरु!"

कल्पयतु, यदि एतत् न्यूनशर्करास्तरं निरन्तरं भवति तर्हि शरीरे अन्ये हार्मोनाः उत्पाद्यन्ते । तेषु एकं कोर्टिसोल् इति . अस्माकं मनोदशां, भयम् इत्यादीनां विषयाणां नियन्त्रणे साहाय्यं करोति इति कारणेन "तनावहार्मोन" इति अपि कथ्यते ।

अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरः किमर्थं सहसा न्यूनीभवति ?

मधुमेहस्य चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणं न्यूनीकरणं च भवति । परन्तु कदाचित्, अतीव न्यूनं भवति। अधिकांशजनानां रक्तशर्करायाः स्तरः ७० मिग्रा/डीएल (मिलिग्राम प्रति डेसिलीटर) तः न्यूनः भवति चेत् एतानि लक्षणानि अनुभवितुं आरभन्ते । अनेकानि वस्तूनि सन्ति येन एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।

मधुमेहरहितस्य अपि कदाचित् रक्तशर्करायाः न्यूनता भवति । एतानि कारणानि स्पष्टतया एकस्मिन् सारणीयां पश्यामः।

एतां स्थितिं नियन्त्रयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः चिन्तानियन्त्रणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सुरक्षितपरिधिमध्ये एव भवतु । इदं यथा ध्वन्यते तथा सुलभं नास्ति, परन्तु एते युक्तयः भवन्तं तत् कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

इन्सुलिनस्य उपयोगं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु।

रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः मुख्यं सामान्यं च कारणं अत्यधिकं इन्सुलिनस्य सेवनम् अस्ति । यदि भवान् इन्सुलिन् सेवते तर्हि सर्वदा सुनिश्चितं कुरु यत् भवान् समीचीनप्रकारस्य मात्रां च सेवते . इन्जेक्शनं कुर्वन् त्वक्-अधः एव इन्जेक्शनं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । कदाचित् यदि भवान् मांसपेशीयां इन्जेक्शनं करोति तर्हि इन्सुलिन् अतिशीघ्रं अवशोषितुं शक्नोति, तस्य प्रभावः च शीघ्रं नष्टः भवितुम् अर्हति ।

किं खादन्ति इति सावधानाः भवन्तु - न्यूनग्लाइसेमिकसूचकाङ्कयुक्तानि खाद्यानि

केचन आहाराः अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरं सहसा वर्धयति, ततः कतिपयेषु घण्टेषु पुनः न्यूनीभवति । परन्तु अन्ये आहाराः अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरं स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एकं मापं यत् अस्मान् एतत् अवगन्तुं साहाय्यं करोति तत् Glycemic Index (GI) इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माभिः खादितस्य आहारस्य कार्बोहाइड्रेट् कियत् शीघ्रं शर्करारूपेण परिणमति, रक्ते च योज्यते । जीआई मूल्यं यथा अधिकं भवति तथा शर्करायाः स्तरः शीघ्रं वर्धते ।

अस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः उच्च-जीआई-युक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् न शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवन्तः तान् खादन्ति तर्हि अल्पमात्रायां खादन्तु , स्वस्थवसा, प्रोटीन, तन्तु च सह सन्तुलितं। यथा महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः किं खादन्ति तथा भवन्तः कियत् खादन्ति , तेन सह किं खादन्ति च |

व्यायामं कुर्वन् स्मार्टः भवतु।

व्यायामः रक्तशर्करायाः स्तरं न्यूनीकर्तुं महान् उपायः अस्ति । तनावस्य चिन्तायां च न्यूनीकरणे अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदा वयं व्यायामं कुर्मः तदा अस्माकं मस्तिष्कं एण्डोर्फिन् इत्यादीनि "फील-गुड्" रसायनानि मुञ्चति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् व्यायामस्य कारणेन भवतः रक्तशर्करा अत्यधिकं न्यूनीभवति । अतः व्यायामात् पूर्वं भवन्तः स्वस्य आहारस्य इन्सुलिनस्य मात्रां च समायोजयितुं आवश्यकाः सन्ति . भवन्तः कथं एतत् कुर्वन्ति इति अनेकेषु विषयेषु निर्भरं भवति, यथा भवन्तः व्यायामस्य प्रकारः, भवतः भारः च । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सुरक्षितरूपेण व्यायामं कथं कर्तव्यमिति सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।

मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।

मद्यपानानन्तरं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः २४ घण्टापर्यन्तं न्यूनीभवितुं शक्नोति । यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि तस्य सीमां कुर्वन्तु। स्त्रीणां कृते प्रतिदिनं एकं पेयं, पुरुषाणां कृते प्रतिदिनं द्वौ पेयौ च सीमितं करणीयम् । कदापि रिक्तोदरं मद्यं न पिबन्तु।

यदि जीवनशैल्याः परिवर्तनमेव पर्याप्तं न भवति तर्हि किम्?

स्वस्थं भोजनं कुर्वन्ति, सक्रियताम् आचरन्ति, रक्तशर्करायाः न्यूनतां परिहरन्ति चेदपि भवन्तः चिन्ताम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि एवम् अस्ति तर्हि परामर्शदातृवत् कस्यचित् सह वार्तालापः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) चिन्तायां सिद्धचिकित्सा अस्ति । अस्मिन् भवतः मनसि आगच्छन्तः नकारात्मकविचाराः चिन्तयित्वा चुनौतीपूर्णपरिस्थितिभिः सह निवारणस्य नूतनाः, स्वस्थतराः उपायाः ज्ञातुं च अन्तर्भवति । अधिकं ज्ञातुं भवान् स्वचिकित्सकेन सह अपि अस्य विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति।