निहालः (आयुः ५८) गतसप्ताहे अतीव चिन्तितः श्रान्तः च भूत्वा मम चिकित्सालये आगतः। तस्य वृक्करोगस्य इतिहासः नासीत्, परन्तु रक्तपरीक्षायां तस्य वृक्कद्वयं अतीव शीघ्रं विफलं भवति इति ज्ञातम् ।
"डॉ. प्रिया, अहं प्रायः लोसार्टन्, मूत्रवर्धकं च प्रतिदिनं सेवयामि, यत् वैद्येन उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च कृते निर्धारितम्। अधुना एव मम स्कन्धे तीव्रवेदनायाः कारणात् अहं वैद्यस्य विहितं विना औषधालयात् डिक्लोफेनाक् गोल्यः क्रीतवन् कतिपयान् सप्ताहान् यावत् सेवन् अभवम्। अधुना मम पादौ द्वौ अपि प्रफुल्लितौ, मम श्वसनस्य कष्टं च अस्ति" इति निहाल् व्याख्यातवान्।
अहं शान्ततया निहाल् इत्यस्मै अवदम्, "निहाल, भवता अनजानेन अतीव भयानकं त्रुटिः कृता। भवता सेवमानानां रक्तचापगोल्यः जलगोल्यः च सह एतत् डिक्लोफेनाक् इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवनेन वृक्केषु रक्तप्रवाहः प्रायः सर्वथा स्थगितः भवति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् त्रिगुणं whammy इति वदामः । एतेन भवतः वृक्कस्य भृशं क्षतिः अभवत् । अद्य एव एतस्य विषये वदामः यथा सर्वे अवगताः भवन्ति।"
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
🚨 गुर्दाविफलतायाः लालध्वजाः येन चिकित्साचिकित्सायाः प्रेरणा भवितुमर्हति
यदि भवान् वैद्यस्य विहितं विना वेदनाशामकदवानां प्रयोगे निम्नलिखितलक्षणं अनुभवति तर्हि तत्कालं चिकित्सां गन्तव्यं यतः एतत् वृक्कस्य विफलतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- पादौ, गुल्फौ, पादौ, मुखस्य वा आकस्मिकं शोफः (Fluid Retention) ।
- स्पष्टकारणं विना तीव्रः श्वासप्रश्वासयोः।
- असामान्यतया श्रान्तः, सुस्तः, निर्जीवः वा इति भावः ।
- मूत्रस्य उत्पादनस्य मात्रायां आकस्मिकं न्यूनता अत्यल्पस्तरं यावत् (अथवा मूत्रस्य निर्गमः सर्वथा नास्ति) ।
एनएसएआईडी वेदनाशामकानाम् मौनसंकटः
श्रीलङ्कादेशे बहवः जनाः यदा शरीरस्य वेदना, शिरोवेदना, मांसपेशीवेदना वा अनुभवन्ति तदा औषधालयात् प्रत्यक्षतया एनएसएआईडी (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) इति औषधानि क्रियन्ते
मुख्यानि उदाहरणानि सन्ति- १.
- डिक्लोफेनाक
- एस्पिरिन्
- इबुप्रोफेन
- मेफेनामिक अम्ल / पोन्स्टन
यद्यपि एतानि औषधानि अस्थायीरूपेण वेदनानिवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति तथापि निरन्तरप्रयोगेन वृक्कस्य कार्यं स्थायिरूपेण बाधितं भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदा एतानि औषधानि रक्तचापस्य हृदयरोगस्य च कृते प्रयुक्तैः अन्यैः औषधैः सह सेविताः भवन्ति तदा अस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
Medical test equipment that can be used at home
Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.
Check Availability →"Triple Whammy" इति किम् अस्ति यत् वृक्कस्य विफलतां जनयति ?
उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च चिकित्सां कुर्वन्तः रोगिणः अज्ञात्वा निम्नलिखितत्रिवर्गाणां औषधानां प्रयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन वृक्कस्य छाननप्रक्रिया पूर्णतया अक्षमता भवति एतत् चिकित्साशास्त्रे "त्रिपल-व्हैमी" इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति :
१.ACE inhibitors or ARBs: Captopril , Enalapril , अथवा Losartan इत्यादीनि औषधानि, ये वैद्याः रक्तचापं न्यूनीकर्तुं, वृक्कात् रक्तं दूरं वहन्तः निर्गमधमनीकोशान् विस्तारयन्ति, वृक्कस्य अन्तः दबावं न्यूनीकर्तुं च निर्दिशन्ति
2. मूत्रवर्धकानि (जलगोल्यः) : ये औषधानि मूत्रद्वारा शरीरे अतिरिक्तं लवणं जलं च निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, येन वृक्केषु रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति।
3. एनएसएआईडी वेदनाशामकाः (Diclofenac/Aspirin) : एते वेदनाशामकाः प्रोस्टाग्लैण्डिन् इत्यस्य उत्पादनं अवरुद्धयन्ति, ये गुर्देषु रक्तवाहिनीनां विस्तारं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अनेन आकर्षकधमनीकोशिकाः महत्त्वपूर्णतया संकीर्णाः भवन्ति ।
यदा एतानि त्रीणि अपि क्रियाणि युगपत् भवन्ति तदा वृक्कं प्रति प्रवाहितस्य रक्तस्य परिमाणं बहुधा न्यूनीभवति, छाननचापः नष्टः भवति, तीव्रवृक्कक्षतिः (AKI) च भवति
आवेगेन औषधालयेषु औषधक्रयणस्य जोखिमः
औषधालयेषु औषधविदः एव कार्यं कुर्वन्ति, न तु रोगनिदानं कर्तुं शक्नुवन्ति वैद्याः । यतः ते न जानन्ति यत् भवन्तः सम्प्रति के दीर्घकालीनौषधानि सेवन्ते, भवन्तः याचितानि वेदनाशामकानि दत्त्वा एतादृशाः घातकाः औषधपरस्परक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति
श्रीलङ्कादेशे बहवः जनाः सरलवेदनाशामकदवाः अपि दीर्घकालं यावत् उपयुञ्जते, तेषां गम्भीरदुष्प्रभावस्य किमपि अवगमनं विना ।
Do's & Don'ts इति कर्तव्यम्
| ✔️ कार्य (कर्तव्य) . | ❌ न करोति |
|---|---|
| यदि भवान् रक्तचापस्य गोल्यः जलगोल्यः वा सेवते तर्हि स्वचिकित्सकस्य सल्लाहं पृच्छन्तु तथा च केवलं वेदनायाम् एव पेरासिटामोल् इत्यादि सुरक्षितं औषधं प्रयोजयन्तु । | औषधालयात् प्रत्यक्षतया डाइक्लोफेनाक्, इबुप्रोफेन्, एस्पिरिन् इत्यादीनि वेदनाशामकदवाः न क्रीणन्तु, वैद्यस्य विहितं विना तानि सेवनं कुर्वन्तु । |
| वृक्कस्य कार्यस्य जाँचार्थं वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं सरलं रक्तपरीक्षां (Serum Creatinine/eGFR) कुर्वन्तु। | यदा भवतः ज्वरः भवति अथवा निर्जलीकरणं भवति तदा कदापि एनएसएआईडी वेदनाशामकानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु। |
| भवन्तः प्रत्येकं दीर्घकालीनौषधानां विवरणं प्रतिवारं स्वचिकित्सकस्य समीपं प्रस्तुतं कुर्वन्तु। | यतो हि वृक्कक्षतिः प्रारम्भिकपदे लक्षणं न दर्शयितुं शक्नोति, अतः यावत् भवतः अस्वस्थता न भवति तावत् चिकित्सां प्राप्तुं प्रतीक्षां न कुर्वन्तु । |
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.