किं मम साइनसाइटिसस्य शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति ? किं वयं एतस्य विषये वदामः ?

भवतः अपि नासिका स्थगितवती अस्ति वा ? किं भवतः ललाटं गण्डौ च गुरुत्वं, वेदना च भवति ? एतत् अस्माकं बहवः साइनससमस्या, अथवा साइनसशोथः इति वदन्ति । अधिकांशतः , एषा स्थितिः केनचित् औषधेन वा नासिकास्प्रे इत्यनेन वा चिकित्सिता भवति । विशेषतः यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि वैद्येन निर्धारितप्रतिजीवकदवाभिः तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । किन्तु कदाचित् एतत् निरन्तरं भवति, औषधेन अपि न सुस्थं भवति । तदा एव 'किं मम शल्यक्रिया कर्तव्या भविष्यति ?' मनसि आगच्छति। पश्यामः यत् केषु प्रकरणेषु शल्यक्रिया वस्तुतः आवश्यकी अस्ति, तया सह किं भवति इति।

शल्यक्रियायाः विषये कदा विचारणीयम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः साइनससमस्यायाः कारणे निर्भरं भवति । साइनसाइटिसः अस्माकं नासिका परितः कपालस्य वायुपुटस्य (सिनसस्य) शोथः अस्ति । एतेन शोथेन नासिकासंकोचनं, असुविधा च भवति । अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

मुख्यकारणानि कानि इति पश्यामः।

यदि भवान् औषधानि, नासिकास्प्रे, लवणप्रक्षालनं च प्रयतितवान् परन्तु किमपि राहतं न प्राप्तवान् तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु । सः भवन्तं वा ENT शल्यचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशति।

शल्यक्रियायाः मुख्यौ लक्ष्यौ स्तः । एकं भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं . अन्यत् एतेषां संक्रमणानां आवृत्तिः न्यूनीकर्तुं भवति | चिन्तयन्तु, यदि भवन्तः साइनसाइटिसं प्राप्नुवन्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः नासिका अन्तः समस्या अस्ति यस्याः निवारणं शल्यक्रियाद्वारा कर्तुं शक्यते इति सम्भावना अस्ति।

अपि च शल्यक्रियायाः कारणेन नासिकाद्वारा श्वसनं सुलभं भवेत् । केषाञ्चन जनानां कृते एतत् दीर्घकालं यावत् नासिकासंकोचनेन गन्धस्य, रसस्य च हानिः भवति । तस्याः स्थितिः शल्यक्रिया अपि उपशमं दातुं शक्नोति ।

के प्रकाराः शल्यक्रियाः क्रियन्ते ?

यदि भवान् शल्यक्रियायाः निर्णयं करोति तर्हि अनेके विकल्पाः सन्ति । अन्तःदर्शनशल्यक्रिया, गुब्बारे साइनप्लास्टी च मुख्यौ विधिद्वयम् ।

एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी

अस्य कृते एतत् सर्वाधिकं सामान्यं सफलं च शल्यक्रिया अस्ति । अत्र किं भवति यत् वैद्यः भवतः नासिकायां अतीव कृशं लचीलं यन्त्रं (एण्डोस्कोपं) प्रविशति । वाद्यस्य एकस्मिन् अन्ते लघुः कॅमेरा अस्ति । वैद्यः विशाले पटले कॅमेरातः चित्राणि पश्यन् शल्यक्रियाम् करोति । अतः, सः नासिकामार्गाः कुत्र अवरुद्धाः सन्ति इति सम्यक् पश्यति, अन्येषां कृशयन्त्राणां उपयोगेन च सः अत्यन्तं सावधानीपूर्वकं पोलिप्स्, दाग ऊतक इत्यादीनां वस्तूनाम् अवरोधस्य कारणं भवति

अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् त्वचायां कटौतिः व्रणः वा नास्ति | यतः सर्वं नासिका अन्तः एव भवति, अतः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति, पुनर्प्राप्त्यर्थं च अल्पः भवति । अधिकतया एतत् भवन्तं पूर्णतया निद्रां न दत्त्वा, अपितु नासिका परितः क्षेत्रं (स्थानीयसंज्ञाहरणं) एव जडं कृत्वा भवति । अतः भवन्तः शल्यक्रियायाः अनन्तरं गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति।

गुब्बारा सिनुप्लास्टी

एषः तुल्यकालिकः नूतनः विधिः अस्ति । यदि भवान् नासिका अन्तः किमपि न हर्तुं इच्छति, अर्थात् भवान् केवलं अवरुद्धं मार्गं उद्घाटयितुम् इच्छति तर्हि एषः उत्तमः विकल्पः अस्ति ।

अत्र वैद्यः भवतः नासिकायां कृशं नलिकां प्रविशति । नलिकेः अन्ते एकः लघुः गुब्बारः संलग्नः अस्ति । ततः, भवतः नासिकायां अवरुद्धक्षेत्रे बेलुनं गत्वा वायुना व्याप्तं भवति । ततः, अवरुद्धः मार्गः उद्घाट्यते । कल्पयतु यत् यदा भवन्तः लघुबेलुनं अवरुद्धनलिके फूत्कयन्ति तदा सः उद्घाट्यते । इति अत्र भवति । फलतः भवतः नासिकामार्गेषु स्रावः अधिकतया निष्कासितुं आरभते, नासिकासंकोचनमपि न्यूनीभवति ।

किं शल्यक्रियायाः किमपि जोखिमम् अस्ति ?

उभयोः शल्यक्रियायोः जोखिमाः अत्यल्पाः सन्ति | सर्वाधिकं सामान्यं लघुजोखिमं लघु ऊतकक्षतिः संक्रमणं वा भवति । परन्तु एतेषां चिकित्सा कर्तुं शक्यते। मस्तिष्कस्य वा नेत्रस्य वा क्षतिः इत्यादीनां गम्भीरजटिलतानां जोखिमः अतीव दुर्लभः भवति .

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ?

शल्यक्रियायाः स्वरूपानुसारं भवतः वैद्यः भवतः नासिकायां गोजसदृशानि पदार्थानि स्थापयित्वा शल्यक्रियायाः अनन्तरं यत्किमपि रक्तं वा अन्यं द्रवं वा बहिः स्रवति तत् अवशोषयितुं शक्नोति एतत् 'नासिकापैकिंग' इति कथ्यते । भवतः अनुवर्तननियुक्तौ ते निष्कासिताः भविष्यन्ति। अधुना, अन्तः विलीयन्ते इति प्रकाराः अपि सन्ति, अतः भवद्भिः तान् सर्वदा निष्कासयितुं आवश्यकता नास्ति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवद्भिः कतिपयानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति-

• किञ्चित्कालं यावत् सुप्तस्य शिरः किञ्चित् उन्नतं कुर्वन्तु . अतिरिक्ततकियायाः उपयोगः उत्तमः विचारः अस्ति।
• प्रायः एकसप्ताहं यावत् सुईया नासिकां न चिनोतु।
• श्वासप्रश्वासयोः मुखं उद्घाटितं स्थापयितुं प्रयतस्व। एतेन भवतः नासिकामार्गेषु दबावः न्यूनीकरिष्यते ।

शल्यक्रियायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं क्रमेण भवतः सुस्थं भवितुं आरभते ।

परन्तु एकं वस्तु मनसि धारयतु। साइनसस्य शल्यक्रिया शतप्रतिशतम् चिकित्सा न भवति । दीर्घकालीनचिकित्सायोजनायाः भागः एव अस्ति । यथा - भवन्तः समये समये साइनस-संक्रमणं प्राप्नुवन्ति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित्कालं यावत् भवद्भिः लवणयुक्तानां नासिकाप्रक्षालनानां, औषधनिर्देशानां च उपयोगं निरन्तरं कर्तव्यं भविष्यति ।

अतः यद्यपि शल्यक्रिया सायनाससमस्यानां स्थायिसमाधानं न भवति तथापि श्वसनस्य सुगमतायै महती साहाय्यं गणयितुं शक्यते