किं त्वमपि प्रतिदिनं प्रातः जागरणसमये चक्षुषः अन्वेषणं करोषि ? अथवा भवन्तः संपर्कचक्षुषः धारणं, उड्डयनं, शोधनं च कृत्वा श्रान्ताः सन्ति? वर्षायां चक्षुषः नीहारः, क्रीडायां असुविधा, एतत् सर्वं च भवन्तः अवश्यं चिन्तितवन्तः यत् चक्षुषः, संपर्कचक्षुषः वा विना जगत् स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते इति यदि भवतः एतादृशः स्वप्नः अस्ति तर्हि SMILE नेत्रशल्यक्रिया एकः उत्तमः समाधानः अस्ति यत् आधुनिकचिकित्साशास्त्रम् आनयत्। अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा च वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् SMILE इति किम् ?
SMILE इत्यस्य अर्थः Small Incision Lenticule Extraction इति भवति । यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं ध्वन्यते तथापि वस्तुतः अत्यन्तं सरलम् अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा शल्यक्रियाविधिः अस्ति यत्र उन्नतलेजरप्रौद्योगिक्याः उपयोगेन भवतः नेत्रे एकं लघु चीरं कृत्वा भवतः कर्णिकायाः अन्तः पुनः आकारः भवति ।
नेत्रस्य अन्तः स्थितं कर्णिकां कॅमेरा-चक्षुषः इति चिन्तयन्तु । यदा भवतः निकटदृष्टिः, दृष्टिविज्ञानं च भवति तदा अस्य चक्षुषः आकारः किञ्चित् परिवर्तते । अतः एषा SMILE प्रक्रिया किं करोति, विशेषप्रकारस्य लेजरस्य (femtosecond laser) उपयोगेन, अस्य कॉर्नियायाः अन्तः अतीव पतला, लेन्स-सदृशं भागं (lenticule) निर्माति इदं लेन्सिकुलं लघु M&M, अथवा संपर्कचक्षुः इव आकारस्य ऊतकस्य खण्डः अस्ति ।
ततः, शल्यचिकित्सकः सावधानीपूर्वकं ४ मिलीमीटर् इत्यस्मात् न्यूनदीर्घतायाः अत्यल्पेन चीरेण एतत् मसूरकं निष्कासयति । तदा एव भवतः कर्णिकाकारस्य आकारः सम्यक् भवति। परिणामः ? चक्षुषः विना भवन्तः स्पष्टतया द्रष्टुं आरभन्ते। सिलेन्थानां आवश्यकता नास्ति, व्रणः च दिवसद्वयेन वा निरामयः भवति ।
इदं SMILE शल्यक्रिया कस्य कृते सर्वोत्तमम् अस्ति ? कस्य कृते न युज्यते ?
सर्वेषां कृते एतत् शल्यक्रिया न कर्तुं शक्यते। भवतः नेत्रशल्यचिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः अस्य कृते उत्तमः योग्यता अस्ति वा इति। कः योग्यः कः न इति अवलोकयामः।
| SMILE शल्यक्रियायाः कृते कः उपयुक्तः ✅ | ये SMILE शल्यक्रिया न अनुशंसन्ति ❌ |
|---|---|
| २२ वर्षाधिकाः जनाः । | गर्भवती वा स्तनपानं कुर्वती वा। |
| येषां जनानां चक्षुषः विधानं गतवर्षे बहु परिवर्तनं न जातम्। | येषां जनानां चक्षुषः संख्या बहुधा परिवर्तते। |
| येषां निकटदृष्टिः -१ तः -१० पर्यन्तं भवति, ३ डायोप्टरपर्यन्तं दृष्टिवैषम्यः च भवति । | तीव्र मोतियाबिन्दुयुक्ताः जनाः । |
| स्वस्थकर्णिकायुक्ताः जनाः। | मोतियाबिन्दुना दृष्टिदोषयुक्ताः जनाः । |
| ये शल्यक्रियायाः लाभं, हानिं, सीमां च अवगन्तुं शक्नुवन्ति । | कर्णिकादागयुक्ताः जनाः अथवा केराटोकोनस् इत्यादीनां स्थितिः । |
| शुष्कनेत्रयुक्तानां जनानां कृते लेसिकः अधिकं उपयुक्तः भवेत् । | अनियंत्रितमधुमेहयुक्ताः वा केचन प्रकाराः त्वक्रोगयुक्ताः जनाः । |
शल्यक्रियायाः पूर्वं कथं सज्जता कर्तव्या ?
वैद्यः भवतः शल्यक्रियायाः योग्यः इति निर्णयानन्तरं भवतः नेत्रयोः सम्यक् परीक्षणं करिष्यति । अस्मिन् समये .
- भवतः कर्णिकायाः स्थूलता, वक्रता च परिमितं भवति ।
- ते भवन्तः सेवमानानां औषधानां विटामिनानाञ्च विषये पृच्छन्ति, शल्यक्रियायाः पूर्वं भवद्भिः केषां औषधानां सेवनं त्यक्तव्यम् इति च वक्ष्यन्ति ।
- शल्यक्रियायाः पूर्वदिने भवतः आहारपानस्य नियन्त्रणस्य आवश्यकता अस्ति वा इति अपि भवन्तः सूचिताः भविष्यन्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शल्यक्रियादिने भवतः गृहे वयस्कः अपि आगन्तुं आवश्यकः, यतः शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः वाहनचालनं न भविष्यति ।
शल्यक्रिया कथं भवति, तस्य समयः च भवति
एतत् श्रुत्वा मा भयभीताः भवन्तु, समग्रप्रक्रिया अतीव शीघ्रं दुःखहीनं च भवति।
1. प्रथमं भवतः नेत्रं औषधेन जडं भविष्यति। अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति।
2. ततः, वैद्यः फेम्टोसेकेण्ड् लेजरस्य उपयोगेन लेन्सिकुलम् इति लेन्ससदृशं भागं निर्माति यस्य विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, कर्णिकायाः अन्तः
3. तदनन्तरं सः भागः अत्यल्पेन चीरेण बहिः निष्कासितः भवति।
4. तत् एव ! न सिलेखाः।
सम्पूर्णं शल्यक्रिया प्रतिनेत्रं केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति । लेजरस्य उपयोगः वस्तुतः अत्यल्पकालं यावत् एव भवति, प्रायः ३० सेकेण्ड् यावत् ।
SMILE शल्यक्रियायाः किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति?
कस्यापि शल्यक्रिया इव केचन जोखिमाः अपि सन्ति, परन्तु SMILE अतीव सुरक्षिता सफला च प्रक्रिया अस्ति ।
लाभाः
- मुख्यं लाभं चक्षुषः , संपर्कचक्षुषः च मुक्तः भवति |
- लेसिक-शल्यक्रियायाः तुलने शुष्कनेत्रस्य प्रकोपः न्यूनः भवति ।
- यतः कर्णिकायाः एकः फ्लैपः (ढक्कनसदृशः भागः) न छिन्नः भवति, अतः सक्रियजीवनं यापयन्तः क्रीडां च कुर्वतां जनानां कृते सः अधिकं उपयुक्तः भवति, यतः पट्टिकायाः गमनस्य जोखिमः नास्ति
- अन्येषां शल्यक्रियाणां अपेक्षया ऊतकानाम्, तंत्रिकानां च क्षतिः न्यूना भवति ।
- पुनर्प्राप्तेः समयः अतीव अल्पः भवति । एकस्मिन् वा द्वयोः वा दिवसयोः सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।
- शल्यक्रिया सर्वथा वेदनाहीनं भवति।
एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् येषां ९९% जनानां SMILE शल्यक्रिया कृता तेषां ६ मासानां अनन्तरं २०/४० दृष्टिः (सामान्यवाहनचालनार्थं आवश्यकः स्तरः) आसीत् । तथा च ८८% जनानां २०/२० आसीत्, यत् स्वस्थनेत्रे मानकदृष्टिः अस्ति ।
जोखिमाः
यद्यपि एतानि अतीव दुर्लभानि घटनानि सन्ति तथापि एतेषां विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- रात्रौ प्रकाशं पश्यन् चकाचौंधं वा प्रभामण्डलं वा दृष्ट्वा।
- शुष्कनेत्रे (प्रायः अस्थायी)।
- नेत्रस्य अन्तः अवशिष्टानि लघुखण्डानि निष्कासयितुं वा कर्णिकायाः पुनः आकारं दातुं वा अन्यस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवेत् ।
- दृष्टिक्षयः (एतत् अतीव दुर्लभं जोखिमम् अस्ति)।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनर्प्राप्तेः समये च विचारणीयाः विषयाः
शल्यक्रियायाः अनन्तरं तत्क्षणमेव भवतः दृष्टिः किञ्चित् सुधरति, परन्तु पूर्णफलं द्रष्टुं कतिपयान् दिवसान् सप्ताहान् वा यावत् समयः स्यात् । एतेषु काले सावधानाः भवन्तु।
- वैद्येन निर्धारितं नेत्रबिन्दून् यथासमये सम्यक् प्रकारेण च उपयुज्यताम् ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् नेत्रेषु जलं न प्रविशतु । स्नानसमये मुखप्रक्षालनकाले च अतीव सावधानाः भवन्तु।
- कतिपयदिनानि यावत् तरणकुण्डस्य उष्णतटस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
- यावत् वैद्यः कुशलम् इति न वदति तावत् नेत्रमेकअपं न कुर्वन्तु।
- बहिः गच्छन् सूर्यचक्षुः इत्यादीनि रक्षात्मकानि वस्त्राणि धारयन्तु ।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु!
एतानि आपत्कालानि सन्ति। यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- यदि भवन्तः नेत्रे असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति।
- यदि भवतः सहसा दृष्टिः नष्टा भवति।
- यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति, यथा नेत्रशोफः, ज्वरः च ।
- यदि नेत्रात् स्रावः भवति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- SMILE इति अतीव सुरक्षितं, आधुनिकं लेजर-नेत्र-शल्यक्रिया अस्ति यत् निकटदृष्टिः, दृष्टिवैषम्यम् इत्यादीनां परिस्थितीनां चिकित्सां करोति ।
- यतो हि एतत् न्यूनतमं आक्रामकं भवति, अतः पुनर्प्राप्तिसमयः अतीव अल्पः भवति ।
- एतत् शल्यक्रिया सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। भवता अवश्यमेव अनुभविनो नेत्रशल्यचिकित्सकं द्रष्टव्यं यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तं वा इति।
- उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शल्यक्रियायाः अनन्तरं वैद्यस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं पालनम् अत्यावश्यकम् ।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु