अग्निना धूमस्य निःश्वासः भयङ्करः अस्ति वा ? (धूमश्वासः) अस्य विषये अवगताः भवामः !

किं त्वं कदापि अग्निस्य समीपे गत्वा तस्मात् धूमस्य कारणेन असहजतां अनुभवसि? भवतु नाम गृहे पाकशालायां अग्निः, मार्गे याने अग्निः, वने अग्निः, कचराशयं वा कस्यचित् अग्निः प्रज्वलितः । एतादृशेषु सति वयं यत् धूमं श्वसामः तत् अस्माकं श्वसनमार्गस्य, फुफ्फुसस्य च महतीं क्षतिं कर्तुं शक्नोति । न केवलं, अपितु अस्मिन् धूमस्य केचन विषाक्तरसायनानि यथा `(कार्बन मोनोआक्साइड्)` (कार्बन मोनोआक्साइड्) तथा `(सायनाइड्)` (सायनाइड्) इत्यादीनि, अधिकमात्रायां निःश्वासितानि चेत् प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति अतः अस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

धूमश्वासः किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् धूमस्य निःश्वासः तदा भवति यदा वयं बहु धूमं निःश्वासयामः । एतत् प्रायः तेषु स्थानेषु भवति यत्र अग्निः भवति । अस्मिन् धूमे नेत्रेण अदृश्याः लघुकणाः, विषाक्तवायुः अपि बहवः सन्ति । एते अस्माकं नासिकायां मुखं च प्रविश्य श्वसनतन्त्रस्य क्षतिं कुर्वन्ति ।

कल्पयतु, यदि कस्मिन्चित् गृहे अग्निः भवति तर्हि धूमः कक्षं पूरयति। तदा तत्र कस्यचित् तत् धूमं श्वसितुम् अर्हति। कदाचित् दूरस्थस्य वनाग्नेः धूमः अपि अस्माकं नेत्रेषु, नासिकायां, कण्ठे च क्षतिं कर्तुं शक्नोति । विशेषतः यदि भवतः दीर्घकालीनः श्वसनरोगः अस्ति यथा `(COPD)` (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) अथवा `(Astma)` (Astma), तर्हि किञ्चित् धूमः अपि भवतः कृते कठिनः भवितुम् अर्हति

यदि भवान् अग्नौ धूमः निःश्वासितवान् इति मन्यते, अथवा धूमनिःश्वासस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तुं वा आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तुं वा अत्यावश्यकम्

धूमस्य निःश्वासेन किं भवति ? एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु !

धूमस्य निःश्वासेन विविधानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । केचन लघु असुविधा इव भासन्ते, परन्तु अन्ये अतीव भयानकाः भवितुम् अर्हन्ति । पश्यन्तु यत् एते लक्षणानि भवतः परिचिताः ध्वन्यन्ते वा:

• श्वसनस्य कष्टम् : भवतः वक्षःस्थलं संकुचितं इव भवति, श्वसनं च कठिनम् अस्ति ।
• स्वरः कर्कशः भवति : वदति सति स्वरः परिवर्तते, कर्कशः च भवति ।
• वक्षःस्थलवेदना वा कठिनता वा : भवतः वक्षःस्थलस्य अन्तः वेदना भवति, अथवा किमपि निपीडितं इव भवति ।
• कण्ठवेदना : कण्ठस्य खरचना इव अनुभूयते, निगलने वेदना भवति।
• कासः - भवतः निरन्तरं कासः भवितुं शक्नोति। कृष्णश्लेष्मा अपि कासितुं शक्नुथ ।
• श्वसनम् : यदा भवन्तः श्वसन्ति तदा भवन्तः वक्षःस्थलस्य अन्तः उच्चैः, खरखरध्वनिं कुर्वन्ति, यत् ``श्वसनम्'' इति कथ्यते ।कदाचित्, भवतः कण्ठात् ``स्ट्रिडोर'' इव उच्चैः शब्दः आगच्छति, यः अपि भयङ्करः चिह्नः अस्ति
• चक्करः, शिरोवेदना : भवतः तीव्रशिरोवेदना भवति, चक्करः अपि भवति ।
• भ्रमः - भवन्तः किं भवति इति अवगन्तुं न शक्नुवन्ति, अचेतनाः च भवेयुः ।
• मूर्च्छा : भवतः सहसा चेतना नष्टा भूत्वा पतति।
• आक्षेपाः : केचन जनाः आक्षेपसदृशाः अवस्थाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

चिन्तयतु, कदाचित् यदा वयं केचन नारिकेले कवचानि प्रज्वालयामः तदा तेभ्यः धूमः अस्माकं शरीरे गच्छति, परन्तु अस्माकं नेत्राणि दहन्ति, अस्माकं नासिका च अस्माकं कण्ठं अवरुद्धवती इव अनुभूयते, किम्? दम्मारोगेण पीडितस्य कस्यचित् ``दम्मा आक्रमणम्`` भवितुम् अर्हति । अतः एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु।

यदि भवन्तः बहु धूमं निःश्वासयन्ति तर्हि किं भवति ?

अत्यधिकधूमस्य श्वसनेन अस्माकं शरीरस्य हानिः भवति इति त्रयः मुख्याः उपायाः सन्ति ।

1. धूमस्य तापः : अग्नेः धूमः अतीव उष्णः भवति। एषः तापः अस्माकं ऊर्ध्वं श्वसनमार्गं दहितुं शक्नोति, यस्य अर्थः अस्ति अस्माकं नासिका, मुखं, कण्ठं च । अनेन शोफः भवति, श्वसनं च कष्टं भवति ।

2. रासायनिकक्षतिः : धूमस्य विषाक्तवायुः, विविधाः रसायनाः, धूमकणाः च अस्माकं अधः श्वसनमार्गे, फुफ्फुसेषु च अधः गच्छन्ति, तत्रत्यानां कोशिकानां क्षतिं कुर्वन्ति ततः ते प्रज्वलिताः, प्रफुल्लिताः च भवितुम् अर्हन्ति । यथा व्रणः ।

3. आक्सीजनस्य अभावः : धूमस्य `(Carbon Monoxide)` इत्यादीनि खतरनाकानि रसायनानि अस्माकं रक्ते प्रविशन्ति। ततः रक्ते `(Oxygen)` शरीरस्य अन्येषु भागेषु विशेषतः मस्तिष्कहृदययोः वाहनं विरमति । `(Oxygen)` विना अस्माकं अङ्गाः कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति। अत एव एतत् अतीव भयङ्करम् । `(Cyanide)` इति विषः अपि एतादृशी स्थितिं जनयति यस्मिन् कोशिका: `(Oxygen)` इत्यस्य उपयोगं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।

एतेन काः भयानकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि धूमस्य निःश्वासस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि तस्य कारणेन गम्भीराः, प्राणघातकाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस् सिण्ड्रोम (ARDS) : एतत् आकस्मिकं, गम्भीरं च रूपं फुफ्फुसस्य विफलतायाः रूपम् अस्ति । विशेषतः फुफ्फुसेषु वायुपुटं द्रवेण पूरयन्ति, येन प्राणवायुः प्रवेशः न भवति, श्वसनं च असम्भवं भवति ।
• (दम घुटना) : सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शरीरे `(Oxygen)` इत्यस्य अभावस्य अर्थः दमघोषः ।
• (कोमा) : चिरकालं यावत् अचेतनः भवति।
• (Hart Attack): हृदयं प्रति रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन हृदयघातः भवितुम् अर्हति ।
• मेथेमोग्लोबिनेमिया : एषः रक्तसम्बद्धः रोगः अस्ति । अस्मिन् अस्माकं रक्ते विद्यमानः हीमोग्लोबिनः ``(Oxygen)'' इत्यस्य सम्यक् बन्धनं कर्तुं असमर्थः भवति, येन ऊतकानाम् आगमनं न भवति ।
• न्यूमोनाइटिसः : फुफ्फुसस्य शोथः अर्थात् शोफस्य संक्रमणस्य वा कारणेन न भवति ।
• फुफ्फुसस्य शोफः : फुफ्फुसस्य वायुपुटयोः जलस्य निर्माणं भवति, येन रक्ते प्राणवायुः कष्टः भवति ।
• आघातः - मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः कारणेन पक्षाघातसदृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

एतानि श्रुत्वा भयङ्करं भवति, किं न ? अत एव धूमं निःश्वसति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सां कर्तुं शक्यते।

कस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?

वस्तुतः धूमश्वासः कस्यचित् कृते हितकरः नास्ति । परन्तु केषाञ्चन जनानां अल्पमात्रायां धूमस्य अपि गम्भीराः स्वास्थ्यसमस्याः अधिकाः भवन्ति । एते सन्ति- १.

• दम्मादि श्वसनरोगयुक्ताः जनाः ।
• पुरातनगुर्दारोगयुक्ताः जनाः (CKD) ।
• सीओपीडी इत्यादीनां दीर्घकालीन फुफ्फुसरोगयुक्ताः जनाः ।
• मधुमेहरोगयुक्ताः जनाः ।
• हृदयरोगयुक्ताः जनाः ।

अपि च, गर्भिणीनां मातृणां लघुबालानां च कृते एतत् जोखिमम् अधिकं भवति . गर्भवतीषु मातृषु तस्य प्रभावः शिशुं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । लघुबालाः अपि शीघ्रमेव प्रभाविताः भवन्ति यतोहि तेषां श्वसनतन्त्रस्य विकासः अद्यापि भवति ।

अस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

अस्य धूमस्य निःश्वासस्य जोखिमं कथं न्यूनीकरोमः ? ठीकम्, पश्यामः।

• वायुगुणवत्तायाः विषये अवगताः भवन्तु : भवन्तः मौसमस्य प्रतिवेदनात्, अथवा केभ्यः `(Websites)` तथा `(Apps)` इत्यस्मात् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः क्षेत्रे वायुः बहु धूमः, धूलिः च अस्ति वा इति।
• दुर्गन्धयुक्तेषु वायुदिनेषु अन्तःगृहे एव तिष्ठन्तु : यदि भवन्तः अवलोकयन्ति यत् वायुः अतीव धूमयुक्तः अस्ति तर्हि यथाशक्ति अन्तःगृहे एव तिष्ठन्तु तथा च खिडकयः द्वाराणि च पिहिताः भवन्तु यदि भवतः गृहे ``Air Conditioner'' अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं कुर्वन्तु। एतेन गृहे आगच्छन्तं वायुम् किञ्चित्पर्यन्तं ``छनितं'' भविष्यति ।
• `(HEPA filter)` इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु: भवतः गृहे वायुः स्वच्छं स्थापयितुं `(Air Purifier)` इत्यस्य उपयोगः उत्तमः विचारः अस्ति यस्य `(HEPA - High-Efficiency Particulate Air)` (High
• एकं उत्तमं `(मास्क)` (मास्क) धारयन्तु: यदि आवश्यकप्रयोजनार्थं बहिः गन्तव्यं तर्हि `(Respirator Mask)` (Breathing Mask) धारयन्तु यत् भवतः मुखं सम्यक् उपयुज्यते, यथा `(N95)`। साधारणं वस्त्रं `(Mask)` एतान् सूक्ष्मधूमकणान् प्रभावीरूपेण अवरुद्धुं न शक्नोति।

वैद्याः एतत् कथं परिचिनुवन्ति ?

यदा भवन्तः चिकित्सालयं गच्छन्ति तदा भवन्तः अग्नौ गृहीताः सन्ति वा धूमः निःश्वसन्ति वा तदा वैद्याः भवतः लक्षणं पृच्छन्ति, भवतः परीक्षणं च करिष्यन्ति । ते केचन परीक्षणानि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा-

• नाडी आक्सीमेट्री : क्लिप् इव दृश्यमानं लघु यन्त्रं भवतः अङ्गुलीयां स्थापयित्वा भवतः रक्ते ``आक्सीजन'' इत्यस्य स्तरं मापयति । एतेन शीघ्रमेव ज्ञातुं शक्यते यत् भवतः ``आक्सीजन'' न्यूनः अस्ति वा इति ।
• रक्तपरीक्षा : रक्ते कार्बनमोनोआक्साइडस्य स्तरः, आक्सीजनस्य स्तरः इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु ।
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् : फुफ्फुसस्य क्षतिः अस्ति वा इति द्रष्टुं ।
• फुफ्फुसस्य कार्यपरीक्षाः : पश्यन्तु यत् भवतः फुफ्फुसाः कियत् सुष्ठु कार्यं कुर्वन्ति।
• (Arterial Blood Gas - ABG): एषा अपि रक्तपरीक्षा अस्ति । बाहौ एकस्मात् नाडीतः रक्तं गृहीत्वा रक्तस्य `(Oxygen)`, `(Carbon Dioxide)`, अम्ल-आधार-सन्तुलनं च परीक्ष्यते ।
• (ब्रोन्कोस्कोपी) : १.कदाचित्, वायुमार्गस्य अन्तः द्रष्टुं नासिकाद्वारा वा मुखेन वा लघुकॅमेरा (ब्रोन्कोस्कोप) सहितं कृशं नलिकां प्रविष्टं भवति । एतेन वायुमार्गेषु शोथः, शोफः, अवरोधः इत्यादीनां वस्तूनाम् प्रत्यक्षदृश्यं भवति ।

अस्य किं चिकित्सा ?

यदि भवन्तः अग्निसमीपे आपत्काले सन्ति अथवा यदि भवन्तः बहु धूमं श्वसन्ति तर्हि प्रथमं यथाशीघ्रं नूतनवायुः प्राप्तुं शक्यते । ततः सद्यः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्। चिकित्सालये निम्नलिखितचिकित्सा कर्तुं शक्यते- १.

• पूरक आक्सीजन : नासिका-नलिकेण वा मुखौटेन वा आक्सीजनं दीयते । केषुचित् गम्भीरेषु प्रसङ्गेषु Hyperbaric Oxygen Therapy इति विशेषचिकित्सायाः उपयोगः भवति । अस्मिन् रोगी उच्चदाबे शतप्रतिशतम् प्राणवायुः प्रदातुं कक्षे स्थापितः भवति । एतेन शरीरस्य ऊतकाः शीघ्रं प्राणवायुः प्राप्नुवन्ति, विशेषतः कार्बनमोनोआक्साइड् विषस्य सन्दर्भेषु ।
• ब्रोन्कोडिलेटर् : एतानि औषधानि सन्ति ये वायुमार्गं विस्तृतं कुर्वन्ति । ते इन्हेलररूपेण वा नेबुलाइजरद्वारा वा दातुं शक्यन्ते । अनेन श्वसनं सुकरं भवति ।
• म्यूकोलाइटिक्स् : फुफ्फुसेषु पतलश्लेष्मस्य सहायतां कुर्वन्ति, तस्य निष्कासनं च सुलभं कुर्वन्ति इति औषधानि ।
• एंटीकोअगुलेण्ट्स् : रक्तस्य जठरं निवारयन्ति इति औषधानि । धूमनिःश्वासस्य केषुचित् सन्दर्भेषु एते आवश्यकाः भवेयुः ।
• (Hydroxocobalamin): एषः `(Vitamin B12)` इत्यस्य एकः प्रकारः अस्ति । `(Cyanide)` विषस्य चिकित्सारूपेण दीयते ।
• (Methylene Blue): ``मेथेमोग्लोबिनमिया'' इति स्थितिः कृते दत्तं विशेषं औषधम् ।
• (Intubation)` तथा `(Mechanical Ventilation)`: यदि भवतः स्थितिः एतावता तीव्रा अस्ति यत् भवतः स्वयमेव श्वसनं कर्तुं न शक्यते तर्हि वैद्याः भवतः वायुनलिके (`(Intubation)`) एकं ट्यूबं स्थापयित्वा यन्त्रेण (`(Ventilator)`) (`(Mechanical Ventilation)`) श्वसनं आरभन्ते।

यदि अहं धूमं निःश्वासयामि तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवान् अग्नौ अस्ति, अथवा यदि भवान् बहु धूमं निःश्वासितवान् इति मन्यते तर्हि द्विवारं न चिन्तयतु, एकं सेकण्डं अपि मा विलम्बं कुरु, तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु तस्मिन् समये भवन्तः कुशलं अनुभवन्ति चेदपि किञ्चित् क्षतिः पश्चात् एव स्पष्टं भविष्यति । अतः वैद्यं दृष्ट्वा आवश्यकपरीक्षाः करणीयाः । प्रारम्भिकचिकित्सा जीवनं रक्षितुं शक्नोति, तत् कदापि न विस्मरन्तु।

कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?

अस्मात् पुनः प्राप्तुं यः समयः भवति सः भवता कृतस्य क्षतिस्य विस्तारस्य आधारेण भवति । प्रायः कतिपयेषु दिनेषु लघुप्रभावस्य समाधानं कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः फुफ्फुसाः भृशं क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं सप्ताहान्, मासान् वा अपि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । यावत् भवन्तः सुरक्षितरूपेण गृहं गत्वा स्वस्थतां प्राप्तुं न शक्नुवन्ति तावत् वैद्याः भवन्तं चिकित्सालये एव स्थापयिष्यन्ति। स्वस्थतायाः समये वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधानि सेवनीयाः । भवता फुफ्फुसानां विश्रामं कर्तव्यम्। धूमयुक्तानि क्षेत्राणि पूर्णतया परिहर्तव्यानि।

अन्ते भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः, अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवन्तः कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तुं शक्नुवन्ति।

Smoke Inhalation कदापि लघुतया न ग्रहीतव्यम्। मा चिन्तयतु यत् 'अहो, वैद्यं द्रष्टुं महती समस्या, केवलं किञ्चित् कासस्य कृते।' यतः अस्य प्रभावः कदाचित् घातकः भवितुम् अर्हति ।

• अग्निना धूमस्य निःश्वासः अतीव भयङ्करः भवति । एतेन भवतः श्वसनतन्त्रस्य, भवतः सम्पूर्णशरीरस्य च क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• श्वसनस्य कष्टं, कासः, वक्षःस्थलवेदना, कण्ठवेदना, चक्करः इत्यादीनां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु । एते चेतावनीचिह्नानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवतः धूमस्य संपर्कः अभवत् इति किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं याचत । शीघ्रं चिकित्सा न केवलं भवतः जीवनं रक्षितुं शक्नोति, अपितु दीर्घकालीनजटिलताः अपि निवारयितुं शक्नोति।
• वायुगुणवत्तायाः विषये मनः स्थापयन्तु। यदि भवन्तः बहुधूमः वा रजः वा भवति इति दिवसेषु बहिः गच्छन्ति तर्हि रक्षात्मकं मुखौटं धारयन्तु।
• स्वगृहे अग्निदुर्घटनानां निवारणाय पदानि गृह्यताम्। धूमविज्ञापकं स्थापयन्तु।

भवतः सुरक्षा, भवतः परिवारस्य सुरक्षा च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति। आशास्महे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

---

` धूमश्वासः, अग्निः, धूमः, श्वसनरोगः, फेफसः, आपत्कालीनचिकित्सा