केचन दिवसाः सन्ति यदा भवन्तः प्रातः जागृत्य कण्ठं खरचयति, निगलने च दुःखं भवति, किम्? भवतः कथने अपि कण्ठः खरचितम् इव अनुभूयते। एतत् वयं प्रायः 'कण्ठवेदना' इति वदामः । एषा वस्तुतः चिकित्साशास्त्रे `(ग्रसनीशोथ)` इति नाम अस्ति । अस्य विषये केचन विवरणानि पश्यामः।
कण्ठवेदना (Pharyngitis) इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागः यत्र ग्रसनी अस्ति सः भागः संक्रमितः, प्रफुल्लितः, वेदनायुक्तः च भवति तदा कण्ठस्य वेदना भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः कण्ठस्य अन्तः श्लेष्मा झिल्ली प्रफुल्लिता भवति । एतत् तदा भवति यदा भवन्तः न केवलं भोजनं लारं च निगलन्ते, अपितु कदाचित् केवलं वार्तालापं कुर्वन्तः अपि वेदनाम् अनुभवन्ति । कण्ठे लघुव्रणमिव चिन्तयतु।
कण्ठवेदनायाः कानि लक्षणानि सन्ति ?
कण्ठवेदना अतीव सूक्ष्मतया आरभ्यते । प्रथमं भवतः कण्ठः शुष्कः, खरचः च भवति । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'अहो, मम कण्ठः किञ्चित् विचित्रः भवति' इति। परन्तु यथा यथा एतत् वर्धते तथा तथा भोजनं निगलने किञ्चित् जलं पिबन् वा कण्ठे तीक्ष्णवेदना अनुभवितुं आरभते । केचन जनाः अनुभवन्ति यत् एषा वेदना कर्णयोः, कण्ठस्य उभयतः च गच्छति ।
अधुना यदि एषः कण्ठवेदना संक्रमणस्य कारणेन भवति तर्हि अन्ये लक्षणानि अपि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- भवतः ज्वरः इव भावः, सम्भवतः वास्तवतः ज्वरः भवति।
- शिरोवेदना।
- व्यथित उदर , अर्थात् उदरेण वा वमनस्य वा भावः ।
- कण्ठे लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता । एते अस्माकं शरीरस्य सुरक्षानिरीक्षणस्थानानि इव सन्ति।
- नासिकासंकोचनं, नासिकास्रावः।
- कासः ।
- अतीव श्रान्तः इति भावः।
- स्वरः कर्कशः भवति, कदाचित् कर्कशः अपि भवति।
- कण्ठं कण्ठे च कण्ठद्वयं रक्तं प्रफुल्लितं च भवति । यदि भवान् टॉर्चं प्रकाशयति, दर्पणं च पश्यति तर्हि एतत् द्रष्टुं शक्यते ।
- कदाचित्, भवन्तः टॉन्सिलयोः कण्ठस्य अन्तः वा श्वेतबिन्दवः वा बिन्दवः वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः एतानि पश्यन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् चिन्तिताः भवेयुः यतः ते जीवाणुसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
किमर्थं अस्माकं कण्ठवेदना भवति ?
अधिकांशतः अर्थात् प्रायः नवतिः प्रतिशतं कण्ठवेदनाः वायरससंक्रमणेन भवन्ति . कल्पयतु यदा भवतः सामान्यः शीतः वा फ्लू वा भवति तदा भवतः कण्ठः व्यथते, किम्? तथैव भवति। ते विषाणुः प्रायः अस्य उत्तरदायी भवन्ति ।
परन्तु, केवलं विषाणुः एव नास्ति। अन्ये अपि कतिपयानि कारणानि सन्ति यस्मात् कण्ठवेदना भवितुम् अर्हति ।
- जीवाणुसंक्रमणम् : केचन प्रकाराः जीवाणुः कण्ठस्य वेदनाम् अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः ``Strep throat'' इति नामकं श्रुतवन्तः स्यात्।तत् एकं उदाहरणम्। अस्मिन् कण्ठः बहु पीडयति, ज्वरः भवति, ते श्वेतबिन्दवः च दृश्यन्ते । अपि च जीवाणुजन्य साइनससंक्रमणेन कण्ठवेदना अपि भवितुम् अर्हति ।
- टॉन्सिलिटिस (`(Tonsillitis)`) २.: एतत् यदा अस्माकं कण्ठस्य उभयतः टॉन्सिलद्वयं संक्रमितं भवति, प्रफुल्लितं च भवति । एतत् विषाणुभिः अपि च जीवाणुभिः कारणं भवितुम् अर्हति । वयं स्मरामः यत् बाल्यकाले अस्माकं टॉन्सिलाः सर्वदा प्रफुल्लिताः भवन्ति स्म ।
- एलर्जी : केषाञ्चन जनानां रजः, परागः, पशुपक्षिणः, ढालः इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी भवति । अनेन नासिकातः कण्ठस्य पृष्ठभागे श्लेष्मारूपः द्रवः (postnasal drip) निर्वहति । अनेन कण्ठस्य वेदना, खरचनस्य भावः अपि भवितुम् अर्हति । कण्ठे किमपि अटत् इव अनुभूयते।
- अम्लप्रतिसरणं : भवान् GERD (Gastroesophageal reflux disease) इति विषये श्रुतवान् स्यात् । एतत् यदा उदरस्य अम्लं पुनः अन्ननलिकायां प्रवहति, येन वक्षःस्थले दाहः, कण्ठे च वेदना भवति । एतत् हृदयदाहं च कथ्यते । अत एव केचन जनाः प्रातःकाले जागरणसमये कण्ठे विचित्रं भावः अनुभवन्ति ।
- कण्ठस्य तनावः अथवा कण्ठस्य दुष्टवस्तूनि : उच्चैः उद्घोषः, क्रीडाक्रीडायां जयजयकारः, दीर्घकालं यावत् गायनम्, अथवा कश्चन शिक्षकः इव सर्वं दिवसं वार्तालापं कुर्वन् कण्ठस्य वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति तेन कण्ठवेदना अपि भवितुम् अर्हति । अपि च मसालेदारभोजनं, धूम्रपानं (एतत् कण्ठस्य कृते अतीव दुष्टम्!), अत्यन्तं उष्णवस्तूनि पिबन् च कण्ठस्य वेदना भवितुम् अर्हति ।
- मुखस्य श्वसनम् : केचन जनाः विशेषतः सुप्ताः नासिकायां स्थाने मुखेन श्वसन्ति । यदा तेषां नासिका अवरुद्धा भवति तदा एतत् भवति । अनेन कण्ठः शुष्कः भवति, प्रातःकाले कण्ठवेदना सह जागर्यन्ते च ।
- अर्बुदः : एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति | परन्तु कण्ठस्य वेदना कण्ठे कर्करोगस्य सौम्यस्य वा अर्बुदस्य लक्षणमपि भवितुम् अर्हति । तथापि एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति अतः यदि भवतः कण्ठस्य वेदना भवति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः । यदि भवतः कण्ठवेदना वर्तते तर्हि वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।
कण्ठवेदनाः भिन्नाः सन्ति वा ?
आम्, भवतः कियत्कालं यावत् लक्षणं दृश्यते इति अवलम्ब्य वैद्याः कण्ठवेदनाः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभजन्ति ।
- तीव्र ग्रसनीशोथ (`(Acute pharyngitis)`) : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति . एवं सति कण्ठवेदना प्रायः त्रयः दशदिनानि यावत् सुस्थः भविष्यति । प्रायः सर्वेभ्यः एतादृशः प्रकारः प्राप्यते । शीतेन सह आगच्छति कण्ठवेदना अस्य उत्तमं उदाहरणम् अस्ति ।
- दीर्घकालीन ग्रसनीशोथः : अस्मिन् सन्दर्भे कण्ठवेदना दशदिनाधिकं, कदाचित् सप्ताहान् यावत् भवति । अथवा सुस्थं भवति, दुर्बलं भवति, सुस्थं भवति, पुनः दुर्गतिः भवति। एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवद्भिः किञ्चित् अन्वेषणं करणीयम्, यतः अन्यत् अन्तर्निहितं कारणं (उदा. एलर्जी, अम्लप्रतिसरणं) भवितुम् अर्हति ।
वैद्यः कथं एतत् लभते ?
यदा भवन्तः कण्ठवेदनायाः कृते वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति । सः प्रश्नान् पृच्छति यत् भवतः कण्ठः कियत्कालं यावत् वेदना अस्ति ?' सः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये अपि पृच्छितुं शक्नोति। ततः सः त्वां परीक्षयिष्यति। सः भवतः कण्ठं जिह्वां कर्णं च पश्यति । सः कण्ठे यत्किमपि शोफं भवति तदपि अनुभविष्यति।
कदाचित् भवतः वैद्यः ``Strep test'' अपि कर्तुं शक्नोति । अतीव सरलपरीक्षा अस्ति। ते भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागात् स्वाबं गृह्णन्ति, कतिपयेषु निमेषेषु ``Strep throat'' इति जीवाणुसंक्रमणस्य परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतानि परीक्षणानि महत्त्वपूर्णानि सन्ति यतोहि कदाचित् लक्षणमात्रेण ज्ञातुं कठिनं भवति यत् एतत् विषाणुना वा जीवाणुना वा कारणम् अस्ति वा। परिणामैः निर्धारितं भविष्यति यत् भवतः कीदृशं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति।
कण्ठस्य वेदनायाः चिकित्सायां किं कर्तुं शक्यते ?
भवतः कण्ठवेदनायाः कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति ।
- यदि वायरसः अस्ति... : वायरलसंक्रमणजन्यः कण्ठवेदना प्रायः प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं स्वयमेव दूरं गच्छति । अस्य कृते वस्तुतः विशिष्टं औषधं नास्ति। अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः विषाणुना सह युद्धं करोति। तावत्पर्यन्तं भवतः वैद्यः भवतः कण्ठवेदनाया: निवारणाय औषधविक्रेता (OTC) उपयोक्तुं सल्लाहं दातुं शक्नोति ।
- यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति... : यदि भवतः जीवाणुसंक्रमणं भवति, यथा स्ट्रेप् थ्रोट्, तर्हि भवतः एंटीबायोटिक्स् सेवनं करणीयम् भविष्यति . प्रायः भवन्तः एतानि औषधानि प्रायः दशदिनानि यावत् सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । यथा वैद्येन निर्धारितं तथा औषधं सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । केवलं भवतः स्वास्थ्यं भवति इति कारणेन एव तस्य सेवनं मा त्यजन्तु। अन्यथा संक्रमणं सम्पूर्णतया न सुस्थं भवति, पुनः आगन्तुं शक्नोति, अथवा जीवाणुः औषधप्रतिरोधी भवति ।
- अन्यकारणानां चिकित्सा : १.
- यदि एलर्जीकारणात् अस्ति : एलर्जीजन्यनासिकापश्चात् ड्रिप् कृते भवतः वैद्यः एंटीहिस्टामाइन् इति औषधं लिखितुं शक्नोति।
- यदि अम्लप्रतिसरणस्य कारणेन अस्ति : अम्लविरोधी औषधानि अम्लसमस्यायाः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति यया हृदयरोगः, कण्ठवेदना च भवति । भवद्भिः जीवनशैल्याः परिवर्तनमपि करणीयम्, यथा रात्रौ विलम्बेन न भोजनं, शीघ्रं शयनं न करणीयम्, मसालेदारभोजनस्य न्यूनीकरणं च ।
- केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु : यथा, यदि भवतः कर्करोगादिरोगेण कण्ठस्य तीव्रवेदना भवति तर्हि भवतः वैद्यः विशेषं मुखप्रक्षालनं कर्तुं शक्नोति एतत् 'मायामुखप्रक्षालनम्' इति अपि कथ्यते । अस्मिन् अस्थायीरूपेण कण्ठवेदनायाः निवारणाय सुन्नीकरणकारकं (यथा Lidocaine), Benadryl®, Maalox® च भवति ।
यदा भवतः कण्ठस्य वेदना भवति तदा किं भवति ?
प्रायः कण्ठवेदना गम्भीरः रोगः न भवति । अधिकांशतः, केवलं शीतस्य अथवा फ्लू इत्यस्य मृदुरूपेण असहजं लक्षणं भवति ।
विषाणुजन्यः कण्ठवेदना प्रायः त्रयः दशदिनानि यावत् सुस्थः भवति । परन्तु यदि भवतः कण्ठवेदना एतस्मात् अधिककालं यावत् भवति तर्हि तत् वैद्यस्य औषधस्य अन्यस्य वा चिकित्सायाः आवश्यकतायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
कथं कण्ठवेदनाः निवारयितुं शक्नुथ ?
शीतज्वर इत्यादिभिः वायरलसंक्रमणैः प्रायः कण्ठवेदना भवति । अतः, एतेभ्यः संक्रमणेभ्यः स्वस्य रक्षणं भवतः कण्ठवेदनायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-
- फ्लू-कोविड्-१९ इत्येतयोः टीकाकरणं प्राप्नुवन्तु।
- साबुनेन जलेन च प्रायः २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ प्रक्षाल्य, अथवा मद्ययुक्तस्य हस्तसेनेटाइजर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु । विशेषतः भोजनात् पूर्वं स्नानगृहस्य उपयोगानन्तरं बहिः गमनस्य अनन्तरं च।
- भोजनं, पेयं, प्रयुक्तं व्यञ्जनं, कटलरी इत्यादीनि अन्यैः सह न विभजन्तु।
- सामान्यशीतज्वरादिसंक्रामकश्वसनरोगयुक्तानां जनानां कृते यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु ।
- यदा भवन्तः रोगी भवन्ति तदा अन्यैः सह यथासम्भवं सम्पर्कं सीमितं कृत्वा अन्येभ्यः रोगस्य प्रसारस्य जोखिमं न्यूनीकरोतु । कासस्य वा श्वासस्य वा मुखं नासिकां च ऊतकेन आच्छादयेत् ।
गृहे के उपचाराः कर्तुं शक्यन्ते ?
भवतः कण्ठवेदनायाः कारणं यत्किमपि भवतु, गृहे एव कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते येन यावत् तस्य चिकित्सा न भवति, भवतः स्वस्थता च न भवति एते भवन्तं किञ्चित् उपशमं दातुं शक्नुवन्ति।
- औषधविरामस्य वेदनानिवारणस्य उपयोगं कुर्वन्तु। एसिटामिनोफेन् (उदा., टायलेनॉल®), नैप्रोक्सेन् सोडियम (उदा., एलेव®), इबुप्रोफेन् (उदा., एडविल्®) च गले वेदनायां सहायकं भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतेषां सेवनात् पूर्वं वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्, विशेषतः यदि भवान् अन्यस्य रोगस्य औषधं सेवते ।
- कण्ठस्य लोजन्जं वा चर्वणं वा मधुरं मिष्टान्नं वा चूषयन्तु। अनेन लारस्य उत्पादनं वर्धते, कण्ठः आर्द्रः अपि भविष्यति । तथापि ५ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते एतानि न दातव्यानि , यतः तेषां कण्ठवेदना भवितुम् अर्हति ।
- हिमघटानि वा शीतलानि आहारपदार्थानि वा चूषयन्तु। हिमघटानि, हिमलोली इत्यादीनि वस्तूनि चूषयित्वा अपि कण्ठवेदनाया: निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- कण्ठं शान्तं कुर्वन्ति द्रवाणि पिबन्तु। निम्बू मधु (अतिलघुबालानां कृते मधु न उपयुक्तं), कुक्कुटस्य शोषः वा बौलियन् इत्यादिभिः सह उष्णचायः शुष्कं, कण्डूयमानं कण्ठं शान्तं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यदि भवतः कण्ठस्य कृते किमपि शीतं हितकरं भवति तर्हि हिमजलस्य कतिपयानि घूंटानि पिबन्तु ।
- लवणजलेन गार्गलं कुर्वन्तु। दिने अनेकवारं मन्दजलस्य चषके अर्धचम्मच लवणस्य गार्गल् करणं कण्ठे सूजनं, संकुचनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति किन्तु मा निगलतु।
- आर्द्रकस्य वा वाष्पीकरणस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु। पर्यावरणे विशेषतः भवतः शय्याकक्षे आर्द्रतां योजयित्वा शुष्कं कण्ठं शान्तं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अथवा उष्णस्नानात् वाष्पं निःश्वासयितुं शक्नुथ ।
- स्वरं विश्रामं ददातु। यदि भवतः कण्ठः उद्घोषस्य, गायनस्य, बहुभाषणस्य वा कारणेन दुःखं प्राप्नोति तर्हि भवतः स्वरं विश्रामं दत्त्वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यथाशक्ति अल्पं वदतु।
- कण्ठस्य हानिकारकवस्तूनि दूरं तिष्ठन्तु। द्वितीयकधूमात् दूरं तिष्ठन्तु। कण्ठस्य क्रोधं जनयन्तः पदार्थाः, यथा मसालेदाराः आहाराः, अत्यन्तं उष्णद्रवाणि च परिहरन्तु । यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि एषः धूम्रपानं त्यक्तुं प्रयत्नस्य उत्तमः समयः अस्ति । वैद्यस्य साहाय्यं याचत।
कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
अधिकांशः कण्ठवेदना कतिपयेषु दिनेषु सुस्थः भविष्यति, परन्तु कदाचित् अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । एते प्रसङ्गाः- १.
- यदि भवतः कण्ठवेदना सप्ताहात् अधिकं यावत् स्थापिता अस्ति .
- यदि भवतः कण्ठस्य तीव्रः वेदना अस्ति , तर्हि भवतः निगलनं अपि न भवति ।
- श्वसतु, यदि अन्नं ग्रसितुं दुष्करं भवति।
- यदि भवतः ज्वरः अस्ति , विशेषतः यदि सः १००.४ फारेनहाइट् (३८ सेल्सियस) इत्यस्मात् अधिकः अस्ति, तथा च द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः अधिकं यावत् अधः न गच्छति।
- यदि भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागे किमपि पिण्डी इव दृश्यते |
- यदि भवन्तः स्वस्य लारस्य श्लेष्मस्य वा रक्तं पश्यन्ति |
- यदि शरीरे कुत्रापि दाहः भवति |
- यदि कण्ठे पिण्डाः अतीव प्रफुल्लिताः वेदनाः च भवन्ति।
- यदि मुखं उद्घाटयितुं कठिनं भवति।
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि समयं नष्टं कृत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु, यतः एते गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
वैद्यं पृच्छितुं प्रश्नाः
यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा भवन्तः प्रश्नान् अपि पृच्छितुं शक्नुवन्ति। तद्विधं भवन्तः परिस्थितेः अधिकं अवगमनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । केचन प्रश्नाः पृच्छितव्याः सन्ति- १.
- 'वैद्य, मम कण्ठवेदना किं भवति ?'
- 'यदि एतत् दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि मया कानि लक्षणानि अन्वेष्टुं शक्यन्ते?'
- 'किं मम चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति, अथवा गृहे कर्तुं शक्यैः कार्यैः एतत् प्रबन्धयितुं शक्नोमि?'
- ' मम कण्ठवेदना कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?'
- 'किं मया किमपि कर्तुं शक्यते यत् पुनः एतत् न भवतु?'
अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
ठीकम्, अतः वयं कण्ठवेदनायाः विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवद्भिः स्मर्तव्यं यत् अधिकांशकालं, कण्ठवेदना चिन्ताजनकं किमपि नास्ति . प्रायः एतत् विषाणुना भवति, कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यति।
तथापि यदि भवतः कण्ठवेदना सप्ताहात् अधिकं भवति, श्वसनस्य कष्टं, उच्चज्वरः, निगलने कष्टम् इत्यादीनि तीव्रलक्षणानि सन्ति, अथवा यदि भवतः कण्ठवेदना बहुधा भवति , तर्हि भवन्तः अवश्यमेव सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टव्याः। अत्र बहवः गृहोपचाराः सन्ति ये वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। कण्ठस्य वेदनानिवारणाय अस्माभिः चर्चाकृतानि सरलपदानि अपि भवन्तः अनुसर्तुं शक्नुवन्ति। भवतः स्वास्थ्यं भवतः हस्ते अस्ति! स्वस्थ रहिये !
`गले वेदना, ग्रसनीशोथ, गले वेदना, कण्ठसंक्रमण, शीत, फ्लू, टॉन्सिलिटिस
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु