किं भवतः कुटुम्बे कश्चन, सम्भवतः भवतः पिता, माता, भवतः परिचितः कोऽपि पार्किन्सन्-रोगः अस्ति वा? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवता अपि एतत् अनुभवितं स्यात् । किं कस्यचित् उच्चैः स्पष्टतया च वदति स्म तस्य स्वरः इदानीं किञ्चित् शान्ततरः, क्षुब्धः च ध्वन्यते? किं त्वं वदन् वचनं क्षुब्धं भवसि, अथवा वक्तुं प्रयतमानं वक्तुं असमर्थः इव दृश्यसे । एषा वस्तुतः सामान्या स्थितिः अस्ति यत् पार्किन्सन्-रोगयुक्ताः बहवः जनाः अनुभवन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतस्याः स्थितिः प्रबन्धयितुं संचारं च सुलभं कर्तुं वयं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। तस्य विषये विस्तरेण वदामः।
पार्किन्सन्-रोगे वक्तुं किमर्थं कठिनम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पार्किन्सन्-रोगः अस्माकं मस्तिष्कस्य तंत्रिकाकोशिकानां प्रभावं करोति । अनेन अस्माकं शरीरस्य गतिं नियन्त्रयितुं दुष्करं भवति । एतेन गमनाय, अस्माकं अङ्गानाम् चालनार्थं, वक्तुं च आवश्यकाः सूक्ष्मस्नायुः प्रभाविताः भवन्ति ।
चिन्तयतु, वयं वार्तालापं कुर्वन्तः एकदा एव कति वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति।
- श्वासः फुफ्फुसात् बहिः आगच्छेत्।
- कण्ठे स्वरतन्त्राणि सम्यक् स्पन्दनीयाः भवेयुः ।
- जिह्वा, अधरं, मुखस्य ऊर्ध्वतालुः च शब्दनिर्माणार्थं सम्यक् गन्तव्यम् ।
पार्किन्सन्-रोगेण अस्मिन् प्रक्रियायां सम्बद्धानां मांसपेशिनां, तंत्रिकानां च समन्वयः नष्टः भवति । इदं यथा सुसमाहितः वाद्यसमूहः प्रत्येकं स्वरं एकस्मिन् समये वादयति। अत एव स्वर-वाक्-परिवर्तनानि भवन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं dysarthria इति अपि वदामः ।
अस्मिन् संभाषणे काः सामान्याः समस्याः उत्पद्यन्ते ?
पार्किन्सन्-रोगेण पीडितः व्यक्तिः विविधानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नोति । एतानि सर्वाणि न सर्वे अनुभवन्ति। परन्तु कतिपयानि सामान्यलक्षणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| समस्या/लक्षणम् | सरलतया व्याख्यातुं... |
|---|---|
| मृदु स्वरान् श्रुत्वा | अहं पूर्ववत् उच्चैः वक्तुं न शक्नोमि। मया अन्येषां पृच्छितव्यं यत् "भवता किं उक्तम्?" पुनः पुनः । |
| स्वरस्य स्वरस्य हानिः (Monotone) २. | इदं रोबोट् इव वदति, स्वरः समतलः भावहीनः च ध्वन्यते। स्वरे सुखं दुःखं च इत्यादीनि भावाः अवगन्तुं कठिनम्। |
| कर्कश/रस्पी स्वरः | कण्ठः श्लेष्मेण रुद्धः इव वा कण्ठं कण्ठं निपीडयति वा कर्कशः स्यात् । |
| श्वासः | वदन्ते सति शब्दैः सह भवतः श्वसनं भवति इव ध्वन्यते। किञ्चित्कालं यावत् वार्तालापं कृत्वा भवतः "श्वासः समाप्तः" इव भवति । |
| शब्दानां भ्रमः/अस्पष्टता | अक्षराणां शब्दानां च सम्यक् उच्चारणं कठिनं भवति । श्रोतुः कृते शब्दानां स्पष्टतया ज्ञातुं कठिनं भवति। |
| द्रुतं वदन्, शब्दान् लघुखण्डेषु विभज्य | कदाचित् कथा सहसा त्वरिता भवति तथा च शब्दाः एकत्र अटन्ति इव बहिः आगन्तुं शक्नुवन्ति। |
| कम्पनम् | अङ्गानां कम्पितस्य अतिरिक्तं केचन जनाः वदतां वेपमानस्वरः अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । |
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् एते परिवर्तनानि क्रमेण भवन्ति इति कारणतः रोगी स्वस्वरस्य परिवर्तनं जातम् इति न अवगच्छति । तथापि परिवारजनाः मित्राणि च परिवर्तनं स्पष्टतया अवलोकयितुं शक्नुवन्ति ।
एतदर्थं कस्मात् साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोमि ?
यदि भवतः एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि प्रथमं भवता वैद्येन सह तस्य विषये वार्तालापः करणीयः । सः भवन्तं वाक्-भाषा-चिकित्सकस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति, यः अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञः अस्ति ।
वाक्चिकित्सकः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ?
वाक्चिकित्सकः भवतः स्वरस्य वक्तुं च प्रशिक्षकः इव भवति। ते भवतः स्थितिं मूल्याङ्कयिष्यन्ति, भवतः अनुकूलरीत्या भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति च।
- भवन्तः विशेषव्यायामान् पाठयिष्यन्ति ये भवतः स्वरं उच्चैः स्पष्टतया च स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
- ते वदन्ते सति न्यूनप्रयत्नेन विचारान् स्पष्टतया व्यक्तीकर्तुं पद्धतीनां अभ्यासं कुर्वन्ति ।
- वयं भवन्तं तादृशानां उपकरणानां विषये शिक्षयामः ये संचारं सुलभं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
- यदि किमपि निगलनस्य कष्टानि सन्ति (एतस्य विषये पश्चात् वदामः), तदपि चिकित्सा भविष्यति।
अस्य कृते विशेषतया निर्मिताः उपचाराः सन्ति । यथा, पार्किन्सन्-रोगिषु स्वरस्य मात्रां वर्धयितुं ली सिल्वरमैन् स्वर-उपचारः (LSVT) अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति ।
संचारं सुलभं कर्तुं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि
यदा भवन्तः वाक्चिकित्सकं पश्यन्ति तदा भवन्तः स्वस्य दैनन्दिनजीवने लघुकार्यं अपि कर्तुं शक्नुवन्ति येन संचारः सुलभः भवति।
- शान्तं वातावरणं चिनुत : कस्यचित् सह वार्तालापात् पूर्वं गृहे टीवी-रेडियो-इत्यादीनि कोलाहल-उत्पादक-यन्त्राणि किञ्चित्कालं यावत् निष्क्रियं कुर्वन्तु । यदि भवान् बहिः अस्ति तर्हि शान्तं, अजनसङ्ख्यायुक्तं स्थानं चिनुत।
- मन्दं स्पष्टतया च वदतु : एकस्मिन् निःश्वासे बहुशब्दान् वक्तुं मा प्रयतस्व। एकस्मिन् निःश्वासेन एकं वा द्वयं वा वचनं वदतु। वाक्यानां मध्ये अल्पं विरामं त्यजन्तु।
- साक्षात् सम्मुखं वदतु : भवन्तः यस्य व्यक्तिस्य सह सम्भाषणं कुर्वन्ति तस्य मुखं वदन्तु । सुप्रकाशिते स्थाने वदतु। एतेन भवतः अधरस्य गतिं मुखस्य भावः च दृष्ट्वा परस्य भवतः वचनं सुलभं भविष्यति ।
- लघुवाक्यानां प्रयोगः : दीर्घवाक्यानां स्थाने सरलैः लघुवाक्यैः स्वविचाराः व्यञ्जयन्तु ।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु : शुष्ककण्ठः वक्तुं दुष्करं कर्तुं शक्नोति । दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। परन्तु कैफीन (चायः, कॉफी) मद्यं च परिहरन्तु . ते शरीरस्य निर्जलीकरणं अधिकं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- उत्तमं आसनं धारयन्तु : यदि भवान् कुर्सिषु उपविष्टः अस्ति तर्हि पृष्ठं ऋजुं, हनुमत् किञ्चित् उन्नतं च कुर्वन्तु । एतेन भवतः फुफ्फुसात् वायुप्रवाहः भवतः स्वरतन्त्रेषु अबाधं प्राप्तुं शक्नोति ।
- श्रान्तः भवति तदा विश्रामं कुरु : श्रान्तः सति वक्तुं कठिनतरं भवति । दिनभरि स्वरं विरामं ददातु। महत्त्वपूर्णं दूरभाषं कर्तुं वा कस्यचित् सह वार्तालापं कर्तुं वा पूर्वं विरामं गृह्यताम्।
यदि शब्देषु स्थापयितुं कठिनं भवति तर्हि एतानि वस्तूनि प्रयतस्व
केषुचित् दिनेषु वार्तालापः अतीव कठिनः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु समये आतङ्किताः न भवेयुः, एतादृशानां वैकल्पिकपद्धतीनां प्रयोगं च कुर्वन्तु ।
- लिखन्तु : सदैव समीपे लघु नोटबुकं कलमं च स्थापयन्तु। यदि किमपि दुष्करं वक्तुं शक्यते तर्हि तत् लिखत।
- वर्णमालाफलकम् : यदि अक्षरलेखने कष्टं भवति तर्हि समीपे वर्णफलकं स्थापयन्तु। अङ्गुल्या प्रथमं शब्दाक्षरं दर्शयतु।
- इशाराणां चिह्नानां च प्रयोगः : "आगच्छतु", "गच्छतु", "स्थगयतु" इत्यादीनि सरलवस्तूनि दर्शयितुं हस्तयोः उपयोगं कुर्वन्तु ।
- लघुशब्दानां प्रयोगः : "मम जलस्य काचः इच्छामि" इत्यादिकं पूर्णवाक्यं वक्तुं स्थाने केवलं "मम जलस्य आवश्यकता अस्ति" इत्यादीनि आवश्यकानि शब्दानि वदन्तु।
- सहायकयन्त्राणि : १.भवतः स्वरस्य मात्रां वर्धयति इति लघुप्रवर्धकः इत्यादीनि यन्त्राणि उपयोक्तुं शक्यन्ते । अस्य विषये स्वस्य वाक्चिकित्सकं पृच्छन्तु।
परिवारजनाः मित्राणि च कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?
तथैव रोगी, त्वं, यः तस्य सह संवादं करोति, सः एतां यात्रां सुलभं कर्तुं शक्नोति ।
- धैर्यं धारयतु : यस्य व्यक्तिस्य सह भवन्तः सम्भाषणं कुर्वन्ति तस्य त्वरिततां मा कुरुत। तेषां वचनं चिन्तयितुं रचयितुं च समयं ददातु।
- ध्यानं ददातु : सः वदन् अन्यत् किमपि मा कुरुत, केवलं तस्य मुखं पश्यतु, सम्यक् शृणुत।
- "आम्" अथवा "न" इति उत्तरं दातुं शक्यन्ते ये प्रश्नाः पृच्छन्तु: "किं भवन्तः तण्डुलान् इच्छन्ति?" than "भवन्तः रात्रिभोजार्थं किं इच्छन्ति?"
- यत् अवगतम् तत् पुनः वाक्यं कुरुत : यदि भवान् केवलं वाक्यस्य भागं अवगच्छति तर्हि "भवन्तः उक्तवन्तः यत् भवन्तः उपरि गत्वा प्राप्तुम् इच्छन्ति... किम्?" तथैव तेषां सम्पूर्णं वाक्यं पुनः पुनः वक्तुं न प्रयोजनं भविष्यति।
- अनुमानं मा कुरुत : ते किं वदिष्यन्ति इति अनुमानं कर्तुं न प्रयतस्व, तेषां वाक्यानि पूर्णं कर्तुं च प्रयतस्व। तत् तेषां अधिकं असहजतां जनयितुं शक्नोति।
आपत्कालस्य सज्जता
यदि कश्चित् एकः एव अस्ति, दुर्गन्धयुक्तः च अस्ति तर्हि आपत्काले साहाय्यं याचयितुम् उपायः भवितुमर्हति ।
- घण्टा वा बजरः : घण्टा वा बजरं वा हस्ते एव स्थापयन्तु येन आपत्काले भवन्तः तत् ध्वनिं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- स्पीड् डायल : परिवारस्य आपत्कालीनसेवानां च दूरभाषसङ्ख्यां स्पीड् डायल इत्यत्र स्थापयन्तु।
- Life Call button service: एते लघुयन्त्राणि सन्ति ये कण्ठे वा कटिबन्धे वा धारयन्ति। यदा भवन्तः आपत्काले बटनं नुदन्ति तदा तत् सहायतारेखां वा भवतः परिवारं वा सचेष्टयिष्यति। एतादृशं सेवां पश्यन्तु।
निगलनस्य कष्टानां विषये सावधानाः भवन्तु (Dysphagia)
वाक्-कठिनतायाः सह पार्किन्सन्-रोगेण सह सम्बद्धा अन्यः सामान्यः समस्या निगलनस्य कठिनता (dysphagia) अस्ति । एतेन अन्न-पान-लार-ग्रसने कष्टं निर्दिश्यते ।
चेतावनी : निगलनस्य कष्टानि लघुतया ग्रहीतुं न अर्हन्ति। यदि भोजनं वा पेयं वा वायुनलिके प्रविशति तर्हि आस्पिरेशन निमोनिया इत्यादीनि गम्भीराणि संक्रमणानि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः भोजनकाले कासः, गलाघोटः, लारं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . वाक्चिकित्सकाः एतस्य अपि चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
पार्किन्सन्-रोगेण सह जीवनं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति । परन्तु प्रियजनानाम् समीचीनज्ञानेन, उपचारेण, समर्थनेन च एतानि आव्हानानि बहुधा पारयितुं शक्यन्ते । संचारः एव सः सेतुः यः अस्मान् अन्यैः सह सम्बध्दयति। एते युक्तयः भवन्तं तत् सेतुम् दृढं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- पार्किन्सन्-रोगेण वक्तुं कष्टं भवति इति अतीव सामान्यम् । न किमपि लज्जाजनकम् ।
- अस्य कृते विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् वाक्चिकित्सकः महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।
- शान्तवातावरणे मन्दं, स्पष्टतया, सम्मुखं च वक्तुं इत्यादीनि सरलपरिवर्तनानि संचारस्य महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- परिवारस्य मित्राणां च धैर्यं, ध्यानं, समर्थनं च रोगी कृते मानसिकबलस्य महत् स्रोतः भवति ।
- यदि भवतः निगलने कष्टं भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु । तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु