Spironolactone इति औषधस्य विषये ज्ञास्यामः? (स्पाइरोनोलैक्टोन निलम्बन) २.

किं भवतः वैद्यः उच्चरक्तचापस्य, हृदयस्य विफलतायाः, यकृतस्य वा वृक्कस्य वा समस्यायाः कारणेन सूजनस्य औषधं निर्धारितवान्? यदि औषधस्य नाम Spironolactone इति अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अस्य औषधस्य विषये, एतत् कथं कार्यं करोति, सेवनीयाः सावधानताः, दुष्प्रभावाः च सरलतया, सुलभतया च वदामः ।

स्पाइरोनोलैक्टोन् इति औषधं कीदृशम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्पाइरोनोलैक्टोन् इति औषधं मूत्रद्वारा शरीरे अतिरिक्तं जलं लवणं च मुक्तुं साहाय्यं करोति । एतानि मूत्रवर्धकानि वयं वदामः . परन्तु अस्मिन् विषये किञ्चित् विशेषम् अस्ति । सामान्यतः यदा भवन्तः एतादृशं औषधं सेवन्ते तदा शरीरस्य कृते आवश्यकं पोटेशियमं नामकं धातुम् अपि मूत्रे नष्टं भवति । परन्तु स्पाइरोनोलैक्टोन् तत् न करोति । अतिरिक्तं जलं सोडियमं (लवणं) च मुक्तं कुर्वन् शरीरस्य आवश्यकं पोटेशियमं धारयितुं साहाय्यं करोति ।

अत एव अस्य औषधस्य उपयोगः मुख्यतया निम्नलिखितस्थितीनां कृते भवति ।

• उच्चरक्तचापः : शरीरे द्रवस्य अवधारणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति तथा च रक्तवाहिनीषु दबावं न्यूनीकरोति ।
• हृदयस्य विफलता : हृदयस्य कार्यभारं न्यूनीकर्तुं हृदयं, फुफ्फुसादिषु अङ्गेषु द्रवसञ्चयं (सूजनं) नियन्त्रयितुं च सहायकं भवति ।
• शोफः - हृदयस्य, वृक्कस्य, यकृत्-रोगेण वा पादयोः, बाहुयोः, उदरयोः वा शोफस्य नियन्त्रणे सहायकः भवति ।

कदाचित् वैद्याः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं विहितं कुर्वन्ति । अस्य औषधस्य ब्राण्ड्-नामसु CAROSPIR इति अन्यतमम् अस्ति ।

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि

Spironolactone इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानि कानिचन शर्ताः सन्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

यतो हि एतत् द्रवौषधं (निलम्बनम्) अस्ति, अतः अस्य प्रयोगे एतान् बिन्दून् विचारयन्तु ।

• सम्यक् कम्पयन्तु : प्रत्येकं उपयोगात् पूर्वं औषधस्य पुटं सम्यक् कम्पयन्तु , यतः औषधचूर्णं पुटस्य अधः निवसितुं शक्नोति ।
• सम्यक् मापनम् : औषधस्य मापनार्थं केवलं स्वचिकित्सकेन प्रदत्तस्य विशेषस्य मौखिकसिरिन्जस्य, औषधस्य कपस्य, ड्रॉपरस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । गृहेषु चम्मचस्य वा चम्मचस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु , यतः ते समीचीनाः न सन्ति।
• नियमितसमयः : प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्। भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा गृह्णाति चेत् तस्य महत्त्वं नास्ति, परन्तु प्रतिदिनं तथैव गृह्णाति (उदाहरणार्थं यदि प्रतिदिनं प्रातःभोजनानन्तरं गृह्णाति तर्हि तथैव कुरुत)।
• मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजतु।

विशेषटिप्पणी: यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु वैकल्पिकरूपेण समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। इदम् औषधम् अन्येभ्यः मा ददातु, यद्यपि तेषां लक्षणं भवद्भिः समानम् ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

स्पाइरोनोलैक्टोन्-इत्यस्य सेवनकाले अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, यतः केचन औषधानि तया सह अन्तरक्रियां कृत्वा खतरनाकानि परिस्थितयः जनयितुं शक्नुवन्ति

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपदार्थानि च सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । अपि च धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यपानं कुर्वन्ति चेत् वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितपरीक्षणम् : नियमितान्तरेण चिकित्सकस्य समीपं गत्वा स्वस्य जाँचं कुर्वन्तु। सः वा भवतः रक्ते पोटेशियमस्य स्तरः, वृक्कस्य कार्यं च इत्यादीनां विषयाणां जाँचार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति ।
• रक्तचापस्य जाँचम् : गृहे रक्तचापस्य मापनं कथं करणीयम्, सामान्यपरिधिः किम् इति चिकित्सकं पृच्छतु।
• निर्जलीकरणम् : यदि भवतः तीव्रः अतिसारः, वमनं, अत्यधिकं स्वेदः वा भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु । यदि भवतः शरीरे अधिकं द्रवस्य हानिः भवति तर्हि एतत् औषधं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• कास-शीत-औषधम् : वैद्यस्य परामर्शं विना औषधालयात् कास-शीत-वेदना-औषधं न क्रीणीत । केचन औषधानि रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• चक्करः : एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः, यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु। आसनात् स्थितात् वा सहसा न उत्तिष्ठतु। यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु।
• मद्यपानम् : मद्यपानं परिहरन्तु। औषधस्य प्रभावं परिवर्तयितुं चक्करः वर्धयितुं च शक्नोति ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव स्पाइरोनोलैक्टोन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । एतेषु केचन खतरनाकाः भवितुम् अर्हन्ति, अतः तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।