कफसंस्कृतेः विषये सरलतया ज्ञातव्यम्।

कतिपयदिनानि यावत् कासः कफः च भवति वा ? कदाचित् भवतः वैद्यः भवन्तं 'कफसंस्कृतिः' कर्तुं उक्तवान् अस्ति। तत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः, घबराहटाः च भवन्ति । कफसंस्कृतिः वस्तुतः किम् ? किं किमपि भयं कर्तव्यम् ? अस्य विषये अतीव सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

प्रथमं पश्यामः, एषा कफसंस्कृतिपरीक्षा किम्?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कफपरीक्षा एकः चिकित्सापरीक्षा अस्ति यत् भवतः फुफ्फुसेषु वा श्वसनमार्गेषु संक्रमणं जनयन्तः जीवाणुः अन्ये वा रोगाणुः वा इति परीक्षते ।

प्रायः वैद्याः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं निमोनिया, यक्ष्मा इत्यादीनां श्वसनरोगाणां न्यूनगम्भीराणां पहिचानाय, तेषां स्थितिं अनुसरणार्थं च कुर्वन्ति

अतः 'कफ' इत्यस्य अर्थः किम् ?

कफः भवतः फुफ्फुसानां अन्तः स्थूलः श्लेष्मा भवति । वयं सामान्यतया 'कफः' इति अपि वदामः । भवतः फुफ्फुसेषु वा श्वसनमार्गे वा दीर्घकालीनरोगाणां संक्रमणानां च कारणेन एतादृशः श्लेष्मा भवितुम् अर्हति ।

एतत् भवतः मुखस्य लारात् भिन्नम् अस्ति। श्लेष्मायां अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः कोशिका: सन्ति । एताः कोशिका: फुफ्फुसेषु प्रविष्टानां रोगाणां विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति । श्लेष्मा स्थूलः भवति अतः रोगाः तस्मिन् लप्यन्ते, अटन्ति च । ततः अस्माकं वायुमार्गेषु लघु केशसदृशाः संरचनाः (सिलिया) एतत् श्लेष्माम् उपरि अस्माकं मुखं प्रति च धक्कायन्ति । ततः वयं तत् कासयित्वा निष्कासयितुं शक्नुमः।

किमर्थं वैद्यः एतस्य कफपरीक्षायाः अनुशंसा करिष्यति ?

अस्याः परीक्षणस्य अनेकाः मुख्याः उद्देश्याः सन्ति ।

1. निदानं कुरुत

एषा परीक्षणं भवतः फुफ्फुसेषु श्वसनमार्गेषु च संक्रमणं भवति वा, यदि अस्ति तर्हि कः रोगाणुः तस्य कारणं भवति इति निर्धारयितुं साहाय्यं करोति । अस्य परीक्षणस्य माध्यमेन ये केचन मुख्याः रोगाः चिह्नितुं शक्यन्ते ते सन्ति- १.

• निमोनिया : एषः फुफ्फुसानां गम्भीरः संक्रमणः अस्ति ।
• क्षयरोगः (TB) : एषः अपि विशिष्टजीवाणुजन्यः फुफ्फुसानां संक्रमणः भवति । यदि सम्यक् उपचारः न क्रियते तर्हि शरीरस्य अन्येषु भागेषु अपि प्रसरितुं शक्नोति ।
• ब्रोन्किएक्टेसिसः : एषा स्थितिः यत्र वायुमार्गाः संकुचिताः भवन्ति, फुफ्फुसस्य कार्यं न्यूनं भवति ।

2. चिकित्सायाः योजनां कुरुत

एकदा भवन्तः सम्यक् ज्ञातवन्तः यत् कोऽपि रोगाणुः संक्रमणस्य कारणं भवति तदा भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति ।विचि। अर्थात् तस्य रोगाणुस्य वधं कर्तुं शक्नुवन्तः प्रतिजीवकदवस्य चयनं कर्तुं बहु साहाय्यं करोति । कदाचित्, एषा परीक्षणं भवन्तं द्रष्टुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् तस्य रोगाणुस्य कृते कोऽपि प्रतिजीवकः सर्वाधिकं उपयुक्तः अस्ति तथा च तं मारयितुं शक्नोति (संवेदनशीलतापरीक्षणम्)।

3. रोगस्य स्थितिं निरीक्षयन्तु

एषा परीक्षा अपि भवन्तं द्रष्टुं साहाय्यं करोति यत् कालान्तरेण भवतः स्थितिः सुदृढा भवति वा दुर्गता वा। भवतः वैद्येन निर्धारितं औषधं कार्यं करोति वा न वा इति भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

मम कदा स्मीयरपरीक्षायाः आवश्यकता अस्ति ?

यदि भवतः निमोनिया इत्यादीनां तीव्रफुफ्फुससंक्रमणस्य लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं याचयितुम् अर्हति ।

सामान्यतः प्रथमं वैद्यः वक्षःस्थलस्य एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् करिष्यति । यदि निमोनिया इत्यादिः संक्रमणः अस्ति इव दृश्यते तर्हि ते कफपरीक्षां आज्ञापयिष्यन्ति यत् कः रोगाणुः तस्य कारणं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

भवन्तः एतत् परीक्षणं कथं कुर्वन्ति ?

कफस्य नमूना प्राप्तुं मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः ।

1. गहन आकांक्षा थूक नमूना विधि

एषः एव सर्वाधिकं प्रयुक्तः, अनाक्रान्तः विधिः ।

• प्रथमं त्वं मुखं जलेन प्रक्षालितुं प्रार्थयिष्यसि ।
• ततः सः मां कतिपयान् गभीरान् निःश्वासान् ग्रहीतुं वदति।
• तदनन्तरं वक्षःस्थलस्य अन्तः उच्चैः कास्यमानं श्लेष्मं तदर्थं विनिहिते विशेषे लघुचषके स्थापयेत् ।
• पर्याप्तं श्लेष्मा प्राप्तुं भवता एतत् बहुवारं कर्तव्यं भवेत् ।

केषाञ्चन जनानां श्लेष्मस्य स्वच्छतायां कष्टं भवति । एतादृशेषु सति वैद्यः वा परिचारिका वा भवतः वक्षःस्थलं मन्दं टङ्कयित्वा श्लेष्मस्य शिथिलीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अथवा, ते भवन्तं लवणं कुहरेण श्वसितुम् अर्हन्ति यत् श्लेष्मस्य स्वच्छतां कर्तुं साहाय्यं करोति।

2. ब्रोन्कोस्कोपी परीक्षण

यदि पूर्वोक्तविधिना कफस्य नमूना प्राप्तुं न शक्यते तर्हि वैद्यः एतस्य पद्धतेः आश्रयं कर्तुं शक्नोति ।

• अस्मिन् नासिकाद्वारा वा मुखेन वा संलग्नेन कॅमेरेण सह कृशं लचीलं नलिकां भवतः फुफ्फुसेषु गत्वा भवतः वायुमार्गात् प्रत्यक्षतया श्लेष्मस्य नमूना गृह्णाति
• एतत् कर्तुं पूर्वं भवन्तं आरामं कर्तुं औषधं दीयते, क्षेत्रं च सुन्नं भविष्यति येन भवन्तः किमपि वेदना न अनुभविष्यन्ति . अतः भयस्य आवश्यकता नास्ति।

परीक्षायाः पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?

भवन्तः कथं सज्जीभवन्ति इति कफस्य नमूना प्राप्तुं प्रयुक्तायाः पद्धतेः आधारेण भविष्यति ।

परिणामाः किं वदन्ति ?

कफपरीक्षायाः परिणामाः मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

• सामान्यम् / नकारात्मकम् : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः कफस्य नमूने कोऽपि हानिकारकजीवाणुः रोगाणुः वा न प्राप्तः ।
• असामान्य / सकारात्मकः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः कफस्य नमूने जीवाणुः अन्यः रोगाणुः वा प्राप्तः । प्रतिवेदने एतत् कीदृशं कीटाणुः अस्ति, कति च सन्ति इति अपि उक्तं भविष्यति।

यतो हि प्रायः रोगाणां वृद्ध्यर्थं समयः भवति, अतः प्रतिवेदनस्य आगमनाय कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवति । यदा परिणामाः सन्ति तदा वैद्यः भवन्तं आहूय भवन्तं व्याख्यास्यति।