किं भवतः अपि कोलेस्टेरोल् स्तरः किञ्चित् वर्धितः अस्ति तथा च वैद्येन औषधं निर्धारितम् अस्ति वा? सामान्यतया निर्धारितानि स्टेटिन् औषधानि सेवन्ते सति केषाञ्चन जनानां औषधस्य सेवनं कष्टं भवति यतः एतेन शरीरे विशेषतः मांसपेशीषु वेदना भवति केचन जनाः एतस्य असुविधायाः कारणात् औषधस्य सेवनं त्यजन्ति । भवतः अपि एतत् अभवत् वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। यतः, अद्य वयं हृदयस्य उत्तमं रक्षणं ददाति इति नूतनस्य औषधस्य विषये वदामः, यत् एतादृशानां दुष्प्रभावानाम् कारणेन कोलेस्टेरोल् औषधं सेवितुं न शक्नुवन्ति तेषां कृते प्रवर्तितम् अस्ति।
किम् एतत् नूतनं औषधं किं च करोति ?
एतत् नूतनं औषधं बेम्पेडोइक् अम्लम् इति कथ्यते । अन्यनाम्ना विपण्यां उपलभ्यते स्यात् । एतत् औषधं मुख्यतया तेषां जनानां कृते विहितं भवति येषां कृते यथा पूर्वं उक्तं, तेषां कृते स्टेटिन् औषधानां प्रयोगे मांसपेशीवेदना इत्यादीनि दुष्प्रभावाः भवन्ति
अद्यतन-बृहत्-स्तरीय-अध्ययनेन ज्ञातं यत् एतस्य औषधस्य उपयोगेन शरीरस्य "दुष्टकोलेस्टेरोल्" अथवा LDL (low-density lipoprotein) कोलेस्टेरोल् ६ मासेषु प्रायः २१% न्यूनीकरोति
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलडीएल इति एतत् दुष्टं कोलेस्टेरोल् अस्माकं रक्तवाहिनीनां भित्तिषु निक्षिप्तं भवति, क्रमेण तान् निरुद्धं करोति । यथा जलनलिके मलः अटति। एतत् रक्तवाहिनीनां रुद्धीकरणं हृदयघातः, आघातः इत्यादीनां बहवः भयानकरोगाणां मार्गं प्रशस्तं करोति ।
अतः एतत् नूतनं औषधं न केवलं LDL स्तरं न्यूनीकरोति, अपितु हृदयघातस्य जोखिमं 23% न्यूनीकरोति , तथा च हृदयघातः, आघातः, अथवा अवरुद्धरक्तवाहिनीयाः चिकित्सायाः आवश्यकता इत्यादीनां गम्भीरस्थितेः विकासस्य समग्रं जोखिमं 13% यावत् न्यूनीकरोति इति अध्ययनेन पुष्टिः कृता अस्ति।
अतः, किं एतत् औषधं वर्तमानकाले वयं यत् स्टेटिन् सेवयामः तस्मात् श्रेष्ठम्?
एषः एव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। अत्र किञ्चित् अस्माभिः सर्वैः स्पष्टतया अवगन्तुं आवश्यकम् अस्ति।
उत्तरम् अस्ति, न . कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणार्थं वर्तमानकाले विश्वे उपलब्धः औषधानां सर्वोत्तमः, प्रभावी, प्रथमपरिचयः च इति वर्गः स्टेटिन् वर्गः अस्ति ।
अतः किमर्थम् एतत् नूतनं औषधम् ? एवं चिन्तयतु। स्टैटिन् 'सुपरहीरो' इव भवति यः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकरोति । इदं नूतनं औषधं बेम्पेडोइक् अम्लं तस्य नायकस्य 'चतुरसहायकस्य' इव अस्ति । यावत् सुपरहीरो परितः अस्ति तावत् वयं स्वयमेव कार्यं कर्तुं शक्नुमः। परन्तु कदाचित् जनाः सन्ति ये तस्य नायकस्य बलं सम्भालितुं न शक्नुवन्ति। तेषु कालेषु अस्य स्मार्टसहायकस्य साहाय्यं भवितुं बहु श्रेयस्करम्, अपि तु किमपि रक्षणं विना भवितुं। अयं प्राप्तः?
तात्पर्यम् अस्ति यत्, यदि भवतः वैद्येन भवतः कृते स्टेटिन् इति औषधं निर्धारितम्, तथा च भवतः किमपि महत्त्वपूर्णं दुष्प्रभावं न भवति, तर्हि भवतः अवश्यमेव तत् औषधं सेवनं निरन्तरं कर्तव्यम् केवलं भवतः समीपे एतत् नूतनं औषधं अस्ति इति कारणेन भवतः स्टेटिन्-इत्यस्य निवारणस्य विषये अपि न चिन्तयन्तु।
अस्य नूतनस्य औषधस्य वास्तविकं मूल्यं अस्ति यत् ये हृदयरोगस्य जोखिमे सन्ति, ये च स्टेटिन्-उपचारस्य दुष्प्रभावेण किमपि औषधं सेवितुं असमर्थाः सन्ति, तेषां कृते एतत् सुरक्षितं विकल्पं प्रदाति
केवलं संशोधनस्य निष्कर्षान् पश्यामः।
एतत् केवलं लघु अध्ययनं नास्ति। इदं वर्षत्रयेषु कृतं अतीव बहुमूल्यं अध्ययनं, यत्र जनानां विशालसमूहस्य उपयोगः कृतः, प्रायः १४,००० जनाः, ये स्टेटिन्-उपचारं सेवितुं न शक्तवन्तः । एतादृशे सारणीयां मुख्यनिष्कर्षान् पश्यामः।
| परिणाम | सरलं वर्णनम् |
|---|---|
| दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL) न्यूनीकरणम् २. | ६ मासेषु दुष्टकोलेस्टेरोल् स्तरं २१% न्यूनीकरोति । |
| हृदयघातस्य जोखिमः | हृदयघातस्य जोखिमं २३% न्यूनीकरोति । |
| समग्ररूपेण हृदयरोगस्य जोखिमः | हृदयघातः, आघातः इत्यादीनां गम्भीराणां हृदयरोगाणां जोखिमं १३% न्यूनीकरोति । |
| Statin इत्यनेन सह तुलना | स्टेटिन् औषधानि कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणे बेम्पेडोइक् अम्लस्य अपेक्षया प्रायः द्विगुणं प्रभाविणः भवन्ति । |
अतः एतत् औषधं वस्तुतः कस्य कृते उपयुक्तम् अस्ति ?
एतत् औषधं सर्वेषां कृते नास्ति। विशेषतः निम्नलिखितजनानाम् कृते उपयुक्तम् अस्ति ।
- येषां कृते स्टेटिन् औषधानि सेवन्ते सति असह्यस्नायुवेदना अन्या असुविधा वा अनुभवन्ति।
- येषां कृते अन्येषां तीव्रदुष्प्रभावानाम् कारणेन स्टेटिन्-उपचारं त्यक्तुं स्वचिकित्सकेन उपदेशः दत्तः अस्ति ।
- येषां कृते हृदयरोगस्य उच्चः जोखिमः भवति यदि तेषां कोलेस्टेरोल् नियन्त्रितम् नास्ति, परन्तु ये कस्यापि परिस्थितौ स्टेटिन् सेवनं कर्तुं न शक्नुवन्ति।
- यदि भवान् पूर्वमेव स्टेटिन् सेवते परन्तु कोलेस्टेरोल् स्तरं अधिकं नियन्त्रयितुं प्रवृत्तः अस्ति तर्हि चिकित्सकः अनुशंसितुं शक्नोतियदि भवन्तः द्वितीयं औषधरूपेण योजयितुं निश्चयं कुर्वन्ति |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, स्वयमेव किमपि निर्णयं न कुर्वन्तु, एतत् औषधं सेवनीयम् अथवा स्टेटिन् सेवनं त्यक्तव्यम् इति। एतस्य विषये चिकित्सकेन सह अवश्यमेव चर्चां कुर्वन्तु, तस्य सल्लाहस्य आधारेण एव निर्णयं कुर्वन्तु ।
अहं पूर्वं स्टेटिन्-उपचारं त्यक्तवान्। किं मया पुनः आरम्भः करणीयः ?
एषः अपि उत्तमः प्रश्नः अस्ति। भवतु नाम भवतः पूर्वं स्टेटिन्-उपचारस्य काश्चन समस्याः अभवन्, तेषां सेवनं त्यक्तवन्तः च। परन्तु विशेषज्ञस्य मतं यत् बेम्पेडोइक् अम्ल इत्यादीनां विकल्पानां कृते गमनात् पूर्वं पुनः, यदि सम्भवति तर्हि, चिकित्सापरामर्शस्य अधीनं, स्टेटिन्-इत्यस्य आरम्भः करणीयः अस्ति । यतः, यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, स्टेटिन्-इत्यस्य सुरक्षा, लाभः च बहु अधिकः भवति ।
भवतः वैद्यः भवन्तं भिन्नप्रकारस्य स्टेटिन्-उपचारं प्रति परिवर्तयितुं वा मात्रां परिवर्तयितुं वा शक्नोति । अतः यदि भवतः पूर्वस्य स्टेटिन् इत्यस्य समस्या आसीत् तर्हि तदपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कोलेस्टेरोल् नियन्त्रणार्थं सर्वोत्तमः महत्त्वपूर्णः च औषधः अद्यापि औषधानां स्टेटिन् समूहः अस्ति । तेषां सुरक्षायाः उच्चस्तरः भवति ।
- बेम्पेडोइक अम्लं स्टेटिन् इत्यस्य बहुमूल्यं विकल्पं भवति, न तु प्रतिस्थापनम् ।
- एतत् नूतनं औषधं मुख्यतया तेषां जनानां कृते अनुशंसितं भवति ये स्टेटिन्-इत्यस्य दुष्प्रभावं (विशेषतः मांसपेशीवेदना) सहितुं न शक्नुवन्ति ।
- सर्वथा किमपि औषधं न सेवितुं जोखिमं ग्रहीतुं न अपि तु एतत् औषधं तेषां कृते महत्त्वपूर्णं हृदयरक्षणं प्रदाति ये स्टेटिन् सेवनं कर्तुं न शक्नुवन्ति ।
- कोलेस्टेरोल् औषधस्य विषये किमपि निर्णयं कुर्वन्तु, औषधानि आरभ्य, स्थगयितुं, परिवर्तनं वा, स्वचिकित्सकेन सह । केवलं निर्णयं कर्तुं परिहरन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु