किं भवन्तः स्वस्य अवसादस्य औषधं त्यक्तुं चिन्तयन्ति? तस्य विषये वदामः।

यदा वैद्यः भवन्तं अवसादः इति वदति तदा भवन्तः अवसादनिवारकदवाभिः, वार्तालापचिकित्साभिः च चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । एतयोः उपचारयोः भवतः दुःखं चिन्ता च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, पुनः जीवनस्य सामना कर्तुं शक्तिः अपि दातुं शक्यते । परन्तु एतेभ्यः उपचारेभ्यः अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवद्भिः उभयकार्यं निरन्तरं कर्तव्यम् ।

परन्तु बहवः जनाः वस्तुतः एतत् चिकित्सां न कुर्वन्ति । सर्वेक्षणेषु ज्ञातं यत् ये जनाः अवसादस्य औषधं सेवन्ते तेषु प्रायः अर्धाः जनाः अर्धमार्गेण औषधं सेवितुं त्यजन्ति अथवा समये न सेवन्ते । केचन जनाः औषधस्य दुष्प्रभावात् भीताः भवन्ति । अन्ये मन्यन्ते यत् "एतानि औषधानि कार्यं न कुर्वन्ति" इति । अपि च, "मानसिकरोगस्य औषधं सेवमानस्य विषये कोऽपि किं चिन्तयिष्यति" इति कलङ्कात् बहवः जनाः स्वऔषधस्य सेवनं त्यजन्ति । कारणं यत्किमपि भवतु, वैद्यस्य वक्तुं पूर्वं औषधं त्यक्त्वा भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः सहसा औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि किं भवति ?

प्रायः औषधं सेवन्ते जनाः केवलं तस्य सेवनं त्यजन्ति यदा तेषां समाप्तिः भवति । ते पुनः वैद्यं द्रष्टुं अपि न चिन्तयन्ति।

परन्तु शीतलं टर्की गमनम् बहु समस्यां जनयितुं शक्नोति। चिन्तयन्तु, यदा भवन्तः अवसादस्य औषधं सेवन्ते तदा भवतः मस्तिष्कं भवतः मस्तिष्के सेरोटोनिन् इत्यादीनां रसायनानां स्तरं निश्चितरूपेण निर्वाहयितुं अभ्यस्तं भवति। यदा भवन्तः सहसा औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तदा एतेषां रसायनानां स्तरः सहसा न्यूनीभवति । एतेन भवतः निवृत्तिलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति, ये औषधस्य निरोधेन ये असुविधाः भवन्ति ।

अतः यदि भवन्तः स्वस्य औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः इति अनुभवन्ति तर्हि प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवन्तं वक्ष्यति यत् एषः समयः योग्यः अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि कथं सुरक्षितरूपेण कर्तव्यम् इति ।

औषधं त्यक्तुं जनाः के के सामान्यकारणानि मन्यन्ते ?

अनेके जनाः स्वस्य अवसादनिवारकदवानां सेवनं त्यजन्ति इति अनेके कारणानि सन्ति । ते के सन्ति, तेषां विषये किं कर्तुं शक्यते इति अवलोकयामः।

यदि केवलं औषधेन सहायता न भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कदाचित् मात्रां वर्धयित्वा, औषधानां परिवर्तनं, अथवा द्वयोः भिन्नयोः औषधयोः प्रयोगः अपि भवतः अवसादस्य सहायकः न भवेत् । तेषु सति, वार्तालापचिकित्सायाः सह अन्ये विकल्पाः अपि सन्ति येषां प्रयोगः कर्तुं शक्यते ।

• ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिम्युलेशन (TMS): अस्मिन् अवसादं न्यूनीकर्तुं भवतः कपालद्वारा भवतः मस्तिष्कं प्रति चुम्बकीयतरङ्गानाम् प्रेषणं भवति । एषा वेदनाहीनः, सरलः प्रक्रिया अस्ति । भवद्भिः सप्ताहे ५ दिवसाः प्रायः ४-६ सप्ताहान् यावत् एतत् चिकित्सा कर्तव्या भविष्यति।
• विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT) : अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रियां न दत्तस्य अत्यन्तं तीव्रस्य अवसादस्य अतीव प्रभावी चिकित्सा अस्ति । भवतः सम्पूर्णतया संज्ञाहृतं (निद्रायां) भवति। अतः भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति। यद्यपि एषः सुरक्षितः चिकित्सा अस्ति तथापि अस्थायी स्मृतिक्षयः इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतानि विषयाणि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह किमपि निर्णयं कर्तुं पूर्वं चर्चां कुर्वन्तु ।

वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि केनचित् कारणेन चिकित्सां त्यक्तुम् इच्छसि तर्हि तत् निर्णयं सहसा मा कुरुत।

भवता विश्वसितस्य वैद्यस्य परामर्शदातृणां च अन्वेषणं महत्त्वपूर्णम्। ततः भवन्तः भवतः मनसि किं वर्तते, किं इच्छन्ति इति विषये मुक्ततया वक्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवान् भवतः वैद्यः च सहमतौ यत् एषः भवतः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं उत्तमः समयः अस्ति, तर्हि ते भवतः औषधं क्रमेण क्षीणं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति, न तु एकदा एव सर्वं स्थगयितुं

औषधं त्यक्त्वा उत्तमं कार्यं भवितुम् अर्हति, परन्तु तत् केवलं यथासमये, भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं च कर्तव्यम् ।