किं भवन्तः मधुमेहरोगस्य विकासस्य समीपे सन्ति ? (Prediabetes) - एतत् कथं नियन्त्रयितुं शक्यते इति ज्ञातव्यम् !

किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः मधुमेहस्य विकासस्य समीपे अस्ति अर्थात् भवतः 'पूर्वमधुमेहः' इति स्थितिः अस्ति? किं भवता तत् श्रुत्वा सहसा भयम् अनुभवितम्? अथवा भवन्तः शान्ततया चिन्तितवन्तः यत् "अहो, अहम् अद्यापि मधुमेहः नास्मि, पश्चात् पश्यामः" इति? वस्तुतः एतेषु द्वयोः अपि विषययोः न भवितव्यम् । एतत् अस्माभिः गम्भीरतापूर्वकं चिन्तनीयं, परन्तु एतत् भयं, आतङ्कं च न भवति । यतः, एषः एव भवतः कृते सर्वं परिवर्त्य स्वस्थतां प्राप्तुं सर्वोत्तमः समयः अस्ति ।

अस्माकं मुख्यं लक्ष्यं भवितुमर्हति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं अस्मात् 'मधुमेहपूर्वस्य' परिधितः बहिः सामान्यपरिधिं प्रति आनेतुम्। भवता प्रतिदिनं क्रियमाणैः कार्यैः एतत् महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्यते । वस्तुतः कदाचित् जीवनशैल्याः परिवर्तनं औषधस्य सेवनात् अधिकं शक्तिशाली भवति ।

अतः, एतैः त्रयैः सरलपदैः आरभ्यताम् ।

1. अनावश्यकं वजनं न्यूनीकर्तुं अनिवार्यम्।

यदि भवतः शरीरस्य भारः सामान्यतः अधिकं भवति तर्हि वजनं न्यूनीकर्तुं एतत् जोखिमं दूरीकर्तुं मुख्यं कुञ्जी अस्ति ।

संशोधनेन ज्ञातं यत् भवतः शरीरस्य भारस्य केवलं ५% तः १०% यावत् न्यूनीकरणेन महत् अन्तरं भवितुम् अर्हति । अल्पमात्रायां वजनक्षयः अपि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं सामान्यं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च मधुमेहस्य आरम्भं निवारयितुं वा न्यूनातिन्यूनं विलम्बं कर्तुं वा शक्नोति । कल्पयतु यदि भवान् ८० किलोग्रामं भारं धारयति तर्हि केवलं ४ तः ८ किलोग्रामपर्यन्तं न्यूनीकरणेन महत् अन्तरं भवितुम् अर्हति ।

एतत् लक्ष्यं प्राप्तुं एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु-

• भोजनं नियन्त्रयन्तु : तण्डुलस्य थालीं साझां कुर्वन् किञ्चित् नियन्त्रणं कृत्वा साझां कुर्वन्तु।
• कैलोरी न्यूनीकरोतु : वसायुक्तानि आहारपदार्थानि विशेषतः संतृप्तवसा, शर्करा, कार्बोहाइड्रेट् च यथासम्भवं न्यूनीकरोतु ।
• उत्तमवस्तूनि खादन्तु : आहारस्य मध्ये फलानि, शाकानि, कृशप्रोटीनानि यथा मत्स्यं, कुक्कुटं, साकं धान्यं च प्रचुरं समावेशयन्तु ।

2. व्यायामं आदतं कुरुत।

केवलं निश्चलतया उपविष्टः एव सर्वथा हितकरः नास्ति। सक्रियजीवनं जीवितुं अत्यावश्यकम्। चिन्तयन्तु, सप्ताहे ५ दिवसान् प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् एरोबिक् क्रियाकलापं कर्तुं प्रयतध्वं यत् भवतः हृदयस्पन्दनं वर्धयति, यथा द्रुतगतिः, सायकलयानं, तरणं वा। तत् सप्ताहे १५० निमेषाः ।

तदतिरिक्तं सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं द्विवारं शक्तिप्रशिक्षणव्यायामान् कुर्वन्तु, यथा भारं उत्थापनं प्रतिरोधपट्टिकानां प्रयोगः वा ।

व्यायामः किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णः ?

एतादृशव्यायामेन भवतः मांसपेशिनां दृढीकरणं भविष्यति। तदा:

• रक्तशर्करायाः नियन्त्रणे सहायकं भवति ।
• इन्सुलिन् हार्मोनस्य प्रति शरीरस्य प्रतिक्रिया सुधरति ।
• भवतः शरीरं केवलं स्थित्वा अपि कैलोरी दहति।

3. यदि धूम्रपानं करोति तर्हि इदानीं त्यजतु।

धूम्रपानस्य मधुमेहस्य च मध्ये अतीव दृढः सम्बन्धः अस्ति । धूम्रपानकर्तृणां धूम्रपानरहितानाम् अपेक्षया द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य सम्भावना ३०% तः ४०% यावत् अधिका भवति ।

न केवलं, यदि मधुमेहरोगी व्यक्तिः धूम्रपानं निरन्तरं करोति तर्हि हृदयरोगः, अन्धता इत्यादीनां गम्भीरजटिलतानां जोखिमः अपि बहु अधिकः भवति अतः यावत् शीघ्रं धूम्रपानं त्यक्त्वा भवतः कृते श्रेयस्करम् ।

कदा औषधस्य आवश्यकता भवति ?

जीवनशैल्याः परिवर्तनस्य आश्चर्यजनकं परिणामः भवितुम् अर्हति चेदपि केषाञ्चन जनानां अस्याः 'मधुमेहपूर्वस्य' स्थितिः औषधं सेवितुं अपि आवश्यकम् अस्ति ।

भवतः वैद्यः metformin इति औषधं लिखितुं शक्नोति , विशेषतः यदि भवतः अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति, यथा-

• यदि भवतः उत्तमः कोलेस्टेरोल् (HDL कोलेस्टेरोल्) स्तरः न्यूनः अस्ति
• यदि भवतः रक्ते एकः प्रकारः मेदः ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य उच्चस्तरः अस्ति
• यदि भवतः मातापितरौ वा भ्रातुः वा मधुमेहः अस्ति
• यदि भवतः अतिभारः अस्ति

अधुना कार्यवाही कुरुत। यदि भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य, पोषणविशेषज्ञस्य, योग्यस्य व्यक्तिगतप्रशिक्षकस्य वा अतिरिक्तसहायतां याचयितुम् मा भयम्।