भवतः कण्ठः व्यथते वा ? भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् स्ट्रेप् थ्रोट् अस्ति वा, किम्? पश्यामः !

किं भवतः सहसा कण्ठवेदना अभवत्, सहसा किञ्चित् रोगी अभवत्? कदाचित् भवतः लघुजनस्य अस्ति। यदि केवलं कण्ठवेदना न भवति तर्हि Strep Throat इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । अद्य स्ट्रेप् थ्रोट् किम्, तस्य विकासः कथं भवति, लक्षणं के, तस्य पालनं कथं करणीयम् इति विषये वदामः ।

Strep Throat इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्ट्रेप् थ्रोट् भवतः कण्ठे भवतः टॉन्सिलस्य (भवतः मुखस्य पृष्ठभागे स्थितानां लसिकाग्रन्थिनां) संक्रमणम् अस्ति । यदा भवतः स्ट्रेप् थ्रोट् भवति तदा भवतः टॉन्सिलः अतीव प्रफुल्लितः, शोथः च भवति । एषः शोफः प्रायः भवतः कण्ठस्य परितः प्रसरति, अतः भवतः कण्ठः पीडयति । वयं एतत् कण्ठसंक्रमणं वदामः, वैद्याः च कदाचित् ग्रसनीशोथः इति वदन्ति ।

अस्य कारणस्य जीवाणुप्रकारात् "स्ट्रेप् थ्रोट्" इति कथ्यते । सः एव समूहः ए स्ट्रेप्टोकोकस् जीवाणुः | अस्य समूहस्य ए स्ट्रेप्टोकोकस् जीवाणुः एव १२० तः अधिकाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । अतः, स्ट्रेप् थ्रोट् अस्य समूहस्य एकः प्रकारः अस्ति A स्ट्रेप्टोकोकल अथवा GAS संक्रमणम्।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यं यत् यदि स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि कदाचित् गठियाज्वर इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः उत्पद्यन्ते वातज्वरः एकः रोगः अस्ति यः भवतः हृदयस्य हृदयस्य च कपाटस्य स्थायिक्षतिं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि समुचितनिदानार्थं चिकित्सायाश्च तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . सम्यक् उपचारेण भवतः स्ट्रेप् कण्ठः ७ तः १० दिवसेषु स्वच्छः भवेत् ।

कस्य स्ट्रेप् कण्ठस्य सम्भावना अधिका अस्ति ?

अतः, किं भवन्तः जानन्ति यत् कस्य अधिकतया स्ट्रेप् थ्रोट् भवति? विद्यालयवयोवृद्धाः बालकाः, ५ तः १५ वयसः मध्ये, तेषां जोखिमः अधिकः भवति । तथापि भ्रातरः, मातापितरः, शिक्षकाः, अन्यः वा यः एतादृशेन बालकेन सह निकटसम्पर्कं करोति सः अपि तत् प्राप्तुं शक्नोति । कल्पयतु, यदि भवतः बालकः विद्यालयं गत्वा गृहं आनयति तर्हि गृहे अन्येषां जनानां कृते तत् प्राप्तुं अतीव सुलभम् अस्ति।

तथैव बालपालनकेन्द्रेषु, विद्यालयेषु (महाविद्यालयेषु अपि), सैन्यबैरेक् इत्यादिषु जनसङ्ख्यायुक्तेषु स्थानेषु निवसन्तः जनाः अपि अस्य विकासस्य अधिका सम्भावनाः भवन्ति यतोहि एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति अतीव शीघ्रं प्रसरति

स्ट्रेप् थ्रोट् कियत् सामान्यम् अस्ति ?

वस्तुतः भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति। विश्वे वैद्याः प्रतिवर्षं ६१६ मिलियनतः अधिकाः नूतनाः स्ट्रेप्-कण्ठस्य प्रकरणाः ज्ञापयन्ति । प्रौढानां बालकानां च कण्ठवेदनायाः प्रमुखं कारणं स्ट्रेप् थ्रोट् अस्ति । अमेरिका इत्यादिदेशे अपि प्रौढानां ५% तः १५% यावत् कण्ठवेदनायाः, बालकानां १५% तः ३५% यावत् कण्ठवेदनायाः कारणं स्ट्रेप्-कण्ठः भवति श्रीलङ्कादेशे अपि एतादृशी स्थितिः अस्ति ।

स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य प्रथमं लक्षणं आकस्मिकं कण्ठवेदनायाः आरम्भः भवति | तेन सह भवतः शीघ्रं ज्वरः भवितुं शक्नोति । संक्रमणस्य अनन्तरं द्वितीयदिने भवतः शरीरस्य तापमानं शिखरं प्राप्स्यति।

अन्ये लक्षणानि ये दृश्यन्ते तानि सन्ति- १.

• शीतलं भवति
• शिरोवेदना
• बुभुक्षा
• उदरवेदना
• उदरेण वमनं च

स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु : स्ट्रेप् गले प्रायः कासः न भवति । यदि भवतः कासः अन्ये च शीतस्य लक्षणाः सन्ति (यथा नासिकास्रावः ), तर्हि सम्भवतः वायरल-संक्रमणं, न तु स्ट्रेप्-कण्ठः ।

अपि च केषाञ्चन जनानां स्ट्रेप्-कण्ठस्य संकुचनानन्तरं अपि किमपि लक्षणं न भवति । एतत् अपि मनसि स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

स्ट्रेप् कण्ठः कीदृशः भवति ? कीदृशं भवति ?

यदि भवतः कण्ठः स्ट्रेप् अस्ति तर्हि भवतः कण्ठः, टॉन्सिलः च रक्तः, प्रफुल्लितः, वेदनायुक्तः च दृश्यते । कदाचित् कण्ठे, टॉन्सिलयोः च श्वेतबिन्दवः, बिन्दवः, पूतिरेखा वा अपि दृश्यन्ते । तदतिरिक्तं मुखस्य छतौ रक्तानि कण्डूयमानानि बिन्दवः अपि भवितुम् अर्हन्ति । एते पेटेचिया इति उच्यन्ते .

तस्य कारणं जनयन्तः जीवाणुप्रकारानुसारं भवतः त्वक्-दाहः अपि भवितुं शक्नोति यस्य नाम स्कारलेट्-ज्वरः भवति । एतत् प्रायः कण्ठवक्षःस्थले च आरभ्यते, परन्तु पश्चात् शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसारितुं शक्नोति ।

एषः `(Group A Streptococcus)` जीवाणुः कदाचित् भवतः त्वचायां संक्रमणं जनयितुं शक्नोति, व्रणं च जनयितुं शक्नोति । यदा एतत् भवति तदा संक्रमणं `इम्पेटिगो` इति उच्यते ।

यद्यपि स्ट्रेप् थ्रोट् प्रायः मृदुः भवति तथापि संक्रमणं अतीव कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति . कण्ठवेदना तीव्रः अतीव असहजः च भवितुम् अर्हति । कण्ठस्थाः लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिताः, स्पर्शने कोमलाः च भवन्ति । निगलने अपि दुःखदं भवेत् . यदि पूर्वं उक्तवत् दाहः भवति तर्हि सः रूक्षः, वालुकापत्र इव, अनुभूयते ।

स्ट्रेप् कण्ठस्य विकासः कथं भवति ?

स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य कारणं Group A Streptococcus इति एकप्रकारस्य जीवाणुः भवति | एतेन स्ट्रेप्-कण्ठः अन्येभ्यः कण्ठ-वेदनाभ्यः भिन्नः भवति, यतः अन्ये अधिकांशः कण्ठ-वेदनाः विषाणुजन्यः भवन्ति ।

किं स्ट्रेप् कण्ठः संक्रामकः अस्ति ?

आम्, सर्वथा ! स्ट्रेप् थ्रोट् अतीव संक्रामकः रोगः अस्ति । केषाञ्चन जनानां संक्रमणं भवति परन्तु तेषां लक्षणं न दृश्यते अथवा रोगाक्रान्ताः सन्ति। परन्तु भवतः लक्षणं नास्ति चेदपि भवतः संक्रमणं सहजतया अन्यस्मै प्रसारयितुं शक्यते । परन्तु ये जनाः रोगाक्रान्ताः सन्ति, लक्षणं दर्शयन्तः च जनाः अस्य प्रसारस्य सम्भावना अधिका भवन्ति, ये जनाः अरोगिणः सन्ति ।

स्ट्रेप् कण्ठः कथं प्रसरति ?

विशेषतः एकस्मिन् गृहे निवसतां जनानां मध्ये स्ट्रेप्-कण्ठः अतीव सुलभतया व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति प्रसरति । स्ट्रेप् गले जनयन्तः जीवाणुः अन्येभ्यः प्रसारयितुं मुख्यतया द्वौ उपायौ स्तः : श्वसनबिन्दवः प्रत्यक्षसम्पर्कः च .

श्वसनबिन्दवः

ये जीवाणुः स्ट्रेप् कण्ठस्य कारणं भवति ते प्रायः भवतः नासिकायां कण्ठे च निवसन्ति । यदा भवन्तः श्वासं कुर्वन्ति, कासयन्ति, वार्तालापं कुर्वन्ति तदा भवन्तः श्वसनबिन्दुभिः संक्रमणं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । एतेन अन्ये संक्रमणं कथं प्राप्नुवन्ति- १.

• तान् बिन्दून् निःश्वासेन ।
• ताभिः बिन्दुभिः दूषितं पृष्ठं स्पृश्य ततः नासिकां मुखं वा स्पृश्य ।
• व्यक्तिगतवस्तूनि (उदाहरणार्थं, एकस्मात् काचात् जलं पिबितुं) साझाकरणम्। यथा, यदि कार्यालये कस्यचित् स्ट्रेप् थ्रोट् अस्ति तथा च भवान् तेषां प्रयुक्तस्य चषकस्य चायं पिबति तर्हि भवान् अपि रोगं प्राप्नुयात् ।

प्रत्यक्ष सम्पर्क

स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य कारणभूताः जीवाणुः भवतः त्वचायां संक्रमितव्रणेषु जीवितुं शक्नुवन्ति । अन्ये भवतः व्रणान् स्पृश्य वा तेभ्यः व्रणेभ्यः द्रवस्य सम्पर्कं कृत्वा संक्रमणं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

स्ट्रेप् कण्ठः कियत्कालं यावत् संक्रामकः भवति ?

स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य इन्क्यूबेशनकालः, यदा भवतः संक्रमणं भवति तदा आरभ्य भवतः लक्षणं भवति, सः समयः प्रायः द्वौ पञ्च दिवसौ भवति । अस्मिन् काले अपि भवन्तः संक्रमणं अन्येभ्यः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति । If you take antibiotics , प्रथम 24 तः 48 घण्टानां चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः संक्रामकाः न भविष्यन्ति।

भवन्तः स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः स्ट्रेप् थ्रोट् अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्। वैद्यः भवतः लक्षणं पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति। ते भवन्तं स्ट्रेप् टेस्ट् अपि दातुं शक्नुवन्ति | यतो हि वायरल-संक्रमणानां लक्षणं स्ट्रेप्-कण्ठस्य सदृशं भवितुम् अर्हति । अत एव भवतः कण्ठे जीवाणुः (Group A Streptococcus) अस्ति इति सुनिश्चित्य स्ट्रेप् परीक्षणं करणीयम्।

Strep Test इति किम् ?

स्ट्रेप् थ्रोट् परीक्षणेन भवतः कण्ठे Group A Streptococcus इति जीवाणुः अस्ति इति जाँचः भवति । परीक्षणं दुःखहीनं भवति – परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते किञ्चित् असहजं भवितुम् अर्हति – अत्यल्पं समयं च लभते । वैद्यः भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागं स्वाब् कर्तुं विशेषस्य दीर्घस्य कपासस्य पातस्य उपयोगं करोति । ततः, वैद्यः द्रुतगत्या स्ट्रेप् परीक्षणं कर्तुं स्वाबस्य उपयोगं करोति , अथवा स्वाब् परीक्षणार्थं प्रयोगशालायां प्रेष्यते। एतत् कण्ठसंस्कृतिः इति कथ्यते .

द्रुतगत्या स्ट्रेप् परीक्षणे प्रायः २० निमेषाः भवन्ति । यदि परीक्षणं सकारात्मकं भवति (अर्थात् यदि स्वाब् मध्ये स्ट्रेप् जीवाणुः अस्ति) तर्हि भवतः स्ट्रेप् कण्ठः अस्ति । यदि परीक्षणं नकारात्मकं भवति (अर्थात् यदि स्वाब्-उपरि स्ट्रेप्-जीवाणु-चिह्नं नास्ति) तर्हि भवतः सम्भवतः स्ट्रेप्-कण्ठः नास्ति । तथापि भवतः वैद्यः परिणामस्य द्विवारं परीक्षणार्थं ``कण्ठसंस्कृतेः'' कृते प्रयोगशालायाः कृते कण्ठस्य स्वाब् प्रेषयितुं शक्नोति ।

``कण्ठसंस्कृतौ`` प्रयोगशालाप्रविधिज्ञः भवतः कण्ठस्य एकं स्वाबं विशेषसंस्कृतिमाध्यमे डुबकी मारयति । स्ट्रेप्टोकोकस् जीवाणुः वर्धते वा इति द्रष्टुं एकं वा द्वौ वा दिवसौ समयः भवति । ``कण्ठसंस्कृतिः`` कदाचित् जीवाणुः अन्वेष्टुं शक्नोति यत् ``द्रुत-स्ट्रेप्-परीक्षा`` चूकति ।

भवन्तः कथं स्ट्रेप् कण्ठस्य चिकित्सां कुर्वन्ति ?

स्ट्रेप्-कण्ठस्य चिकित्सायां प्रतिजीवकदवाः सन्ति, ये संक्रमणं जनयन्तः जीवाणुः मारयन्ति ।

पेनिसिलिन्, एमोक्सिसिलिन् च सर्वाधिकं सामान्यं प्रतिजीवनानि वैद्याः स्ट्रेप् कण्ठस्य चिकित्सायाम् उपयुञ्जते । यदि भवतः पेनिसिलिनस्य एलर्जी अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भिन्नं प्रतिजीवकं निर्धारयितुं शक्नोति ।

भवतः वैद्यः भवन्तं प्रतिजीवकशूटं दातुं शक्नोति, अथवा भवन्तं ग्रहीतुं गोलीं द्रवं वा दातुं शक्नोति। प्रायः भवन्तः १० दिवसान् यावत् गोलीं द्रवम् वा सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवनीयम् । भवतः स्वस्थता अपि यावत् भवतः सम्पूर्णं पाठ्यक्रमं न समाप्तं तावत् औषधं सेवनीयम् । भवतः सुस्थं भवति चेदपि जीवाणुः भवतः शरीरे एव भवितुं शक्नोति ।

किं स्ट्रेप् थ्रोट् रात्रौ एव चिकित्सितुं शक्यते ?

दुर्भाग्येन स्ट्रेप् कण्ठस्य चिकित्सा रात्रौ एव न भवति । स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य कारणं जीवाणुः भवति । अतः तस्य चिकित्सायै प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवति । एकदा भवन्तः प्रतिजीवकदवाः सेवितुं आरभन्ते तदा एकदिनद्वये वा भवन्तः सुस्थं भवितुं आरभन्ते । तावत्पर्यन्तं उष्णद्रवपानेन, वेदनाशामकदवानां सेवनेन च लक्षणानाम् प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते ।

स्ट्रेप् कण्ठः कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?

प्रतिजीवकदवाः आरभ्य एकदिनद्वये वा भवन्तः सुस्थं भवितुं आरभन्ते । स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य अधिकांशं लक्षणं ७ तः १० दिवसेभ्यः अन्तः गन्तव्यम् ।

अहं कदा पुनः कार्यं/विद्यालयं गन्तुं शक्नोमि?

यदि भवतः ज्वरः नास्ति तर्हि प्रथमवारं प्रतिजीवकदवानां सेवनानन्तरं २४ घण्टानां अनन्तरं सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्यते ।

किं स्ट्रेप् कण्ठः स्वयमेव चिकित्सां करोति ?

न, स्ट्रेप् कण्ठः स्वयमेव न गमिष्यति। स्ट्रेप्-कण्ठः जीवाणुना भवति, एतादृशानां संक्रमणानां चिकित्सायै प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवति । स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य चिकित्सा न कृता चेत् गम्भीररोगः भवितुम् अर्हति, अतः तत्क्षणमेव प्रतिजीवकदवाः आरभ्यत इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि स्ट्रेप् कण्ठस्य कारणभूताः जीवाणुः भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसरितुं शक्नुवन्ति । एतेन गम्भीराः जटिलताः उत्पद्यन्ते, यथा-

• कर्णस्य वा साइनसस्य वा संक्रमणम् : एते संक्रमणाः तदा भवितुं शक्नुवन्ति यदा जीवाणुः भवतः कर्णेषु वा साइनसगुहासु वा सूजनं शोथं च जनयति ।
• फोडाः : भवतः टॉन्सिलस्य परितः पूतिपूर्णाः पिण्डिकाः (फोडाः) विकसितुं शक्नुवन्ति ।
• Guttate soriasis: एषा त्वचायाः स्थितिः अस्ति यस्याः कारणेन भवतः बाहू, पादौ, वक्षःस्थले च स्केली , रक्त, स्केली, अश्रुबिन्दु-आकारस्य पट्टिकाः दृश्यन्ते
• स्कारलेट् ज्वरः : एषः संक्रमणः यः भवतः सर्वेषु शरीरे रक्तः, फोडासदृशः चकत्तेः भवति ।
• वातज्वरः : एषः रोगः मुख्यतया भवतः हृदयस्य कपाटान् प्रभावितं करोति ।
• स्ट्रेप्टोकोकल-उत्तर-ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिसः : एषः वृक्करोगः अस्ति यः स्ट्रेप्-संक्रमणस्य अनन्तरं विकसितुं शक्नोति ।
• आक्रामकः स्ट्रेप्टोकोकलसंक्रमणः : एषः संक्रमणः यदा जीवाणुः भवतः ऊतकानाम् आक्रमणं करोति तदा भवति । एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । अस्य कारणेन स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक् सिण्ड्रोम , नेक्रोटाइजिंग फैसियटिस् इत्यादीनि गम्भीराणि संक्रमणानि भवितुम् अर्हन्ति | एतेन शीघ्रं दुर्गता, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

एतासां जटिलतानां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्, यतः तदा एव भवन्तः स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य समुचितचिकित्सां प्राप्तुं मूल्यं अवगच्छन्ति।

कथं भवन्तः स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

स्ट्रेप् कण्ठस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् उत्तमस्वच्छतायाः अभ्यासः करणीयः | भवन्तः प्रायः २० सेकेण्ड् यावत् साबुनेन जलेन च हस्तौ प्रक्षालितव्याः । भोजनात् पूर्वं (आत्मरक्षणार्थं) श्वासस्य वा कासस्य वा अनन्तरं (अन्यस्य रक्षणार्थं) हस्तप्रक्षालनं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति। स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य निवारणाय अन्ये कार्याणि अपि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• यदि साबुनं जलं च न प्राप्यते तर्हि मद्ययुक्तं हस्तसेनेटाइजरं उपयुज्यताम् ।
• यदि सम्भवं तर्हि श्वासं वा कासं वा ऊतकं कृत्वा स्थापयन्तु। प्रयुक्तं ऊतकं कचरे क्षिपन्तु।
• यदि भवतः ऊतकं नास्ति तर्हि भवतः कोणे कासः वा श्वासः वा भवति, न तु हस्तेषु।
• कश्चित् रोगी सह चषकम्, कटलरी इत्यादीनि न विभज्यताम्। रोगी भवति चेत् अन्यैः सह स्वसामग्रीः न विभजन्तु।

स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य केचन गृहचिकित्साः के सन्ति?

कण्ठवेदनायाः बहवः गृहोपचाराः सन्ति ये भवतः लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत्र केचन गृहोपचाराः सन्ति येषां प्रयोगः भवन्तः स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य कृते कर्तुं शक्नुवन्ति:

• सेबस्य रसः इत्यादीनि मृदुभोजनानि खादन्तु।
• कण्ठं शान्तं द्रवं पिबन्तु, यथा उष्णचायः ।
• उष्णलवणजलेन गार्गलं कुर्वन्तु।
• वयसः अनुरूपं कण्ठस्य लोजेन्जं वा हिमपॉप्स् वा चूषयन्तु।
• सुष्ठु निद्रां कुरुत।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु, जलयुक्ताः च तिष्ठन्तु।
• शीतल-कुहर-वाष्पीकरणस्य अथवा आर्द्रीकरणस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• पेरासिटामोल् (उदा. Tylenol®) अथवा इबुप्रोफेन् (उदा. Advil®) इत्यादिकं वेदनानिवारणं सेवन्तु ।

महत्त्वपूर्णम् : भवतः बालकं एस्पिरिन् न दातव्यम्। ज्वरयुक्तानां बालकानां लघुबालानां च एस्पिरिन् दत्त्वा Reye's syndrome इति प्राणघातकं रोगं जनयितुं शक्यते ।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः स्वस्थता नास्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु। यावत् वैद्यः न वदति तावत् प्रतिजीवकदवानां सेवनं न त्यजन्तु।

यदि प्रतिजीवनानि आरभ्य एकदिनद्वयस्य अनन्तरं भवतः स्वास्थ्यं न भवति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। अपि च यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु :

• यदि भवतः सुस्थं भवति परन्तु ततः एकदिनद्वयेन पुनः ज्वरः भवति।
• उदरेण वा वमनं वा ।
• कर्णपः ।
• शिरोवेदना।
• त्वक्-दाहः ।
• कासः।
• ग्रन्थिः प्रफुल्लिता ।
• सन्धिवेदना ।
• मांसपेशीवेदना।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• कृष्णमूत्रं, त्वक्-दाहः, वक्षःस्थलवेदना वा (एते सप्ताहत्रयचतुर्णां पश्चात् भवितुं शक्नुवन्ति) ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-

• मम कण्ठसंस्कृतेः परिणामं कदा ज्ञास्यामि ?
• किं मया प्रतिजीवकदवाः सेवनव्याः ? यदि एवम्, कीदृशम् ?
• मम लक्षणानाम् उपशमनार्थं गृहे किं कर्तुं शक्नोमि ?
• कियत्कालं यावत् अहम् अस्य रोगस्य संक्रामकः भविष्यामि ?
• मम टॉन्सिलस्य किमपि दोषः अस्ति वा ?

टॉन्सिलं विना भवन्तः स्ट्रेप् थ्रोट् प्राप्तुं शक्नुवन्ति वा?

स्ट्रेप् थ्रोट् प्रायः भवतः कण्ठं टॉन्सिलं च प्रभावितं करोति । तथापि भवतः टॉन्सिलः नास्ति चेदपि एतत् संक्रमणं प्राप्तुं शक्यते – तत् भवतः रोगात् न रक्षति । परन्तु यदि भवतः टॉन्सिलं निष्कासितम् अस्ति तर्हि भवतः स्ट्रेप् कण्ठस्य जोखिमः न्यूनीभवति । भवन्तः न्यूनाधिकं संक्रमणं प्राप्नुवन्ति । अपि च भवतः लक्षणं तावत् तीव्रं न भवेत् ।

किमर्थं केवलं स्ट्रेप् थ्रोट्, यदा अन्येषां कण्ठसंक्रमणानां कृते विशेषौषधस्य आवश्यकता नास्ति?

अधिकांशः कण्ठवेदना विषाणुजन्यः भवति । विषाणुचिकित्सायाः औषधं (प्रतिजीवकदवानां इव) नास्ति । भवन्तः केवलं वेदनाम् असुविधां च निवारयितुं शक्नुवन्ति। प्रायः प्रतिजीवनानि विना कालान्तरे विषाणुः स्वयमेव दूरं गच्छन्ति । स्ट्रेप् थ्रोट् जीवाणुसंक्रमणं भवति अतः तस्य चिकित्सायै प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवति ।

गृहे यत् पुरातनं प्रतिजीवनानि सन्ति तत् स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यस्य कृते उपयोक्तुं शक्नोमि वा?

न पूर्वरोगात् अवशिष्टानि प्रतिजीवनानि कदापि न उपयुज्यताम्, न वा साझां कुर्वन्तु। अवशिष्टानि प्रतिजीवनानि स्ट्रेप्-कण्ठस्य चिकित्सां कठिनं कर्तुं शक्नुवन्ति, गम्भीराः दुष्प्रभावाः च जनयितुं शक्नुवन्ति । वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तत् एव सर्वदा सेवन्तु, यथा निर्धारितम् ।

स्ट्रेप् थ्रोट् तथा टॉन्सिलिटिस इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

टॉन्सिलशोथः भवतः टॉन्सिलस्य शोथः संक्रमणं वा भवति । एषा स्थितिः विषाणुना जीवाणुना वा भवितुम् अर्हति । अधिकांशः टॉन्सिलिटिसस्य प्रकरणाः विषाणुजन्यः भवन्ति । शेषाः प्रकरणाः `(Group A Streptococcus)` इत्यादिभिः जीवाणुभिः उत्पद्यन्ते ।

स्ट्रेप् थ्रोट् केवलं `Group A Streptococcus` इति जीवाणुना एव भवितुम् अर्हति । कदापि विषाणुना न भवति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

स्ट्रेप् कण्ठस्य कारणेन ज्वरः, शोफः, कण्ठस्य तीव्रवेदना च भवितुम् अर्हति । यद्यपि एतत् संक्रमणं कष्टकरं भवति तथापि सम्यक् चिकित्सां कृत्वा तस्य चिकित्सा सुलभतया कर्तुं शक्यते . तथापि गृहे एव स्ट्रेप्-कण्ठस्य चिकित्सां कर्तुं स्वयमेव प्रयासं न कुर्वन्तु । जीवाणुजन्यत्वात् तस्य चिकित्सायाम् प्रतिजीवकदवानां आवश्यकता भवति । अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः सम्यक् निदानं चिकित्सां च प्राप्नुवन्ति। अतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा प्रतिजीवनानि आरभत। यदि सम्यक् चिकित्सा क्रियते तर्हि भवतः स्ट्रेप् कण्ठः १० दिवसेषु एव स्वस्थः भविष्यति । भवतः परिवारस्य च सुस्वास्थ्यस्य कामना करोमि!

---

` स्ट्रेप थ्रोट, गले संक्रमण, जीवाणु संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, स्कारलेट फीवर, गठियाज्वर, एंटीबायोटिक