नित्यं श्वासः, रक्ताः, कण्डूयमानाः नेत्राणि, नासिकास्रावः... एतेषां एलर्जीसमस्यानां अन्तः नास्ति, किम्? केषाञ्चन कृते रजः कारणतः, केषाञ्चन कृते कतिपयेभ्यः वृक्षेभ्यः परागेण। एतदर्थं औषधं सेवते अपि कदाचित् पूर्णतया नियन्त्रितं न भवति। अतः अद्य, वयं टीकानां अतिरिक्तं किञ्चित् भिन्नं, नूतनं चिकित्सापद्धतिं वदामः, एतासां एलर्जीसमस्यानां मुक्तिं प्राप्तुं।
उपभाषिकचिकित्सा (SLIT) किम् ?
उपभाषिकप्रतिरक्षाचिकित्सा (SLIT) एलर्जी-रोगस्य चिकित्सा अस्ति । प्रतिदिनं जिह्वाया अधः गोलीं द्रवम् वा स्थापयितुं भवति । सरलतया, इदं प्रतिदिनं भवतः शरीरे एलर्जीकारकस्य अत्यल्पं , नियन्त्रितमात्रायां वितरति। "कण्टकेन कण्टकं विमोचयितुं" इव ।
कल्पयतु, यदा एतत् औषधं जिह्वाया अधः विलीयते तदा तस्मिन् विद्यमानः एलर्जीकारकः मुखस्य श्लेष्मपटलद्वारा प्रत्यक्षतया रक्तप्रवाहं गच्छति ततः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः टी-कोशिका इति विशेषप्रकारस्य कोशिका तम् परिचिनोति । दीर्घकालं यावत् एवं चिकित्सां कृत्वा एताः टी-कोशिकाः एलर्जी-प्रतिक्रियायाः स्थाने अन्येभ्यः प्रतिरक्षाकोशिकाभ्यः संकेतान् प्रेषयन्ति यत् "अरे, एषः अस्माकं शत्रुः नास्ति" इति, तन्त्रं शान्तं कुर्वन्ति च यथा यथा भवन्तः एतत् कुर्वन्ति तथा तथा भवतः एलर्जी-लक्षणाः यथा श्वासः, नेत्रेषु कण्डूः, नासिकास्रावः च क्रमेण अन्तर्धानं भवन्ति ।
वैद्याः प्रायः एतस्य चिकित्सायाः उपयोगं एलर्जी नासिकाशोथस्य ("तृणज्वर" इति अपि ज्ञायते), यत् परागादिवायुवाहितकणानां कारणेन भवति अस्मिन् तृणं, तृणं, रजःकणिः इत्यादीनां वस्तूनाम् एलर्जी अपि अन्तर्भवति । मूंगफली इत्यादीनां आहारानाम् एलर्जी इति अपि अस्य परीक्षणं क्रियते ।
कथं एतत् चिकित्सा क्रियते ?
यदा भवन्तः SLIT चिकित्सां आरभन्ते तदा भवतः वैद्यः (प्रायः एलर्जीविशेषज्ञः) भवन्तं स्वकार्यालये प्रथमं मात्रां दास्यति। एतत् भवतः किमपि प्रतिक्रियाः सन्ति वा इति द्रष्टुं गृहे कथं कर्तव्यमिति सम्यक् दर्शयितुं च । ततः भवद्भ्यः गृहे उपयोक्तुं गोल्यानां (द्रवस्य वा) समुच्चयः, तेषां उपयोगः कथं करणीयः इति निर्देशाः च दत्ताः भविष्यन्ति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत्, भवतः चिकित्सकः एपिनेफ्रिनस्य इन्जेक्शनं, यथा EpiPen® , निर्धारयिष्यति, यद्यपि भवतः गम्भीरः एलर्जी प्रतिक्रिया भवति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतेन उपचारेण सह एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।
केषाञ्चन एलर्जीकारकाणां कृते मात्रावृद्धेः अवधिः भवितुम् अर्हति । सप्ताहेषु मासेषु वा क्रमेण भवतः एलर्जीकारकस्य मात्रा वर्धते इति तात्पर्यम् । प्रत्येकं समये एतस्य मात्रायाः वर्धने भवन्तः स्वचिकित्सकं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।
तदनन्तरं प्रतिदिनं गृहे एतत् औषधं सेवनीयम् । भवद्भिः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् . औषधस्य सेवनस्य सामान्यः मार्गः एतादृशः भवेत् ।
- गोलीं वा विहितसङ्ख्यां द्रवबिन्दून् जिह्वा अधः स्थापयतु ।
- यदि गोली अस्ति तर्हि सम्पूर्णतया विलीयताम्।
- निगलनात् पूर्वं एकं वा द्वौ वा निमेषौ प्रतीक्ष्यताम्।
- किमपि खादितुम् वा पिबितुं वा पूर्वं ५-१५ निमेषान् (अधिकं स्यात्) प्रतीक्ष्यताम् ।
इदं चिकित्सा कस्य कृते उपयुक्ता न च योग्या?
एषः उपचारः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति । अतः एतत् चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यः आवश्यकानि एलर्जी-त्वक्-परीक्षां वा रक्तपरीक्षां वा करिष्यति ।
| संगतजनाः | असङ्गताः जनाः |
|---|---|
| मुख्यतया तेषां कृते ये केवलमेकेन एलर्जीकारकेन (उदा. रजःकणिकाः) पीडिताः सन्ति । | तीव्रदम्मयुक्तानां कृते तत् दुष्करं नियन्त्रितम्। |
| ये प्रतिदिनं एकस्मिन् समये स्वस्य औषधस्य सेवनं कर्तुं प्रतिबद्धाः भवितुम् अर्हन्ति। | इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथः (अन्ननलिकाशोथः) इति रोगयुक्तानां जनानां कृते । |
| ये टीकाकरणाय अनिच्छन्ति वा भीताः वा। | येषां चिकित्सायाम् उपयुज्यमानस्य गोल्यस्य द्रवस्य वा निष्क्रियद्रव्यस्य एलर्जी भवति। |
| - ९. | येषां कृते पूर्वं SLIT चिकित्सायाः तीव्रप्रतिक्रियाः अभवन्। |
SLIT उपचारस्य लाभाः हानिः च
यथा कस्यापि चिकित्साविधिः अस्य अपि लाभः हानिः च भवति ।
| लाभाः | हानि |
|---|---|
| प्रभावशीलता : एंटीहिस्टामाइन् अथवा नासिकास्प्रे इत्यस्मात् अधिकं प्रभावी भवितुम् अर्हति । यदि सम्यक् कतिपयवर्षपर्यन्तं गृहीतं भवति तर्हि विरामस्य अनन्तरं कतिपयवर्षपर्यन्तं राहतं स्थातुं शक्नोति । | टीकानां तुलने : एलर्जी-शॉट् इव प्रभावी न भवेत् । |
| आरामः - ये टीकाभयभीताः सन्ति तेषां कृते एतत् महत् उपशमम् अस्ति। | प्रतिबद्धता: परिणामं प्राप्तुं, भवन्तः औषधं सम्यक् प्रतिदिनं सेवितुं आवश्यकं , एकां मात्रां न त्यक्त्वा। |
| सुविधा : प्रतिदिनं वैद्यस्य समीपं गन्तुं न प्रयोजनम्, गृहे एव कर्तुं शक्यते। | सीमाः : सम्प्रति केवलं कतिपयानां एलर्जीकारकाणां कृते अनुमोदिताः। गोल्यः एकैकस्य एलर्जी-रोगस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| सुरक्षा : एलर्जी-शॉट्-इत्यस्य अपेक्षया तीव्र-प्रतिक्रियायाः जोखिमः न्यूनः भवति । | दुष्प्रभावाः : लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । दुर्लभतया, ते तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । |
| दम्मारोगिणां कृते लाभः : केषुचित् दम्मारोगिषु लक्षणं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं करोति । | - ९. |
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
- मुखस्य, कण्ठस्य, कर्णस्य वा कण्डूः : एषः एव सर्वाधिकं दुष्प्रभावः भवति । प्रायः औषधस्य सेवनानन्तरं किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति ।
- मुखस्य कण्ठस्य वा शोफः ।
- एनाफिलेक्सिस् : एषा अतीव दुर्लभा परन्तु गम्भीरा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति या जीवनस्य कृते खतरान् जनयति, श्वसनस्य कष्टं, सूजनं, चेतनायाः हानिः च भवितुम् अर्हति यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम् ।
- इओसिनोफिलिक अन्ननलिकाशोथः : एषा अपि अतीव दुर्लभा जटिलता अस्ति । दीर्घकालं यावत् चिकित्सायाः अनन्तरं भवितुं शक्नोति अन्ननलिकाशोफः ।
परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
एषः पनाडोल्-उपचारः इव शीघ्रं कार्यं न करोति । वायुजनित-एलर्जी-कारकाणां प्रति रोगप्रतिरोधकशक्तिं निर्मातुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । पूर्णफलं प्राप्तुं भवन्तः प्रतिदिनं कतिपयवर्षपर्यन्तं एतत् चिकित्सां सेवितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति .
रजःकणिकाः इत्यादीनां वस्तूनाम् वर्षपर्यन्तं उपचारः करणीयः । परन्तु तृणपरागसदृशानां ऋतुकालीन-एलर्जी-रोगाणां कृते एलर्जी-ऋतुः आरभ्यत इति प्रायः १२ सप्ताहपूर्वं चिकित्सां आरभ्यत इति सर्वोत्तमम् ।
अध्ययनेन ज्ञातं यत् यदि भवान् एतत् चिकित्सां प्रतिदिनं वर्षत्रयं वा अधिकं वा यावत् मात्रां न लङ्घयति तर्हि चिकित्सां त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं वर्षद्वयं यावत् भवतः एलर्जी-लक्षणं नियन्त्रितं भविष्यति
गृहं नेतु-सन्देशः
- एलर्जी-शॉट्-इत्यस्य उपलिङ्गुअल् इम्यूनोथेरेपी (SLIT) इति उत्तमः विकल्पः अस्ति ।
- अस्मिन् प्रतिदिनं भवतः शरीरे यस्य सटीकस्य वस्तुनः एलर्जी भवति तस्य लघु नियन्त्रितमात्रा, जिह्वाया अधः गोलीरूपेण वा द्रवरूपेण वा दातुं भवति
- उत्तमफलार्थं एतत् चिकित्सां प्रतिदिनं कतिपयवर्षपर्यन्तं कर्तव्यम् । अस्य कृते बहु प्रतिबद्धता आवश्यकी भवति।
- एषः चिकित्सा सर्वेषां कृते न उपयुक्ता, विशेषतः येषां दम्मा इत्यादीनां दुर्नियंत्रणं भवति ।
- एषः चिकित्सा भवतः कृते उपयुक्तः वा इति निर्णयात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु