भवतः अपि एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति वा ? सल्फामेथोक्साजोल् इत्यस्य विषये वदामः; त्रिमेथोप्रिम (सह-त्रिमोक्साजोल) २.

किं वैद्यः भवतः अपि एतत् औषधं लिखितवान् ? कदाचित् मूत्रमार्गस्य संक्रमणस्य कृते आसीत्, अथवा वक्षःस्थलस्य संक्रमणस्य कृते आसीत्। एतत् बहु उपयोगी औषधम् अस्ति यत् बहुभ्यः जनानां कृते दीयते । परन्तु तस्य उपयोगं कुर्वन्तः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः अस्माभिः ज्ञातव्याः सन्ति । तस्य विषये स्पष्टतया वदामः, भयं वा संशयं वा विना।

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् प्रतिजीवकम् अस्ति . अर्थात् अस्माकं शरीरे जीवाणुसंक्रमणानां चिकित्सायै यत् औषधं दीयते। अस्मिन् वस्तुतः द्वौ प्रकारौ औषधौ स्तः । ते `सल्फामेथोक्साजोल्` तथा `ट्राइमेथोप्रिम` इति । इदं चिन्तयतु यथा पुलिसस्य विशेषबलदलद्वयं अपराधिनं (अर्थात् जीवाणुनाम्) ग्रहीतुं एकत्र आगच्छति। यदा एतौ एकत्र आगच्छन्ति तदा ते जीवाणुविरुद्धं बहु प्रभावीरूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• सल्फा औषधानां एलर्जी : यदि भवतः कदापि सल्फा औषधस्य एलर्जी अभवत् तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अपि च यदि भवतः अस्य औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति चेत् चिकित्सकं सूचयन्तु ।
• वृक्करोगः- यदि वृक्केषु किमपि दुर्बलता अस्ति।
• यकृत्-रोगः- यकृत्-कार्य्ये समस्याः सन्ति चेत् ।
• गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शीघ्रमेव गर्भधारणस्य अपेक्षां करोति।
• स्तनपानमातृत्वम् : यदि त्वं माता स्तनपानं कुर्वती अस्ति।
• रक्तरोगाः : यदि भवतः रक्तकोशिकानां संख्या न्यूना (रक्तहीनता) अथवा प्लेटलेट्-गणना न्यूना इत्यादीनि स्थितिः अस्ति ।
• G6PD अभावः : एषा अपि रक्तसम्बद्धा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : एच.आई.वी अथवा एड्सः, कुपोषणं, थायरॉयड् रोगः, कोलाइटिसः वा इत्यादीनि स्थितिः ।

कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?

एतत् अतीव सरलं, परन्तु तस्य सम्यक् अनुसरणं करणीयम् ।

1. एकेन जलेन सह सेवन्तु : एकेन काचेन जलेन सह गोलीं सेवन्तु। दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन् शरीराय अतीव हितकरं भवति ।

2. यथासमये गृह्यताम् : १ .वैद्यः यस्मिन् समये विहितं भवति तस्मिन् समये औषधं सेवन्तु, निर्धारितं अन्तरं कृत्वा । यथा - यदि १२ मध्ये १२ घण्टाः इति वदति तर्हि तस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम् ।

3. पाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति . किञ्चित् सुस्थं भवति, इदानीं सुस्थं भवति चेदपि, भवतः वैद्येन निर्धारितदिनानां संख्यापर्यन्तं औषधं सेवन्तु, यावत् भवन्तः तत् समाप्तं न कुर्वन्ति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति।

4. यदि बालकानां कृते दीयते : एतत् औषधं कदाचित् २ मासाधिकानां बालकानां कृते विहितं भवति । परन्तु तस्य विशेषकारणानि भवितुमर्हन्ति। अतः वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव बालकानां कृते दातव्यम् ।

5. अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

अहो, तत् कुशलम्। स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां निर्धारितसमये गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवन्तः अन्येषां औषधानां, विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम् विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधाः तया सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• सूर्यसंवेदनशीलता : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः त्वचा सूर्यप्रकाशस्य प्रति किञ्चित् संवेदनशीलः भवितुम् अर्हति । अतः यथाशक्ति प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु । यदि भवान् बहिः गच्छति तर्हि शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयतु, सूर्यचक्षुषः धारयतु, सूर्यरक्षां च उपयुज्यताम् ।
• त्वक्-प्रतिक्रियाः तीव्राः : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . अस्य औषधस्य उपयोगेन कतिपयेषु सप्ताहेषु अपि त्वक्-प्रतिक्रियाः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरः, शरीरस्य वेदना, रक्ता वा बैंगनी वा त्वक् दाहः च अस्ति यः पश्चात् फोडरूपेण परिणमति, छिलनं च आरभते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु अपि च यदि भवतः मुखस्य, अधरस्य, शोफस्य, कण्ठस्य वा गुल्फस्य वा दाहः भवति तर्हि तत् गम्भीरं लक्षणम् ।
• अतिसारः - यदि भवतः तीव्रः, जलीयः अतिसारः अस्ति यः दिवसद्वयाधिकं यावत् भवति तर्हि औषधं विना औषधं स्वचिकित्सां न कुर्वन्तु । वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• दन्तधावनम् : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति रक्तस्रावस्य किञ्चित् वृद्धिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः दन्तधावनं, दन्तधावनं च कुर्वन् सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि दन्तचिकित्सां कर्तुं गच्छन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते इति ।

दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां न भवति ।