केवलं माइग्रेन-रोगेण पीडिताः एव वेदनां जानन्ति । या वेदना भवतः शिरः विभज्यते, प्रकाशं पश्यितुं न शक्यते, भवतः सर्वं दिवसं वमनं भवति, किम्? कदाचित् एतस्याः वेदनायाः कारणात् भवन्तः स्वकार्यं सम्यक् कर्तुं अपि न शक्नुवन्ति। अतः यदा भवतः एतादृशः तीव्रः माइग्रेनः भवितुं आरभते तदा तस्य नियन्त्रणार्थं वैद्याः यत् मुख्यं औषधं अनुशंसन्ति तत् सुमात्रिप्तान् इति । अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
सुमत्रिप्तन् इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सुमात्रिप्तान् इति औषधं माइग्रेनस्य आरम्भस्य अनन्तरं तस्य वेदनायाः नियन्त्रणार्थं दीयते . ``त्रिप्टान्स्'' इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एतत् औषधं मस्तिष्के वेदनासंकेतान् अवरुद्ध्य मस्तिष्के रक्तवाहिनीं किञ्चित् संकुचितं कृत्वा कार्यं करोति । अनेन माइग्रेनस्य वेदनादि असुविधा न्यूनीभवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् माइग्रेन - निवारणस्य औषधं नास्ति | अर्थात् माइग्रेन-आक्रमणात् पूर्वं गृह्णाति चेत् कार्यं न करिष्यति । माइग्रेन-वेदना आरब्धस्य अनन्तरमेव अस्य उपयोगः भवति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
सुमत्रिप्तानः सर्वेषां कृते उपयुक्तः नास्ति। केषाञ्चन जनानां कृते कतिपयेषु परिस्थितिषु भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं तस्मै कथयितुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति वा।
| स्थितिः आदतिः वा | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, अनियमितः हृदयस्पन्दनः वा | यतः सुमातृप्तन् रक्तवाहिनीं संकुचितं करोति, अतः एतादृशेषु रोगिषु हृदयरोगस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवतः आघातः जातः अस्ति | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः मस्तिष्के रक्तसञ्चारं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि | यतः धूम्रपानेन हृदयरोगस्य सम्भावना वर्धते, अतः वैद्याः एतस्य विषये अवगताः भवेयुः । |
| उच्च कोलेस्टेरोल्, मधुमेह मेलिटस | एते हृदयरोगेण रक्तवाहिनीभिः च सम्बद्धाः जोखिमकारकाः अपि सन्ति । |
| यकृत् वा वृक्करोगः | यतः एतत् अङ्गं शरीरात् औषधनिष्कासनप्रक्रियायां प्रभावं करोति । |
| अङ्गुलयोः (हस्तयोः/पादयोः) संचारसमस्याः २. | औषधेन एतस्य स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | बालस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः । |
| अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी | सुमातृप्तान् वा तस्य कस्यापि अवयवस्य वा एलर्जी अस्ति वा इति ज्ञातुं। |
औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः ?
प्रायः भवन्तः माइग्रेन-रोगस्य आरम्भमात्रेण एतां गोलीं जलस्य गिलासेन सह सेवनीयाः । वैद्यस्य निर्देशानुसारं केवलं निर्धारितमात्रा एव सेवन्तु | आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं उपयोगं न कुर्वन्तु। कदाचित् प्रथममात्रायाः अनन्तरं वेदना शान्तं भवति ततः पुनः आगच्छति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यं सम्यक् पृच्छन्तु यत् भवतः द्वितीयं मात्रां ग्रहीतुं आवश्यकं वा कियत्वारं सेवनीयम् इति ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अकस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्य शिरोवेदनायाः कृते एतत् औषधं न ददातु, यद्यपि वैद्यः भवतः माइग्रेनस्य कृते दत्तवान् । भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
सुमत्रिप्तान सह ये औषधानि न प्रयोक्तव्यानि
सुमात्रिप्तन् केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, ओषधीयौषधानि च) सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु । विशेषतः सुमात्रिप्तान् इत्यस्य उपयोगं निम्नलिखित औषधैः सह न कुर्वन्तु ।
- अन्ये माइग्रेनौषधानि : अन्यप्रकारस्य ``ट्रिप्टान्'' यथा अल्मोट्रिप्टान्, इलेट्रिप्टान्, रिजाट्रिप्टान्।
- एर्गोट् अल्कलॉइड्स् : डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्, एर्गोटामाइन् इत्यादीनि औषधानि ।
- एमएओआई : अवसादस्य औषधानि यथा मार्प्लान्, नार्डिल, पर्नाटे च।
अपि च अवसादः चिन्ता वा इत्यादीनां स्थितीनां केचन औषधाः एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सम्पूर्णं सूचीं चिकित्सकाय ददातु ।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं किञ्चित् निद्रा चक्करः च अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । न उत्तिष्ठन्तु न च सहसा उपविशन्तु।
- औषधस्य अतिप्रयोगः शिरोवेदना : एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् मासे १० दिवसाभ्यधिकं माइग्रेन-औषधं सेवते तर्हि औषधमेव भवतः शिरोवेदनां अधिकं करोति स्यात् . अतः येषु दिनेषु भवतः शिरोवेदना भवति, येषु दिनेषु भवतः औषधं सेवनं भवति तस्य पत्रिकां स्थापयन्तु। यदि भवन्तः लक्षयन्ति यत् भवतः शिरोवेदना अधिकाधिकं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- दृष्टौ परिवर्तनम् : यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
गम्भीराः सामान्याः च दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव सुमातृप्तान् अपि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सौम्याः ।
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः । |
| हृदयघातस्य लक्षणम् | वक्षःस्थलस्य संकुचनं, वेदना, स्कन्धबाहुजङ्घापर्यन्तं विकीर्णपीडा, श्वसनस्य कष्टं, स्वेदः। |
| आघातस्य लक्षणम् | मुखबाहुपादयोः एकपार्श्वे सहसा जडता वा दुर्बलता वा वक्तुं कष्टं गमनं कष्टं तीव्रं शिरोवेदना । |
| सेरोटोनिन सिण्ड्रोम | चञ्चलता, भ्रमः, द्रुतहृदयस्पन्दनः, मांसपेशीनां ऐंठनं, उच्चज्वरः, वमनं, अतिसारः। |
| अन्ये गम्भीराः लक्षणाः | रक्तचापस्य आकस्मिकवृद्धिः, दृष्टिक्षयः, उदरस्य तीव्रः ऐंठनम्, आक्षेपः च । |
| प्रायः गम्भीरं न (किन्तु यदि कष्टप्रदं भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु) | |
| चक्करः | लघुशिरः इति भावः। |
| सामान्य असुविधा | निर्जीवतायाः श्रान्ततायाः च भावः। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- सुमात्रिप्तान् माइग्रेन-आक्रमणस्य अनन्तरं प्रयुक्तं औषधं , न तु तस्य निवारणं कृत्वा औषधम् ।
- एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, मधुमेहः इत्यादीनां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये वैद्यं सूचयन्तु ।
- यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदना वा जडता इत्यादयः गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- मासे १० दिवसाभ्यधिकं यावत् एतत् औषधं न सेवनीयम् । एवं कृत्वा भवतः शिरोवेदना अधिका भवितुम् अर्हति ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment