वयं सर्वे जानीमः यत् कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं सुलभयात्रा नास्ति। अस्मिन् यात्रायां भवतः वैद्यः भवतः कृते विविधानि औषधानि लिखितुं शक्नोति । सुनिटिनिब् इति एतादृशं एकं औषधं, यत् कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा तेषां वृद्धिं स्थगयति । अतः यदि भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि सरलतया स्पष्टतया च ज्ञात्वा भवतः चिकित्सायात्रायां महती सहायता भविष्यति । एतस्य विषये वदामः।
सुनिटिनिब् कीदृशं औषधम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सुनिटिनिब् इति औषधं "लक्षितचिकित्सा" इति वर्गे पतति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं केवलं शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकाम् न प्रभावितं करोति, अपितु विशिष्टानि प्रोटीनानि चिनोति, निवारयति च ये कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं प्रसारयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । एतत् प्रत्यक्षतया शत्रुं लक्ष्यं कृत्वा इव भवति ।
एतत् औषधं मुख्यतया निम्नलिखितप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते- १.
- GIST (Gastrointestinal Stromal Tumors): एषः एकः विशिष्टः प्रकारः अर्बुदः अस्ति यः अस्माकं पाचनतन्त्रे भवति ।
- उन्नत वृक्ककर्क्कटः यदा वृक्ककर्क्कटः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः भवति।
- अग्नाशयस्य न्यूरोएन्डोक्राइन अर्बुदः : एषः अपि एकः विशेषः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः अग्नाशये भवति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
सुनिटिनिब् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु। यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थम् ? (वैद्येन ज्ञातव्यं कारणं) २. |
|---|---|
| रक्तस्रावविकाराः सुलभाः क्षतविकाराः वा | एतत् औषधं रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| दन्तसमस्याः, यदि भवन्तः कृत्रिमदन्तस्य उपयोगं कुर्वन्ति | दन्तचिकित्सायाः योजना पूर्वमेव करणीयम्, यतः औषधेन हनुमत्स्य अस्थिः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । |
| मधुमेह | रक्तशर्करायाः स्तरः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवन्तः शीघ्रमेव शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छन्ति | यतः व्रणस्य चिकित्सां प्रभावितं करोति, अतः शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च औषधं अवश्यं स्थगितव्यम् । |
| हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, हृदयतालविकारः | औषधं हृदयस्य कार्यं रक्तचापं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| वृक्कं (कर्क्कटं विहाय) यकृत्रोगं वा | एतेषां अङ्गानाम् कार्येण औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवति । |
| थाइरॉइड रोग | औषधं थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति! एतत् औषधं गर्भस्थस्य शिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति । |
| सुनिटिनिबस्य वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी | एलर्जी-प्रतिक्रियाः परिहरितुं एतत् सूचयितुं अत्यावश्यकम् । |
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः ।
- औषधं सम्पूर्णं ग्रसन्तु एकेन काचेन जलेन सह।
- एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। समस्या न भविष्यति।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु वैद्येन यथा निर्धारितं, निर्धारितसमये एव औषधं सेवितुं शक्यते ।
- कदापि, केनचित् कारणेन, चिकित्सकस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां वा परिवर्तयन्तु वा ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः यावत् १२ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि आतङ्कितः मा भूत् तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु । अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .
अन्ये वस्तूनि ये सुनिटिनिब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदा भवन्तः सुनिटिनिब् सेवन्ते तदा भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सन्ति) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति केचन औषधानि सुनिटिनिब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा तस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं, तस्य प्रभावं वर्धयितुं, खतरनाकं दुष्प्रभावं वा जनयितुं शक्नुवन्ति ।
विशेषतः निम्नलिखितविषये सावधानाः भवन्तु : १.
- एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य केचन औषधानि
- कवकसंक्रमणस्य औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्) २.
- केचन प्रतिजीवकाः (उदा. क्लारिथ्रोमाइसिन्) २.
- आक्षेपस्य केचन औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्)
- जडीबुटी उत्पादः सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्
- अन्ये औषधानि ये QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति
- द्राक्षाफलस्य रसः : एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः न जानन्ति । द्राक्षाफलस्य रसस्य सेवनेन सुनिटिनिबस्य कार्यप्रणाली प्रभाविता भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य, द्राक्षाफलस्य रसस्य च पूर्णतया परिहारः करणीयः ।
औषधस्य सेवनकाले अवगन्तुं विशेषविन्दवः
दन्ताः मुखस्वास्थ्यं च
एतत् औषधं कदाचित् हनुमत्स्य अस्थि (Osteonecrosis of the jaw) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः औषधस्य आरम्भात् पूर्वं दन्तचिकित्सकं दृष्ट्वा दन्तसमस्यानां समाधानं करणीयम् । अपि च दन्तचिकित्सकं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते। औषधं सेवन्ते सति प्रमुखं दन्तशल्यक्रिया परिहरितुं बुद्धिमान्।
शल्यक्रिया तथा व्रणचिकित्सा
सुनिटिनिब् इत्यनेन व्रणस्य चिकित्साप्रक्रिया मन्दं भवति । यदि भवन्तः शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छन्ति तर्हि स्वस्य कर्करोगविशेषज्ञं वदन्तु। प्रायः शल्यक्रियायाः ३ सप्ताहपूर्वं औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा व्रणस्य सम्यक् स्वस्थतायाः अनन्तरं (शल्यक्रियायाः न्यूनातिन्यूनं २ सप्ताहाभ्यन्तरे) पुनः आरभ्यत इति अनुशंसितम्
गर्भधारणं प्रसवं च स्तनपानं च
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ४ सप्ताहान् यावत् पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु । यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ७ सप्ताहान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अतः अस्मिन् काले जन्मनिरोधस्य विश्वसनीयरूपस्य उपयोगः अत्यावश्यकः । अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ४ सप्ताहान् यावत् स्तनपानं परिहरन्तु ।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव सुनिटिनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । एतेषां विषये अवगन्तुं, यदि भवान् किमपि समस्यां अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितुं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा चिकित्सालये वा सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः |
| श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, वक्षःस्थलवेदना | हृदयं वा फुफ्फुसं वा प्रभावितं भवितुम् अर्हति । |
| उदरस्य तीव्रवेदना, असामान्यं रक्तस्रावः, क्षतविक्षतता वा | आन्तरिकरक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| पादगुल्फयोः शोफः सहसा भारवृद्धिः | हृदयस्य वा वृक्कस्य वा समस्या भवितुम् अर्हति । |
| जङ्घावेदना (विशेषतः दन्तनिष्कासनानन्तरं) २. | हनुमत्पादस्य उपरि प्रभावः भवितुम् अर्हति । |
| रक्तता, फोडाः, त्वक्स्य छिलनं च | तीव्रत्वक्प्रतिक्रियायाः लक्षणम् । |
| उच्चरक्तचापः, शिरोवेदना, आक्षेपः | तंत्रिकातन्त्रे अथवा रक्तचापे प्रभावः। |
| यदि एतत् स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु। | |
| अतिसार | श्वासप्रश्वासः । |
| उदरेण वमनं च | उदरेण वमनं च । |
| मुखव्रणाः | मुखस्य अन्तः व्रणाः । |
| त्वचा परिवर्तते | त्वक्पीतत्वं, शुष्कता, स्फुरणं, तालतलयोः त्वक्वेदना च । |
| केशवर्णपरिवर्तनं भवति | केशवर्णं लघुकरणम्। |
| श्रम | असामान्यतया श्रान्ततां अनुभवन्। |
| भूखस्य हानिः, रसस्य परिवर्तनं च | भूखस्य न्यूनता, भोजनस्य रसस्य परिवर्तनं च । |
गृहं नेतु-सन्देशः
- सुनिटिनिब् इति विशेषं औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं करोति ।
- चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु, स्वयमेव मात्रां न परिवर्तयन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, ओषधीनां, द्राक्षाफलस्य रसस्य च विषये वैद्यं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- औषधं सेवन्ते यावत् वैद्यः वदति तावत्कालं यावत् गर्भधारणं स्तनपानं च सम्पूर्णतया परिहरन्तु । विश्वसनीयजन्मनिरोधस्य उपयोगः अत्यावश्यकः ।
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा श्वसनस्य कष्टं, असामान्यं रक्तस्रावं, शरीरस्य सूजनं वा, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकस्य समीपं वा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागस्य (ETU) समीपं गच्छन्तु
- भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं सर्वदा सज्जाः सन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु