वयं सर्वे जानीमः यत् कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं सुलभयात्रा नास्ति। अस्मिन् यात्रायां भवतः वैद्यः भवतः कृते विविधानि औषधानि लिखितुं शक्नोति । सुनिटिनिब् इति एतादृशं एकं औषधं, यत् कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा तेषां वृद्धिं स्थगयति । अतः यदि भवतः कृते एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि सरलतया स्पष्टतया च ज्ञात्वा भवतः चिकित्सायात्रायां महती सहायता भविष्यति । एतस्य विषये वदामः।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सुनिटिनिब् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सुनिटिनिब् इति औषधं "लक्षितचिकित्सा" इति वर्गे पतति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् औषधं केवलं शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकाम् न प्रभावितं करोति, अपितु विशिष्टानि प्रोटीनानि चिनोति, निवारयति च ये कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं प्रसारयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । एतत् प्रत्यक्षतया शत्रुं लक्ष्यं कृत्वा इव भवति ।

एतत् औषधं मुख्यतया निम्नलिखितप्रकारस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते- १.

GIST (Gastrointestinal Stromal Tumors): एषः एकः विशिष्टः प्रकारः अर्बुदः अस्ति यः अस्माकं पाचनतन्त्रे भवति ।
उन्नत वृक्ककर्क्कटः यदा वृक्ककर्क्कटः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः भवति।
अग्नाशयस्य न्यूरोएन्डोक्राइन अर्बुदः : एषः अपि एकः विशेषः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः अग्नाशये भवति ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

सुनिटिनिब् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि एतत् औषधं केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु। यदि भवतः एतादृशेषु कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या	तत् किमर्थम् ? (वैद्येन ज्ञातव्यं कारणं) २.
रक्तस्रावविकाराः सुलभाः क्षतविकाराः वा	एतत् औषधं रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति ।
दन्तसमस्याः, यदि भवन्तः कृत्रिमदन्तस्य उपयोगं कुर्वन्ति	दन्तचिकित्सायाः योजना पूर्वमेव करणीयम्, यतः औषधेन हनुमत्स्य अस्थिः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
मधुमेह	रक्तशर्करायाः स्तरः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः शीघ्रमेव शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छन्ति	यतः व्रणस्य चिकित्सां प्रभावितं करोति, अतः शल्यक्रियायाः पूर्वं पश्चात् च औषधं अवश्यं स्थगितव्यम् ।
हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, हृदयतालविकारः	औषधं हृदयस्य कार्यं रक्तचापं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
वृक्कं (कर्क्कटं विहाय) यकृत्रोगं वा	एतेषां अङ्गानाम् कार्येण औषधस्य प्रभावः प्रभावितः भवति ।
थाइरॉइड रोग	औषधं थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा	एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति! एतत् औषधं गर्भस्थस्य शिशुस्य महतीं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
सुनिटिनिबस्य वा अन्यस्य औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी	एलर्जी-प्रतिक्रियाः परिहरितुं एतत् सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतस्य उपयोगस्य मार्गः अतीव सरलः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः ।

औषधं सम्पूर्णं ग्रसन्तु एकेन काचेन जलेन सह।
एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। समस्या न भविष्यति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु वैद्येन यथा निर्धारितं, निर्धारितसमये एव औषधं सेवितुं शक्यते ।
कदापि, केनचित् कारणेन, चिकित्सकस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां वा परिवर्तयन्तु वा ।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः यावत् १२ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि आतङ्कितः मा भूत् तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु । अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

अन्ये वस्तूनि ये सुनिटिनिब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदा भवन्तः सुनिटिनिब् सेवन्ते तदा भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च सन्ति) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति केचन औषधानि सुनिटिनिब् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा तस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं, तस्य प्रभावं वर्धयितुं, खतरनाकं दुष्प्रभावं वा जनयितुं शक्नुवन्ति ।

विशेषतः निम्नलिखितविषये सावधानाः भवन्तु : १.

एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य केचन औषधानि
कवकसंक्रमणस्य औषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्) २.
केचन प्रतिजीवकाः (उदा. क्लारिथ्रोमाइसिन्) २.
आक्षेपस्य केचन औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्)
जडीबुटी उत्पादः सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्
अन्ये औषधानि ये QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति
द्राक्षाफलस्य रसः : एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः न जानन्ति । द्राक्षाफलस्य रसस्य सेवनेन सुनिटिनिबस्य कार्यप्रणाली प्रभाविता भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य, द्राक्षाफलस्य रसस्य च पूर्णतया परिहारः करणीयः ।

औषधस्य सेवनकाले अवगन्तुं विशेषविन्दवः

दन्ताः मुखस्वास्थ्यं च

एतत् औषधं कदाचित् हनुमत्स्य अस्थि (Osteonecrosis of the jaw) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः औषधस्य आरम्भात् पूर्वं दन्तचिकित्सकं दृष्ट्वा दन्तसमस्यानां समाधानं करणीयम् । अपि च दन्तचिकित्सकं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते। औषधं सेवन्ते सति प्रमुखं दन्तशल्यक्रिया परिहरितुं बुद्धिमान्।

शल्यक्रिया तथा व्रणचिकित्सा

सुनिटिनिब् इत्यनेन व्रणस्य चिकित्साप्रक्रिया मन्दं भवति । यदि भवन्तः शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छन्ति तर्हि स्वस्य कर्करोगविशेषज्ञं वदन्तु। प्रायः शल्यक्रियायाः ३ सप्ताहपूर्वं औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा व्रणस्य सम्यक् स्वस्थतायाः अनन्तरं (शल्यक्रियायाः न्यूनातिन्यूनं २ सप्ताहाभ्यन्तरे) पुनः आरभ्यत इति अनुशंसितम्

गर्भधारणं प्रसवं च स्तनपानं च

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ४ सप्ताहान् यावत् पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु । यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि औषधं सेवन्ते सति औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ७ सप्ताहान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।

एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अतः अस्मिन् काले जन्मनिरोधस्य विश्वसनीयरूपस्य उपयोगः अत्यावश्यकः । अपि च एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा ४ सप्ताहान् यावत् स्तनपानं परिहरन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव सुनिटिनिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । एतेषां विषये अवगन्तुं, यदि भवान् किमपि समस्यां अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितुं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा चिकित्सालये वा सूचयितव्याः
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ	त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः
श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, वक्षःस्थलवेदना	हृदयं वा फुफ्फुसं वा प्रभावितं भवितुम् अर्हति ।
उदरस्य तीव्रवेदना, असामान्यं रक्तस्रावः, क्षतविक्षतता वा	आन्तरिकरक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
पादगुल्फयोः शोफः सहसा भारवृद्धिः	हृदयस्य वा वृक्कस्य वा समस्या भवितुम् अर्हति ।
जङ्घावेदना (विशेषतः दन्तनिष्कासनानन्तरं) २.	हनुमत्पादस्य उपरि प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
रक्तता, फोडाः, त्वक्स्य छिलनं च	तीव्रत्वक्प्रतिक्रियायाः लक्षणम् ।
उच्चरक्तचापः, शिरोवेदना, आक्षेपः	तंत्रिकातन्त्रे अथवा रक्तचापे प्रभावः।
यदि एतत् स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु।
अतिसार	श्वासप्रश्वासः ।
उदरेण वमनं च	उदरेण वमनं च ।
मुखव्रणाः	मुखस्य अन्तः व्रणाः ।
त्वचा परिवर्तते	त्वक्पीतत्वं, शुष्कता, स्फुरणं, तालतलयोः त्वक्वेदना च ।
केशवर्णपरिवर्तनं भवति	केशवर्णं लघुकरणम्।
श्रम	असामान्यतया श्रान्ततां अनुभवन्।
भूखस्य हानिः, रसस्य परिवर्तनं च	भूखस्य न्यूनता, भोजनस्य रसस्य परिवर्तनं च ।

गृहं नेतु-सन्देशः

सुनिटिनिब् इति विशेषं औषधं यत् कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं करोति ।
चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु, स्वयमेव मात्रां न परिवर्तयन्तु।
अन्येषां सर्वेषां औषधानां, ओषधीनां, द्राक्षाफलस्य रसस्य च विषये वैद्यं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
औषधं सेवन्ते यावत् वैद्यः वदति तावत्कालं यावत् गर्भधारणं स्तनपानं च सम्पूर्णतया परिहरन्तु । विश्वसनीयजन्मनिरोधस्य उपयोगः अत्यावश्यकः ।
यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यथा श्वसनस्य कष्टं, असामान्यं रक्तस्रावं, शरीरस्य सूजनं वा, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकस्य समीपं वा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागस्य (ETU) समीपं गच्छन्तु
भवतः केचन प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं सर्वदा सज्जाः सन्ति।