द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य प्रबन्धनार्थं भवतः व्यक्तिगतपरिचर्यायाः आवश्यकता किमर्थम्?

किं भवतः मधुमेहः अस्ति, अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, शर्करारोगः अस्ति वा? अथवा भवतः कश्चन परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा एतादृशी स्थितिं प्राप्नोति ? तदा भवन्तः सम्भवतः जानन्ति यत् वैद्यं दृष्ट्वा औषधं सेवनं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परन्तु, वैद्येन निर्धारितं औषधं समये सेवित्वा भवतः शर्करायाः परीक्षणं कृत्वा सर्वं ठीकम् अस्ति वा? वस्तुतः मधुमेहस्य नियन्त्रणयात्रायाः महत्त्वपूर्णं सोपानमेव अस्ति । भवतः जीवनस्य, भवतः आदतीनां च अनुकूलं परिचर्या प्राप्तुं ततोऽपि महत्त्वपूर्णम्। अद्य तत् किमर्थं भवति इति वदामः।

मधुमेहस्य "एक-आकार-सर्वस्य" समाधानं किमर्थं नास्ति ?

एवं चिन्तयतु। अस्माकं देशे कति जनाः मधुमेहरोगिणः सन्ति ? सर्वेषां जीवनं समानम् अस्ति वा ? न सर्वथा, किम् ?

यथा - कोलम्बोनगरस्य विशाले कार्यालये कार्यं कुर्वन् कश्चन व्यक्तिः कल्पयतु । सः प्रातःतः रात्रौ यावत् एकस्मिन् एव कुर्सिषु उपविश्य महता तनावेन कार्यं करोति। तस्य व्यायामार्थं समयः अपि कठिनः भवति । अपि च, सः दुकानात् सहजतया भोजनं क्रीतुम् अर्हति ।

अधुना अनुराधापुरे कृषकस्य विषये चिन्तयतु। सः सूर्ये सर्वं दिवसं परिश्रमं करोति। तस्य शरीरे बहु व्यायामः भवति । किन्तु ग्रामे यत् उत्पादितं तत् एव खादति। तस्य आर्थिकस्थितिः, आहारव्यवहारः च कोलम्बोनगरस्य तस्मात् व्यक्तितः बहु भिन्नः अस्ति ।

अस्तु, तयोः द्वयोः अपि Type 2 Diabetes Mellitus इति रोगः अस्ति । यदि वैद्यः ताभ्यां समानं उपदेशं ददाति स्म यत् "तण्डुलं मा खादन्तु, प्रतिदिनं एकघण्टां यावत् गच्छन्तु" तर्हि किं कार्यं करिष्यति ? सम्भवतः न। यतः सः उपदेशः तेषां जीवनशैल्याः अनुरूपः नास्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः जीवनं अद्वितीयम् अस्ति, अतः भवतः मधुमेहप्रबन्धनयोजना व्यक्तिगतरूपेण भवितुमर्हति .

एतदेव वयं "व्यक्तिगतपरिचर्या" इति वदामः । अस्य अर्थः अस्ति यत् वैद्यः केवलं औषधं न ददाति, अपितु भवन्तं व्यक्तिरूपेण अपि अवगच्छति , भवतः जीवनस्य अनुकूलं चिकित्सायोजनां च निर्माति ।

"व्यक्तिगतपरिचर्या" इति वस्तुतः किम् ?

व्यक्तिगतपरिचर्यायाः अर्थः अस्ति यत् भवतः वैद्यः भवता सह एतेषां विषये वार्तालापं करिष्यति, तदनुसारं भवतः साहाय्यं च करिष्यति ।

• भवतः कार्यं दैनन्दिनकार्यक्रमः च : भवतः कार्यं कुर्वन्तः घण्टाः, कार्यं कुर्वन् भवतः तनावः, शारीरिकः परिश्रमः इत्यादयः विषयाः ।
• भवतः आहारव्यवहारः : भवन्तः वस्तुतः किं खादन्ति ? भवतः कृते के के स्वस्थाः आहाराः सुलभाः सन्ति, भवतः जेबं च सुलभाः सन्ति?
• भवतः पारिवारिकः सामाजिकपृष्ठभूमिः च : गृहे भवतः कियत् समर्थनं भवति ? भवतः जीवने अन्ये के के विषयाः सम्मुखीभवन्ति?
• भवतः विश्वासाः मतं च : अस्य रोगस्य विषये भवतः कथं भवति ? भवतः कानि भयानि सन्ति ?
• व्यायामस्य अवसराः : व्यायामशालां गन्तुं, धावितुं, पादचालनार्थं वा समयः सुविधाः च सन्ति वा ?

एकदा भवन्तः एतत् सर्वं अवगत्य वैद्यः भवतः यथार्थतया साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।कथं कार्यान्वितव्यमिति कृपया सल्लाहं ददातु। एतत् अधिकं स्पष्टीकर्तुं एतत् सारणीं पश्यामः ।

किं त्वं भेदं अवगच्छसि ? द्वितीयरूपेण निर्देशानां अनुसरणं भवतः कृते सुकरं भवति, किम्?

त्वं स्वस्वास्थ्यस्य पायलटः असि : वैद्येन सह वार्तालापं कुर्मः !

एतादृशं व्यक्तिगतं परिचर्या प्राप्तुं भवद्भिः किञ्चित् परिश्रमः कर्तव्यः । अर्थात् वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। स्मर्यतां यत् भवतः वैद्यः भवतः शत्रुः नास्ति, अपितु भवतः स्वास्थ्ययात्रायां भवतः परममित्रः अस्ति।

सफलविमर्शस्य कृते केचन युक्तयः

1. गन्तुं सज्जाः भवन्तु : १.वैद्यं द्रष्टुं गमनात् पूर्वं स्वस्य प्रश्नान् चिन्ताश्च लघुपत्रे लिखन्तु । यथा - "वैद्य, मम एतत् भोजनं नियन्त्रयितुं कष्टं भवति, अन्यः विकल्पः नास्ति वा?", "एतत् औषधं सेवन्ते सति मम उदरं किञ्चित् व्यथितं भवति, मया किं कर्तव्यम्?"

2. सत्यं वदतु : यदि भवन्तः कस्यचित् उपदेशस्य अनुसरणं कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि तत् मा गोपयन्तु। "आम्, वैद्य, अहं व्यायामं कृतवान्" इति मृषावादं कर्तुं न अपि तु वास्तविकं कारणं वक्तुं बहु श्रेयस्करम्, यथा "वैद्य, सत्यं वक्तुं, अहम् अस्मिन् सप्ताहे व्यायामं कर्तुं न शक्तवान् यतः..." तदा वैद्यः भवतः यथार्थतया साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

3. प्रश्नान् पृच्छन्तु : यदि भवन्तः वैद्यस्य किमपि वचनं न अवगच्छन्ति तर्हि पुनः पृच्छितुं न लज्जयन्तु। "वैद्य, किं त्वं तत् किञ्चित् सरलतया व्याख्यातुं शक्नोषि?"

4. भवान् भागीदारः अस्ति : भवतः चिकित्सायोजनां केवलं भवतः वैद्यः एव न निर्धारयति। त्वमपि तस्मिन् सक्रियः भागीदारः असि । तस्याः योजनायाः निर्माणे भवतः विचाराः, भवतः चिन्ताः अत्यावश्यकाः सन्ति।

चिकित्साशास्त्रम् अपि दिने दिने उन्नतिं प्राप्नोति । अद्यत्वे मधुमेह इत्यादिषु रोगेषु अर्थात् क्लिनिकल् ट्रायल्'' इति बहु संशोधनं क्रियते । अस्मात् संशोधनात् प्राप्तानां निष्कर्षाणां कारणात् एव भविष्ये अस्माकं देशस्य जनानां कृते अधिकानि उपयुक्तानि सफलानि च चिकित्साविधयः विकसिताः भविष्यन्ति।