किं भवता अधुना हृदयं, वृक्कं, यकृत्, फुफ्फुसादिकं अङ्गप्रत्यारोपणं कृतम्? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः जीवने अतीव महत्त्वपूर्णः माइलस्टोन् अस्ति। एतादृशे सति भवतः शरीरस्य कृते नूतनस्य प्रत्यारोपितस्य अङ्गस्य अभ्यस्तं कृत्वा तस्य प्रत्याख्यानं निवारयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अस्य कृते वैद्याः यत् महत्त्वपूर्णं औषधं ददति तत् एकं महत्त्वपूर्णं औषधं Tacrolimus इति । अद्य वयं मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव सरलतया विस्तृततया अस्य औषधस्य विषये वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टैक्रोलिमस् इति किम् ?
चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे रक्षाव्यवस्था अस्ति। वयं तत् रोगप्रतिरोधकशक्तिं वदामः। अस्य मुख्यं कार्यं शरीरे प्रविशन्तः रोगाणाम्, विषाणुः इत्यादीनां विदेशीयानां वस्तूनाम् विरुद्धं युद्धं कृत्वा रोगेभ्यः रक्षणं भवति । परन्तु यदा अङ्गस्य प्रत्यारोपणं भवति तदा एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिः नूतनं अङ्गं "विदेशीयवस्तु" इति पश्यति । अतः, तत् आक्रम्य तत् निराकर्तुं प्रयतते।
Tacrolimus इति नामकं एतत् औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं किञ्चित् नियन्त्र्य नूतनस्य अङ्गस्य प्रत्याख्यानं निवारयित्वा कार्यं करोति । अस्य औषधस्य एकः अधिकतया प्रयुक्तः ब्राण्ड् Prograf इति अस्ति | यतो हि एतत् औषधं कणिकारूपेण आगच्छति, अतः एतत् जले विलीनं कृत्वा सेवनीयम् अस्ति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्यस्थितेः विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एषा सूचना भवतः कृते मात्रां सुरक्षासावधानतां च निर्धारयिष्यति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- मधुमेह (High blood sugar / Diabetes) २.
- हृदयरोगः
- उच्च रक्तचाप
- अन्ये रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्याः
- वर्तमानकाले यत्किमपि संक्रामकस्थितिः (ज्वरः, कासः, शीतः इत्यादयः)
- वृक्करोगः
- यकृत् रोगाः
- अद्यतनं वा आगामिं वा टीकाकरणम्
- यदि भवतः टैक्रोलिमस्, अन्यौषधैः, आहारैः, संरक्षकैः वा एलर्जी अस्ति
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि
औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अत्यावश्यकः ।
1. समये एव गृह्यताम् : यथा चिकित्सकः लिखति तथा एव गृह्यताम्, दिने द्विवारं (समीचीनतया प्रत्येकं 12 घण्टेषु) . एकं दिवसं न लङ्घयन्तु। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं आदतं कुरुत।
2. कथं सज्जीकरणीयम् : एतत् चूर्णरूपेण (कणिकासु) आगच्छति। एतत् विलीययितुं केवलं काचस्य धातुचषकस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । प्लास्टिकस्य कपस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। औषधचूर्णं किञ्चित् जले योजयित्वा सम्यक् क्षोभयित्वा तत् सज्जीकृत्य तत्क्षणमेव पिबन्तु ।पश्चात् पिबितुं मा त्यजन्तु। चषके अवशिष्टे औषधे किञ्चित् अधिकं जलं योजयित्वा क्षोभयित्वा पिबन्तु ।
3. भोजनेन सह कथं सेवनीयम् : भवन्तः एतत् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् प्रतिदिनं समानरूपेण ग्रहीतव्यम्। अद्य भोजनात् पूर्वं यदि सेवन्ते तर्हि प्रतिदिनं भोजनात् पूर्वं गृह्यताम्। यदि भोजनानन्तरं गृह्णासि तर्हि प्रतिदिनं भोजनानन्तरं गृह्यताम्।
4. हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य संचालनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
5. द्राक्षाफलरसेन सह कदापि एतत् औषधं न सेवन्तु। औषधस्य प्रभावं बहु प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ? स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
Tacrolimus इत्यस्य सेवनकाले विचारणीयाः विषयाः
- नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : नियमितरूपेण चिकित्सकस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । औषधानां रक्तस्तरस्य, वृक्कस्य कार्यस्य च जाँचार्थं भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति । एतानि नियुक्तयः न त्यजन्तु।
- संक्रमणस्य जोखिमः : एतत् औषधं भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति, अतः भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति . यदि भवतः ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु । रोगीनां जनानां दूरं स्थातुं प्रयतध्वम्।
- गर्भधारणं जन्मनिरोधश्च : एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरन्तु । स्त्रियः गर्भनिरोधस्य समुचितं रूपं प्रयोक्तव्याः । पुरुषाः अपि प्रसववयसः स्त्रिया सह मैथुनं कुर्वन्ति चेत् कण्डोमस्य उपयोगं कुर्वन्तु । एतत् औषधं अजन्मशिशुं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
- सूर्येण सह सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशं परिहरन्तु। यदि भवन्तः बहिः गच्छन्ति तर्हि शरीरं आच्छादयति इति वस्त्रं धारयन्तु तथा च उत्तमं सूर्यरक्षकं प्रयोजयन्तु .
- रक्तशर्करायाः स्तरः : एतत् औषधं रक्तशर्करायाः स्तरं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं आहारस्य वा औषधस्य वा परिवर्तनं कुर्वन्तु ।
- कर्करोगस्य जोखिमः : मनसि धारयतु यत् एतानि प्रतिरक्षा-दमन-औषधानि दीर्घकालं यावत् सेवनेन कतिपयेषु प्रकारेषु त्वचा-लसिकाग्रन्थि-कर्क्कटस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते अतः त्वचायाः कस्यापि परिवर्तनस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव टैक्रोलिमस् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केषुचित् सद्यः ध्यानं आवश्यकं भवति, अन्ये तु प्रायः स्वयमेव गच्छन्ति ।
| दुष्प्रभाव श्रेणी | लक्षणाः |
|---|---|
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं सूचयन्तु । | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | श्वासप्रश्वासयोः कष्टं वक्षःस्थलवेदना चक्करः द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः |
| उच्च रक्तशर्करा | अतिक्षुधा, तृष्णा वा बहुधा मूत्रं वा, अत्यन्तं श्रान्तता, धुन्धला दृष्टिः |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः, शीतः, कासः, कण्ठवेदना, मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् |
| वृक्केषु प्रभावः | मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता अथवा मूत्रस्य कष्टम् |
| तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः | शिरोवेदना, भ्रमः, आक्षेपः, दृष्टिपरिवर्तनं, अङ्गवेदना, जडता च |
| यदि एते लक्षणाः स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । | |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | कब्जः, अतिसारः, उदरवेदना |
| अन्ये लघुविशेषताः | अनिद्रा, शरीरस्य वा नूपुरस्य शोफः (Edema) २. |
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवन्तः एतत् औषधं भूलतः अधिकं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Tacrolimus इत्यस्य मात्रां सम्यक् समये, प्रत्येकं १२ घण्टेषु सेवन्तु .
- एतत् औषधं कदापि द्राक्षाफलरसेन सह न सेवन्तु |
- औषधचूर्णस्य विलयनार्थं केवलं काचस्य धातुचषकस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति यथा ज्वरः, शीतलं च भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति स्त्रियः पुरुषाः च प्रभावी गर्भनिरोधस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- वैद्यस्य नियुक्तिः रक्तपरीक्षा च कदापि न त्यजन्तु। ते भवतः जीवनाय अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु