यदि भवतः तीव्रः एलर्जी (anaphylaxis) भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ? एतस्य विषये वदामः !

अहो, एते `एलर्जी` अथवा एलर्जी इति वस्तूनि कदाचित् अतीव कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति, किम्? यद्यपि ते किञ्चित् कण्डूः, त्वक् रक्तता च आरभन्ते तथापि केचन एलर्जी एतावन्तः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति यत् ते जीवनं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतादृशी एकः तीव्रः एलर्जी-स्थितिः यस्य सद्यः चिकित्सा आवश्यकी भवति सः `एनाफिलेक्सिस` इति । यदि भवान् सम्यक् एतत् अवगतः अस्ति तर्हि भवान् महत् कार्यं कर्तुं शक्नोति यदि भवान् वा भवतां परिचितस्य कस्यचित् साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति ।

एनाफिलेक्सिस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `एनाफिलेक्सिस्` अतीव तीव्रः, प्राणघातकः एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति . एषा स्थितिः तदा भवति यदा अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः सहसा किमपि वस्तुनः प्रति अतीव प्रबलतया प्रतिक्रियां करोति यत् वयं अस्माकं शरीराय हानिकारकं मन्यामहे (एतान् `एलर्जेन्` इति वदामः) कल्पयतु, भवतः मित्रं, तस्य नाम निमल इति वदामः। निमलस्य मूंगफलीभक्षणे अतीव तीव्रः `एलर्जी` भवति । अस्तु, एकस्मिन् दिने पार्टीयां सः यदृच्छया मूंगफलीयुक्तं भोजनं खादति। कतिपयेषु निमेषेषु निमलस्य श्वसनस्य कष्टं प्रारभ्यते, तस्य सर्वं शरीरं रक्तं भवति, फोडाः च भवन्ति, तस्य कण्ठः अपि कठिनः भवति । एषा `अनाफिलेक्सिस` इति स्थितिः । एषा `Anaphylaxis` इति स्थितिः भवितुम् अर्हति इति अनेके मुख्यकारणानि सन्ति-

• आहाराः : केचन आहाराः केषाञ्चन जनानां कृते सर्वथा असहिष्णुः भवन्ति । यथा - मूंगफली-काजू-आदीनि नट्स्, दुग्ध- अण्डानि , मत्स्य-आदीनि समुद्रीभोजनानि , गोधूमः, सोया च मुख्यानि सन्ति । अल्पमात्रायां अपि तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति ।
• कीटदंशः : केषाञ्चन जनानां तन्तुः, हॉर्नेट् इत्यादीनां पशूनां दंष्ट्राणां भृशं एलर्जी भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः तदा भवति यदा विषः शरीरे प्रविशति ।
• औषधानि : केचन औषधानि, उदाहरणार्थं पेनिसिलिन् अथवा वेदनाशामकानि इत्यादीनि प्रतिजीवनानि , केषुचित् जनासु एलर्जी प्रतिक्रियां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• लेटेक्सः - एषः प्राकृतिकरबरस्य एकः प्रकारः अस्ति । चिकित्सादस्तानानि, गुब्बारेण च लेटेक्सः भवति । केषाञ्चन जनानां एतस्य तीव्र-एलर्जी अपि भवितुम् अर्हति ।

एनाफिलेक्सिसः भयङ्करः वस्तु अस्ति। परन्तु यदि भवन्तः पूर्वमेव तस्य कृते सज्जाः सन्ति तर्हि यदि प्रतिक्रिया भवति तर्हि शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधुना `Anaphylaxis` इत्यस्य लक्षणं पश्यामः । एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति, एकेन अपि व्यक्तिः भिन्नसमये भिन्नानि लक्षणानि दर्शयितुं शक्नोति । मुख्यानि लक्षणानि ये द्रष्टुं शक्यन्ते तानि सन्ति- १.

• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् : श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, श्वासप्रश्वासयोः भावः । भवतः वक्षःस्थलं कठिनं भवति इव अपि अनुभूयते ।
• कण्ठस्य कठिनता वा कठिनता वा : कण्ठस्य अन्तः सूजनं भवति, वायुमार्गः च अवरुद्धः भवति । यथा कश्चित् भवतः कण्ठं निपीडयति।
• स्वरस्य परिवर्तनं वा वक्तुं कष्टं वा : स्वरः कर्कशः भवति, शब्दानां उच्चारणं स्पष्टतया कर्तुं न शक्यते।
• श्वसनं वा कासः वा : वक्षःस्थलात् "पनीर-पनीर" इति शब्दः आगच्छति, निरन्तरं कासः अपि भवेत् ।
• नासिकासंकोचन : नासिकास्रावः न निष्कासितः भवति, परन्तु नासिका अवरुद्धा भवति ।
• उदरेण, उदरस्य ऐंठनम् , वमनं तथा/वा अतिसारः: भवन्तः उदरं प्रति रोगं अनुभवन्ति, उदरेण, वमनं कुर्वन्ति, अतिसारः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• निगलने कष्टम् : न केवलं भोजनपानयोः कष्टं भवितुम् अर्हति, अपितु लारग्रसने अपि कष्टं भवितुम् अर्हति ।
• लारपातः - भवन्तः अप्रमादेन मुखात् लारं पातुं शक्नुवन्ति।
• उच्चरक्तचापः : न्यूनरक्तचापः चक्करः, लघुशिरः, धुन्धला दृष्टिः च भवितुम् अर्हति ।
• कण्डूः, रक्तता, त्वक्शोफः वा : त्वक् सर्वशरीरे वा बिन्दुषु वा रक्ता कण्डूः च भवेत् । कदाचित् तस्य प्रफुल्लता अपि भवितुम् अर्हति ।
• छत्ता (पित्ती) : त्वचायां रक्तवर्णः, कण्डूयुक्तः, उद्धृतः वेल्टः (छत्तः/पित्ती) दृश्यते ।
• अतीव दुष्टं किमपि भविष्यति इति भावः : महता भयस्य, चिन्तायाः भावः। "अहो, मम किमपि भविष्यति" इति भावः।
• सिन्कोपः - अत्यन्तं गम्भीरेषु सति चेतनायाः हानिः, पतनम् अपि भवितुम् अर्हति ।

यदि कस्यचित् उपरि उक्तं तीव्रं लक्षणं (उदा. श्वसनस्य कष्टं, निरन्तरं वमनं, चेतनाक्षयः, कण्ठस्य कठिनता), अथवा द्वौ वा अधिकौ तुल्यकालिकरूपेण मृदुलक्षणौ (उदा. चकनावमनं, कासः शरीरस्य शोफः वा) भवति तर्हि `अनाफिलेक्सिस` इति प्रकरणं गणनीयम्

एतादृशलक्षणयुक्तस्य कस्यचित् कृते तत्क्षणमेव, विलम्बं विना चिकित्सां कर्तुं अत्यावश्यकम्!**

एनाफिलेक्सिसस्य चिकित्सा कथं भवति ?

एनाफिलेक्सिस् चिकित्सा आपत्कालः अस्ति, अतः तत्कालं साहाय्यस्य आवश्यकता भवति ।इयं प्रतिक्रिया अतीव शीघ्रं दुर्गता भवितुम् अर्हति, अतः समयः मुख्यः अस्ति । एपिनेफ्रिन् इति विशेषं औषधं यत् प्रायः वैद्याः तीव्र-एलर्जी-रोगयुक्तानां जनानां कृते विहितं कुर्वन्ति ।

• एपिनेफ्रिन् इति नामकं एतत् औषधं स्वयम्-इञ्जेक्टर् (EpiPen इत्यादि) मार्गेण अथवा केषाञ्चन जनानां कृते नासिकास्प्रे इत्यनेन दातुं शक्यते ।
• ``स्वयम्-इञ्जेक्टर्'' इति सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एकं लघु इन्जेक्शन-सदृशं यन्त्रं यत् पूर्वं औषधैः पूरितं भवति यस्य उपयोगं भवन्तः आपत्काले स्वयमेव कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य उपयोगः अतीव सुलभः अस्ति ।
• एतत् एपिनेफ्रिन् औषधं प्रत्यक्षतया रक्तप्रवाहे अवशोषितं भवति, तानि तीव्र-एलर्जी-लक्षणं च अतीव शीघ्रं नियन्त्रयितुं आरभते ।
• तीव्र-एलर्जी-रोगयुक्तानां जनानां विशेषतः युवानां कृते विद्यालयं गच्छन्, क्रीडां, कार्यं कर्तुं, अन्येषु कार्येषु च सर्वदा एपिनेफ्रिन्-यन्त्रं स्वैः सह वहितुं अत्यावश्यकम् एतानि यन्त्राणि अतीव लघु, सुलभानि च भवन्ति ।
• यदि भवतः कृते एपिनेफ्रिन् ऑटो-इञ्जेक्टर् इति औषधं निर्धारितं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः उपयोगं कथं कर्तव्यम् इति शिक्षयिष्यति ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् सर्वदा एपिनेफ्रिन्-किट्-द्वयं स्वेन सह वहन्तु । यदि कश्चन सम्यक् कार्यं न करोति, अथवा प्रथममात्रायाः अनन्तरं अन्यस्य मात्रायाः आवश्यकता अस्ति चेत् एतत् उपयोक्तव्यम् ।

भवतः वैद्यः केषुचित् सन्दर्भेषु एण्टीहिस्टामाइन् (अस्माभिः प्रायः एलर्जी-रोगाय वयं यत् गोल्यः सेवयामः) सेवनम् अपि अनुशंसितुं शक्नोति । परन्तु स्मर्यतां यत् एपिनेफ्रिन् इति औषधं तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः चिकित्सायाः मुख्याधारः अस्ति । गम्भीरप्रतिक्रियायाः कृते एपिनेफ्रिनस्य स्थाने कदापि केवलं एंटीहिस्टामाइन्-उपयोगं न कुर्वन्तु!

यदि भवतः एनाफिलेक्सिस् अस्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् यदि भवतः सहसा `Anaphylaxis` इत्यस्य लक्षणं भवति तर्हि किं कर्तव्यम्। यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि अनुभवितुं आरभन्ते तर्हि तत्क्षणमेव, विलम्बं विना स्वस्य `एपिनेफ्रिन्` इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु:

• यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति।
• यदि भवतः कण्ठः कठिनः वा संकुचितः वा भवति।
• यदि त्वं मूर्च्छितः अनुभवसि, यथा तव शरीरं प्राणान् नष्टं करोति।
• यदि एकस्मिन् समये द्वौ वा अधिकं वा तुल्यकालिकं मृदु-एलर्जी-लक्षणं दृश्यते (उदाहरणार्थं चकत्तेन सह कासः, त्वक्-शोफ-सहितः उदरवेदना वा)

"अहो, पश्यामः, भवतु एतत् सम्यक्। अहं इन्हेलरस्य प्रयोगं करिष्यामि, अथवा एंटीहिस्टामाइन् इत्यस्य प्रयोगं करिष्यामि" इति चिन्तयन् समयं मा व्यययतु । एनाफिलेक्सिस् इत्यस्मिन् प्रत्येकं सेकण्डं गण्यते । तत्क्षणमेव एपिनेफ्रिनस्य उपयोगं कुर्वन्तु!

यदि भवतः तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं दृश्यते तर्हि एतानि पदानि अनुसृत्य 1. तत्क्षणमेव एपिनेफ्रिन्-इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।स्वस्य ऑटो-इञ्जेक्टरस्य उपयोगः कथं करणीयः इति पूर्वमेव ज्ञात्वा तस्य अभ्यासं कुर्वन्तु। 2. ततः, तत्क्षणमेव 1990 (श्रीलङ्का-देशस्य आपत्कालीन-एम्बुलेन्स-सेवा) इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु, अथवा समीपस्थं कस्मैचित् सङ्ख्यां आह्वयितुं वदन्तु। यदि भवान् अन्यदेशे अस्ति तर्हि तस्य देशस्य आपत्कालीनसङ्ख्यायाः उपयोगं कुर्वन्तु । 3. यावत् एम्बुलेन्सः न आगच्छति तावत् किञ्चित् उन्नतौ पादौ शयनं कुर्वन्तु। भवन्तः कुर्सीयां भित्तिषु वा पादौ उपरि स्थापयितुं शक्नुवन्ति । एतेन भवतः रक्तचापः स्थिरः भवति । 4. एपिनेफ्रिन्-उपयोगानन्तरं भवतः लक्षणं शान्तं भवति चेदपि, अथवा भवतः स्वास्थ्यं सुस्थं भवति चेदपि, चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं अवश्यं गच्छन्तु।

• एतस्य किम् अर्थः ? कदाचित् प्रारम्भिकप्रतिक्रियायाः शान्ततायाः अनन्तरं कतिपयेषु घण्टेषु पुनः तीव्रलक्षणाः भवितुं शक्नुवन्ति । एतत् ``द्विचरणीयविक्रिया'' इति उच्यते ।अस्य अर्थः अस्ति यत् किञ्चित्कालानन्तरं पुनः कठिनं भवितुम् अर्हति । अतः कतिपयानि घण्टानि यावत् चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव स्वं स्थापयितुं अत्यावश्यकम् ।
• आवश्यकतानुसारं चिकित्सालये अधिकचिकित्सा कर्तुं शक्यते।

अन्यत् किं ज्ञातुम् इच्छसि ?

एनाफिलेक्सिस-रोगेण सह जीवनं कुर्वन् भवतः सुरक्षां सुनिश्चित्य पूर्वमेव सज्जाः भवितुम् उत्तमम् ।

• यत्र यत्र गच्छसि तत्र तत्र एपिनेफ्रिन्-यन्त्रद्वयं सर्वदा स्वेन सह वहतु । एतेन भवतः जीवनं रक्षितुं शक्यते, अतः तत् मा विस्मरन्तु। एकं स्वपुटे अपरं च जेबं स्थापयितुं शक्नुथ।
• भवन्तः येषां आहारानाम् एलर्जी इति जानन्ति तेषां पूर्णतया परिहारं कुर्वन्तु। एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। भोजनं खादन् सामग्रीं सम्यक् पश्यन्तु । नूतनस्थानात् भोजनं खादन् यः व्यक्तिं तत् सज्जीकृतवान् तस्मै निश्चयं पृच्छतु ।
• मित्राणि, परिवारजनाः, शिक्षकाः, सहकर्मचारिणः, प्रशिक्षकाः च स्वस्य एलर्जीविषये कथयन्तु। अपि च, यदि भवतः आपत्कालः भवति तर्हि (उदा. एपिनेफ्रिन् इत्यस्य उपयोगः कथं करणीयः, ९११ इति क्रमाङ्कं कृत्वा) कथं साहाय्यं प्राप्तुं शक्यते इति तान् ज्ञापयन्तु । तान् ज्ञापयितुं साधु विचारः।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

अनाफिलेक्सिस् अतीव गम्भीरः रोगः अस्ति, न संशयः । परन्तु तस्मात् भयात् न अपि तु तस्य विषये सुविज्ञः भवितुं आवश्यकं पदानि ग्रहीतुं सज्जः भवितुं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• लक्षणं सम्यक् चिनुत।
• एपिनेफ्रिन् सर्वदा भवतः समीपे एव स्थापयन्तु, द्वौ अपि!
• लक्षणं दृश्यमानमात्रेण एपिनेफ्रिन्-इत्यस्य प्रयोगः विलम्बं विना करणीयम् ।
• ततः सद्यः चिकित्सालयं गच्छन्तु, यद्यपि लक्षणं शाम्यति ।
• यथाशक्ति दूरं तिष्ठन्तु येषु भवतः एलर्जी भवति।

यदि भवान् एतानि वस्तूनि पालयति तर्हि `एनाफिलेक्सिस` इत्यनेन अपि सुरक्षितं सामान्यं जीवनं जीवितुं शक्नोति।भवन्तः एकः न सन्ति, तथा च भवतः वैद्यः एतस्य विषये वक्तुं साहाय्यं प्राप्तुं च सर्वदा तत्रैव भवति।

---

एनाफिलेक्सिस, तीव्र एलर्जी, एपिनेफ्रिन्, एलर्जी लक्षण, आपत्कालीन चिकित्सा, एलर्जी