किं भवन्तः अपि सर्वदा असह्यश्रान्ताः अनुभवन्ति ? एतत् Chronic Fatigue Syndrome (CFS) इत्यस्य कारणेन भवितुम् अर्हति!

केचन दिवसाः सन्ति किम् ? प्रातःकाले जागरणसमये अत्यन्तं श्रान्तः भवति । भवान् सर्वं दिवसं किमपि करोतु, सः श्रान्तः केवलं न गमिष्यति। किं भवतः सर्वदा एतादृशः अनुभवः भवति ? कदाचित् सप्ताहद्वयं वा न तिष्ठति, परन्तु मासान्, वर्षाणि अपि भवतु। तत् एव स्थितिः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः , Chronic Fatigue Syndrome (CFS) . एतत् किञ्चित् जटिलं, परन्तु सरलतया तस्य विषये वदामः ।

अतः, Chronic Fatigue Syndrome (CFS) इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Chronic Fatigue Syndrome (CFS) एकः दीर्घकालीनः, अथवा chronic , स्थितिः अस्ति या भवन्तं अत्यन्तं श्रान्तं दुर्बलं च अनुभवति । कल्पयतु, केचन जनाः एतावन्तः श्रान्ताः सन्ति यत् ते शयनाद् उत्तिष्ठितुं अपि न शक्नुवन्ति। अस्य श्रान्तस्य अतिरिक्तं अन्ये शारीरिकलक्षणाः अपि भवन्तः शिरोवेदना, चक्करः, शरीरवेदनाः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, भवन्तः मानसिकलक्षणाः अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यथा क्रोधः, दुःखः च ।

CFS-रोगेण पीडितानां सर्वेषां लक्षणं समानं न भवति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवति । अपि च एकस्यैव व्यक्तिस्य अपि काले काले भिन्नानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । किं न आश्चर्यम् ? CFS इत्यस्य लक्षणं अन्येषां रोगानाम् सदृशं भवति यत् वयं जानीमः । यथा, केषाञ्चन जनानां ``मोनोन्यूक्लिओसिस्'' इति फ्लू-सदृशस्य रोगस्य, ``लाइम्-रोगः'' इति रोगस्य, अवसादस्य वा सदृशं लक्षणं भवितुम् अर्हति

अत एव अस्य रोगस्य चिकित्सा किञ्चित् जटिला अस्ति । एकेन औषधेन वा चिकित्साविधिना वा एतेषां सर्वेषां लक्षणानाम् नियन्त्रणं कठिनम् ।

CFS इत्यस्य अन्यत् नाम Myalgic Encephalomyelitis (ME) इति । "मायल्जिक" इत्यस्य अर्थः मांसपेशीवेदना . "एन्सेफेलोमाइलाइटिस" इत्यस्य अर्थः मस्तिष्कस्य वा मेरुदण्डस्य वा सूजनं वा शोथः वा भवति । यदि एते शब्दाः किञ्चित् भ्रान्तिकाः दृश्यन्ते तर्हि भवान् केवलं CFS इति नाम स्मर्तुं शक्नोति ।

CFS इत्यस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

CFS-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य लक्षणं विस्तृतं भवितुम् अर्हति । अस्य लक्षणं सर्वाधिकं सामान्यं भवति- १.

• असह्यक्लान्तिः : एतत् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् कदाचित् भवन्तः एतावत् श्रान्ताः भवन्ति यत् शयनाद् उत्थाय दैनन्दिनकार्यं अपि कर्तुं कठिनं भवति
• निद्रायाः समस्याः : अस्मिन् सम्यक् निद्रां न पतनं, निद्रायाः अर्धमार्गे जागरणं, अथवा कियत् अपि निद्रां प्राप्य श्रान्तं अप्रेरितं च अनुभवन् जागरणं वा भवितुं शक्नोति
• शारीरिक-मानसिक-श्रमस्य अनन्तरं लक्षणानाम् दुर्गतिम् : एतत् ``श्रम-उत्तर-अस्वस्थता'' इति कथ्यते ।अस्य अर्थः अस्ति यत् किञ्चित् अपि कार्यं कृत्वा किमपि चिन्तयित्वा वा लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति
• स्थित्वा शयनस्थानात् उत्थाय वा चक्करः भवति : एषा अपि समस्या अस्ति या बहवः जनाः सन्ति ।
• एकाग्रतायां कष्टं स्मृतिसमस्याः च : १.किमपि स्मर्तुं कठिनं, एकस्मिन् विषये ध्यानं दातुं कठिनम्।
• शिरोवेदना, उदरस्य व्यथा च : एतानि अपि सामान्यलक्षणानि सन्ति ।

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं चिरकालात् दृश्यते तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा तेषां सह वार्तालापः करणीयः ।

CFS किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वस्तुतः वैज्ञानिकाः वर्षाणां यावत् CFS इत्यस्य विषये शोधं कुर्वन्ति, परन्तु ते अद्यापि न चिन्तितवन्तः यत् तस्य कारणं किं सम्यक् अस्ति।

परन्तु बहवः वैद्याः मन्यन्ते यत् केचन जनाः शरीरे मनसि च यथा परस्परं क्रियान्वयं कुर्वन्ति तस्मात् केचन जनाः CFS-रोगस्य अधिकं प्रवणाः भवन्ति । यथा, यदि कस्यचित् वायरल-संक्रमणं भवति तथा च सः अपि बहु तनावे अस्ति तर्हि एतयोः कारकयोः संयोजनेन तस्य CFS-रोगस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते

अत्र अनेके कारकाः सन्ति ये परस्परं सम्बद्धाः इति चिन्तयन्ति तथा च CFS-रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति-

• संक्रमणम् : विशेषज्ञाः एतदपि अन्वेषणं कुर्वन्ति यत् खसरा इत्यादीनां संक्रमणानां वा एप्स्टीन्-बार वायरसः, यः एकन्यूक्लिओसिसस्य कारणं भवति, सः सीएफएस-रोगस्य जोखिमं वर्धयति वा इति परन्तु एप्स्टीन्-बार-विषाणुः कियत्पर्यन्तं भूमिकां निर्वहति इति अद्यापि स्पष्टं प्रमाणं नास्ति ।
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य अथवा तंत्रिकातन्त्रस्य समस्याः : अस्माकं शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रे अथवा तंत्रिकातन्त्रे दुर्बलतायाः कारणेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• हार्मोन असन्तुलनम् : शरीरस्य हार्मोनेषु परिवर्तनम् ।
• भावनात्मकतनावः : अत्यधिकदबावः, दुःखं च इत्यादीनि वस्तूनि।
• रक्तचापः न्यूनः : १.

CFS कस्यापि जातिस्य, वयसः च जनान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । परन्तु ४० वा ५० वर्षीयेषु जनासु एतत् अधिकतया दृश्यते । लघुबालेषु दुर्लभम् अस्ति । परन्तु केचन लघुबालकाः (किशोराः) अपि CFS-रोगं प्राप्नुवन्ति, बालकानां अपेक्षया बालिकानां अधिकं प्रभावं करोति ।

कदाचित्, एकस्यैव परिवारस्य अनेकाः सदस्याः CFS-रोगं प्राप्नुवन्ति । एतत् आनुवंशिकप्रभावस्य कारणेन भवितुम् अर्हति इति अपि विचारः अस्ति, परन्तु एतस्य पुष्ट्यर्थं अधिकसंशोधनस्य आवश्यकता वर्तते ।

भवन्तः कथं निश्चितरूपेण जानन्ति यत् भवतः CFS अस्ति वा? रोगस्य निदानं कथं करणीयम्

सम्प्रति कोऽपि विशिष्टः परीक्षणः नास्ति यः भवन्तं निश्चितरूपेण वक्तुं शक्नोति यत् भवतः CFS अस्ति वा इति। वैद्याः भवन्तं बहु प्रश्नान् पृच्छन्ति। अस्मिन् भवतः चिकित्सा-इतिहासः, भवतः परिवारस्य स्वास्थ्यं, भवतः औषधानि, भवतः किमपि एलर्जी, भवतः धूम्रपानं वा मद्यपानं वा इति च अन्तर्भवति । ते शारीरिकपरीक्षा अपि करिष्यन्ति।

अपि च, वैद्याः प्रायः रक्तपरीक्षां, मूत्रपरीक्षां, अन्यपरीक्षां वा आदेशयन्ति, येन अन्येषां लक्षणानाम् कारणं भवति वा इति । कदाचित् अन्यविशेषज्ञानाम् समीपं निर्दिश्यते । यथा - निद्राविशेषज्ञः न्यूरोलॉजिस्टः वा ।

CFS इत्यस्य निदानं प्रायः न्यूनातिन्यूनं 6 मासान् यावत् लक्षणानाम् उपस्थितेः अनन्तरं भवति , यतः परीक्षणस्य परिणामाः आगन्तुं विशेषज्ञाः भवन्तं द्रष्टुं च किञ्चित् समयं लभते।

तथापि चिकित्सा आरभ्यतुं ६ मासान् प्रतीक्षितुं न प्रयोजनम् । यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं दृष्ट्वा चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति । कदाचित् तेषु ६ मासेषु लक्षणं दूरं गन्तुं शक्नोति । यदि तत् भवति तर्हि CFS न स्यात्, अपितु अन्यत् किमपि।

CFS इत्यस्य चिकित्साः कानि सन्ति ? कथं प्रबन्धयति ?

अद्यापि CFS - रोगस्य चिकित्सा नास्ति . तथापि लक्षणं नियन्त्रयितुं प्रबन्धनं च कर्तुं शक्यते . विशेषज्ञाः वदन्ति यत् ये लक्षणाः भवन्तं सर्वाधिकं कष्टं कुर्वन्ति तेषु लक्षणेषु ध्यानं दत्त्वा तेषां चिकित्सायै वैद्येन सह कार्यं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

• श्रमोत्तर-अस्वस्थता : ये जनाः किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि श्रान्ताः अनुभवन्ति , तेषां लक्षणं च तीव्रं भवति, तेषां कृते विशेषज्ञाः स्वक्रियाकलापस्य गतिं कर्तुं सल्लाहं ददति अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः सीमां अवगत्य तदनुसारं कार्यस्य विश्रामस्य च सन्तुलनं करणीयम्। एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । CFS-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते स्वस्य कृते यत्किमपि कर्तुं शक्यते तस्मात् अधिकं कर्तुं स्वयमेव धक्कायितुं न सद्विचारः। यदि तत् भवति तर्हि लक्षणं सहसा अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ("क्रैश" इति अपि उच्यते) ।
• चक्करः : ये जनाः उत्तिष्ठन्ते सति चक्करः, लघुशिरः, चक्करः वा अनुभवन्ति तेषां कृते अधिकं द्रवम् पिबितुं, भोजने किञ्चित् अधिकं लवणं योजयितुं, अथवा समर्थनमोजां धारयितुं सल्लाहः दत्तः भवति
• निद्रायाः समस्याः : सुनिद्रां प्राप्तुं प्रयत्नः CFS-सम्बद्धानां निद्रायाः समस्यानां निवारणे सहायकः भवितुम् अर्हति । अस्मिन् शयनाद् पूर्वं किमपि आरामं कृत्वा शय्यागृहं शान्तं स्थापयितुं च अन्तर्भवति ।
• ध्यानस्य स्मृतेः च समस्याः : महत्त्वपूर्णवस्तूनि स्मर्तुं सूचीं कृत्वा लघुटिप्पण्यानि स्थापयित्वा एतासां समस्यानां सहायता कर्तुं शक्यते ।
• शिरोवेदना, उदरस्य व्यथा च : केचन जनाः मृदुमालिशः, तापः इत्यादिभिः विषयैः वेदनां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतेषु केषुचित् लक्षणेषु वैद्याः औषधं विना (OTC) अथवा औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति ।

एकः चिकित्सकः परामर्शदाता वानियमितरूपेण मिलित्वा अपि CFS चिकित्सायां बहु साहाय्यं कर्तुं शक्यते। यत्र CFS-रोगयुक्ताः जनाः एकत्र आगच्छन्ति तत्र समर्थनसमूहेषु सम्मिलितुं अपि साधु । अस्य मनोवैज्ञानिकपरामर्शस्य मुख्यं लक्ष्यं भवतः अस्मिन् रोगेण सह जीवितुं साहाय्यं कर्तुं भवति। यतः एतेन सह जीवनं कदाचित् अतीव कठिनं तनावपूर्णं च भवितुम् अर्हति । तथापि रोगस्य चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति । कदाचित् गभीरश्वासव्यायामः, मालिशचिकित्सा, योगः इत्यादीनि वस्तूनि मानसिकतनावं न्यूनीकर्तुं शरीराय राहतं दातुं शक्नुवन्ति ।

अन्ये के महत्त्वपूर्णाः विषयाः भवता ज्ञातव्याः?

अस्मिन् रोगेण सह जीवनं यापयन्ते सति अन्ये कतिचन विषयाः मनसि स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• प्रबलभावनाः अनुभवितुं, तान् ज्ञात्वा अभिव्यक्तुं च सामान्यम् : अस्मिन् रोगे दुःखी, क्रुद्धः, कुण्ठितः च भवितुं अतीव सामान्यम्। एतानि भावनानि भवतः अन्तः एव आगच्छन्ति इति अवगच्छन्तु। ते भवतः दोषः न सन्ति। भवन्तः एतादृशं अनुभवन्ति इति स्वीकृत्य, तत् गोपयितुं प्रयत्नस्य अपेक्षया, भवन्तः स्वस्य भावनानां पृष्ठतः कारणानि अवगन्तुं, तान् प्रबन्धयितुं च स्वयमेव साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• डायरी रक्षन्तु : दिनभरि स्वस्य भावनानां ऊर्जास्तरस्य (उच्चनीचस्य) च डायरी रक्षितुं अतीव सहायकं भवति। एषा सूचना भवतः वैद्यस्य कृते अपि सहायका भविष्यति। भवन्तः प्रवृत्तयः अपि चिन्तयितुं शक्नुवन्ति, यथा कदा भवतः अधिका ऊर्जा भवति, कदा न्यूना च भवति । एतेन व्यायामस्य अन्येषां कार्याणां च उत्तमसमयानां चयनं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• कार्याय अधिकं समयं गृह्यताम् : येषु कार्येषु ध्यानस्य आवश्यकता भवति, विशेषतः शारीरिकश्रमस्य आवश्यकता भवति, तेषु कार्येषु अधिकं समयं निरूपयन्तु । मा आतङ्कितः भवतु।
• परिवारात्, शिक्षकेभ्यः, मित्रेभ्यः च समर्थनं प्राप्नुवन्तु : भवन्तः एकान्ते न सन्ति। भवतः परितः जनाः सन्ति ये भवतः कष्टानि अवगच्छन्ति, साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति च।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, त्यजन्तु! Chronic Fatigue Syndrome इत्यनेन सह जीवनं कठिनम् अस्ति। परन्तु अनेकेषां जनानां लक्षणं प्रारम्भे एव दुर्गते भवति । पश्चात् ते न्यूनाः भवन्ति, सर्वथा अपि गच्छन्ति वा । विशेषतः लघुबालेषु (किशोरावस्थासु) यदि तेषां CFS भवति तर्हि ते प्रौढानां अपेक्षया शीघ्रं पूर्णतया च स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । अधिकांशः लघुबालः लक्षणानाम् आरम्भात् ५ वर्षाणाम् अन्तः पूर्णतया वा आंशिकतया वा स्वस्थतां प्राप्नोति ।

सकारात्मकं मनोवृत्तिः भवतु यत् भवन्तः पुनः स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति। "किमर्थं मम एतत् अभवत्?" ये जनाः सक्रियः सकारात्मकाः च सन्ति ते उत्तमं परिणामं प्राप्नुवन्ति।

अतः, अस्मात् वयं गृहं नेतुम् इच्छामः कः सन्देशः ?

ठीकम्, अद्य वयं Chronic Fatigue Syndrome (CFS) इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र कतिचन वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।

• CFS एकः वास्तविकः स्थितिः अस्ति या असह्यक्लान्ततां अन्येषां लक्षणानाम् अपि समूहं जनयति |
• This can be a bit complicated to diagnose , यतः अन्ये रोगाः सन्ति येषां लक्षणं समानम् अस्ति ।
• यद्यपि चिकित्सा नास्ति तथापि लक्षणानाम् प्रबन्धनेन जीवनं सुलभं कर्तुं शक्यते ।
• चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं, स्वशरीरस्य (pacing) श्रवणं, मनोवैज्ञानिकसमर्थनं च प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
• त्वं न एकाकी। भवतः समर्थनार्थं परिवारः, मित्राणि, समर्थनसमूहाः च सन्ति ।
• सकारात्मकं तिष्ठतु, त्यजतु। कालान्तरेण विषयाः सुदृढाः भवितुम् अर्हन्ति।

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं शक्यते । मा भीत, तस्य विषये कथय, साहाय्यं याचय च।

पुरानी थकान लक्षण, सीएफएस, मयल्जिक एन्सेफेलोमाइलाइटिस, पुरानी थकान, अत्यधिक थकान, लक्षण, उपचार