धूम्रपानं दम्मा च : अस्य खतरनाकस्य सम्बन्धस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः।

भवतः दम्मा अस्ति वा ? अथवा भवता ज्ञातः कश्चन एतादृशी स्थितिः पीडितः अस्ति वा ? दम्मा वस्तुतः किञ्चित् उपद्रवः भवति, अनेकेषां जनानां मध्ये एषा सामान्या स्थितिः अस्ति । अतः, अद्य वयं वदामः यत् दम्मरोगेण पीडितस्य कस्यचित् धूम्रपानं कियत् दुष्टं भवति, तथा च, किं तत् वस्तुतः तेषां दम्मं दुर्गतिम् अयच्छति वा इति। एषः विषयः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति, यतः यदि भवन्तः द्वयोः सम्बन्धं अवगच्छन्ति तर्हि भवन्तः बहु हानिं परिहरितुं शक्नुवन्ति ।

प्रथमं स्मरामः यत् दम्मा किम् अस्ति।

अधुना दम्मा इति वदतां केवलं अस्माकं वायुमार्गाः , अर्थात् फुफ्फुसेषु वायुं वहन्तः लघुनलिकाः प्रकोपिताः संकीर्णाः च भवन्ति इति अर्थः । कल्पयतु यथा अन्तःतः जलनलिकां अवरुद्धं भवति। एवं यदा वायुमार्गाः संकीर्णाः भवन्ति तदा तेषु श्लेष्मादयः द्रवाः सञ्चितुं आरभन्ते । तदा एव भवतः श्वसनं कठिनं भवति, भवतः वक्षःस्थलं संकुचितं भवति, भवतः कासः भवति, कदाचित् भवतः श्वसनसमये वीटीध्वनिः भवति अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । केषाञ्चन कृते रजः, परागः, पशुपक्षिणः इत्यादीनि वस्तूनि समस्या भवन्ति । अन्येषां कृते दम्मा शीतेन, व्यायामेन, तनावेन वा उत्पद्यते ।

अतः धूम्रपानेन अस्माकं फुफ्फुसेषु कथं प्रभावः भवति ?

ठीकम्, अधुना धूम्रपानेन अस्माकं फुफ्फुसेषु यत् क्षतिः भवति तत् पश्यामः। यदा भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तदा सिगरेट्-मध्ये सहस्राणि हानिकारक-रसायनानि – न केवलं निकोटीन् , अपितु टार् , कार्बन-मोनोआक्साइड्, इत्यादीनि बहवः वस्तूनि अपि – भवतः फुफ्फुसेषु सीधा गच्छन्ति एते रसायनानि भवतः वायुमार्गेषु सूक्ष्म-केश-सदृशानि संरचनानि क्षतिं कुर्वन्ति , येषां नाम सिलिया इति । एते सिलियाः लघु झाडू इव कार्यं कुर्वन्ति ये भवतः फुफ्फुसेषु प्रविशन्तः रजः, रोगाणुः च निष्कासयन्ति । अतः यदा एतेषां क्षतिः भवति तदा फुफ्फुसाः सम्यक् न स्वच्छाः भवन्ति । न केवलं धूम्रपानेन शोथः अपि भवति, तेषां शोफः भवति इति अर्थः । कालान्तरे एतेन COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इत्यादीनि गम्भीराणि परिस्थितयः अपि उत्पद्यन्ते ।

अधुना पश्यामः, यदि कश्चित् दम्मारोगेण पीडितः धूम्रपानं करोति तर्हि किं भवति ?

अधुना महत्त्वपूर्णः भागः आगच्छति। कल्पयतु यत् यदि सिगरेटस्य एते कठोररसायनानि पूर्वमेव संवेदनशीलं, प्रफुल्लितं, दम्मकारणात् संकुचितं च वायुमार्गं प्रविशन्ति तर्हि किं भविष्यति अग्नौ अधिकं मट्टीतेलं पातयितुम् इव स्यात्।

• शोथः अधिकः भवति : दम्मा वायुमार्गस्य शोथः भवति . धूम्रपानेन एतत् शोथं अधिकं भवति । वायुमार्गाः अधिकं प्रफुल्लिताः रक्ताः च भवन्ति इति भावः ।
• श्लेष्मस्य उत्पादनं वर्धते, सञ्चितं भवति : १.शरीरं धूमकारणात् एतेषां हानिकारकद्रव्याणां निवृत्त्यर्थं प्रयतते । तस्य प्रतिक्रियारूपेण श्लेष्मा उत्पद्यते । परन्तु यदा दम्मारोगी धूमपानं करोति तदा एषः श्लेष्मा सामान्यापेक्षया बहु अधिकमात्रायां निर्मीयते, अतीव स्थूलः, चिपचिपः च भवति एतेन वायुमार्गाः अधिकं अवरुद्धाः भवन्ति |
• Bronchoconstriction : धूमस्य रसायनानि वायुमार्गस्य परितः सुकुमारस्नायुषु कठिनं कर्तुं शक्नुवन्ति , येन श्वसनं कठिनं भवति।

वस्तुतः दम्मरोगेण पीडितस्य धूमपानं तेषां स्थितिं दुर्गतिम् इव भवति ।

दम्मस्य आक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति, तस्य नियन्त्रणं च कठिनम् अस्ति!

धूम्रपानं कुर्वन् दम्मारोगी केवलं दम्मरोगेण पीडितस्य अपेक्षया अधिकं दम्मस्य आक्रमणं भवति । अपि च आक्रमणानि अतीव तीव्राणि भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् तेषां आस्पतेः प्रवेशः अपि आवश्यकः भवेत् । सर्वाधिकं समस्या अस्ति यत् धूम्रपानेन दम्मस्य औषधानि न्यूनानि भवन्ति । भवन्तः जानन्ति, वयं प्रायः दम्मस्य कृते इन्हेलर्-इत्यस्य उपयोगं कुर्मः । एतेषां द्विविधं भवति- १.

• Reliever inhalers : एतेषां उपयोगः दम्मस्य आक्रमणस्य समये वायुमार्गं शीघ्रं उद्घाटयितुं भवति । यथा, Salbutamol इत्यादीनि औषधानि . यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि एतेभ्यः रिलीवर इन्हेलरेभ्यः उपशमः न्यूनीभवति, अथवा अधिकवारं तान् उपयोक्तुं प्रवृत्तः भवेत् ।
• Preventer inhalers: एतेषां उपयोगः नित्यं दम्मस्य आक्रमणं निवारयितुं वायुमार्गेषु शोथस्य नियन्त्रणार्थं च भवति . एतेषु प्रायः स्टेरॉयड् - द्रव्याणि भवन्ति . यदि भवान् धूम्रपानं निरन्तरं करोति तर्हि एते निवारकश्वासकाः वायुमार्गेषु शोथस्य नियन्त्रणे तावत् प्रभाविणः न भविष्यन्ति .

अतः, धूम्रपानं कुर्वतां दम्मरोगिणां सम्मुखे एकं मुख्यं आव्हानं भवति यत् तेषां रोगस्य नियन्त्रणं औषधेन अपि कष्टं भवति . एतत् किञ्चित् स्पष्टं, किं न ?

द्वितीयधूमस्य कारणेन दम्मस्य क्षतिः तुच्छः नास्ति, किम्?

आम्, एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति। सेकेंड हैंड धूमःधूमपानं कुर्वन् धूमः अन्यैः निःश्वासः भवति इति भावः । एतत् दम्मरोगिणां कृते अपि अतीव हानिकारकं भवति । कल्पयतु, यदि भवन्तः धूम्रपानं न कुर्वन्ति चेदपि, यदि भवन्तः यत्र सन्ति तत्र कोऽपि धूम्रपानं करोति तर्हि सः धूमः भवतः फुफ्फुसेषु गच्छति। दम्मरोगिणां कृते एतस्य प्रभावः धूमपानवत् भवति । एतत् विशेषतया लघुबालानां कृते भयङ्करं भवति । यदि कोऽपि गृहे धूम्रपानं करोति तर्हि तस्मिन् गृहे दम्मारोगेण पीडितस्य बालकस्य दम्मस्य आक्रमणं अधिकं भवति, लक्षणं दुर्बलतरं भवति, अधिकवारं चिकित्सालयं गन्तुं भवति अतः यदि दम्मारोगी अस्ति तर्हि तस्मिन् वातावरणे धूम्रपानं सर्वथा परिहर्तव्यम् । भवतः गृहं, भवतः वाहनम्, भवतः कार्यस्थलं च धूमरहितक्षेत्राणि कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

"तृतीयधातुः अपि महती समस्या अस्ति!"

अधुना 'Tirdhand Smoke' इत्यस्य विषये वदामः । एतत् भवतः कृते नूतनं भवेत्। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवता सिगरेटं निष्क्रान्तं कृत्वा तस्मिन् धूमस्य रसायनानि सर्वत्र भित्तिषु, वस्त्रेषु, सोफासु, क्रीडनकेषु, कालीनेषु च निक्षिप्ताः भवन्ति एतानि रसायनानि तेषु स्थानेषु चिरकालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । अतः यदा कश्चन दम्मारोगी विशेषतः लघुबालकः धूमगन्धयुक्ते स्थाने भवति अथवा पूर्वं धूमपानं कृतवान् तदा बालकः तान् पृष्ठान् स्पृश्य पुनः मुखस्य अन्तः हस्तं स्थापयति तदा तानि रसायनानि निःश्वासयितुं शक्यन्ते एतेन दम्मा अपि उत्पद्यते, लक्षणं च वर्धयितुं शक्यते । अतः धूम्रपानक्षेत्राणि स्वच्छानि कृत्वा यथाशक्ति धूमरहितं वातावरणं निर्मातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि मातापितरौ धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि दम्मारोगयुक्तानां बालकानां किं भवति ?

एषः हृदयविदारकः विषयः अस्ति। यदि मातापितरौ धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि दम्मरोगेण पीडितानां बालकानां कृते महत् अन्यायः भवति।

• दम्मारोगस्य जोखिमः वर्धते: यदि माता गर्भावस्थायां धूम्रपानं करोति , अथवा यदि बालकः अल्पवयसा एव धूम्रपानस्य संपर्कं प्राप्नोति तर्हि भविष्ये बालस्य दम्मारोगस्य सम्भावना अधिका भवति।
• दम्मस्य दुर्गतिम् : यदि मातापितरः तस्मिन् गृहे धूम्रपानं कुर्वन्ति यत्र बालकस्य पूर्वमेव दम्मा अस्ति , तर्हि तस्य बालकस्य दम्मस्य आक्रमणं अधिकवारं भवितुम् अर्हति , ते अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति , औषधस्य प्रति अपि प्रतिक्रियां न दातुं शक्नुवन्ति
• फुफ्फुसस्य विकासे प्रभावः : अल्पवयसा एव धूम्रपानस्य संपर्कं प्राप्यमाणानां बालकानां फुफ्फुसस्य विकासे बाधा भवति, यस्य आजीवनं प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• नित्यं चिकित्सालये प्रवेशः : एतादृशानां बालकानां प्रायः चिकित्सालये नेतुम्, प्रवेशः च कर्तव्यः भवति ।

अतः यदि भवान् मातापिता अस्ति तथा च भवतः बालकस्य दम्मा अस्ति तर्हि भवतः बालकस्य कृते सर्वोत्तमः निर्णयः धूम्रपानं त्यक्तुं शक्यते ।

धूम्रपानं त्यक्त्वा मम दम्मा सुस्थं भविष्यति वा ?

सर्वथा हाँ ! एषा सर्वोत्तमा वार्ता अस्ति। धूम्रपानं त्यक्त्वा एव प्रायः भवन्तः भेदं लक्षयितुम् आरभन्ते ।

• वायुमार्गेषु शोथं न्यूनीकरोति : १.धूम्रपानं त्यक्त्वा वायुमार्गेषु नित्यं शोफः, रक्तता च न्यूनीभवति ।
• दम्मस्य आक्रमणस्य आवृत्तिः न्यूनीभवति : दम्मस्य आक्रमणस्य आवृत्तिः न्यूनीभवति, आक्रमणस्य तीव्रता अपि न्यूनीभवति
• औषधानि उत्तमं कार्यं कुर्वन्ति : भवतः इन्हेलरः अन्ये च दम्मा औषधानि उत्तमं कार्यं कर्तुं आरभन्ते। अस्य अर्थः अस्ति यत् न्यूनतया औषधेन भवन्तः उत्तमं नियन्त्रणं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
• फुफ्फुसस्य कार्यं सुधरति : कालान्तरे क्षतिग्रस्ताः फुफ्फुसाः किञ्चित्पर्यन्तं पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं आरभन्ते । श्वसनं सुकरं भवति।
• जीवनस्य गुणवत्तायां सुधारः भवति : न्यूनः क्लान्तता, उत्तमः व्यायामः, उत्तमः निद्रा, सुखं च ।

अतः, धूम्रपानं त्यक्त्वा भवतः दम्मस्य कृते, तथैव भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते च कर्तुं शक्यते इति बृहत्तमेषु कार्येषु अन्यतमम् अस्ति ।

अतः धूम्रपानं त्यक्तुं भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् भवतः कृते कः महत्त्वपूर्णः सन्देशः? यदि भवतः दम्मा अस्ति तर्हि धूम्रपानं अतीव भयङ्करं शत्रुः अस्ति । न केवलं भवतः दम्मस्य दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति, अपितु प्राणघातकः अपि भवितुम् अर्हति । धूम्रपानं त्यक्तुं सुलभं नास्ति इति वयं जानीमः। एकं आव्हानं अस्ति। परन्तु असम्भवं न भवति।

• चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः/सा भवन्तं धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति पद्धतीनां औषधानां च सल्लाहं दातुं शक्नोति। निकोटिनप्रतिस्थापनचिकित्सा (NRT) (उदा. निकोटिनपट्टिकाः, चर्वणगुञ्जा) इत्यादयः पद्धतयः सन्ति ।
• समर्थनं याचत : परिवारस्य मित्राणां च साहाय्यं याचत। यदि धूम्रपानं त्यक्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति परामर्शसेवाः सन्ति तर्हि भवन्तः तान् प्रति अपि गन्तुं शक्नुवन्ति ।
• उत्प्रेरकानाम् अभिज्ञानं कुर्वन्तु : धूम्रपानस्य इच्छा भवति इति समयाः कारणानि च चिनुत। तान् परिहरितुं प्रयतस्व।
• स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकुर्वन्तु : प्रचुरं जलं पिबन्तु, सन्तुलितं आहारं खादन्तु, व्यायामं कुर्वन्तु च।
• मा त्यज़्! भवन्तः सद्यः सफलाः न भवेयुः। परन्तु प्रयासं मा त्यजन्तु।

स्मर्यतां यत् प्रतिदिनं धूम्रपानं त्यक्त्वा भवतः फुफ्फुसाः सुस्थं भवन्ति, दम्मा सुस्थं भवति, जीवनं च सुस्थं भवति । भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति! भवतः स्वास्थ्यं भवतः हस्ते अस्ति।

---

दमा, धूम्रपान, फेफड़े, श्वसन रोग, दमा आक्रमण, स्वास्थ्य, धूम्रपान छोड़ना, सेकेंड हैंड धूम्रपान, थर्डहैंड धूम्रपान, इन्हेलर