किं भवतः दम्मा अस्ति तथापि क्रीडां कर्तुम् इच्छति ? अवश्यं ज्ञास्यामः!

यदा कश्चन गठिया अस्ति इति वदति तदा केचन जनाः चिन्तयन्ति यत् "अहो, अतः ते धावितुं, कूर्दितुं, क्रीडितुं वा न शक्नुवन्ति, किम्?" किं त्वमपि तथैव मन्यसे ? गठियारोगयुक्तः कोऽपि वास्तवमेव क्रीडां कर्तुं शक्नोति वा न वा ? यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि केषु विषयेषु सावधानाः भवेयुः ? यदि एते प्रश्नाः भवतः मनसि सन्ति तर्हि किमपि भयं मा कुरुत। अद्य वयं एतत् सर्वं स्पष्टतया वदामः, यथा वयं मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्मः।

वस्त्रं क्रीडा च - किं तौ वास्तवमेव एकत्र गच्छतः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आम्! दम्मारोगयुक्ताः जनाः अवश्यमेव क्रीडां कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु एकं लघु वस्तु अस्ति। अर्थात् भवतः दम्मस्य सम्यक् नियन्त्रणं कृत्वा भवतः वैद्येन दत्तानां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं कर्तुं । चिन्तयतु, विश्वस्य कति श्रेष्ठाः क्रीडकाः दम्मारोगेण पीडिताः सन्ति? केचन ओलम्पिकस्वर्णपदकानि अपि प्राप्तवन्तः! तस्य अर्थः अस्ति यत् दम्मः क्रीडायाः बाधकः नास्ति, यदि तस्य सम्यक् प्रबन्धनं भवति। सत्यं, केचन क्रीडाः दम्मारोगिणां कृते किञ्चित् अधिकं आव्हानात्मकाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - येषु क्रीडासु बहु ऊर्जायाः आवश्यकता भवति तथा च विश्रामं विना क्रियन्ते (मैराथनधावनं चिन्तयन्तु) अथवा अत्यन्तं शीतसमये क्रियमाणाः क्रीडाः, भवन्तः किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः तानि क्रीडाः कर्तुं न शक्नुवन्ति। अद्यत्वे बहवः प्रतिभाशालिनः क्रीडकाः सिद्धं कृतवन्तः यत् यदि ते सम्यक् प्रशिक्षणं प्राप्नुवन्ति तथा च वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य सम्यक् मात्रायां सम्यक् प्रकारेण च उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि दम्मरोगेण पीडितः कोऽपि स्वेच्छया यत्किमपि क्रीडां कर्तुं शक्नोति।

दम्मारोगेण भवतः कृते क्रीडायाः के लाभाः सन्ति ?

यदि भवान् व्यावसायिकक्रीडकः भवितुम् स्वप्नं न पश्यति चेदपि व्यायामात्, क्रीडायाः च लाभः असंख्याता अस्ति ।

शरीरे चिकित्साप्रभावः

• स्वस्थं शरीरम् : यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवन्तः स्वशरीरे अनावश्यकं मेदः दहन्ति , येन भवन्तः स्वस्थं वजनं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । तव शरीरं लघुतरं भवति।
• फुफ्फुसानां सुदृढीकरणम् : दम्मारोगिणां कृते एषः एकः बृहत्तमः लाभः अस्ति | क्रीडां व्यायामं च कुर्वन् वक्षःस्थले श्वसनस्नायुः बलिष्ठाः भवन्ति । यथा व्यायामे बाहुपादयोः स्नायुः बलिष्ठाः भवन्ति । यदा भवतः श्वसनस्नायुः सुदृढाः भवन्ति तदा भवतः फुफ्फुसाः अधिकं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदा दम्मस्य कारणेन श्वसनस्य कष्टं भवति तदा दृढं फुफ्फुसतन्त्रं भवति चेत् महती सहायता भवति ।
• हृदयस्य सुदृढीकरणम् : नियमितव्यायामः हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करोति।

मनः शान्तिः

क्रीडायाः न केवलं शरीरे, अपितु मनसि अपि यत् लाभः भवति तस्य अतिशयोक्तिः असम्भवः।

• प्रसन्नःहार्मोनाः : यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरे `` एण्डोर्फिन्स् '' इति रसायनानि निर्मीयन्ते । एते "सुखदहार्मोनाः" इव सन्ति । ते भवन्तं बहु प्रसन्नं, शिथिलं, शान्तं च अनुभवन्ति ।
• उत्तमनिद्रा : केचन जनाः पश्यन्ति यत् व्यायामः रात्रौ उत्तमं निद्रां करोति।
• मानसिकबलम् : क्रीडा भवतः आत्मविश्वासं वर्धयति। "अहमपि एतत् कर्तुं शक्नोमि" इति भावः भवतः भवति । व्यायामः चिन्ता, अवसाद इत्यादीनां परिस्थितीनां नियन्त्रणे अपि सहायकः भवति । यदा भवन्तः क्रीडां जित्वा वा सूटं धारयन् स्वकौशलं वर्धयन्ति तदा भवन्तः किं आनन्दं अनुभवन्ति इति चिन्तयन्तु! भवतः आत्मनः दृष्टिकोणं परिवर्तयितुं शक्नोति।

क्रीडां कुर्वन् कथं सुरक्षितः भवेत् ? एतानि वस्तूनि अवश्यं स्मर्यताम्!

अतः दम्मरोगेण सह क्रीडां कर्तुं पूर्वं भवतः दम्मस्य सुनियन्त्रितत्वं अत्यावश्यकम् । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः बहुधा दम्मस्य तीव्रता, श्वसनस्य कष्टं वा न भवेत् (flare-ups) । अतः भवन्तः स्वस्य दम्मस्य नियन्त्रणं कथं कुर्वन्ति ? 1. स्वचिकित्सकस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु : स्वचिकित्सकस्य दमाकार्ययोजनायाः सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। 2. यथाविधि औषधं सेवन्तु : वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तत् सर्वं यथा निर्धारितं तथा निर्धारितसमये सेवन्तु ।

नियन्त्रक प्रतिदिनं सेविताः औषधानि

यदि भवान् प्रतिदिनं शोथनिवारकौषधं (कदाचित् नियन्त्रकौषधं, अनुरक्षणौषधं, दीर्घकालीननियन्त्रणौषधं वा इति उच्यते) सेवते तर्हि प्रतिदिनं यथाविधि सेवनीया, यद्यपि भवान् कुशलं अनुभवति यदि भवन्तः अस्य औषधस्य एकं दिवसं चूकन्ति तर्हि भवतः दम्मस्य लक्षणं पुनः आगन्तुं शक्नोति । एतानि औषधानि भवतः वायुमार्गेषु सूजनं संवेदनशीलतां च न्यूनीकृत्य दम्मस्य आक्रमणं नियन्त्र्य कार्यं कुर्वन्ति ।

उद्धार औषधम्

व्यायामं कुर्वन् अपि सर्वदा ``शीघ्र-उपशमन-औषधम्'' (``उद्धार-औषधम्'' अथवा ``द्रुत-अभिनय-औषधम्'' इति अपि उच्यते) भवतः समीपे एव स्थापयन्तु एतेन भवन्तः तत् शीघ्रं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति यदि भवन्तः आकस्मिकं दम्मस्य ज्वालामुखीभवन्ति ।

येषां दम्मा व्यायामेन वर्धते (Exercise-Induced Asthma - EIA) तेषां कृते

केषाञ्चन जनानां एतादृशी स्थितिः भवति यत्र तेषां दम्मस्य लक्षणं केवलं व्यायामे एव भवति । एतत् ``व्यायाम-प्रेरितः दम्मा (EIA)`` इति कथ्यते । यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं व्यायामस्य कतिपयेषु निमेषेषु पूर्वं भवतः ``रेस्क्यू इन्हेलर`` इत्यस्य उपयोगं कर्तुं वक्तुं शक्नोति । एतेन व्यायामस्य समये भवतः दम्मा अधिकं न भवति इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अवश्यं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु!

भवन्तः कस्यापि क्रीडायाः व्यायामकार्यक्रमस्य वा आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। ततः भवतः चिकित्सकः भवतः दम्माकार्ययोजनायां किञ्चित् अतिरिक्तं सल्लाहं योजयितुं शक्नोति यत् भवतः दम्मानुरूपं भवति। एते उपदेशाः भवतः दम्मस्य उत्प्रेरकानाम् आधारेण भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• परागस्य अथवा ढालस्य उच्चस्तरस्य दिवसेषु : भवतः वैद्यः भवन्तं बहिः व्यायामं सीमितं कर्तुं वक्तुं शक्नोति।
• शिशिरे : बहिः व्यायामं कुर्वन् मुखं नासिकां च आच्छादयितुं दुपट्टं वा स्की-मास्कं वा धारयन्तु । एतेन शीतलः शुष्कः वायुः भवतः वायुमार्गेषु न प्रविशति .
• श्वसनम् : व्यायामं कुर्वन् मुखस्य अपेक्षया नासिकाद्वारा श्वसनं दम्मारोगिणां कृते श्रेयस्करम् । यतो हि नासिकाद्वारा श्वसिते वायुः फुफ्फुसं प्राप्तुं पूर्वं किञ्चित्पर्यन्तं उष्णः, आर्द्रः, शोधितः च भवति एतेन भवतः वायुमार्गाः शीघ्रं शुष्कं शीताः च न भवन्ति ।
• वार्म-अप तथा कूल-डाउन : कस्यापि व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं ५-१० मिनिट् `वार्म-अप व्यायामः` करणीयः तथा च तस्य समाप्तेः अनन्तरं ५-१० मिनिट् यावत् `कूल-डाउन व्यायामः` कर्तुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति एतेन भवतः वायुमार्गाः क्रमेण व्यायामस्य अभ्यस्ताः भूत्वा सामान्यतां प्राप्नुवन्ति । एकदा एव अधिकव्यायामस्य कारणेन दम्मा व्याधिः भवितुम् अर्हति ।

स्मर्यताम् : भवतः वैद्यः भवतः सल्लाहं दातुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । अतः अन्येषां वचनं केवलं श्रुत्वा स्वस्य औषधं सेवितुं व्यायामं वा न आरभत।

भवतः प्रशिक्षकं सङ्गणकस्य सहचराः च वदन्तु।

भवतः प्रशिक्षकः अन्ये च सङ्गणकस्य सहचराः भवतः दम्मा अस्ति इति ज्ञापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। तथैव यदि भवतः सहसा श्वसनस्य कष्टं भवति अथवा विरामस्य आवश्यकता भवति तर्हि ते ज्ञास्यन्ति यत् तस्य कारणं किम् अस्ति । ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

तव शरीरं शृणु ।

यथा यथा भवन्तः किञ्चित्कालं व्यायामं कुर्वन्ति तथा तथा भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः शरीरं भवन्तं किं वदति । यदा भवन्तः दम्मस्य लक्षणस्य आरम्भं अनुभवन्ति, अथवा यदा भवन्तः किञ्चित् श्वसनस्य अभावं अनुभवन्ति तदा भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् व्यायामं स्थगयितुं, आवश्यकतानुसारं स्वस्य ``उद्धारश्वासकस्य`` उपयोगं कृत्वा, विरामं कर्तुं च अभ्यासं कुर्वन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु स्वस्य सीमां ज्ञातव्यम्।

अतः, मया अन्तिमं वक्तव्यं यत् एतत्!

दम्मस्य भवतः क्रीडास्वप्नानां अन्त्यं न करणीयम्। सम्यक् योजना, चिकित्सापरामर्शः, सावधानता च भवन्तः अपि स्वस्य प्रियक्रीडां क्रीडितुं स्वस्थं, सुखी जीवनं च जीवितुं शक्नुवन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति : १.

• स्वस्य दम्मस्य नियन्त्रणं सम्यक् कुर्वन्तु।
• नियमितरूपेण वैद्यस्य सम्पर्कं कुर्वन्तु, तस्य सल्लाहं च अनुसृत्य तिष्ठन्तु।
• आवश्यकं औषधं सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु।
• क्रीडां कुर्वन् सुरक्षासावधानीयाः अनुसरणं कुर्वन्तु।
• तव शरीरं शृणु ।

अतः, भयं विना, साहसेन, जागरूकतायाः च सह स्वस्य क्रीडाक्रियाः आरभत! त्वं विजयसि !

---

दम्मा, क्रीडा, व्यायामः, दम्माप्रबन्धनम्, बाल्यकालस्य दम्मा, श्वसनस्य कष्टम्