किं भवन्तः कदाचित् दीर्घधावनस्य अनन्तरं वा उत्तमव्यायामस्य अनन्तरं सहसा श्वासप्रश्वासयोः अभावं प्राप्नुवन्ति ? किं भवतः वक्षःस्थलं कठिनं भवति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः व्यायाम-प्रेरितः दम्मा भवितुम् अर्हति . चिन्ता मा कुरुत, एतत् किमपि बहुजनानाम् कृते भवति। तस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः .
व्यायामप्रवर्तितः दम्मा किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केषाञ्चन जनानां दम्मस्य लक्षणं व्यायामे भवितुं शक्नोति यदि तेषां दम्मस्य नियन्त्रणं सम्यक् न भवति । परन्तु अन्येषां कृते दम्मस्य लक्षणं केवलं व्यायामस्य समये वा पश्चात् वा भवति । तदेव वयं व्यायाम-प्रेरितं दम्मा इति वदामः, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति (Exercise-Induced Asthma - EIA) . कदाचित् (Exercise-Induced Bronchoconstriction) इति अपि कथ्यते ।
व्यायामे किं भवति यत् भवतः वायुमार्गाः सहसा संकीर्णाः भवन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ब्रोन्कोकॉन्स्ट्रिक्शन् इति वदामः । अनेन फुफ्फुसेषु वायुः कष्टः भवति , येन श्वसनं अतीव कठिनं भवति ।
EIA-रोगेण पीडितः कश्चन कानि लक्षणानि दर्शयति ?
अधुना पश्यामः यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः एतादृशं किमपि अस्ति तर्हि के लक्षणानि अन्वेष्टव्यानि।
- व्यायामकाले वा पश्चात् वा वक्षःस्थलस्य कठिनता, वक्षःवेदना, कासः, श्वसनस्य कष्टं वा भवति वा?
- व्यायामस्य समये वा व्यायामस्य अनन्तरं वा शीघ्रं श्रान्तः भवति वा ?
- क्रीडनात् बहिः क्रियाकलापं कृत्वा वा गृहम् आगत्य कासः भवति वा ?
- कतिपयनिमेषाभ्यधिकं यावत् निरन्तरं धावितुं न शक्नुथ वा ? किं तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अल्पधावनानन्तरं स्थगितुं इच्छा भवति?
सामान्यतया व्यायाम-प्रेरित-दम्म-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कृते व्यायामस्य आरम्भात् प्रायः ५ तः १० निमेषेभ्यः अनन्तरं एते लक्षणानि आरभ्यन्ते । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते व्यायामं समाप्तं कृत्वा एव लक्षणं भवति । प्रायः व्यायामं त्यक्त्वा ५ तः १० निमेषेभ्यः परं एते लक्षणानि चरमपर्यन्तं भवन्ति । तेषां पूर्णतया शान्ततायै एकघण्टां वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति ।
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि प्रथमं मातापितरौ वदन्तु। तदा भवता अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्।
किमर्थम् एषः ईआईए भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतत् किमर्थं भवति, अस्य कारणानि के सन्ति इति। वस्तुतः व्यायामे एतेषां लक्षणानाम् आविर्भावस्य कारणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति ।
अनेकानां जनानां मुख्यकारणं शीतलशुष्कवायुः श्वसनम् अस्ति ।. कल्पयतु यत् भवान् शीतलदिने बहिः क्रीडति। एषा स्थितिः अतः अपि दुर्गता भवितुम् अर्हति । यतः यदा वयं कठिनव्यायामं क्रीडामः तदा वयं अतीव शीघ्रं श्वसामः, न तु गभीरं, प्रायः मुखद्वारा च । किं भवति यत् वयं नासिकाद्वारा यः वायुः श्वसामः तस्य उष्णतां आर्द्रतां च नष्टं भवति यत् अस्माकं फुफ्फुसेषु गच्छन् वायुः नासिकाद्वारा श्वसिति
कदाचित्, वायुः उष्णः, प्रदूषितः, अथवा परागादिभिः पूरितः अस्ति चेदपि, EIA-रोगयुक्ताः जनाः लक्षणं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । अन्ये तरणकुण्डे क्लोरीनवाष्पसंवेदनशीलाः इव अपि लक्षणं प्राप्नुवन्ति ।
वैद्यः ईआईए-रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ?
भवतः EIA अस्ति वा इति निर्धारयितुं प्रथमं वैद्यः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छति . भवतः पूर्वरोगाः , पारिवारिक-इतिहासः इत्यादयः विषयाः अस्य अर्थः । ततः वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति।
तदनन्तरं, भवन्तः ६ तः ८ निमेषान् यावत् ट्रेडमिल् इत्यत्र धावितुं प्रार्थिताः भवेयुः , अथवा बहिः धावन्तु, अथवा तदेव कार्यं कुर्वन्तु यत् भवतः लक्षणं जनयति स्म । ततः, वैद्यः भवतः कथं श्वसति इति पश्यति। कदाचित्, भवतः फुफ्फुसस्य कार्यस्य जाँचार्थं विशेषपरीक्षाः क्रियन्ते ।
केचन ईआईए-रोगयुक्ताः जनाः मन्यन्ते यत् तेषां ' फिटनेस ' इत्यस्य अभावात् अर्थात् दुर्बलशारीरिकस्वास्थ्यस्य कारणेन तेषां श्वसनस्य अल्पता अस्ति | परन्तु न्यूनशरीरक्षमतायुक्तः व्यक्तिः अल्पकालं यावत् व्यायामं कृत्वा पुनः सामान्यरूपेण श्वसितुम् अर्हति । परन्तु ईआईए-रोगयुक्तस्य कस्यचित् कृते पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं एकघण्टापर्यन्तं समयः भवितुं शक्नोति । तदेव भेदः।
ईआईए-स्थितेः प्रबन्धनं कथं करणीयम् ? तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते ?
ईआईए-प्रबन्धनस्य अर्थात् लक्षणानाम् निवारणस्य महत्त्वपूर्णः उपायः अस्ति यत् भवतः दम्मस्य नियन्त्रणं भवति, यदा भवतः व्यायामः न भवति अपि । अस्मिन् उत्प्रेरकाणां परिहारः, भवतः दम्मस्य औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं च अन्तर्भवति ।
यः जानाति यत् दम्मस्य लक्षणं प्रायः व्यायामस्य समये भवति, तस्य कृते वैद्यः प्रायः व्यायामात् पूर्वं अथवा अत्यन्तं सक्रियताम् आनेतुम् पूर्वं औषधं सेवितुं अनुशंसति व्यायामस्य समये दम्मस्य लक्षणं निवारयितुं मुख्यतया द्वौ प्रकारौ औषधौ उपयुज्यते- १.
1. ब्रोन्कोडिलेटर् : एते सन्तिब्रोन्कोडिलेटर् इति औषधानि सन्ति ये भवतः वायुमार्गस्य परितः मांसपेशिनां शीघ्रं शिथिलतां ददति, तान् विस्तारयन्ति च । व्यायामात् पूर्वं गृहीते ते व्यायामस्य परिणामेण भवतः वायुमार्गस्य संकुचनं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । लक्षणं ज्वलति चेत् शीघ्रं राहतं दातुं ब्रोन्कोडिलेटर् अपि सहायकं भवति । अत एव ते 'शीघ्र-उपशमन-औषधानि', 'उद्धार-औषधानि', 'शीघ्र-कार्य-औषधानि' वा इति अपि उच्यन्ते । भवता यः इन्हेलरः उपयुज्यते सः एतादृशेषु प्रकारेषु अन्यतमः भवितुम् अर्हति ।
2. शोथनिवारकौषधानि : एतानि औषधानि कालान्तरेण वायुमार्गेषु सूजनं सूजनं च न्यूनीकर्तुं कार्यं कुर्वन्ति | अनेन वायुमार्गस्य शोफः अधिकः श्लेष्मा च न भवति । एतेन भवतः वायुमार्गेषु अटन्तं द्रव्यं न्यूनीकरोति । एतानि औषधानि प्रायः प्रतिदिनं सेवनीयानि भवन्ति, यदा भवतः स्वस्थता भवति, लक्षणं नास्ति च । अत एव तेषां 'नियन्त्रकौषधानि', 'रक्षण-औषधानि' अथवा 'दीर्घकालीननियंत्रणौषधानि' इति अपि उच्यन्ते । केषाञ्चन जनानां कृते वैद्याः एकं संयोजनं इन्हेलरं अनुशंसन्ति यत् एतानि शोथनिवारकौषधानि पूर्वं उक्तैः ब्रोन्कोडिलेटर्भिः सह संयोजयति व्यायामात् पूर्वं लक्षणं निवारयितुं तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् यदि व्यायामात् पूर्वं औषधं सेवते व्यायामे श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि वैद्यं सूचयितव्यम् । सः भवन्तं औषधं सेवितुं वदति यदि भवन्तः पूर्वमेव नियमितरूपेण औषधं न सेवन्ते, अथवा सः भवतः औषधस्य मात्रां समायोजयितुं शक्नोति यत् भवतः स्थितिं उत्तमरीत्या प्रबन्धने साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
व्यायाम-प्रेरित-दम्म-रोगेण (EIA) कथं सम्यक् जीवितुं शक्नोमि?
वस्तुतः व्यायामः सर्वेषां कृते हितकरः अस्ति। व्यायाम-प्रेरित-दम्म-रोगयुक्तानां जनानां कृते अपि तथैव भवति (EIA) . व्यायामः भवन्तं स्वस्थं, सुस्थं च स्थापयितुं अतिरिक्तं भवतः वक्षःस्थले श्वसनस्नायुः सुदृढं कर्तुं शक्नोति, फुफ्फुसस्य कार्यं च सुदृढं कर्तुं शक्नोति ।
अतः, स्वस्य दम्मस्य लक्षणं नियन्त्रयन् सक्रियः भवितुं, स्वस्य वैद्यस्य दम्मा कार्ययोजनायाः अनुसरणं कुर्वन्तु . यदा भवतः दम्मा सुनियंत्रितः भवति तदा दम्मारोगिणः जनाः स्वसमवयस्कानाम् यत्किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति । वस्तुतः अनेकेषां ओलम्पिकक्रीडकानां ई.आइ.ए. परन्तु तया तेषां स्पर्धां वा पदकं वा न निवारितम्!
अत्र भवतः सहायार्थं केचन युक्तयः सन्ति-
- व्यायामात् प्रायः १५-३० निमेषपूर्वं स्वस्य निर्धारितदम्मस्य औषधस्य (इन्हेलरस्य) उपयोगं कुर्वन्तु ।
- वक्षःस्थलस्य कठिनतां परिहरितुं व्यायामात् पूर्वं उत्तमं तापनं कुर्वन्तु ।अस्मिन् ५-१० निमेषपर्यन्तं पादचालनं, अन्ये मन्दक्रियाकलापाः, खिन्नव्यायामाः वा भवितुं शक्नुवन्ति ।
- व्यायामे यथाशक्ति नासिकाद्वारा श्वसितुम् प्रयतध्वम् ।
- यदि भवन्तः तत् सहायकं मन्यन्ते तर्हि व्यायामस्य समये अल्पविरामं कुर्वन्तु ।
- यदि भवन्तः लक्षणं आरभ्यन्ते इति अनुभवन्ति तर्हि व्यायामं मन्दं कुर्वन्तु। यदि लक्षणं अधिकं भवति तर्हि व्यायामं त्यक्त्वा किञ्चित् औषधं सेवन्तु . कदापि भवतः लक्षणं 'क्रीडां न कुर्वन्तु'। भयङ्करं भवितुमर्हति, तीव्रं ज्वालामुखी अपि भवितुम् अर्हति ।
- अतीव शीतदिनेषु बहिः व्यायामं न कर्तुं सर्वोत्तमम् . यदि भवन्तः शीते व्यायामं अवश्यं कुर्वन्ति तर्हि स्की-मास्कं वा दुपट्टं वा धारयितुं साहाय्यं भवति यत् भवतः मुखं नासिकां च आच्छादयति।
- यदि भवान् वायुप्रदूषणस्य वा परागस्य वा प्रति संवेदनशीलः अस्ति , तर्हि यस्मिन् दिने वायुगुणवत्ता न्यूना भवति तथा च परागगणना अधिका भवति इति दिनेषु अन्तःगृहे व्यायामं कर्तुं शक्नोति।
- व्यायामस्य अनन्तरं भवतः फुफ्फुसेषु वायुतापमानस्य आकस्मिकपरिवर्तनस्य क्षतिपूर्तिं कर्तुं शीतलनं कुर्वन्तु ।
दम्मस्य औषधं विशेषतः श्वासयंत्रं सर्वदा सुलभतया एव स्थापयन्तु । स्पेयर इन्हेलरं हस्ते एव स्थापयितुं साधु विचारः। अपि च, नियमितरूपेण स्वस्य इन्हेलरस्य परीक्षणं न विस्मरन्तु यत् तस्य औषधं समाप्तम् अस्ति वा इति।
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवान् व्यायाम-प्रेरित-दम्मस्य (EIA) विषये उत्तम-अवगमनं प्राप्तवान् ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं न भयभीता वा लज्जा वा न कुर्वन्तु। ततः भवन्तः किं कर्तव्यं, औषधस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
स्मर्यतां यत् EIA इति किमपि न यत् भवतः व्यायामस्वप्नानि स्थगयितव्यानि। यदि सम्यक् प्रबन्धितं भवति तर्हि अन्येषां इव सक्रियं, स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते कार्यं कर्तुं योजनां कल्पयन्तु। तदा भवन्तः अपि निर्भयेन क्रीडितुं, धावितुं, कूर्दितुं, व्यायामं कर्तुं च शक्नुवन्ति! अयं प्राप्तः?
👩🏽 ⚕️ चिकित्सकस्य बहुवारं पृष्टाः प्रश्नाः (FAQ)।
💬 वैद्य, कः एषः व्यायामप्रवर्तितः दम्मा ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केषाञ्चन जनानां श्वसनं कष्टं भवति, व्यायामस्य समये वा पश्चात् वा वक्षःस्थले कठिनता भवति । एतत् वयं व्यायाम-प्रेरितं दम्मा इति वदामः । किं भवति यत् व्यायामे भवतः वायुमार्गाः किञ्चित् संकीर्णाः भवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् किमपि बहुजनानाम् कृते भवति।
💬 कथं ज्ञास्यामि यत् मम व्यायामप्रवर्तितः दम्मा अस्ति वा? मया कानि लक्षणानि अन्वेष्टव्यानि ?
उत्तमः प्रश्नः। व्यायामस्य समये वा पश्चात् वा भवतः वक्षःस्थले किमपि कठिनता, वक्षःस्थलवेदना, कासः, श्वासप्रश्वासयोः अभावः वा अस्ति वा इति पश्यन्तु । भवन्तः अपि श्रान्ताः अनुभवन्ति वा बहु धावन्ति वा। यदि भवान् बहिः क्रीडित्वा गृहम् आगत्य कासं आरभते, अथवा यदि दीर्घकालं यावत् धावितुं न शक्नोति तर्हि एतत् विचारणीयम् अस्ति । प्रायः व्यायामस्य आरम्भात् ५-१० निमेषेभ्यः अन्तः एते लक्षणानि आरभ्यन्ते ।
व्यायाम, दमा, श्वसन कठिनाई, व्यायाम-प्रेरित दमा, ईआईए, ब्रोन्कोडिलेटर, इन्हेलर
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment