किं भवतः मासिकधर्मस्य समाप्तेः अनन्तरमेव गर्भधारणं सम्भवति ? अवश्यं ज्ञास्यामः!

अनेकानां युवतीनां, विवाहितानां च महिलानां मध्ये एकः बृहत् प्रश्नः अस्ति यत् "यदि भवन्तः Menstrual Period अनन्तरमेव यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति तर्हि Pregnancy सम्भवति वा ?" केचन जनाः तानि दिनानि "सुरक्षितानि" इति मन्यन्ते, अर्थात् तेषु दिनेषु यौनसम्बन्धं कृत्वा भवन्तः गर्भधारणं न करिष्यन्ति । परन्तु वास्तविककथा का ? किम् एतत् केवलं अफवाः एव, अथवा तस्य किमपि सत्यम् अस्ति ? अद्य वयम् अस्य "सुरक्षितकालस्य" मिथकस्य विषये, भवतः अवधिपश्चात् गर्भधारणस्य वास्तविकसंभावनायाः विषये च वदामः, वैज्ञानिकरूपेण तथा च यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

प्रथमं Menstrual Cycle किम् इति अवगच्छामः।

गर्भधारणस्य विषये वक्तुं पूर्वं अस्माभिः सर्वैः स्त्रियाः मासिकधर्मस्य विषये किञ्चित् अवगन्तुं आवश्यकम् । न केवलं "ते दिवसाः यदा भवतः मासिकधर्मः आगच्छति।" इयं बहु जटिला, तथापि आश्चर्यजनकरूपेण सुनियोजितप्रक्रिया अस्ति।

मासिकधर्मचक्रं सामान्यतया चतुर्षु मुख्यचरणेषु विभक्तुं शक्यते : १.

1. मासिकधर्मस्य चरणः : एते दिवसाः सन्ति यदा भवतः "मासिकधर्मः भवति" । यतः गतमासे गर्भधारणं न जातम्, तस्मात् शिशुस्य कृते निर्मितस्य Uterus ( Endometrium ) आस्तरणं रक्तेन सह योनिद्वारा प्रक्षिप्तं भवति एतत् प्रायः ३ दिवसात् प्रायः ७ दिवसपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति ।
2. कूपिकचरणम् : मासिकधर्मस्य समाप्तेः एव एषः चरणः आरभ्यते । अस्मिन् काले Ovary अनेकाः अण्डाः ( Ovum ) परिपक्वाः भवितुम् आरभन्ते | एतेषु एकः एव अण्डः पूर्णतया परिपक्वः भवति । अपि च गर्भाशयस्य यत् आस्तरणं पातितम् अस्ति तत् पुनः वर्धयितुं आरभते ।
3. अण्डाशयस्य चरणः : गर्भावस्थायाः कृते एषः एव महत्त्वपूर्णः चरणः भवति । परिपक्वं अण्डं अण्डकोषं Ovulation Fallopian Tube अधः गर्भाशयं प्रति गच्छति । एतत् इति उच्यते .
4. ल्यूटियल-चरणम् : अण्डाशयस्य अनन्तरं अण्डस्य निषेचनं (शुक्राणुना सह एकीकृतं) भवति चेत् शरीरं गर्भाशये भ्रूणस्य प्रत्यारोपणस्य सज्जतां करोति यदि निषेचनं न भवति तर्हि हार्मोनस्य स्तरः न्यूनः भवति, पुनः मासिकधर्मः आरभ्यते, पुनः चक्रं आरभ्यते ।

सामान्यः मासिकधर्मः प्रायः २८ दिवसाः भवति, केषाञ्चन कृते २१ दिवसाः यावत् लघुः भवितुम् अर्हति, केषाञ्चन कृते ३५ दिवसाः यावत् दीर्घः भवितुम् अर्हति । महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् सर्वेषां चक्रं समानं न भवति, एकस्यैव व्यक्तिस्य कृते अपि चक्रस्य दिवसानां संख्या मासे मासे किञ्चित् भिन्ना भवितुम् अर्हति

Ovulation एवं Sperm Survival

गर्भधारणार्थं अस्माभिः यस्मिन् Ovulation विषये उक्तं तस्मिन् समये भवता यौनसम्बन्धः करणीयः । अपि च, भवद्भिः शुक्राणुविषये किमपि ज्ञातव्यम् । Sperm स्त्रियाः शरीरस्य अन्तः अर्थात् योनि-गर्भाशययोः मध्ये प्रायः ३ दिवसान् यावत् जीवितुं शक्नोति, तथा च केचन भाग्यशालिनः शुक्राणुः ५ दिवसपर्यन्तं अपि जीवितुं शक्नोति!

अतः, भवन्तः मासिकधर्मस्य समाप्तेः अनन्तरमेव गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति वा?

अत्र लघु उत्तरम् अस्ति : आम्, सम्भवति ! न तु सर्वथा मिथ्या। कथं कार्यं करोति इति पश्यामः।

बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एकदा तेषां अवधिः समाप्तः जातः चेत् अपि अग्रिमस्य अण्डाशयस्य निर्गमनपर्यन्तं बहवः दिवसाः सन्ति अतः ते दिवसाः "सुरक्षिताः" सन्ति । तथापि सर्वेषां कृते तत् न भवति, न च सर्वदा।

• लघु मासिकधर्मचक्रं प्रारम्भिकं ओवुलेशनं च : कल्पयतु, यदि कस्यचित् व्यक्तिस्य मासिकधर्मचक्रं अतीव लघु भवति, यथा २१ दिवसाः । यदि तस्याः मासिकधर्मः केवलं ५-७ दिवसान् यावत् भवति तर्हि तस्याः मासिकधर्मस्य समाप्तेः कतिपयेषु दिनेषु (कदाचित् चक्रस्य ७ वा ८ दिनाङ्के) अण्डाशयः भवति । एतादृशे सति यदि सा मासिकधर्मस्य समाप्तेः अनन्तरमेव (उदा. चक्रस्य ६ दिनाङ्के) असुरक्षितं यौनसम्बन्धं करोति तर्हि शुक्राणुः ३-५ दिवसान् यावत् जीवति, ७ वा ८ दिनाङ्के मुक्तं अण्डं च मिलति इति सम्भावना वर्तते
• शुक्राणुजीवनम् : भवतः अवधिः ७ दिवसान् यावत् अभवत् इति वदामः । भवता मासिकधर्मस्य अन्तिमे दिने (७ दिने) यौनसम्बन्धः कृतः । यदि भवान् स्वचक्रस्य ११ दिने अण्डाशयं कृतवान्, ७ दिने प्रविष्टः शुक्राणुः ११ दिवसपर्यन्तं (४ दिवसान्) जीवति तर्हि गर्भधारणं भवितुम् अर्हति ।
• अण्डाशयस्य समयः अनिश्चितः अस्ति : सर्वेषां चक्रस्य १४ दिनाङ्के सम्यक् अण्डाशयः न भवति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति, चक्रं च भिन्नं भवितुम् अर्हति । कदाचित्, तनावः, रोगः इत्यादयः विषयाः अण्डाशयस्य स्थानान्तरणं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः "एते दिवसाः सुरक्षिताः" इति चिन्तनं पासानां रोल इव अस्ति ।

तात्पर्यम् अस्ति यत् "भवतः मासिकधर्मस्य अनन्तरं दिवसाः शतप्रतिशतम् सुरक्षिताः सन्ति" इति महती मिथ्या अस्ति । तेषु दिनेषु अपि असुरक्षितमैथुनात् गर्भधारणस्य जोखिमः भवति ।

मासिकधर्मकाले अपि गर्भधारणं सम्भवति वा ?

एषः अपि प्रश्नः अस्ति यत् केचन जनाः पृच्छन्ति। अधिकांशतः मासिकधर्मस्य समये गर्भधारणस्य सम्भावना न्यूना भवति । तथापि शतप्रतिशतम् शून्यं न भवति । विशेषतः अल्पमासिकधर्मचक्रयुक्तानां महिलानां कृते तथा च कतिपयदिनानि (उदा. ७ दिवसाः) यावत् अवधिः भवति, यदि भवन्तः मासिकधर्मस्य अन्तिमेषु दिनेषु यौनसम्बन्धं कुर्वन्ति तथा च कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं अण्डाशयस्य निष्कासनं कुर्वन्ति तर्हि शुक्राणुः जीवितुं गर्भधारणं च कर्तुं अत्यल्पः सम्भावना भवति

असुरक्षितः यौनसम्बन्धः : सर्वदा द्वौ जोखिमौ !

अतः, भवतः मासिकधर्मस्य कस्मिन् अपि दिने भवतः असुरक्षितमैथुनं भवति चेदपि भवतः द्वयोः जोखिमयोः सम्मुखीभवति-

1. अवांछितः गर्भः : तदेव वयं एतावता वदन्तः आस्मः।
2. यौनरोगाः/संक्रमणाः ( STDs / STIs ): STDs भवतः मासिकधर्मचक्रेण सह सम्बद्धाः न सन्ति। असुरक्षितमैथुनद्वारा कदापि Chlamydia , Gonorrhea , एचपीवी, HIV

कथं स्वस्य रक्षणं कर्तव्यम् ? स्मार्ट विकल्पं कुर्वन्तु!

एतेषां जोखिमानां परिहाराय, भवतः यौनस्वास्थ्यस्य रक्षणाय च भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि सन्ति-

• Abstinence : गर्भधारणात् STDs च शतप्रतिशतम् आत्मरक्षणाय एषः एव एकमात्रः गारण्टीकृतः उपायः अस्ति |
• Condoms : यदि भवान् यौनक्रियाशीलः अस्ति तर्हि प्रत्येकं यौनसम्बन्धं कृत्वा नूतनस्य कंडोमस्य सम्यक् उपयोगः अवांछितगर्भधारणात् STDs च स्वस्य रक्षणस्य महान् सुलभः च उपायः अस्ति
• विश्वसनीयजन्मनिरोधः : यदि भवान् गर्भधारणस्य अपेक्षां सर्वथा न करोति तर्हि विश्वसनीयजन्मनिरोधविधिविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यथा Birth Control Pills , गर्भाशयान्तरयन्त्राणि ( IUDs ), Contraceptive Implants , हार्मोनलइञ्जेक्शनं वा। एते पद्धतयः अण्डाशयस्य नियन्त्रणं नियन्त्रयन्ति, येन भवतः मासिकधर्मस्य अनन्तरम् अपि गर्भधारणस्य जोखिमः बहु न्यूनीकरोति ।
• Dual Protection : अनेके दम्पतयः गर्भनिरोधस्य अन्यरूपेण (यथा गोली) सह कंडोमस्य उपयोगं कुर्वन्ति येन गर्भावस्था तथा STDs विरुद्धं अधिकतमं रक्षणं भवति एषः एव सुरक्षिततमः विधिः ।

लघु घटना कल्पयामः ?

कल्पयतु, मलिशायाः अवधिः द्वौ दिवसौ समाप्तः अस्ति। सा "अद्य सुरक्षितम्, मम शिशुः न भविष्यति" इति चिन्तयित्वा स्वसहभागिना सह असुरक्षितं यौनसम्बन्धं कृतवती । परन्तु मलिशा न जानाति यत् तस्याः अण्डाशयः ( Ovulation ) तस्मिन् मासे किञ्चित् पूर्वं भवति, चक्रस्य ९ दिनाङ्कस्य परितः । सा चक्रस्य ७ दिनाङ्के यौनसम्बन्धं कृतवती । यदि ते शुक्राणुः द्वौ दिवसौ जीवन्ति, ९ दिनाङ्के मुक्तस्य अण्डस्य सह सम्मिलिताः भवन्ति तर्हि मलिशा गर्भवती न भविष्यति वा? अत एव "सुरक्षितकालः" इति विश्वासः न हितकरः ।

असुरक्षितमैथुनं कृत्वा किं कर्तव्यम् ?

मा आतङ्कितः, किन्तु शीघ्रं कार्यं कुरुत।

• Emergency Contraception गर्भनिरोधः : असुरक्षितमैथुनस्य अनन्तरं गर्भनिरोधाय Emergency Contraceptive Pills (ECPs) उपलभ्यन्ते । एतानि यथाशीघ्रं (प्रायः गोल्यस्य प्रकारानुसारं ७२ वा १२० घण्टानां अन्तः) सेवनीयाः । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु। एतानि गर्भपातगोल्यः न सन्ति, नियमितप्रयोगाय च न शस्यन्ते ।
• गर्भपरीक्षा तथा STD परीक्षणम् : यदि भवन्तः मासिकधर्मं त्यजन्ति तर्हि गर्भपरीक्षां कुर्वन्तु। STD परीक्षणं कर्तुं अपि उत्तमः विचारः अस्ति। एतेषां सर्वेषां कृते चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् सम्भवतः भवतः कृते स्पष्टं भवति यत् भवतः अवधिसमाप्तेः अनन्तरम् अपि गर्भधारणं सम्भवति।

• "मासिकधर्मस्य अनन्तरं दिवसाः शतप्रतिशतम् सुरक्षिताः" इति महती मिथ्या अस्ति । तेषु दिनेषु गर्भधारणं सम्भवति, Ovulation Sperm Survival च कारणात् .
• यावत् भवन्तः स्वस्य मासिकधर्मचक्रस्य अण्डाशयस्य च विषये सर्वथा निश्चिन्ताः न भवन्ति तावत् कोऽपि दिवसः "पूर्णतया सुरक्षितः" इति न कल्पयन्तु ।
• असुरक्षितमैथुनेन गर्भधारणस्य, यौनरोगाणां ( STDs ) च जोखिमः भवति ।
• यदि भवान् यौनसम्बन्धी अस्ति तर्हि विश्वसनीयजन्मनिरोधपद्धतेः, कण्डोमस्य च उपयोगः आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।
• यदि भवतः यौनस्वास्थ्यस्य वा गर्भनिरोधस्य पद्धतेः विषये किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं लज्जा वा भयं वा मा कुरुत।

स्वशरीरस्य, स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये जागरूकाः भवन्तु। समीचीनसूचनायाः आधारेण स्मार्टनिर्णयान् कुर्वन्तु। इदं भवता स्वस्य भविष्ये कर्तुं शक्यते इति बृहत्तमः निवेशः अस्ति!

गर्भावस्था, मासिकधर्मः, अण्डाशयः, प्रजननकालः, जन्मनियंत्रणः, कंडोमः, यौनस्वास्थ्यः, अवधिपश्चात् गर्भावस्था, अण्डाशयस्य समयः, शुक्राणुजीवनम्