भवतः पुत्रः/पुत्री क्रीडां करोति वा ? तदा भवद्भिः अस्य Sports Physical इत्यस्य विषये अवश्यमेव ज्ञातव्यम्!

व्यायामः भवतः शरीरस्य कृते कियत् उत्तमः इति भवन्तः जानन्ति। परन्तु भवन्तः न जानन्ति यत् क्रीडाऋतुः आरभ्यतुं पूर्वं क्रीडाशारीरिकं प्राप्तुं कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अद्य वयं एतस्य विषये सरलेन, सिंहलीभाषायां वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

क्रीडाशारीरिकः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्य अन्यत् नाम Preparticipation Physical Evaluation ( PPE ) इति । क्रीडासु भागं ग्रहीतुं पूर्वं कृतं शारीरिकसुष्ठुतायाः मूल्याङ्कनम् अस्ति । एषा परीक्षा मुख्यतया परीक्षते यत् भवान् सुरक्षितरूपेण स्वक्रीडायां भागं ग्रहीतुं शक्नोति वा इति। अनेकदेशेषु विशेषतः विद्यालये क्रीडायाः पूर्वं एतादृशपरीक्षा अनिवार्या भवति । परन्तु अनिवार्यं न भवति चेदपि वैद्याः वदन्ति यत् यदि भवान् कस्मिन् अपि क्रीडायां सक्रियरूपेण संलग्नः अस्ति तर्हि एकं प्राप्तुं साधु विचारः ।

अस्याः क्रीडाचिकित्सापरीक्षायाः मुख्यतया द्वौ भागौ स्तः- १.

1. चिकित्सा- इतिहासस्य समीक्षा .

2. शारीरिकपरीक्षां करणं .

एतौ पृथक् पृथक् पश्यामः।

प्रथमं चिकित्सा-इतिहासं पश्यामः ।

अस्मिन् भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छितुं प्रवृत्तम् अस्ति । प्रायः, भवद्भ्यः एतैः प्रश्नैः सह एकं प्रपत्रं गृहं नेतुम् दत्तं भविष्यति। ततः भवन्तः मातापितृभिः सह मिलित्वा उत्तराणि पूरयितुं शक्नुवन्ति | यदि सम्भवं तर्हि परिवारे यत्किमपि रोगं भवति तस्य विषये मातापितरौ पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। यतः केचन रोगाः वंशानुगताः भवितुम् अर्हन्ति, किम् ?

अस्मिन् चिकित्सा-इतिहास-प्रपत्रे एतादृशाः विषयाः प्रश्नाः सन्ति यथा-

• कुटुम्बे रोगाः : यथा कुटुम्बे कस्यचित् हृदयरोगः मधुमेहः वा अस्ति वा ?
• वर्तमान चिकित्सास्थितयः भवतः सन्ति : दमा , मधुमेहः , हाले COVID-19 स्थितिः, अथवा Sickle cell trait.
• किं भवन्तः पूर्वं चिकित्सालये स्थापिताः सन्ति वा किमपि शल्यक्रियाः कृताः वा?
• एलर्जी : केषाञ्चन जनानां कीटदंशस्य अथवा कतिपयानां आहारानाम् एलर्जी भवति । तत्सदृशानि वस्तूनि।
• पुरातनक्षतिः : किं भवतः किमपि आक्षेपः, मोचः, अस्थिभङ्गः वा अस्ति, यथा शिरस्य चोटः, यया भवतः चेतनाः नष्टाः अभवन्?
• व्यायामं कुर्वन् : १.किं भवता कदापि मूर्च्छितः, चक्करः, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं वा अभवत्? एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति।
• भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते : अस्मिन् औषधविक्रेतानि औषधानि, भवन्तः उपयुज्यमानाः आहारपूरकाः, औषधनिर्देशाः च सन्ति ।

कल्पयतु यत् भवान् स्वचिकित्सकं न कथयित्वा किञ्चित् पोषणपूरकं उपयुङ्क्ते। न केवलं भवतः क्रीडाप्रदर्शनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अपितु भवतः स्वास्थ्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . अतः भवता सर्वं वक्तव्यम् .

यथा बालकाः वृषणवेदनायाः विषये पृष्टाः भवन्ति तथा बालिकाः अपि तेषां मासिकधर्मस्य विषये पृष्टाः भवन्ति । वैद्यः धूम्रपानस्य, वैपिङ्गस्य च विषये, मद्यस्य, औषधस्य, आहारस्य गोल्यस्य, अथवा स्टेरॉयड् इत्यादीनां क्रीडाप्रदर्शनवर्धनपूरकस्य विषये अपि पृच्छितुं शक्नोति ।

एतेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दत्त्वा सत्यं वक्तव्यम् . न मृषा वदन्तु न वा उत्तराणि ददतु यत् भवन्तः मन्यन्ते यत् वैद्यस्य रोचते। एतत् भवतः स्वस्य अभयार्थम् अस्ति।

तदनन्तरं शारीरिकपरीक्षा ।

भवतः चिकित्सावृत्तान्तस्य चर्चां कृत्वा वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति । अस्मिन् प्रायः अन्तर्भवति : १.

• भवतः ऊर्ध्वता, भारः च मापितं भवति, अभिलेखितं च भवति।
• रक्तचापः, नाडीः च परीक्षिताः भवन्ति । नाडीपरीक्षणे हृदयस्पन्दनस्य लयस्य च परीक्षणं भवति ।
• वयं भवतः दृष्टिः परीक्षयामः। केषाञ्चन क्रीडाणां कृते उत्तमदृष्टिः अत्यावश्यकी भवति।
• हृदयं फुफ्फुसं च शृण्वन्ति। ते श्वसनकाले विचित्रशब्दाः सन्ति वा, हृदयस्पन्दनं सामान्यं वा इति च पश्यन्ति ।
• भवतः स्नायुः, अस्थिः, सन्धिः च बलं, लचीलता, वेदना च परीक्षिताः भवन्ति ।

अयं वैद्यस्य नियुक्तिः अपि भवतः कृते उत्तमः अवसरः अस्ति यत् भवतः स्वास्थ्यस्य विषये , आहारस्य, व्यायामस्य च विषये यत्किमपि प्रश्नं अस्ति तत् पृच्छतु। वैद्यं किमपि पृच्छितुं मा भीहि।

किमर्थम् एतत् क्रीडाशारीरिकम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

एतस्य महत्त्वपूर्णस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

• अनिदानितस्वास्थ्यसमस्यानां पहिचानं कर्तुं शक्नोति : भवतः शरीरे केचन लघुविषयाः भवितुम् अर्हन्ति येषां विषये भवन्तः अपि न जानन्ति। एषा परीक्षा एतादृशानि वस्तूनि अन्विष्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति यत् ते भवतः क्रीडाप्रदर्शनं प्रभावितं कर्तुं वा भवतः चोटस्य जोखिमं वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति ।
• यथा - यदि भवतः दम्मस्य आक्रमणं बहुधा भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः औषधं परिवर्तयितुं शक्नोति यत् भवतः धावनकाले श्वसनं सुकरं भवति
• चोटनिवारणार्थं युक्तयः : १.भवतः वैद्यः भवतः कृते उपयुक्तानि प्रशिक्षणयुक्तीनि दातुं शक्नोति, अथवा चोटनिवारणे सहायकं विशिष्टव्यायामान् शारीरिकचिकित्सां वा अनुशंसितुं शक्नोति ।

कल्पयतु, निशालनामकः बालकः अस्ति, यः विद्यालयस्य क्रिकेट्-दले क्रीडति । तस्य जानुनि किञ्चित् वेदना आसीत्, परन्तु सः तत् गम्भीरतापूर्वकं न गृहीतवान् । क्रीडाशारीरिके वैद्यः तत् दृष्ट्वा तं शारीरिकचिकित्सां प्रति निर्दिष्टवान् । अतः, यत् प्रमुखं चोटं भवितुम् अर्हति स्म, तत् लघुरूपेण समाधानं कृतम् ।

कदा कुत्र च एषा परीक्षा कर्तव्या ?

बहवः युवानः स्वस्य नियमितवैद्यतः एतां क्रीडाचिकित्सापरीक्षां प्राप्नुवन्ति यतोहि ते भवन्तं भवतः स्वास्थ्य- इतिहासं च सर्वोत्तमरूपेण जानन्ति। कदाचित् विद्यालयाः स्वयमेव एतासां परीक्षानां आयोजनं कुर्वन्ति। विद्यालयस्य व्यायामशालायां स्थापितानि "स्टेशन्स्" गत्वा परीक्षायाः प्रत्येकं भागं पूर्णं कर्तुं शक्नुवन्ति। प्रत्येकं स्टेशनं तस्मिन् चिकित्साव्यावसायिकः भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः ऋतुस्य आरम्भात् न्यूनातिन्यूनं ६ सप्ताहपूर्वं एतस्य परीक्षणस्य समयनिर्धारणं कुर्वन्तु। किमर्थम्‌? यदि वैद्यः किमपि समस्यां प्राप्नोति तर्हि आवश्यकपरीक्षां कर्तुं, चिकित्सां कर्तुं, विशेषज्ञं द्रष्टुं वा बहुकालः भविष्यति । कल्पयतु, यदि भवन्तः बेसबॉल-अभ्यासस्य पूर्वदिने परीक्षणं कुर्वन्ति तथा च समस्या भवति तर्हि भवतः वैद्यस्य च कृते अतीव असुविधा भविष्यति।

एताः क्रीडाचिकित्सापरीक्षाः प्रायः प्रायः एकवर्षपर्यन्तं वैधाः भवन्ति | तथापि प्रत्येकस्य क्रीडाऋतुस्य कृते भवद्भिः नूतनं प्रपत्रं भर्तव्यं भवेत् । यदि भवतः स्वास्थ्य- इतिहासस्य किमपि परिवर्तनं भवति, यथा नूतना चोटः, अथवा यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना वा श्वास-अल्पता इत्यादीनि नूतनानि लक्षणानि भवन्ति तर्हि भवतः क्रीडायाः अनुमतिः भवितुं पूर्वं पुनः चिकित्सकं द्रष्टुं आवश्यकता भविष्यति यदि भवतः स्वास्थ्ये किमपि परिवर्तनं भवति तर्हि स्वस्य क्रीडाशिक्षकं वा प्रशिक्षकं वा अवश्यं सूचयन्तु |

परीक्षायाः समस्या अस्ति चेत् किम् ?

अधिकांशक्रीडकानां कृते सर्वं सुष्ठु अस्ति, वैद्यः प्रपत्रं पूरयित्वा हस्ताक्षरं करोति। परन्तु केषाञ्चन कृते वैद्यः औषधं लिखितुं शक्नोति, अनुवर्तनपरीक्षायै पुनः आगन्तुं, अधिकपरीक्षां कर्तुं, शारीरिकचिकित्सा इत्यादिचिकित्सायाः अनुशंसा वा कर्तुं शक्नोति एतत् सर्वं भवतः सुरक्षितरूपेण क्रीडितुं साहाय्यं कर्तुं क्रियते।

यदि भवतः वैद्यः भवतः क्रीडां कर्तुं "ठीकम्" न ददाति तर्हि किम्? चिंता मास्तु। यदि भवतः वैद्यः अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं वदति तर्हि पुनः रक्तचापस्य परीक्षणम् इव सरलं किमपि भवितुम् अर्हति । अथवा भवतः दम्मस्य औषधस्य समायोजनं भवितुं शक्नोति।

अस्याः क्रीडाचिकित्सापरीक्षायाः मुख्यं उद्देश्यं भवतः क्रीडां निवारयितुं न, अपितु भवतः क्रीडनकाले भवतः सुरक्षां सुनिश्चितं कर्तुं भवति ।

क्रीडकः स्वक्रीडां सर्वथा कर्तुं न शक्नोति इति वैद्यस्य वक्तुं अतीव दुर्लभम् । तथापि तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः किमपि क्रीडां कर्तुं न शक्नुवन्ति । यथा - यदि भवतः बहुविधं आघातं जातम् अस्ति तर्हि भवतः पादकन्दुकवत् उच्चप्रभावयुक्तं क्रीडां कर्तुं न शक्यते । तथापि भवन्तः अन्यं क्रीडां, यथा टेनिस् क्रीडितुं शक्नुवन्ति ।

तर्हि अस्माकं नियमितं वार्षिकं शारीरिकं व्यायामस्य आवश्यकता नास्ति वा ?

द्वयोः भ्रमः मा कुरुत। एकः क्रीडाशारीरिकः भवतः स्वास्थ्यं प्रति केन्द्रितः भवति यदा भवतः क्रीडां क्रीडति। तथापि नियमितरूपेण वार्षिकपरीक्षाः अद्यापि भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कल्याणस्य च कृते अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति .

सुसमाचारः अस्ति यत् यदि भवान् पूर्वमेव योजनां करोति तर्हि भवतः वैद्यः एतयोः परीक्षणयोः एकस्मिन् दिने कर्तुं शक्नोति। यदा भवन्तः स्वस्य वार्षिकपरीक्षायाः समयं निर्धारयन्ति तदा तान् वदन्तु यत् भवन्तः अपि क्रीडाचिकित्सापरीक्षां इच्छन्ति। तथैव भवतः वैद्यः उभयोः कृते कार्यं कुर्वन् समयं निर्धारयितुं शक्नोति ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम् (Take-Home Message)

यथा विश्वप्रसिद्धानां व्यावसायिकक्रीडकानां उत्तमप्रदर्शनार्थं चिकित्सापरिचर्यायाः आवश्यकता भवति तथा युवानां क्रीडकानां अपि । भवन्तः स्वस्य वार्षिकक्रीडाशारीरिकं प्राप्य तेषां व्यावसायिकक्रीडकानां समानलाभानां लाभं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

अतः, यदि भवान् सक्रियः व्यक्तिः अस्ति यः क्रीडां प्रेम्णा पश्यति, तर्हि निश्चितरूपेण एतत् Sports Physical विचारयतु। एतत् न केवलं भवतः सुरक्षितं भवितुं साहाय्यं करिष्यति, अपितु भवतः कौशलं वर्धयितुं अपि साहाय्यं करिष्यति!

खेल चिकित्सा परीक्षा, खेल शारीरिक, पीपीई, खेल सुरक्षा, युवा एथलीट, चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षा