किं भवतः वैद्यः भवतः कृते क्लोपिडोग्रेल् इति औषधं लिखितवान् ? भवन्तः तत् Plavix इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानन्ति स्यात् । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं औषधं यत् हृदयघातं, आघातं, रक्तवाहिनीषु रक्तपिण्डं च निवारयितुं उपयुज्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं रक्ते प्लेटलेट्-आलम्बनं, एकत्र सङ्ग्रहं, रक्तपिण्डं च न भवति । यथा मार्गे यातायातस्य जामस्य मध्ये एकत्र अटन्ति काराः, तथैव रक्तवाहिनीयाः अन्तः रक्तपिण्डः अतीव भयङ्करः भवति । अतः एतत् औषधं तत् जोखिमं न्यूनीकरोति।
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
क्लोपिडोग्रेल् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । विशेषतया तेभ्यः कथयितुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः अधोलिखितानां कश्चन अपि शर्तः अस्ति वा।
| परिस्थितिः भवद्भिः प्रतिवेदितव्या | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| रक्तस्रावविकाराः । | एतत् औषधं रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयति, अतः यदि भवतः पूर्वमेव एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
| यदि मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः भवति। | एतादृशं इतिहासं विद्यमानानाम् जनानां कृते एतत् औषधं दातुं वैद्यैः द्विवारं चिन्तनीयम् । |
| यदि भविष्ये शल्यक्रिया कर्तव्या वा दन्तनिष्कासनं वा कर्तव्यम्। | भवतः वैद्यः भवन्तं शल्यक्रियायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः पूर्वं एतत् औषधं सेवनं त्यक्तुं परामर्शं दातुं शक्नोति । अन्यथा शल्यक्रियाकाले रक्तस्रावस्य नियन्त्रणं कठिनं भविष्यति । |
| यदि भवतः पूर्वं उदरस्य चोटः अभवत् यस्य कारणेन रक्तस्रावः अभवत् (उदरस्य रक्तस्रावस्य इतिहासः)। | क्लोपिडोग्रेल् इत्यनेन उदरस्य व्रणात् पुनः रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। | एतेषु सति भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह औषधस्य प्रभावस्य विषये वार्तालापं कृत्वा निर्णयं कुर्वन्तु । |
| यदि भवतः अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, वस्तूनाम् वा एलर्जी अस्ति। | क्लोपिडोग्रेल् अथवा तस्य कस्यापि घटकस्य एलर्जी अस्ति वा इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। |
औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- गोलीं जलस्य गिलासेन सह निगलन्तु। गोलिकां न मर्दयेत्, न चर्वयेत्। सम्पूर्णं निगलतु।
- एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- प्रतिदिनं प्रायः समानसमये औषधं सेवितुं आदतं कुर्वन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : चिकित्सकस्य परामर्शं विना कस्यापि कारणेन एतस्य औषधस्य सेवनं अचानकं न त्यजन्तु। स्मर्यतां यत् केचन जनाः स्वस्थतां प्राप्य वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं त्यजन्ति । एतत् अतीव भयङ्करं यतः सहसा रक्तपिण्डं निर्माय पुनः कठिनं कर्तुं शक्नोति । विशेषतः यदि भवतः स्टेण्ट् अस्ति तर्हि एतत् भयङ्करं भवति ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवतः किमपि शङ्का अस्ति यत् भवता एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतम् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।
क्लोपिडोग्रेल् इत्यनेन सह ये औषधाः न उपयोक्तव्याः
क्लोपिडोग्रेल् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् अन्येन औषधेन सह सेवने क्लोपिडोग्रेल् इत्यस्य प्रभावः न्यूनीभवति वा वर्धते वा, अथवा दुष्प्रभावः वर्धते ।
महत्त्वपूर्णम् : एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति।भवता प्रयुक्तानां सर्वेषां औषधानां विषये वैद्यं वदतु, न केवलं भवतः वैद्येन निर्धारितानि, अपितु भवता सेवितानां विटामिन-ओषधीनां, पूरकाणां च विषये
| औषधवर्गः | उदाहरणानि |
|---|---|
| अन्ये औषधानि ये रक्तस्य जठरं निवारयन्ति | वार्फारिन्, एस्पिरिन् (वैद्यस्य विहितं विना) २. |
| वेदनाशोथस्य (NSAIDs) केचन औषधानि | इबुप्रोफेन, नाप्रोक्सेन्, डिक्लोफेनाक |
| जठरशोथस्य केचन औषधानि (Proton Pump Inhibitors) | ओमेप्राजोल्, इसोमेप्राजोल् (एते क्लोपिडोग्रेल् इत्यस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति) |
| अवसादस्य केचन औषधानि (SSRIs/SNRIs) | फ्लूओक्सेटिन, सेर्ट्रालाइन, वेन्लाफैक्सिन |
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव क्लोपिडोग्रेल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अधिकांशजनाः तानि न प्राप्नुवन्ति। परन्तु केचन जनाः कुर्वन्ति। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति
- एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायां वा कण्ठे वा सूजनं, श्वसनस्य कष्टं भवति ।
- असामान्य रक्तस्रावः : १.
- कृष्णानि, टारयुक्तानि मलानि।
- रक्तं श्यामभूरेण वा मूत्रम् ।
- काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं रक्तवमनं वा।
- त्वचायां कठिनबिन्दवः (क्षताः) दृश्यन्ते ।
- नासिका-गुदयोः बहुधा रक्तस्रावः ।
- लघुव्रणस्य अपि रक्तस्रावः निवर्तते इति बहुकालं भवति ।
- TTP (Thrombotic Thrombocytopenic Purpura) इति दुर्लभा परन्तु गम्भीरा स्थितिः :त्वक् वा मुखस्य अन्तः वा बैंगनी बिन्दवः, त्वक् पीतत्वं, नेत्रशुक्लस्य पीतत्वं, अत्यन्तक्लान्तिः, ज्वरः, द्रुतहृदयस्पन्दनः, भ्रमः, वक्तुं कष्टं वा गमनं वा
दुष्प्रभावाः येषां विषये प्रायः चिन्ता न भवति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्या
- अतिसार
- शिरोवेदना
- उदरवेदना
आघातस्य सम्भाव्यलक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु!
यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति मुखस्य, बाहस्य वा पादस्य वा आकस्मिकं जडतां वा दुर्बलतां वा, वक्तुं कष्टं, वचनस्य धुन्धलतां, गमनस्य कष्टं, दृष्टिपरिवर्तनं, तीव्रशिरोवेदना वा अनुभवन्ति तर्हि एतत् भवतः स्थितिः दुर्गता भवति इति लक्षणं भवितुम् अर्हति तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
बहुधा पृष्टाः प्रश्नाः
किं क्लोपिडोग्रेल् (Plavix) भवन्तं श्रान्ततां जनयति?
आम्, केचन जनाः अस्य औषधस्य कारणेन सामान्यतः अधिकं श्रान्ताः, श्रान्ताः च अनुभवन्ति । यदि भवतः कृते एषा महती समस्या अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। परन्तु वैद्यस्य परामर्शं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
कियत्कालं यावत् एतत् औषधं शरीरे तिष्ठति ?
प्रायः ६ घण्टानां अनन्तरं औषधस्य सान्द्रता अर्धं न्यूनीभवति । प्रायः एकदिनानन्तरं एतत् औषधं शरीरात् प्रायः सर्वथा निष्कासितम् अस्ति । परन्तु औषधस्य प्रभावः अर्थात् रक्तप्लेटलेट्-उपरि प्रभावः प्रायः ५ दिवसान् यावत् स्थातुं शक्नोति । अत एव औषधं त्यक्त्वा कतिपयेषु दिनेषु अपि रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते ।
क्लोपिडोग्रेल् (Plavix) इति रक्तस्रावनिवारकम् अस्ति वा ?
न सम्यक् । एतत् प्लेटलेट्-विरोधी औषधम् अस्ति । रक्तजठनविरोधी (उदा. वार्फारिन्) रक्तस्य जठरप्रक्रियायां अन्येषु कारकेषु कार्यं करोति । क्लोपिडोग्रेल् प्लेटलेट् एकत्र लसितुं, थक्कां न निर्मातुं च कार्यं करोति । यद्यपि क्रियातन्त्राणि भिन्नानि सन्ति तथापि उभयस्य अन्त्यफलं रक्तपिण्डस्य निर्माणं निवारयितुं भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- चिकित्सकस्य सल्लाहं विना Clopidogrel इत्यस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु। यदि भवता स्टेण्ट् प्रविष्टः अस्ति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, ओषधीयपदार्थानाम् विषये वैद्यं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- कस्यापि शल्यक्रियायाः दन्तचिकित्सायाः वा पूर्वं स्वचिकित्सकं दन्तचिकित्सकं वा वदन्तु यत् भवन्तः क्लोपिडोग्रेल् सेवन्ते इति ।
- यदि भवन्तः असामान्यरक्तस्रावस्य किमपि लक्षणं (कृष्णमलं, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, असामान्यं क्षतम्) लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्
- रक्तस्रावस्य जोखिमस्य कारणात् क्षुरादितीक्ष्णवस्तूनाम् उपयोगे अतिरिक्तसावधानी भवतु, पतनेन च आत्मरक्षणार्थम् ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment