किं भवतः वा भवतः परिचितः कश्चन कदाचित् तेषां अङ्गं वा शरीरं वा अनियंत्रितरूपेण चलति इव अनुभवति? कदाचित् ते खादन्ति, पिबन्ति, दस्तावेजे हस्ताक्षरं कुर्वन्ति वा तदा आत्मनः नियन्त्रणं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति । एतादृशः अनैच्छिकगतिः भवितुम् अर्हति, विशेषतः हन्टिङ्गटनरोगेण सह , अथवा यत् केचन हन्टिङ्गटनस्य कोरिया इति वदन्ति । एतादृशेषु परिस्थितिषु वैद्याः यत् औषधं निर्दिशन्ति तेषु एकं औषधं टेट्राबेनाजिन् इति औषधम् अस्ति | अद्य अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् अधिकं वदामः, किम्?
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
Tetrabenazine गोल्यः सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं एतेषां विषये अवश्यमेव स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा सूचयितव्यम्। यतः एषा सूचना भवतः कृते एतत् औषधं उपयुक्तं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च निर्धारयिष्यति । स्मर्यतां यत् कतिपयरोगयुक्तेभ्यः जनानां कृते एतत् औषधं दत्त्वा भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी भवति ।
एतेषां विषये तान् कथयतु।
- यदि भवतः मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति .
- यदि भवतः स्तनकर्क्कटः अस्ति .
- यदि भवतः अन्नपानं निगलने कष्टं भवति।
- यदि भवतः पूर्वं शिरसि चोटः अभवत् .
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
- यदि भवान् नियमितरूपेण मद्यपानकर्ता अस्ति।
- यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति .
- यदि भवतः उत्तिष्ठन् चक्करः अथवा रक्तचापः न्यूनः इत्यादीनि स्थितिः अस्ति |
- यदि भवतः पार्किन्सन् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् आत्महत्याविचाराः अभवन् , तत् कर्तुं योजना कृता, अथवा तत् कर्तुं प्रयत्नः कृतः।
- यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitor) समूहस्य औषधं, यथा `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`, इत्यस्य उपयोगं कृतवान् अस्ति।
- यदि भवतः tetrabenazine , अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, अथवा संरक्षकाणां प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
एतानि वचनानि न गोपयित्वा वक्तुं स्वस्य स्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं भवन्तः मुखेन सेवन्ते इति गोली अस्ति। भवन्तः तत् जलस्य काचेन सह गृह्णीयुः। यथा वैद्यः वदति तथा सम्यक् समये, यथायोग्यमात्रायां च गृह्यताम् । नियमितान्तरेण औषधस्य सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | वैद्यस्य यत् कथयति तस्मात् अधिकं, न्यूनं, अधिकवारं वा न सेवन्तु ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा अन्याः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
यदा भवन्तः एतत् औषधं औषधालयात् प्राप्नुवन्ति, नूतनेन नुस्खेन वा यदा भवन्तः पुनः पूरयन्ति तदा भवन्तः विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यन्ति सर्वदा सम्यक् पठन्तु। अस्मिन् भवतः कृते बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति ।
यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि : १.
यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु । कदाचित् विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) : १.
यदि भवान् आकस्मिकतया यत्किमपि औषधं सेवते तस्मात् अधिकं औषधं सेवते तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं वा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं वा आह्वयन्तु । एतत् आपत्कालरूपेण व्यवहरतु।
एकं अपि वस्तु : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। परेभ्यो न देहि औषधं भवद्भिः समानलक्षणं चेदपि ।
यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?
यदि भवन्तः औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण मात्रां सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
केचन औषधानि सन्ति ये टेट्राबेनाजिन् इत्यनेन सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति | अतः अन्यानि औषधानि यदि सेवन्ते तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।
एतेषां औषधानां सह कदापि Tetrabenazine न सेवनीयम् :
- (MAOI - Monoamine Oxidase Inhibitor) समूहस्य औषधानि, यथा `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`।
- रेसेर्पिन् इति औषधम् .
एतानि वस्तूनि टेट्राबेनाजिन् इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति : १.
- मद्यसार
- फ्लुओक्सेटिन् (अवसादादिस्थितिषु प्रयुक्तं औषधम्) २.
- मनोविकारस्य औषधानि
- निद्रायाः औषधानि
- Paroxetine ( अवसादादिस्थितिषु प्रयुक्तं औषधम्) २.
- Quinidine ( हृदयतालसमस्यानां औषधम्) २.
एषा सूची सर्वसमावेशी न भवेत् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितं तथा औषधं विना), भवन्तः उपयुज्यमानाः ओषधीः, विटामिनाः (आहारपूरकाणि), यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति, मद्यं पिबन्ति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं सेवन्ते सति मया किं सावधानता कर्तव्या ?
वैद्यः नियमितरूपेण भवतः स्थितिं पश्यति, औषधं कार्यं करोति वा इति द्रष्टुं शक्नोति । अतः निर्धारितदिनेषु (नियमितपरीक्षा) चिकित्सालयं गन्तुं न विस्मरन्तु . अस्य औषधस्य पूर्णप्रभावं द्रष्टुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः धैर्यं धारयतु।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : रोगिणः तेषां परिवाराः च अवसादस्य लक्षणानाम् अथवा आत्महत्यायाः विचाराणां कृते सतर्काः भवेयुः . यदि एते लक्षणानि विशेषतः चिकित्सायाः आरम्भे वा मात्रापरिवर्तनानन्तरं वा भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
भवन्तः चक्करः वा निद्रा वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति . अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां प्रयोगः, मानसिकसजगता आवश्यकं कार्यं वा परिहरन्तु । सहसा न उत्तिष्ठन्तु न उत्तिष्ठन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। स्मर्यतां यत् भवन्तः उत्थाय चक्करः अनुभवन्ति, पतन्ति च। एतेन चक्करस्य अथवा मूर्च्छायाः मन्त्रस्य जोखिमः न्यूनीकरोति । मद्यपानेन एतत् चक्करः, तन्द्रा च अधिका भवितुम् अर्हति । अतः मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव Tetrabenazine इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, ते भवन्ति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । अन्ये तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
यदि भवान् एतेषु कश्चन लक्षणं लक्षयति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयतु:
- एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
- निगलने कष्टम् .
- चक्करः मूर्च्छा वा .
- द्रुतगतिः अनियमितः वा हृदयस्पन्दनः .
- रक्तचापः न्यूनः भवति .
- चालनस्य तत्कालीनावश्यकता युक्ता चञ्चलावस्था , कदाचित् अकथिसिया इति उच्यते |
- कठोरता मांसपेशी, ज्वरः, स्वेदः च – एते न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नन्ट् सिण्ड्रोम (NMS) इति खतरनाकस्य स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- आत्महत्याविचाराः अन्ये मनोभावपरिवर्तनानि वा .
- अनियंत्रितशिरः, मुखं, कण्ठं, बाहुं, पादौ वा गतिः – एते tardive dyskinesia इति स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
- असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन् .
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:
- यौनप्रेमस्य वा प्रदर्शनस्य वा परिवर्तनम् .
- मलावरोध ।
- तन्द्रा .
- उदरविक्षिप्तः , उदरेण इव ।
- निद्रायाः कष्टम् .
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?
एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कक्षस्य तापमाने , १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । अत्यधिकं तापं आर्द्रतां वा न स्थापयन्तु ।
अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु।
नोटः- एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति। अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अतः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि सन्ति?
ठीकम्, सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एते मुख्याः बिन्दवः सन्ति येषां विषये वयं चर्चां कृतवन्तः Tetrabenazine औषधस्य विषये भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकाः सन्ति:
- टेट्राबेनाजिन् इति औषधं अनैच्छिकगतिविधिचिकित्साय उपयुज्यते, मुख्यतया हन्टिङ्गटनरोगेण कारणम् .
- एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां रोगानाम्, अन्येषां औषधानां, भवतः एलर्जी च अवश्यं वदन्तु
- यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु, निर्धारितसमये, निर्धारितमात्रायां च . सहसा सेवनं मा विरमतु।
- एतत् औषधं सेवन्ते भवतः चक्करः वा निद्रा वा भवति । अतः वाहनचालनकाले अन्येषु वा कार्येषु सावधानता भवतु येषु सजगता आवश्यकी भवति ।एतत् औषधं मद्येन सह न सेवनीयम्।
- यदि भवन्तः अवसादस्य दुर्गतिम्, आत्महत्याविचाराः , अन्ये वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- औषधालयेन दत्तं विशेषनिर्देशपत्रं (MedGuide) सावधानीपूर्वकं पठन्तु।
- एतत् औषधं सम्यक् संग्रहयन्तु, बालकानां प्राप्यतायां दूरम् .
यदि भवान् एतानि वस्तूनि मनसि कृत्वा वैद्यस्य निर्देशानुसारं एतस्य औषधस्य उपयोगं करोति तर्हि भवान् स्वस्य स्थितितः उपशमं प्राप्तुं शक्नोति । शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !
` टेट्राबेनाज़िन, हन्टिङ्गटन रोग, अनैच्छिक गति, औषध दुष्प्रभाव, औषधीय परस्पर क्रिया, तंत्रिका रोग
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु