किं भवतः अपि थायमिनस्य अभावः अस्ति ? अस्य विषये अवगताः भवामः !

किं भवन्तः कतिपयदिनानि यावत् अत्यन्तं श्रान्ताः सन्ति, सर्वथा भोजनं कर्तुम् इच्छन्ति वा, एकाग्रतां प्राप्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति वा? कदाचित् एतेषु लघुषु विषयेषु वयं बहु ध्यानं न दद्मः, परन्तु यदा अस्माकं शरीरे आवश्यकस्य पोषकस्य अभावः भवति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । एतादृशः एकः महत्त्वपूर्णः पोषकः थायमिन् अस्ति । विटामिन बी १ इति अपि कथ्यते ।

थाइमिनस्य अभावः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् थायमिनस्य अभावस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरे पर्याप्तं थायमिनः न प्राप्यते । यथा कारस्य पेट्रोलस्य आवश्यकता भवति तथा अस्माकं शरीरस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं थायमिन् अत्यावश्यकम् । विशेषतः अस्माकं शरीरस्य कोशिकानां कार्यं, वृद्धिः, विकासः, अस्माभिः खादितं भोजनं ऊर्जारूपेण परिवर्तयितुं च साहाय्यं करोति ।

केवलं चिन्तयन्तु, यदि अस्माकं थाइमिनस्य स्तरः निरन्तरं न्यूनः भवति तर्हि अस्माकं हृदयं, प्रतिरक्षातन्त्रं, तंत्रिकातन्त्रं च प्रमुखं प्रभावं कर्तुं शक्नोति . कदाचित् सप्ताहत्रयमात्रेण अपि श्रान्तता, भूखक्षयः, तंत्रिकासमस्या इत्यादीनि लक्षणानि प्रादुर्भवितुं आरभन्ते ।

सौभाग्येन येषु देशेषु पौष्टिकानि आहारपदार्थानि, आवश्यकतानुसारं विटामिनपूरकाणि च सुलभतया उपलभ्यन्ते, तेषु थायमिनस्य अभावः तावत् सामान्यः नास्ति परन्तु केचन रोगाः सन्ति ये शरीरस्य थाइमिनस्य अवशोषणक्षमतायां बाधां जनयन्ति । एतादृशेषु सति भवन्तः सम्यक् खादन्ति चेदपि थायामिनस्य अभावः भवितुम् अर्हति । अमेरिका इत्यादिषु देशेषु अपि बहवः जनाः अन्यस्य स्वास्थ्यस्य दुष्प्रभावरूपेण थाइमिनस्य अभावं प्राप्नुवन्ति ।

यदा एषा थायमिन-अभावः अतीव तीव्रः भवति अर्थात् यदा शरीरे थायमिन-अत्यल्पः भवति तदा वयं तम् ‘बेरिबेरी’ इति वदामः ।

थाइमिनस्य अभावस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधुना थायमिन-अभावस्य लक्षणं किञ्चित् अस्पष्टं प्रतीयते । अर्थात् कदाचित् अन्यरोगाणां लक्षणैः सह भ्रमितुं शक्यन्ते । प्रथमं किं सम्यक् प्रचलति इति चिन्तयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति । पश्यन्तु यत् भवतः अपि एतानि लक्षणानि सन्ति वा।

• चलने समये असन्तुलनस्य भावः (Balance issues)
• धुन्धली दृष्टि
• भ्रमः, एकाग्रता कठिनता
• कदाचित् प्रलापसदृशाः अवस्थाः
• अतीव श्रान्ततां अनुभवन् (Fatigue) २.
• अभूतानि वस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (Hallucinations) ।
• चिड़चिड़ापन
• भूखस्य हानिः
• मानसिक विकलांगता
• उदरेण वमनं च
• बाहुपादयोः ज्वलनं दाहं च
• अल्पकालिकस्मृतिविषयाणि

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं पश्यन् सल्लाहं प्राप्तुं शक्यते । ततः ते आवश्यकपरीक्षाः चालयितुं शक्नुवन्ति, एतस्य कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

अस्माकं थाइमिनस्य अभावः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

थिआमाइन्-अभावः विविधकारणात् भवितुम् अर्हति । मुख्यानि पश्यामः : १.

• केचन रोगाः सन्ति येन अस्माकं शरीरे थायामिनस्य अधिका आवश्यकता भवति । यथा, अतिथायरायडिज्म इत्यादीनां स्थितीनां .
• यकृत्रोगाः इत्यादयः परिस्थितयः अस्माकं शरीरस्य थायमिनस्य चयापचयस्य मार्गं बाधितुं शक्नुवन्ति ।
• केचन रोगाः, यथा दीर्घकालीनः अतिसारः , शरीरस्य थायमिनस्य अवशोषणं निवारयितुं शक्नुवन्ति ।
• केचन औषधानि सन्ति ये थाइमिनस्य स्तरं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा, केचन मूत्रवर्धकाः , हृदयरोगस्य औषधानि, आक्षेपविरोधी औषधानि च ।

एतेषां वस्तूनाम् अतिरिक्तं वयं खादितानां आहारपदार्थानां पर्याप्तं थायमिनं न प्राप्यन्ते इति अपि थायमिनस्य अभावस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । विशेषतः तेषां जनानां कृते एतत् भवितुम् अर्हति ये केवलं श्वेततण्डुलः, श्वेतरोटिका, श्वेतशर्करा इत्यादीनि अत्यन्तं संसाधितानि कार्बोहाइड्रेट् खादन्ति . एनोरेक्सिया नर्वोसा इत्यादिषु गम्भीरेषु रोगेषु अपि एतत् अधिकं भवति, यत् पर्याप्तं भोजनं न खादित्वा भवति ।

थाइमिनस्य अभावस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

जोखिमकारकं किमपि यत् भवतः रोगस्य विकासस्य सम्भावना वर्धयति । यद्यपि थायमिनस्य अभावः असामान्यः अस्ति तथापि निम्नलिखितकारकाः भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• मद्यपानविकारः
• जन्मजात बेरिबेरी
• वृक्करोगः
• पौष्टिकभोजनस्य उपलब्धतायाः अभावः
• यदि भवता पूर्वं वजनक्षयार्थं जठरस्य बाईपासस्य शल्यक्रिया कृता अस्ति
• असन्तुलित आहारः उपवासः वा
• वर्निक्-कोर्साकोफ् सिण्ड्रोम (थायमिन-अभावेन, मद्यपानेन च सम्बद्धः स्मृति-विकारः)

अपि च, येषु शिशवेषु थायमिन-अभावयुक्तैः मातृभिः स्तनपानं क्रियते, तेषु एषा स्थितिः अधिका भवति ।

यदि थायमिनस्य अभावः स्थास्यति तर्हि काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि एतस्य थाइमिन-अभावस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि अतीव गम्भीराः, प्राणघातकाः अपि जटिलताः उत्पद्यन्ते । अत्र ते किम् सन्ति-

• मस्तिष्कक्षतिः (Encephalopathy) २.
• संज्ञानात्मक हानि
• कोमा
• संकुचनात्मकहृदयविफलता
• संतुलनस्य हानिः, यथा गमनसमये (ataxia) २.
• तंत्रिकाक्षतिः (केषुचित् गम्भीरेषु सति एतत् स्थायित्वं भवितुम् अर्हति) ।
• स्मृतिक्षयः
• मांसपेशी शोष

अत एव वयं वदामः, यदि अल्पं लक्षणमपि अस्ति तर्हि तस्य चिन्ता भवतु।

कथं वैद्यः निश्चयेन जानाति यत् एतत् एवम् अस्ति वा ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं परीक्ष्य भवतः लक्षणं सम्यक् शृणोति । ततः, ते भवतः थायमिनस्य अभावः अस्ति वा इति पुष्टिं कर्तुं केचन रक्तपरीक्षाः करिष्यन्ति।

वस्तुतः अस्माकं रक्ते थायामिन् कियत् अस्ति इति प्रत्यक्षतया मापनं कर्तुं न शक्नुमः। परन्तु वयं Transketolase इति एन्जाइमस्य क्रियाशीलतां मापयितुं शक्नुमः । अस्य एन्जाइमस्य कार्यं कर्तुं थिआमाइन् अत्यावश्यकम् । अतः यदि रक्तपरीक्षायां अस्य एन्जाइमस्य क्रियाशीलता न्यूना इति ज्ञायते तर्हि शरीरे थायमिनः न्यूनः इति अर्थः ।

थाइमिनस्य अभावं कथं सम्यक् कर्तव्यम् ?

थायमिनस्य अभावस्य निवारणस्य एकमात्रः उपायः अस्ति यत् शरीरे अधिकं थायमिनं प्रदातुं शक्यते । साधारणस्य प्रौढस्य प्रतिदिनं १.१ तः १.२ मिलीग्रामपर्यन्तं थायमिन् आवश्यकं भवति । थायमिनयुक्तैः आहारैः एतां आवश्यकतां पूरयितुं सर्वोत्तमम् । तथापि यदि भवतः थायमिनस्य तीव्रः अभावः अस्ति तर्हि भवतः शरीरस्य थायमिनस्य स्तरं पुनः स्थापयितुं पूरकं सेवनं निश्चितरूपेण आवश्यकं भविष्यति।

केषु आहारपदार्थेषु थायमिनयुक्ताः सन्ति ?

थाइमिनस्य स्तरं अधिकं स्थापयितुं एतानि आहारपदार्थानि आहारस्य मध्ये योजयन्तु : १.

• कृष्णा ताम्बूलम्
• समृद्धं वा दुर्गं वा श्वेतकार्बोहाइड्रेट् (उदा. तण्डुलं, रोटिका, पिष्टं)
• मत्स्याः (विशेषतः सामन्) २.
• मसूरम्
• मकाडेमिया नट्स
• सुकरस्य माँस
• समुद्रीभोजनं (विशेषतः सीपः) २.
• सूर्यपुष्पबीजानि
• कुरक्कन रोटिका इव साकं गोधूमस्य रोटिका
• दही

थिआमाइन पूरक

कदाचित्, केवलं भोजनस्य माध्यमेन भवन्तः स्वस्य थायमिनस्य स्तरं शीघ्रं पुनः पूरयितुं न शक्नुवन्ति । तस्मिन् सति भवद्भिः पूरकं ग्रहीतुं आवश्यकता भवेत् । एते औषधालयेषु उपलभ्यमानेषु बहुविटामिनेषु अथवा विटामिन-बी-जटिलसूत्रेषु उपलभ्यन्ते ।

परन्तु यदि भवतः थायमिनस्य तीव्रः अभावः अस्ति तर्हि भवतः उच्चमात्रायां पूरकं सेवनं कर्तुं शक्यते । एतत् चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव कर्तव्यम् । एतेषु एकेन प्रकारेण वैद्यः भवन्तं थायमिनं दातुं शक्नोति ।

• फलकम्
• इन्जेक्शन
• यथा नाडीयां दत्ताः द्रवाः (IV - शिराभिः - आधानाः) २.

वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि विधिः उपयुक्तः अस्ति।

अस्याः स्थितिः पुनः प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

वस्तुतः भवतः स्थितिः तीव्रता, भवतः कियत्कालं यावत् अभावः अस्ति इति विषये निर्भरं भवति । यथा - प्रथमेषु कतिपयेषु घण्टेषु वा दिवसेषु वा हृदयसम्बद्धाः केचन लक्षणानि सुधरन्ति । परन्तु तंत्रिका-मोटर-लक्षणयोः सुधाराय षड्मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु तंत्रिकाक्षतिः स्थायिरूपेण भवितुम् अर्हति ।

यावत् भवतः थायमिनस्य स्तरः सामान्यः न भवति तावत् भवतः चिकित्सकः भवन्तं थायमिन-पूरकं ददाति एव । एतत् व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । अतः भवतः स्थितिः आधारीकृत्य किं किं अपेक्षितव्यम् इति चिकित्सकं पृच्छितव्यम् ।

अस्याः स्थितिः किं चिन्तयितुं शक्नुमः ? (दृष्टिकोणः) २.

यदि शीघ्रं निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सा क्रियते तर्हि थिआमाइन्-अभावः पूर्णतया चिकित्सायोग्या भवति । एकदा भवतः थायमिनस्य स्तरः सामान्यः भवति तदा बहवः लक्षणानि दूरं भवेयुः ।

परन्तु गम्भीरेषु सति यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि थायमिनस्य अभावेन गम्भीराः जटिलताः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अत एव वयं वदामः यत् एतत् हल्केन मा गृह्यताम्।

थायामिनस्य अभावः निवारयितुं शक्यते वा ?

थायमिन-अभावस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः एकमात्रः च उपायः थाइमिन-युक्तं आहारं खादितव्यम् । यदि भवतः अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ये भवतः थायमिनस्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति तर्हि तेषां सम्यक् प्रबन्धनं करणीयम्, भवतः वैद्यस्य सल्लाहस्य अनुसरणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति । नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा अपि करणीयः ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः किमपि नूतनं लक्षणं प्राप्नुवन्ति, अथवा यदि भवन्तः विद्यमानस्य लक्षणस्य विषये चिन्तिताः सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । अन्यस्य रोगस्य कारणेन भवतः लक्षणं भवति चेदपि निदानं कृत्वा शीघ्रमेव चिकित्सा आरभ्यत इति महत्त्वपूर्णम् ।

यत्र पौष्टिकानि आहारपदार्थानि सुलभतया प्राप्यन्ते तत्र थिआमाइन्-अभावः दुर्लभः । यदि भवान् औद्योगिकदेशे निवसति तर्हि भवान् तस्य विषये बहु न चिन्तयति यतोहि भवान् प्रतिदिनं खादितेषु आहारपदार्थेषु थायामिन् भवति । परन्तु यदि भवन्तः श्रान्तता, चिड़चिडापनं, भूखस्य क्षयः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं आरभन्ते तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । भवतः शरीरस्य पोषकद्रव्याणां अवशोषणस्य बाधकं भवति । ततः भवतः वैद्यः भवतः सहसा एतानि लक्षणानि किमर्थम् इति निर्धारयितुं शक्नोति, समुचितचिकित्सां च अनुशंसितुं शक्नोति ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः, आशासे यत् भवद्भिः इदानीं वयं यस्य थायमाइन्-अभावस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये अधिकतया अवगताः सन्ति |

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु सन्तुलितं आहारं खादितव्यम्। थायमिनयुक्तानि आहारपदार्थानि विशेषतः साकं धान्यं, अण्डानि, मांसं, मत्स्यं च समावेशयन्तु ।

>

यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं किमपि अस्ति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु । यथाशीघ्रं चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु।

>

Limit or completely stop drinking alcohol , यतः एतत् थाइमिनस्य अभावस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

>

यदि भवतः थायमिन-अभावः इति निदानं भवति तर्हि वैद्येन निर्धारितं चिकित्सां सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि पालनं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः थायमिन-अभावात् स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति, तस्य जटिलतां च निवारयितुं शक्नुवन्ति । स्वस्थ रहिये !

` थिआमिन की कमी, विटामिन बी 1, बेरिबेरी, थायमिन की कमी, पोषण की कमी, तंत्रिका विकार, हृदय रोग