भवतः ऊरुभागे क्षतम् अस्ति वा ? (उरु-संक्षेपः) चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये विस्तरेण वदामः!

किं भवतः कदापि क्रीडनकाले, धावने, कूर्दने, दुर्घटनायां वा ऊरुक्षेत्रे तीव्रः क्षतम् अथवा वेदना अभवत्? कदाचित् एते क्षताः स्वयमेव कतिपयेषु दिनेषु स्वस्थाः भवन्ति, परन्तु केचन क्षताः किञ्चित् गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां चिकित्सायाम् अधिककालं यावत् समयः भवति । अतः, अद्य वयं वदामः यत् एते ऊरुस्थाः क्षताः के सन्ति, यदि वयं चिकित्साशास्त्रीयरूपेण वदामः, `(Thigh Contusion)`, ते कियत् गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां सम्यक् चिकित्सा कथं भवति इति।

ऊरुसंक्षेपः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आङ्ग्लशब्दस्य "contusion" इत्यस्य अर्थः bruise इति । ऊरुक्षतम् भवतः पादस्य उपरिभागे अर्थात् ऊरुक्षेत्रे मांसपेशीनां ऊतकानाञ्च क्षतिः भवति । एते क्षताः कदाचित् अत्यल्पाः भवितुम् अर्हन्ति, केवलं नीलवर्णाः एव । परन्तु कदाचित् ते किञ्चित् अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, बृहत् व्रणः। परन्तु अधिकांशतः गृहे सरलचिकित्साभिः एते क्षताः शीघ्रं स्वस्थाः भवितुम् अर्हन्ति ।

प्रायः ऊरुक्षेत्रे प्रत्यक्षः कठिनः प्रहारः भवति चेत् एतादृशः चोटः भवति । कल्पयतु यत् रग्बी वा फुटबॉल इत्यादि क्रीडां क्रीडति, किकबॉक्सिंग् वा अभ्यासं करोति। एतादृशेषु क्रीडासु सम्पर्कः, प्रभावः च बहु भवति अतः ऊरुस्य चोटस्य सम्भावना अधिका भवति ।

एषः क्षतः भवतः शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

हैमस्ट्रिंग् तनावः वस्तुतः भवतः ऊरुस्य अग्रभागे चतुर्भुजस्नायुसमूहे रक्तपित्तं (hematoma) अथवा क्षतम् अस्ति । चतुष्कोणाः चतुर्भिः स्नायुभिः निर्मिताः भवन्ति । तेषां मुख्यं कार्यं भवतः जानुविस्तारः, भवतः नितम्बस्य मोचनं च भवति । अतः यदा एताः स्नायुः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा भवतः जानुनि नमनं वा विस्तारं वा नितम्बं चालयितुं वा कष्टं भवति, वेदना च भवति

केषाञ्चन ऊरुक्षतयुक्तानां जनानां अन्याः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति :

• क्षतिग्रस्तस्य अस्थिस्य परितः रक्तं द्रवं च सङ्गृहीतुं शक्नोति, येन अस्थिक्षता भवति .
• कदाचित् अस्थि भग्नं भवितुम् अर्हति (अस्थिभङ्गः) ।
• मांसपेशीतन्तुः विदीर्णाः मर्दिताः च भवितुम् अर्हन्ति (crushed muscle tissue) .
• किञ्चित् अधिकं गम्भीरं स्थितिं Myositis Ossificans इति उच्यते | एतत् यदा मृदु ऊतकं यत्र भवितुमर्हति अर्थात् यत्र विदीर्णस्नायुः आसीत् तत्र नूतनानि अस्थि ऊतकाः निर्मातुं आरभन्ते । एषा स्थितिः यस्याः किञ्चित् चिन्ता आवश्यकी भवति ।

कथं ज्ञायते यत् ऊरुक्षतम् गम्भीरम् अस्ति वा ?

अधिकांशः ऊरुक्षताः गम्भीराः न भवन्ति । परन्तु यदि भवतः ऊरुभागे कठिनः आघातः भवति तर्हि गम्भीरः चोटः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि भवतः ऊरुस्य चोटः गम्भीरः भवितुम् अर्हति ।

• यदि भवतः जानुं ४५ डिग्रीभ्यः अधिकं मोचयितुं कष्टं भवति , अथवा यदि भवतः जानु मोचने तीव्रवेदना भवति।
• यदि क्षतिग्रस्तपादे किमपि भारं वहितुं कठिनम्।
• ऊरुक्षेत्रम्अतीव शीघ्रं प्रफुल्लितुं आरभते ।

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टुं शक्यते ।

उरुक्षताः के के प्रकाराः सन्ति ?

एतेषां ऊरुक्षतानां तीव्रतानुसारं वैद्याः वर्गीकरणं कुर्वन्ति । मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.

1. मृदुः क्षोभः : अस्मिन् सन्दर्भे भवन्तः सामान्यतया पादं चालयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु ऊरुक्षेत्रं स्पृशन् किञ्चित् वेदना वा कोमलता वा अनुभवितुं शक्नोति । एतादृशः क्षोभः प्रायः षड्दिनेषु एव निरामयः भविष्यति ।

2. मध्यमः क्षोभः : अस्मिन् सन्दर्भे भवतः जानु 90 डिग्रीतः अधिकं मोचने कष्टं भवति, अपि च भवतः वेदना अपि भवति । ऊरुस्य वेदना, शोफः, कोमलता च कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थास्यति । एतादृशस्य क्षोभस्य पूर्णतया चिकित्सायाम् मासद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

3. तीव्रः क्षोभः : अस्मिन् सति जानुस्य ४५ अंशात् अधिकं मोचनं अतीव कठिनं भवति, तत्र च तीव्रवेदना भवति । ऊरुक्षेत्रं शीघ्रं प्रफुल्लितं भवति । भवन्तः बैसाखीं विना गन्तुं न शक्नुवन्ति। एतादृशस्य तीव्रस्य क्षोभस्य चिकित्सायां कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

अस्य क्षतस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

ऊरुस्य मोचस्य मुख्यं लक्षणं वेदना भवति । अन्ये लक्षणानि चोटस्य तीव्रतानुसारं भवन्ति । भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति :

• क्षतविक्षतता।
• जानुनि नितम्बसन्धिं वा मोचयितुं कष्टम्।
• गमनसमये वेदना।
• शोथ।
• स्पृष्टे कोमलता।

ऊरुक्षतम् कथं भवति ?

ऊरुस्य मोचस्य वेदना प्रायः पादस्य अग्रभागे एव भवति । कदाचित् ऊरुक्षेत्रं स्फुरति इव अनुभूयते ।

किमर्थम् एते क्षताः ऊरुभागे दृश्यन्ते ?

ऊरुक्षतस्य मुख्यकारणं ऊरुस्य अग्रभागे चतुर्भुजस्नायुषु प्रत्यक्षप्रहारः भवति । प्रायः क्रीडायाः समये विशेषतः सम्पर्कक्रीडायाः समये एतत् भवति । परन्तु ऊरुस्य उपरि यः कोऽपि कठिनः प्रहारः भवति सः क्षतस्य कारणं भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यत् भवन्तः अपराह्णे मित्रैः सह क्रिकेट् क्रीडन्ति तथा च भवन्तः क्षेत्रं क्रीडन्ति यदा सहसा कन्दुकः भवतः ऊरुभागे प्रहारं करोति। अथवा अस्माकं ग्रामे बालकाः बालिकाः च प्रायः नेटबॉल-वॉलीबॉल-क्रीडायां परस्परं टकरावन्ति, ऊरुयोः क्षतिं च कुर्वन्ति । कदाचित्, द्विचक्रिकायाः ​​पतने अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।

ऊरुक्षतस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ? / जोखिमकारकाः के सन्ति ?

क्रीडकानां मध्ये ऊरुस्य मोचः अधिकतया भवति । फुटबॉल, रग्बी, लैक्रोस् इत्यादीनां सम्पर्कक्रीडां क्रीडन् भवन्तः चोटं प्राप्नुवन्ति । अथवा, स्नोबोर्डिंग्, स्कीइंग्, स्केटबोर्डिंग् इत्यादीनां क्रियाकलापानाम् समये पतनेन मोचः प्राप्तुं शक्यते । कारदुर्घटना इत्यादिषु तीव्रदुर्घटनासु अपि एतत् भवितुम् अर्हति ।ऊरुभागे क्षताः भवितुम् अर्हन्ति ।

ऊरुक्षतस्य जोखिमं प्रभावितं कुर्वन्ति अनेके कारकाः सन्ति : १.

• भवतः व्यायामात् पूर्वं पश्चात् च वार्म-अप-शीतल-डाउन-दिनचर्या।
• शारीरिकसंपर्कयुक्तानि क्रीडाः कियत्वारं क्रीडन्ति ?
• रक्षात्मकसाधनानाम् उपयोगः करणीयः वा न वा।
• भवतः शारीरिकसुष्ठुतायाः स्तरः।

अन्ये केचन जोखिमकारकाः : १.

• आयुः : वृद्धानां जनानां गम्भीराः चोटाः अधिकाः भवन्ति ।
• पोषणम् : यदि भवतः आहारः दुर्बलः अस्ति तर्हि भवतः चोटस्य अधिकं जोखिमः भवति ।
• चिकित्सावृत्तान्तः - यदि भवतः रक्तस्रावविकारः अस्ति।
• धूम्रपानम् : धूम्रपानेन रक्तसञ्चारः बाधितः भवति, व्रणस्य चिकित्सायां च विलम्बः भवति ।

वैद्यः एतस्य क्षतस्य निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.

भवतः वैद्यः प्रथमं शारीरिकपरीक्षां कृत्वा हैमस्ट्रिंग् तनावस्य निदानं करिष्यति । सः भवतः ऊरुस्य विभिन्नेषु क्षेत्रेषु मृदुनिपीडनं कर्तुं शक्नोति, भवतः जानुस्य गतिपरिधिं पश्यति, अथवा भवतः चतुर्भुजस्य मांसपेशीयाः बलस्य आकलनं कर्तुं शक्नोति

कदाचित् मृदु ऊतकानाम् अवलोकनार्थमपि एतानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते : १.

• एमआरआइ स्कैन् (MRIs) : मांसपेशिनां मृदु ऊतकानाञ्च अवलोकनार्थं चुम्बकानां रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगं कुर्वन्तु ।
• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्स् : शरीरस्य अन्तः द्रष्टुं उच्च-आवृत्ति-ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगं कुर्वन्तु ।

यदि भवतः वैद्यः मन्यते यत् भवतः अस्थिक्षतम्, भङ्गः, अथवा Myositis Ossificans इत्यादिः स्थितिः अस्ति तर्हि सः CT scans or X-rays इत्यादीनां परीक्षणानाम् अपि आदेशं दातुं शक्नोति

ऊरुक्षतस्य चिकित्सा कथं करोषि ?

अधिकांशजना: विश्रामेन, औषधविवरणेन च हम्स्ट्रिंग्-तनावस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति । चोटस्य तीव्रतानुसारं वैद्यः निम्नलिखितम् अनुशंसितुं शक्नोति ।

• RICE विधिः : १.

RICE इत्यस्य अर्थः Rest, Ice, Compression, Elevation इति भवति । वेदनावर्धकानि कार्याणि परिहरन्तु, दिने अनेकवारं हिमपुटं प्रयोजयन्तु । सूजनं न्यूनीकर्तुं ऊरुं लोचनेन वेष्टयन्तु । उपविष्टे पादं उन्नतं कृत्वा ऊरुस्य अधः तकियां स्थापयन्तु । एतत् सम्यक् कृत्वा शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

• नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) : एतानि औषधानि, ये औषधालये क्रेतुं शक्यन्ते (उदा., इबुप्रोफेन्, डाइक्लोफेनाक्), वेदना न्यूनीकर्तुं सूजनं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति परन्तु एतेषां उपयोगः केवलं कतिपयान् दिनानि यावत् करणीयः, अधिकतया सप्ताहपर्यन्तं । यदि भवन्तः तान् निरन्तरं प्रयुञ्जते तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

• शारीरिकचिकित्सा : मध्यमतः तीव्रपर्यन्तं मोचस्य शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्मिन् प्रायः व्यायामानां श्रृङ्खला भवति यत् भवन्तः गृहे अपि च शारीरिकचिकित्सा-भ्रमणकाले अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः शारीरिकचिकित्सकः भवतः ऊरुस्य मालिशं अपि कर्तुं शक्नोति अथवा ऊतकस्य उत्तेजनार्थं विद्युत्-उत्तेजनस्य (विद्युत्-चिकित्सायाः) उपयोगं कर्तुं शक्नोति । एते उपचाराः वेदना न्यूनीकर्तुं, चिकित्सां शीघ्रं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• शल्यक्रिया : अतीव दुर्लभतया पूर्वं उक्तस्य मायोसिटिस् ओसिफिकेन्स् इव स्थितिः नवनिर्मितानाम् अस्थिखण्डानां निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति

ऊरुक्षतस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तव्यम् ?

ऊरुक्षतस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• चतुर्भुजस्नायुषु सम्यक् प्रशिक्षणं कुर्वन्तु येन तेषु तनावः न्यूनीकर्तुं शक्यते।
• क्रीडायाः पूर्वं पश्चात् च सम्यक् उष्णीकरणं शीतलीकरणं च।
• क्रीडां कुर्वन् जोखिमपूर्णक्रियासु (उदा. ऊरुरक्षकाः) प्रवर्तन्ते सति सुरक्षासामग्रीः अवश्यं धारयन्तु ।

ऊरुक्षतस्य चिकित्सायाः कियत्कालं भवति ?

ऊरुस्य लघुः क्षतः प्रायः पञ्चसप्तदिनेषु एव स्वस्थः भवति । मध्यमाः तीव्राः च क्षतानां चिकित्सायां मासद्वयं वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं ठीकं न ददाति तावत् पुनः श्रमसाध्यं शारीरिकक्रियाकलापं न आरभत। मासद्वयेन भवतः सुस्थता भवेत्, परन्तु क्षतः सम्पूर्णतया न स्वस्थः भवेत् ।

किं भवता वैद्यं द्रष्टव्यम् ? / कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

ऊरुस्य लघुक्षतस्य चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् । एतेषां चिकित्सा प्रायः गृहे एव कर्तुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः ऊरुस्य मध्यमस्य अथवा तीव्रस्य क्षतस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । अस्मिन् अन्तर्भवति- १.

• यदि क्षतिग्रस्तपादे भारं वहितुं दुष्करं भवति।
• यदि भवन्तः ९० डिग्रीतः अधिकं जानु मोचयितुं न शक्नुवन्ति।
• यदि शीघ्रं भृशं च प्रफुल्लितं भवति।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदि भवतः ऊरुस्य क्षतम् अस्ति वा मन्यते यत् भवतः चोटः अस्ति तर्हि एतान् प्रश्नान् भवतः वैद्येन पृच्छतु।

• वेदना न्यूनीकर्तुं गृहे किं कर्तुं शक्नोमि ?
• किं मम उत्तमतायै शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
• कदा पुनः क्रीडां आरभुं शक्नोमि ?
• भविष्ये एतादृशः क्षतः न भवेत् इति किं कर्तुं शक्नोमि?

किं क्षतम् ऊरुं प्रसारयितुं साधु ?

कदा चतुष्कोणस्नायुः कदा तानयितुं शक्नुथ इति चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।सः वा भवन्तं प्रथमदिनानि, अधिककालं वा व्यायामं परिहरितुं परामर्शं ददाति । प्रारम्भिकवेदना, सूजनं च शान्तं कृत्वा भवतः वैद्यः दृढीकरणस्य, व्यायामस्य च व्यायामस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

किं चूल्हे तापं स्थापयितुं साधु ?

न, ऊरुक्षतस्य उपरि तापं प्रयोक्तुं न साधु विचारः। तापप्रयोगेन शोफः वर्धते, चिकित्सायाम् विलम्बः च भवति । प्रारम्भिकेषु दिनेषु हिमस्य लेपनं श्रेयस्करम्।

कदा पुनः क्रीडां आरभुं शक्नुमः ?

कियत् शीघ्रं भवन्तः क्रीडायां पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति इति चोटस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः सम्भवतः भवन्तं ओके दास्यति यदा वेदना पूर्णतया गता भवति तथा च भवन्तः पूर्णतया नितम्बं जानु च नत्वा विस्तारयितुं शक्नुवन्ति। एतेन लघुक्षतेः कृते प्रायः एकसप्ताहः यावत् समयः भवितुं शक्नोति । गम्भीरक्षतेः कृते कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

अस्माभिः स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

क्रीडायाः क्रीडा शरीरस्य मनसः च कृते महत् भवति, परन्तु तया सह आगन्तुं शक्नुवन्ति इति अपि अस्माभिः अवगतं भवेत् । विशेषतया सम्पर्कक्रीडां, चरमक्रीडां च कुर्वतां मध्ये ऊरुक्षताः सामान्याः सन्ति । प्रायः ऊरुस्य प्रत्यक्षः कठिनः प्रहारः भवति चेत् ते भवन्ति । केचन ऊरुक्षताः लघुः भवन्ति, तेषां चिकित्सा गृहे एव कर्तुं शक्यते । परन्तु गम्भीराणां चोटानां चिकित्सायाम् किञ्चित् समयः भवति, अतः चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अतः क्रीडायाः पूर्वं सर्वदा सम्यक् तापनं कुर्वन्तु, आवश्यकं रक्षात्मकं उपकरणं च धारयन्तु । एतेन एतादृशानां चोटानां जोखिमः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते । यदि भवतः तीव्रः क्षतम् अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।

` ऊरु मोच, चोट, क्रीडा चोट, मांसपेशी चोट, चतुर्भुज, RICE विधि, वेदनाशामक