किं अस्माभिः थ्रोम्बोलाइटिक्स इत्यस्य विषये अधिकं ज्ञातव्यं यत् रक्तपिण्डं विलीनं कृत्वा जीवनं रक्षति?

कल्पयतु यत् प्रियजनस्य सहसा वक्षःस्थलस्य तीव्रवेदना भवति, वक्तुं असमर्थः भवति... अथवा शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे सहसा चेतना नष्टा भवति... एतादृशे समये वयं सर्वे आतङ्किताः भूत्वा यथाशीघ्रं चिकित्सालयं गच्छामः। एतादृशे जीवन-मरण-युद्धे अद्य वयं अत्यन्तं शक्तिशालिनः बहुमूल्यं च प्रकारस्य औषधस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन वैद्याः प्राणान् रक्षन्ति | एतेषां थ्रोम्बोलाइटिक्स् इति उच्यते, सरलतया "रक्तस्य जठर-विलयन-औषधम्" इति ।

एते थ्रोम्बोलाइटिक्स् के सन्ति ? सरलतया अवगच्छामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि 'क्लोट-बस्टिंग् औषधानि', अथवा अस्माकं रक्तवाहिनीनां अन्तः निर्मीयमाणानि खतरनाकानि रक्तपिण्डानि विलीनयन्ति, निष्कासयन्ति च, रक्तप्रवाहं च बाधन्ते एते एकप्रकारस्य एन्जाइमाः सन्ति ।

कल्पयतु यत् यदा जलनलिके मलखण्डः अटति तदा जलस्य प्रवाहः निवर्तते । तथा च यदा अस्माकं एकस्मिन् रक्तवाहिनी रक्तपिण्डः अटति तदा रक्तस्य प्रवाहः स्थगितः भवति । यदि मस्तिष्कं, हृदयं, फुफ्फुसम् इत्यादिषु अत्यन्तं महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु रक्तस्य प्रवाहः स्थगितः भवति तर्हि यत् क्षतिः भवितुम् अर्हति तत् अकल्पनीयम् ।

अत्रैव थ्रोम्बोलाइटिक्स् इति औषधानि आगच्छन्ति एतानि औषधानि रक्तस्य जठरस्य निर्माणं कुर्वन्तं फाइब्रिन् इति प्रोटीनं भङ्गयन्ति, स्थूलं विलीनयन्ति, रक्तप्रवाहं पुनः स्थापयन्ति च अनेन अवरुद्धं अङ्गं पुनः प्राणवायुः प्राप्नोति, येन अधिकं क्षतिः न भवति ।

केषु सति एतत् औषधं प्रयुज्यते ?

एतानि न तादृशानि औषधानि यत् भवन्तः काउण्टरेण क्रेतुं शक्नुवन्ति। तेषां उपयोगः केवलं चिकित्सालयेषु विशेषतः आपत्कालीनकक्षेषु (ETUs) तदा एव भवति यदा प्राणघातकस्थितिः भवति । अत्र कालः सारस्य एव . यदि आपत्काले प्रथमेषु कतिपयेषु घण्टेषु एतानि औषधानि दातुं शक्यन्ते तर्हि परिणामाः अतीव उत्तमाः भवन्ति ।

कदाचित् एम्बुलेन्से अपि एतत् चिकित्सा आरभ्यतुं शक्यते । वैद्यः एतत् औषधं भवतः बाहौ नाडीयां IV मार्गेण अथवा प्रत्यक्षतया रक्तपिण्डे कैथेटरेन दातुं शक्नोति ।

थ्रोम्बोलाइट्स् इत्यादिषु 'रक्तकृशकेषु' भेदः।

एतत् स्थानं यत्र बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । भवन्तः सम्भवतः वार्फारिन्, एस्पिरिन्, क्लोपिडोग्रेल् इत्यादीनां 'रक्तपतलीकारकाणां' विषये श्रुतवन्तः सन्ति। परन्तु Thrombolytics इति किञ्चित् सर्वथा भिन्नम् अस्ति ।

एतेषां औषधानां लाभाः किं किं जोखिमाः च सन्ति ?

अस्य बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् एतानि औषधानि अतीव शीघ्रं रक्तप्रवाहं पुनः स्थापयितुं शक्नुवन्ति, येन मस्तिष्कस्य हृदयस्य वा आक्सीजनस्य अभावात् स्थायिक्षतिः न्यूनीभवति । विशेषतः आघातवत् परिस्थितौ भवन्तः यावत् शीघ्रं एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तावत् पूर्णतया स्वस्थतायाः सम्भावना अधिका भवति ।

परन्तु, कस्यापि शक्तिशालिनः औषधस्य इव, केचन जोखिमाः सन्ति ।

मुख्यं गम्भीरं च जोखिमं अनियंत्रितरक्तस्रावः भवति । यतो हि एतत् औषधं रक्तपिण्डं विसर्जयित्वा कार्यं करोति, अतः शरीरे कुत्रापि रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । विशेषतःमस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावः अतीव भयङ्करः भवति । अन्यः आघातः भवितुम् अर्हति ।

कस्य रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते ?

• वृद्धजनानाम् कृते
• रक्तस्रावप्रवृत्तियुक्तानां कृते
• येषां अधुना शल्यक्रिया अथवा महती चोटः अभवत्
• ये पूर्वमेव वार्फारिन् इत्यादीनि रक्तकृशकौषधानि सेवन्ते तेषां कृते
• अनियंत्रित उच्चरक्तचापयुक्तानां कृते

अतः वैद्यः तदा एव एतत् औषधं दातुं निर्णयं करिष्यति यदा रोगी स्थितिं सर्वेषां जोखिमकारकाणां च विचारं कृत्वा औषधं दत्तस्य लाभः जोखिमात् दूरं अधिकः भवति चिकित्साकर्मचारिणः चिकित्सायाः समये ततः परं च भवतः रक्तचापस्य अन्यस्य च निरन्तरं निरीक्षणं करिष्यन्ति।

कदा भवता तत्कालं चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

एतत् भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यम्। यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवतः वा भवतः समीपस्थस्य कस्यचित् हृदयघातस्य वा आघातस्य वा लक्षणं भवति तर्हि समयं न व्यययन्तु ।

एतादृशेषु परिस्थितिषु प्रत्येकं सेकण्ड् गण्यते । शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा जीवनं रक्षितुं शक्यते, दीर्घकालीनविकलाङ्गतायाः निवारणं च कर्तुं शक्यते ।