किं त्वं सर्वदा श्रान्तः असि ? थाइरॉइड् परीक्षणस्य विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदाचित् श्रान्ताः, निष्प्राणाः च भवन्ति ? कियत् अपि त्वं निद्रां प्राप्नोषि, किं सः श्रान्तः न गच्छति ? अथवा, आहारस्य प्रमुखं परिवर्तनं न कृत्वा सहसा वजनं न्यूनीकरोति वा वर्धयति वा? कदाचित् भवन्तः केवलं चिड़चिडां चिन्तां च अनुभवन्ति। किं भवन्तः जानन्ति यत् एतेषां वास्तविकं कारणं भवतः कण्ठे लघु भृङ्गाकारग्रन्थिः भवितुम् अर्हति । अद्य वयं थायरॉयड् ग्रन्थिः, तस्याः कार्यं परीक्षन्ते इति परीक्षणं च वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा थायरॉयड् ग्रन्थिः का अस्ति ?

थायरॉयड् ग्रन्थिं भवतः शरीरस्य आदेशकेन्द्रं इति चिन्तयन्तु । इदं यथा कारस्य इञ्जिनं नियन्त्रयति या प्रणाली। भवतः कण्ठस्य अग्रे, भवतः कण्ठस्थस्य अधः एव स्थितम् अस्ति । पक्षान् प्रसारयन् भृङ्गः इव आकारः अस्ति।

एषा लघुग्रन्थिः सर्वाधिकं कार्यं करोति यत् भवतः शरीरे ऊर्जायाः अर्थात् भवतः चयापचयस्य उपयोगः कथं भवति इति नियन्त्रयन्ति इति हार्मोनाः उत्पादयन्ति । एते हार्मोनाः भवतः हृदयस्पन्दनं, शरीरस्य तापमानं, पाचनं, मस्तिष्कस्य कार्यं च इत्यादीनि अनेकानि वस्तूनि प्रभावितयन्ति । अतः अस्मिन् ग्रन्थिषु अल्पः परिवर्तनः अपि भवतः सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

अस्माकं थायरॉयड् परीक्षणं किमर्थं करणीयम् ?

भवतः वैद्यः थाइरॉइड् परीक्षणस्य आदेशं दातुं शक्नोति इति अनेके मुख्यकारणानि सन्ति । एतानि परीक्षणानि थायरॉयड् कार्ये परिवर्तनं कारणं वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति:

• नित्यं श्रमः निद्रा च।
• अकारणं वजनं वा न्यूनीकरणं वा।
• चञ्चलः, चिड़चिडा, चिन्ता वा भावः ।
• शुष्कत्वक्, केशक्षयः।
• अतिस्वेदः शीतं सहितुं असमर्थता वा।
• मांसपेशीवेदना दुर्बलता च।
• स्त्रीणां मासिकधर्मचक्रस्य अनियमिता ।

एतेषु परीक्षणेषु मुख्यतया थायरॉयड् ग्रन्थिसम्बद्धाः अनेकाः स्थितीः चिन्तयितुं शक्यन्ते ।

थायरॉयड् परीक्षणस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

थायरॉयड् ग्रन्थिपरीक्षायै क्रियमाणानि परीक्षणानि मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तुं शक्यन्ते ।

1. थाइरॉइड् रक्तपरीक्षाः : एते भवतः रक्ते थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरं मापयन्ति, तथैव प्रतिपिण्डानि अपि मापयन्ति ।

2. थाइरॉइड् इमेजिंग् परीक्षणम् : एतेषां उपयोगः थाइरॉइड् ग्रन्थिषु गांठस्य आकारं, आकारं, उपस्थितिः च पश्यन् भवति ।

अधुना एतेषां प्रत्येकस्य प्रकारस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः ।

रक्तपरीक्षा कथं कार्यं करोति ?

एषा अतीव सरलप्रक्रिया अस्ति । यथासाधारणं भवतः बाहुतः अल्पं रक्तं गृहीत्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालायां प्रेष्यते । अस्मिन् क्रमे भवतः किमपि वेदना न भविष्यति । प्रायः परीक्षायाः पूर्वं भवतः किमपि विशेषं खादितुम्, पिबितुं वा आवश्यकता नास्ति । परन्तु यदि भवतः वैद्यः भवन्तं किमपि विशेषं निर्देशं ददाति तर्हि भवन्तः तान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

इमेजिंग् परीक्षणं कथं कार्यं करोति ?

रक्तपरीक्षायाः अनन्तरं यदि भवतः वैद्यस्य थाइरॉइड् ग्रन्थिस्य शारीरिकस्थितेः विषये अधिका सूचना आवश्यकी भवति, यथा तस्याः आकारः, आकारः, किमपि गांठः अस्ति वा इति, तर्हि सः भवन्तं इमेजिंग् परीक्षणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति

• थाइरॉइड् अल्ट्रासाउण्ड् : एतत् गर्भवती मातुः उपरि कृतस्य स्कैनस्य सदृशम् अस्ति । अदुःखं भवति । एतत् ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन थायरॉयड् ग्रन्थिस्य स्पष्टं प्रतिबिम्बं निर्माति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यत् कण्ठे किमपि गांठः अस्ति वा, तेषां स्वभावः कीदृशः इति च ।

• थाइरॉइड स्कैन : १.अस्मिन् थाइरॉइड् ग्रन्थिस्य आकारं स्थानं च अवलोकयितुं शक्यते । कदाचित् भवतः शरीरे विपरीतसामग्री, बिम्बानि स्पष्टतरं करोति इति पदार्थः, प्रविष्टः भवितुम् अर्हति । एतत् रेडियोधर्मी आयोडीनयुक्तां लघुगुटिकां दत्त्वा अथवा इन्जेक्शनरूपेण दत्त्वा भवति । 'रेडियोएक्टिव' इति शब्दात् मा भयम् अनुभवन्तु, यतः केवलं अत्यल्पं, सुरक्षितं परिमाणं एव उपयुज्यते । यदा एतत् आयोडीनं थाइरॉइड् ग्रन्थिं योजितं भवति तदा स्कैन् मध्ये ग्रन्थिः अतीव स्पष्टतया दृश्यते ।

• थाइरॉइड् अपटेक टेस्ट् : अस्मिन् परीक्षणे भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः कियत् उत्तमं कार्यं करोति इति माप्यते । भवद्भ्यः रेडियोधर्मी आयोडीनयुक्तं द्रवम् अथवा कैप्सूलं पिबितुं अपि दत्तं भविष्यति । ततः कतिपयेषु घण्टेषु अनन्तरं प्रायः २४ घण्टानन्तरं भवतः कण्ठस्य अग्रे गामा-प्रोब् इति लघुयन्त्रं स्थापितं भवति यत् भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः कियत् आयोडीनं गृहीतवती इति मापनं भवति
• यदि ग्रन्थिः बहु आयोडीनं अवशोषितवती अस्ति , तर्हि अतिथायरायडिज्मस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
• यदि ग्रन्थिः अल्पं आयोडीनं अवशोषयति , तर्हि हाइपोथायरायडिज्मस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

परीक्षणस्य परिणामः ततः परं किं भवति ?

प्रायः भवन्तः कतिपयेषु दिनेषु एव स्वस्य परीक्षाप्रतिवेदनानि प्राप्नुवन्ति। ततः भवतः वैद्यः प्रतिवेदनानां समीक्षां कृत्वा भवता सह वार्तालापं कृत्वा तानि व्याख्यास्यति।

यथा, TSH स्तराः : १.

• यदि भवतः TSH स्तरः सामान्यतः अधिकः अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः पर्याप्तं हार्मोनं न उत्पादयति । एषा हाइपोथायरायडिज्म इति अवस्था भवितुम् अर्हति । यतः थायरॉयड् ग्रन्थिः सम्यक् कार्यं न करोति, मस्तिष्कं "कार्यं, कार्यं" इति वदन् TSH सन्देशान् प्रेषयितुं प्रयतते एव ।
• यदि भवतः TSH स्तरः सामान्यतः न्यूनः अस्ति तर्हि भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः अत्यधिकं हार्मोनं उत्पादयति इति अर्थः । एषा अतिथायरायडिज्म इति अवस्था भवितुम् अर्हति । यतः ग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति, मस्तिष्कं TSH सन्देशान् प्रेषयितुं स्थगयति ।

कदाचित् एकेन परीक्षणेन सम्पूर्णं चित्रं न प्राप्यते। तस्मिन् सति भवतः वैद्यः अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । यदि स्कैन्-द्वारा किमपि पिण्डी इव दृश्यते तर्हि बायोप्सी (FNA - fine needle aspiration) कृत्वा तत् कर्करोगः अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते ।