कण्ठे एकः पिण्डः ? थाइरॉइड् गांठिविषये आतङ्कितः भवितुं पूर्वं एतत् ज्ञास्यामः।

किं भवता कदापि स्नानकाले वा दर्पणे पश्यन् वा कण्ठस्य अग्रभागे लघुपिण्डः दृष्टः? एतादृशं किमपि दृष्ट्वा किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवति इति सामान्यम्। अनेके जनाः मन्यन्ते यत् एतत् भयङ्कररोगस्य कर्करोगस्य वा लक्षणम् अस्ति । परन्तु एकं वस्तु भवान् मनः निर्मातुम् अर्हति यत् अधिकतया, एते अ-कर्क्कट-पिण्डाः (Thyroid Nodules) सन्ति ये थायरॉयड्-ग्रन्थि-मध्ये निर्मीयन्ते, तस्मात् भयं कर्तुं किमपि नास्ति अद्य वयं एतस्य विषये सरलतया, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति तथा च वदामः।

प्रथमं पश्यामः, एषा थायरॉयड् ग्रन्थिः का अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् थाइरॉइड् ग्रन्थिः अस्माकं कण्ठस्य अग्रे, एडम् इत्यस्य सेबस्य अधः एव स्थितः लघुः अङ्गः अस्ति । भृङ्ग इव आकारः अस्ति। अस्माकं शरीरस्य अन्तःस्रावीतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

एषा ग्रन्थिः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ हार्मोनौ उत्पादयति- थाइरोक्सिन् (T4), ट्राइआयोडोथायरोनिन् (T3) च । एते हार्मोनाः अस्माकं शरीरे अनेकेषु महत्त्वपूर्णेषु कार्येषु सम्मिलिताः भवन्ति ।

• चयापचयम् : वयं यत् आहारं खादामः तस्य ऊर्जायाः परिवर्तनस्य गतिं नियन्त्रयति ।
• शरीरस्य तापमानम् : अस्माकं शरीरस्य तापमानं समुचितस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति।
• मनोदशा : अस्माकं मानसिकदशां प्रभावितं करोति, यथा सुखं चिन्ता च।
• हृदयस्पन्दनम् : हृदयस्य स्पन्दनस्य गतिं नियन्त्रयति ।
• पाचनम् : पाचनतन्त्रस्य कार्ये अपि सहायकं भवति ।

अतः थाइरॉइड् गांठिकाः किम् ?

थायरॉयड् गांठः पूर्वोक्तथायराइडग्रन्थिमध्ये असामान्यकोशिकवृद्ध्या विकसितः पिण्डः अथवा अर्बुदः भवति । एतेषां वर्गीकरणं कर्तुं शक्यते- १.

• एकान्तः - एकः एव ग्रन्थिः भवितुम् अर्हति ।
• बहुविधः - एकादशाधिकग्रन्थिः स्यात् ।
• पुटीः - पुटीः द्रवेण पूरिताः पुटीः भवन्ति ।
• ठोसः - पूर्णतया कोशिकाभिः निर्मिताः ठोसकोशिकाः ।

अत्र भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् 90% तः अधिकाः थाइरॉइड् गांठयः ये ज्ञायन्ते ते सौम्याः सन्ति . न कर्करा इति यावत् । परन्तु अत्यल्पः प्रतिशतः, प्रायः ४% - ६.५%, कर्करोगः (थायरॉयड् कर्करोगः) भवितुम् अर्हति । अत एव कण्ठे पिण्डं दृष्ट्वा वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम् ।

एतेषां ग्रन्थिनां विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

कस्यचित् थायरॉयड् गांठः भवितुम् अर्हति, बालस्य अपि । परन्तु पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां विकासस्य सम्भावना प्रायः चतुर्गुणा अधिका भवति । तदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.

• आयोडीनस्य अभावः : १.यत्र वयं खादामः तत्र आयोडीनस्य न्यूनता भवति (अस्माकं देशे आयोडीनयुक्तस्य लवणस्य उपयोगं कुर्मः इति कारणेन एतत् जोखिमं न्यूनं भवति) एषा स्थितिः सामान्या भवति ।
• परिवारस्य इतिहासः : यदि परिवारे कस्यचित् थायरॉयड् गांठः अथवा थाइरॉइड् कर्करोगः अस्ति।
• वयः वर्धमानः : वयसा सह एतेषां विकासस्य सम्भावना वर्धते ।
• विकिरणस्य संपर्कः : विशेषतः यदि बाल्ये भवतः कण्ठक्षेत्रे विकिरणचिकित्सा आसीत् ।
• लोह-अभावना रक्ताल्पता।
• धूम्रपानम् ।
• स्थूलता।
• मद्यपानं कुर्वन् ।
• गर्भाशयस्य रेशेः युक्ताः महिलाः .

अनेकेषां जनानां लक्षणं न भवति! अतः कथं ज्ञायते ?

अधिकांशतः थाइरॉइड् गांठिभिः किमपि लक्षणं न भवति । भवतः कण्ठे ग्रन्थिः स्यात्, तत् अपि न ज्ञात्वा । परन्तु कदाचित् एकादशाधिकं गांठं भवति चेत् अथवा गांठः विशालः भवति तर्हि भवन्तः स्वयमेव तस्य अनुभूतिम् कर्तुं वा दर्पणं पश्यन् द्रष्टुं वा शक्नुवन्ति

अत्यन्तं दुर्लभतया यदि गांठिकाः अतीव विशालाः भवन्ति तर्हि ते कण्ठे वायुनलिकां, अन्ननलिकां च निपीडयितुं शक्नुवन्ति, येन निम्नलिखितलक्षणाः भवन्ति । केचन गांठिकाः हार्मोनस्य अति-अल्प-उत्पादनस्य कारणेन अपि लक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतानि पृथक् पृथक् पश्यामः।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

यदा भवन्तः कण्ठे पिण्डी अस्ति इति कारणेन वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः कण्ठस्य परीक्षणं करिष्यति । ततः, ते पिण्डस्य अधिकाधिकं अन्वेषणार्थं अनेकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति । स्मर्यतां यत् एतानि परीक्षणानि पिण्डी कर्करोगः अस्ति वा न वा इति निर्धारयितुं क्रियन्ते ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

उपचारः गांठस्य प्रकारः, तस्य आकारः, लक्षणं, बायोप्सी-परिणामं च निर्भरं भवति ।

• पश्यन्तु प्रतीक्षन्तु च : यदि बायोप्सी पुष्टिं करोति यत् पिण्डी कर्करोगः नास्ति, तथा च तया भवतः किमपि समस्या न भवति, तर्हि भवतः चिकित्सकः भवन्तं किमपि चिकित्सां न कर्तुं अनुशंसितुं शक्नोति, परन्तु भवतः समये समये (प्रत्येकं ६ मासेषु वा वर्षे वा) स्कैन् करणीयम् यत् पिण्डिकायां किमपि परिवर्तनं भवति वा इति।
• रेडियोधर्मी आयोडीनचिकित्सा : यदि गांठः थाइरॉइड् हार्मोनस्य अतिउत्पादनं (अतिथायरायडिज्म) जनयति तर्हि एतत् उपचारं दातुं शक्यते । गोलीरूपेण गृहीते एतत् आयोडीनं थायरॉयड् ग्रन्थिना अवशोषितं भवति, तस्मात् गांठस्य संकोचनं भवति ।
• शल्यक्रिया : निम्नलिखितप्रसङ्गेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवति : १.
• यदि पिण्डः कर्करोगः इति पुष्टिः भवति।
• यदि कर्करोगः भवितुम् अर्हति इति शङ्का अस्ति।
• यदि पिण्डः विशालः भूत्वा ग्रसनं वा श्वसनं वा कष्टं जनयति।