किं वैद्यः भवन्तं उक्तवान् यत् भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिं निष्कासयितुं शल्यक्रिया करणीयम् ? तत् श्रुत्वा किञ्चित् भीतः चिन्ता च भवति इति अतीव सामान्यम् । परन्तु वस्तुतः एतत् शल्यक्रिया श्रीलङ्कादेशे विश्वे च बहवः जनाः कुर्वन्ति, प्रायः अतीव सफलतया समाप्तं भवति । अतः भयस्य कारणं नास्ति। अस्य थायरॉयड् शल्यक्रियायाः विषये , अथवा `(Thyroidectomy)`, सरलरीत्या वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
थाइरॉइडेक्टोमी इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् थायरॉयड्-ग्रन्थिः भवतः कण्ठे भृङ्ग-आकारस्य ग्रन्थिः थाइरॉइड्- ग्रन्थिः सर्वा वा भागस्य वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् । एषा ग्रन्थिः अनेके महत्त्वपूर्णाः हार्मोनाः उत्पादयति ये भवतः शरीरस्य चयापचयं नियन्त्रयन्ति .
अस्य शल्यक्रियायाः मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
- टोटल थाइरॉइडेक्टोमी : अत्र भवतः सम्पूर्णा थायरॉयड् ग्रन्थिः निष्कासिता भवति ।
- आंशिकथायराइडेक्टोमी/हेमिथायराइडेक्टोमी : अस्मिन् ग्रन्थिस्य केवलं दक्षिणवामपल्लवस्य निष्कासनं भवति ।
भवतः शल्यक्रियायाः प्रकारः भवतः स्थितिः अवलम्बते । भवतः वैद्यः शल्यचिकित्सकः च मिलित्वा भवतः कृते किं श्रेयस्करम् इति निर्णयं करिष्यन्ति।
भवतः थायरॉयड् शल्यक्रियायाः आवश्यकता किमर्थम् ?
वैद्यः भवन्तं एतत् शल्यक्रियां कर्तुं सूचयितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । मुख्यकारणानि पश्यामः।
| शल्यक्रियायाः कारणम् | सरलतया वक्तुं शक्यते यत्... |
|---|---|
| थाइरॉइड गांठ | गांठिकाः पिण्डिकाः सन्ति ये थाइरॉइडग्रन्थिषु कोशिकानां एकत्र समूहीकरणे भवन्ति । एतेषु केचन कर्करोगाः भवितुम् अर्हन्ति । अन्ये गांठिकाः आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि हार्मोनाः उत्पादयितुं शक्नुवन्ति । |
| गोइटर | थायरॉयड् ग्रन्थिः विस्तारः । यदि एतत् अतीव विशालं भवति तर्हि कण्ठे वायुनलिकां ( bronchi ) अथवा अन्ननलिकाम् (भोजननलिकां) संपीडयितुं शक्नोति, येन श्वसनं निगलनं च दुष्करं भवति |
| हार्मोनवृद्धिः ( Hyperthyroidism ) . | थायरॉयड् ग्रन्थिः शरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकानि हार्मोनाः उत्पादयति । यदि औषधेन एतत् नियन्त्रयितुं न शक्यते तर्हि शल्यक्रिया एव एकमात्रं समाधानम् । |
| थाइरॉइड कर्क | यदि कश्चन पिण्डः परीक्ष्य कर्करोगः इति पुष्टिः भवति तर्हि तस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया भवति । |
शल्यक्रियायाः पूर्वं किं कर्तव्यम् ? (प्रेप्सति)
शल्यक्रियायाः पूर्वं भवतः वैद्यः स्पष्टतया व्याख्यास्यति यत् भवतः किं कर्तव्यम् इति । प्रायः एतत् एव भवति- १.
- परीक्षणम् : भवतः कण्ठस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् पिण्डस्य सटीकं स्थानं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि पिण्डः अस्ति तर्हि सूक्ष्मसूची-आकांक्षां कृत्वा कर्करोगः अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते ।
- स्वरपरीक्षणम् : १.भवतः वैद्यः भवतः स्वरतन्त्राणि कथं कार्यं कुर्वन्ति इति पश्यतु ।
- औषधप्रबन्धनम् : यदि भवतः थायरॉयड् हार्मोनस्य स्तरः अतीव अधिकः भवति तर्हि शल्यक्रियायाः पूर्वं तस्य नियन्त्रणार्थं औषधं दत्तुं शक्यते । यदि भवन्तः अन्यानि औषधानि रक्तकृशकम् इत्यादीनि सेवन्ते तर्हि तेषां विषये वैद्यं अवश्यमेव वदन्तु । सः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः शल्यक्रियायाः पूर्वं तानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति वा न वा।
- उपवासः - शल्यक्रियायाः पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनात्, पानस्य वा परिहारं कर्तुं प्रार्थयिष्यसि । एतेषां समयानां विषये भवद्भ्यः विशिष्टानि निर्देशानि दत्तानि भविष्यन्ति।
शल्यक्रियादिने किं भवति ?
एकः संज्ञाहरणविशेषज्ञः प्रथमं आगत्य भवन्तं सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यति , यत् भवन्तं पूर्णतया निद्रां करोति। अतः भवतः किमपि वेदना न भविष्यति। शल्यक्रियायाः समये श्वसनं कर्तुं भवतः कण्ठस्य अधः श्वसननलिका स्थापिता भविष्यति ।
शल्यचिकित्सकस्य थायरॉयड् ग्रन्थिं निष्कासयितुं अनेकाः उपायाः सन्ति- १.
- पारम्परिकविधिः : कण्ठस्य अग्रभागे लघुचीरेण शल्यक्रिया भवति ।
- लघु-चीर-प्रविधिः (MIVAT) : शल्यक्रिया अत्यल्प-चीर-द्वारा कॅमेरा-साहाय्येन क्रियते ।
- येषु विधिषु दागः न त्यजति : मुखस्य अन्तः गुल्फस्य वा अगोचरस्थाने चीरं कृत्वा शल्यक्रिया भवति
यदि भवान् कर्करोगस्य शल्यक्रियाम् करोति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः थायरॉयड् परितः लसिकाग्रन्थिं परीक्ष्य यदि कर्करोगकोशिकाः प्रसृताः सन्ति तर्हि तान् निष्कासयितुं शक्नोति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं विलयनीयेन सीवनेन चीरं निमील्य त्वचायां विशेषगोंदः प्रयोज्यते । प्रायः सम्पूर्णग्रन्थिं निष्कासयितुं १-३ घण्टाः भवन्ति ।
अस्य शल्यक्रियायाः किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?
थाइरोइडेक्टोमी अतीव सुरक्षितं शल्यक्रिया अस्ति . परन्तु कस्यापि प्रमुखस्य शल्यक्रियायाः इव केचन अत्यन्तं दुर्लभाः जोखिमाः सन्ति ।
- रक्तस्रावः - अत्यधिकं रक्तस्रावः श्वसनस्य कष्टं जनयितुं शक्नोति ।
- स्वरस्य परिवर्तनम् : यदि स्वरतन्त्रेषु किमपि क्षतिः भवति तर्हि स्वरः कर्कशः भवितुम् अर्हति ।
- पैराथायरॉयड् ग्रन्थिषु क्षतिः : थायरॉयड् ग्रन्थिः पृष्ठभागे सम्बद्धाः चत्वारः अत्यन्तं लघु ग्रन्थिः सन्ति येषां नाम पैराथायराइड ग्रन्थिः इति । एते अस्माकं शरीरे कैल्शियमस्य स्तरस्य नियन्त्रणस्य उत्तरदायी भवन्ति । यदि शल्यक्रियायाः समये एतेषां क्षतिः भवति तर्हि रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
परन्तु स्मर्यतां, एताः जटिलताः अतीव दुर्लभाः सन्ति . भवतः शल्यचिकित्सकः तान् निवारयितुं यथाशक्ति प्रयतते।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किं भवति ? (पुनर्प्राप्ति)
संज्ञाहरणस्य अनन्तरं यदा भवन्तः चेतनां प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः लघुभोजनं पेयं च कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रायः भवन्तः प्रायः एकरात्रं यावत् चिकित्सालये एव तिष्ठन्ति।
- कण्ठवेदना : श्वसननलिका स्थाने आसीत् इति कारणेन भवतः कण्ठः एकदिनद्वयं वा किञ्चित् वेदनायुक्तं भवेत् ।
- हार्मोनगोल्यः : यदि भवतः सम्पूर्णा थायरॉयड् ग्रन्थिः निष्कासिता भवति तर्हि तया निर्मितस्य हार्मोनस्य स्थाने जीवनपर्यन्तं प्रतिदिनं हार्मोनगोल्यः (Levothyroxine) सेवनीयः भविष्यति एतत् अतीव सरलम् अस्ति। भवतः वैद्यः पूर्वमेव एतत् व्याख्यास्यति।
- कैल्शियमगोल्यः : कदाचित् रक्ते कैल्शियमस्य न्यूनस्तरं न भवेत् इति कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कैल्शियमगोल्यः निर्धारिताः भवन्ति ।
- पुनर्प्राप्तिः, दागः च : पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं प्रायः २-३ सप्ताहाः भवन्ति । सप्ताहद्वयं वा यावत् श्रमसाध्यव्यायामं वा गुरुउत्थापनं वा परिहरितुं श्रेयस्करम् । कण्ठे लघु दागः अवशिष्यते। एतत् क्रमेण कालान्तरेण क्षीणं भविष्यति ।
कदा वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ?
यदि शल्यक्रियातः गृहं प्रत्यागत्य निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
| लक्षणम् | विशेष ध्यान |
|---|---|
| चीरं प्रफुल्लितं रक्तं, पूजं स्रवति, प्रचुरं रक्तस्रावं वा भवति । | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| १०१°F (३८°C) अधिकं ज्वरः भवति । | एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । |
| मुखे हस्ते अधरे वा जडता वा जडता वा अङ्गुलीग्रेषु जडता वा । | एतत् कैल्शियमस्य न्यूनस्तरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
| श्वसनस्य तीव्रः कष्टः । | विलम्बं विना तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। |
कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये घबराहटः भवितुं सामान्यम्। परन्तु थायरॉयड् शल्यक्रिया अधिकांशजनानां कृते सुरक्षिता सफला च प्रक्रिया अस्ति । यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- थाइरोइडेक्टोमी इति सामान्यं शल्यक्रिया यत् अधिकांशतया सुरक्षितं सफलं च भवति । अतः अनावश्यकं भयं मा कुरुत।
- यदि भवतः शल्यक्रियायाः विषये किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः सम्पूर्णा थाइरॉइड् ग्रन्थिः निष्कासिता भवति तर्हि भवतः जीवनपर्यन्तं नित्यं हार्मोनस्य गोलीं सेवनीयं भविष्यति, परन्तु भवतः दैनन्दिनजीवनं बाधितुं महती समस्या न भविष्यति।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं विशेषतः औषधस्य, व्रणस्य च परिचर्यायाः विषये स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment