कथं भवन्तः नेत्रयोः कृते एतत् औषधं प्रयुञ्जते ? (टोब्रामाइसिन; डेक्सामेथासोन नेत्रलेपन) २.

किं भवतः कदापि रक्तानि, कण्डूयमानानि, प्रफुल्लितानि च नेत्राणि वैद्यस्य समीपं गत्वा लघुनलिके औषधं निर्धारितम्? अस्य नाम टोब्राडेक्स इति आसीत् स्यात् । अस्मिन् लेखे वयं केवलं एतत् वस्तुतः किम्, कथं तस्य उपयोगः, भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् इति विषये वदामः ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । अस्य मुख्यतया द्वौ घटकौ स्तः इत्यर्थः ।

1. टोब्रामाइसिन् : एतत् प्रतिजीवकम् अस्ति . विशेषतः एमिनोग्लाइकोसाइड्स् इति समूहे अन्तर्भवति । भवतः नेत्रे जीवाणुसंक्रमणं जनयन्ति ये जीवाणुः तेषां वधं कृत्वा कार्यं करोति ।

2. डेक्सामेथासोन् : एषः एकः प्रकारः स्टेरॉयड् अस्ति . नेत्रे संक्रमणजन्यशोफं, रक्तता, कण्डूः च न्यूनीकर्तुं तस्य उपयोगः भवति ।

एतयोः संयोजनेन संक्रमणस्य चिकित्सायां भवति असुविधा शीघ्रं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अधुना एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवद्भिः स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम्। एतेषां उल्लेखं कर्तुं मा विस्मरन्तु, यतः ते भवतः सुरक्षायै अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।

अन्येषां नेत्ररोगाणां वा दृष्टिसमस्यानां वा विषये भवतः पूर्वमेव अस्ति।
यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् मोतियाबिन्दुः अस्ति।
यदि भवतः अन्यः प्रकारः संक्रमणः अस्ति (उदाहरणार्थं नेत्रस्य वायरल् अथवा कवकसंक्रमणम्), यतः एतत् औषधं केवलं जीवाणुसंक्रमणानां कृते एव दीयते
यदि भवतः अस्मिन् औषधे विद्यमानानाम् Tobramycin, Dexamethasone, अन्येषां कोर्टिकोस्टेरॉइड्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति।
यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

कथं सम्यक् नेत्रेषु एतत् औषधं प्रयोजयन्ति ?

औषधस्य पूर्णलाभं प्राप्तुं भवता तस्य सम्यक् प्रयोगः करणीयः । तत् कथं कर्तव्यमिति पश्यामः।

1. प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। औषधं प्रयोजयित्वा अपि हस्तप्रक्षालनं सुव्यवहारः अस्ति।

2. शिरः किञ्चित् पृष्ठतः तिर्यक् कृत्वा उपरि पश्यन्तु। अधुना तर्जनीया मन्दं अधः पलकं अधः आकर्षयन्तु । एतेन भवतः पलकस्य नेत्रस्य च मध्ये लघुपुटसदृशं स्थानं निर्मीयते ।

3. औषधनलस्य अग्रभागं नेत्रे, अङ्गुलीयपुटे, अन्यत्र वा न स्पृशेत्। एवं कृत्वा नलिकेः अग्रभागे रोगाणुः प्रविष्टुं शक्यते, ये अग्रिमे समये औषधं प्रयोक्तुं भवतः नेत्रे प्रवेशं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

4. अधुना, नलिकेः अग्रभागं मन्दं निपीड्य भवता निर्मितस्य अधः पलकपुटस्य अन्तः प्रायः १ सेन्टिमीटर् दीर्घं औषधस्य कृशं पट्टिकां प्रयोजयन्तु।

5. नेत्रे शनैः निमील्य नेत्रगोलकं किञ्चित् अन्तः बहिः च रोल कृत्वा औषधं सम्पूर्णे नेत्रे प्रसारयन्तु। प्रायः एकं निमेषं यावत् नेत्राणि निमीलितानि धारयन्तु।

6. औषधं प्रयोज्य किञ्चित्कालं यावत् भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवेत्। एतत् सामान्यम् अस्ति।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वैद्येन यत् वारं निर्धारितं तस्मात् अधिकं समयं न प्रयोक्तव्यम्। अपि च, भवतः सुस्थं भवति चेदपि भवतः वैद्येन निर्धारितदिनानां पूर्णसङ्ख्यायाः कृते औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु । चिकित्सापरामर्शं विना तस्य सेवनं न त्यजन्तु।

किं मया एतत् लघुबालानां कृते दातव्यम् ?

विशेषेषु २ वर्षाधिकानां बालकानां कृते कदाचित् वैद्येन एतत् औषधं निर्धारितं कर्तुं शक्यते । तथापि एतस्य विषये वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि एतत् लघुबालकस्य कृते उपयुज्यते तर्हि वैद्यस्य निर्देशस्य सम्यक् अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं प्रयुञ्जते अथवा तस्य सेवनं विस्मरन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि औषधस्य अतिप्रयोगः भवति

यदि भवन्तः चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं औषधं प्राप्नुवन्ति चेत् चिन्ता न कुर्वन्तु। प्रायः तस्य किमपि हानिः न भविष्यति। परन्तु यदि कोऽपि अकस्मात् एतत् औषधं निगलति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं तत्क्षणमेव सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। भवतः औषधं कदापि अन्यस्मै न ददातु, यद्यपि तस्य लक्षणं भवतः समानम् अस्ति ।

यदि त्वं स्वस्य औषधं सेवितुं विस्मरसि

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदा. एकघण्टाद्वयस्य अन्तः), तर्हि त्यक्तमात्राम् लङ्घ्य केवलं निर्धारितसमये ग्रहीतव्यमात्रा एव गृह्यताम् एकदा एव द्विगुणं मात्रां कदापि न सेवन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव एतत् केषुचित् जनासु लघु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वेषां कृते न भवति। अवगताः भवामः।

दुष्प्रभाव	वर्णनं किं च कर्तव्यम्
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ	यदि त्वक्प्रकोपः, दाहः, तीव्रकण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा शोफः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि पुनः औषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु , तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
दृष्टि परिवर्तते	यदि धुन्धला दृष्टिः स्थास्यति अथवा भवन्तः दृष्टौ अन्ये परिवर्तनानि लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः
लघु नेत्र असुविधा	औषधं प्रयोज्य नेत्रस्य किञ्चित् दाहः, कण्डूः, रक्तता वा भवति । एतत् प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं गच्छति । तथापि यदि स्थास्यति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।

अन्ये कतिचन महत्त्वपूर्णाः बिन्दवः

यदि कतिपयेषु दिनेषु भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव पुनः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
यदि नेत्रसंक्रमणस्य किमपि लक्षणं दृश्यते तर्हि संपर्कचक्षुः न धारयन्तु। संक्रमणस्य पूर्णतया स्वच्छतायाः अनन्तरं कदा पुनः तानि धारयितुं शक्नुवन्ति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
अन्येभ्यः संक्रमणं न प्रसारयितुं नेत्रसम्पर्कवस्तूनि, यथा तौलिया, तकिया, प्रक्षालनवस्त्रं वा न साझां कुर्वन्तु । बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
एतस्य औषधस्य प्रयोगे वैद्यस्य परामर्शं विना अन्यस्य नेत्रबिन्दवस्य औषधस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु ।

गृहं नेतु-सन्देशः

अस्मिन् औषधे जीवाणुनाशकं प्रतिजीवकं, सूजनं, रक्ततां च न्यूनीकरोति इति स्टेरॉयड् च भवति ।
औषधं नेत्रेषु लेपनात् पूर्वं पश्चात् च सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । नलिकेः अग्रभागः किमपि न स्पृशतु ।
वैद्येन निर्धारितं पूर्णकालं यावत् औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु, यद्यपि भवतः स्वस्थता भवति ।
यदा नेत्रसंक्रमणं भवति तदा संपर्कचक्षुषः धारणं परिहरन्तु।
यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं वा एलर्जी लक्षणं (मुखस्य सूजनं, छत्रं) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
एतत् भवतः एव औषधं विहितम् अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।