किं भवन्तः अपि प्रसवात् अविश्वसनीयरूपेण भीताः सन्ति ? टोकोफोबिया इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

भवन्तः जानन्ति, केचन जनाः केवलं प्रसवस्य विषये चिन्तयन्तः अविश्वसनीयरूपेण भीताः अनुभवन्ति। इदं केवलं सामान्यं घबराहटं न, अपितु बहु गभीरं, कदाचित् प्राणघातकं भयम् अस्ति। अद्य वयं टोकोफोबिया इति एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः | यदि भवन्तः एवं अनुभवन्ति तर्हि स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति।

टोकोफोबिया इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टोकोफोबिया इति प्रसवस्य अत्यन्तं, अनियंत्रितभयम् । प्रायः स्त्रियः प्रभाविताः भवन्ति, परन्तु आश्चर्यवत् केचन पुरुषाः अपि एतादृशी स्थितिं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । वैद्याः तत् विशिष्टं भयम्, अथवा किमपि विशिष्टस्य (अस्मिन् सन्दर्भे प्रसवस्य) विशिष्टं भयम् इति वदन्ति ।

चिन्तयतु, केचन जनाः मकरकाणां, ऊर्ध्वतायाः इत्यादीनां वस्तूनाम् भीताः भवन्ति । एतत् एवम् अस्ति। परन्तु अस्मिन् सन्दर्भे ते प्रसवस्य भीताः भवन्ति।

टोकोफोबिया द्वौ प्रकारौ स्तः किम् ?

आम्, भवता सम्यक् श्रुतम्। टोकोफोबिया मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते : १.

1. प्राथमिकः टोकोफोबिया : एतत् कस्यचित् भवति यः कदापि गर्भवती न अभवत् . बाल्यकालात् एव श्रुतैः दृष्टैः वा विषयैः स्यात् ।

2. गौण टोकोफोबिया : पूर्वगर्भधारणस्य प्रसवस्य वा समये अतीव दुष्टस्य, आक्रोशजनकस्य अनुभवस्य अनन्तरं एतत् भवति । यथा अतिदुष्करः श्रमः, मृतजन्म इत्यादयः।

किम् एतत् भयम् अन्यभयैः सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति ?

वस्तुतः आम्। कदाचित् एषः टोकोफोबिया अन्यभयैः सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति । चिन्तयतु, एतादृशाः विषयाः-

• वेदनाभयम् : केचन जनाः प्रसववेदनायाः विषये चिन्तयन्ते अपि असह्यभयं अनुभवन्ति ।
• वैद्यस्य वा चिकित्सालयस्य वा भयम् : केचन जनाः वैद्यं द्रष्टुं वा चिकित्सालयं गन्तुं वा भीताः भवन्ति । ते `(Iatrophobia)` अथवा `(Nosocomephobia)` इति अवस्थाभिः पीडिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• स्पर्शस्य भयम् : परीक्षणकाले एतत् विशेषतया प्रभावशालिनी भवितुम् अर्हति ।
• सुईभयम् : एतत् भयं ``Trypanophobia`` इत्यनेन अपि प्रभावितं भवति, यतः गर्भावस्थायां इन्जेक्शन् दीयते ।
• मृत्युभयम् (Thanatophobia): प्रसवस्य अतिशयेन भयम्, तत् प्राणघातकं घटना इति मन्यते।

एतादृशाः अन्ये बहवः भयाः एतस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

किं सामान्यभयात् भयं भिन्नं भवति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति। भयानकं असहजं वा इव भासमानानां विषयेषु किञ्चित् भयं वा घबराहटं वा अनुभवितुं अतीव सामान्यम् । बहवः जनाः गर्भधारणस्य, प्रसवस्य च विषये चिन्तयन्ते सति किञ्चित् घबराहटं अनुभवन्ति । तत् स्वाभाविकम् । परन्तु एतादृशानां विचाराणां प्रायः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु महत् प्रभावः न भवति ।

किन्तुभयं बहु अधिकं तीव्रं, अनियंत्रितं भयम् अस्ति । एतेन भयेन कतिपयानां वस्तूनाम् परिहारः अपि भवितुम् अर्हति । भवतः असामान्यविचाराः व्यवहाराः च भवितुम् अर्हन्ति येषां नियन्त्रणं कठिनम् अस्ति । कदाचित् जीवनस्य स्वप्नाः अपि, यथा बालकः, परिवारस्य आरम्भः वा, एतेन भयेन विफलाः भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं ज्ञास्यामि यत् मम टोकोफोबिया अस्ति वा?

बहवः जनाः प्रसवविषये किञ्चित् चिन्ताम् अनुभवन्ति । तत् सामान्यम्। परन्तु टोकोफोबिया-रोगयुक्ताः केचन महिलाः गर्भधारणं सर्वथा परिहरन्ति । यदि ते आकस्मिकतया गर्भधारणं कुर्वन्ति तर्हि ते तस्मिन् विषये न प्रसन्नाः भवन्ति, ते च स्वस्य वर्धमानं उदरं अन्येभ्यः गोपयितुं प्रयतन्ते ।

यदि भवन्तः एतानि भावाः अनुभवन्ति तर्हि लज्जायाः, एकान्ते दुःखस्य वा कारणं नास्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः एव अस्याः स्थितिः दूरीकर्तुं प्रथमं महत्त्वपूर्णं च सोपानम् अस्ति । उपचारेण गर्भधारणं प्रसवस्य सज्जता च न्यूनतनावपूर्णा भवितुम् अर्हति ।

किमर्थमिदं तीव्रं भयं उत्पद्यते ? कानि कारणानि सन्ति ?

टोकोफोबिया अनेककारकैः कारणीभूता भवितुम् अर्हति । केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• पूर्वं यौनशोषणं बलात्कारं वा : एतादृशः अनुभवः गर्भधारणविषये लज्जां, वितृष्णां च जनयितुं शक्नोति ।
• शिशुं सामान्यरूपेण (योनिरूपेण) विना किमपि जटिलतां प्रसवस्य दबावः : कदाचित्, परिवारस्य समाजस्य च एतादृशः दबावः भयम् अपि वर्धयति।
• प्रसवकाले अन्येषां दुष्टानुभवानाम् विषये श्रुत्वा : अस्माकं परितः जनाः कदाचित् "अहो, अन्यस्य अपि एतत् अभवत्, अन्यस्य अपि एतत् अभवत्" इत्यादीनि भयङ्करकथाः कथयन्ति तान् पुनः पुनः श्रुत्वा एतत् भयं वर्धयितुं शक्यते ।
• प्रसवकाले वैद्याः योनिं स्पृशन्ति इति लज्जां असहजतां च अनुभवन्।
• प्रसवकाले जटिलतायाः सम्भावना यथा दृश्यते तथा अधिका नास्ति इति न अवगत्य : केचन जनाः अनावश्यकरूपेण जोखिमेभ्यः भयभीताः भवन्ति
• जीवनशैलीपरिवर्तनस्य अपेक्षा : बालकस्य प्राप्तेः अर्थः भवतः समयसूचनायाः नियन्त्रणं त्यक्त्वा स्वतन्त्रतां नष्टं भविष्यति इति भयम्।

टोकोफोबिया इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

टोकोफोबिया भवतः विचारान् व्यवहारान् च प्रभावितं करोति। एतादृशी स्थितिः विद्यमानाः बहवः जनाः अवसादादिभिः मानसिकस्वास्थ्यसमस्याभिः अपि पीडिताः भवितुम् अर्हन्ति । गर्भावस्थायां तेषां प्रतिकूलपरिणामानां सम्भावना अपि अधिका भवति ।

विचाराः व्यवहाराः च

एतत् प्रसवभयं भवन्तं यथा-कार्यं कर्तुं प्रेरयितुं शक्नोति।

• मैथुनस्य परिहारः ।
• मम गर्भे वर्धमानेन शिशुना सह किमपि भावात्मकं सम्बन्धं न अनुभवामि।
• अहं गर्भवती इति विषये किमपि आनन्दं न अनुभवामि।
• ते गर्भवती इति तथ्यं अन्येभ्यः गोपयितुं प्रयतन्ते।
• एकान्तवासः एकाकी च भावः, स्वसहभागिना वा प्रियजनात् वा दूरम्।

गर्भावस्थायां सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

येषु स्त्रियः प्रसवस्य अत्यन्तं भयं कुर्वन्ति तेषु निम्नलिखितम् अधिकं भवति ।

• सुरक्षितरूपेण शिशुं प्रसवः सम्भवति चेदपि सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) द्वारा शिशुं प्रसवस्य अनुरोधाः सन्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भधारणं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः गर्भपातस्य प्रलोभनं प्राप्नुवन्ति ।
• शिशुं प्राप्त्वा भवन्तः शिशुं अन्यस्मै पालनार्थं दातुं विचारयन्ति ।

वैद्याः एतां स्थितिं कथं परिचिनुवन्ति ?

प्रायः वैद्याः अन्यकारणात् वैद्यस्य समीपं गत्वा टोकोफोबिया इति निदानं कुर्वन्ति ।

• ये महिलाः गर्भवती न अभवन् : यदा भवन्तः वार्षिकपरीक्षायै गच्छन्ति तदा भवतः वैद्यः प्रायः परिवारनियोजनस्य, सन्तानस्य च विषये पृच्छति । प्रसवविषये भवतः भयानां चिन्तानां च विषये वक्तुं सः एव उत्तमः समयः।
• गर्भिणीः - भवतः प्रसवपूर्वपरीक्षायाः समये भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये प्रश्नाः पृष्टाः भविष्यन्ति। एतेषां प्रश्नानाम् उत्तरं प्रामाणिकतया दत्त्वा वैद्याः टोकोफोबिया-रोगस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

टोकोफोबिया इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

टोकोफोबिया इत्यस्य मुख्येषु प्रभावीषु च चिकित्सासु अन्यतमः संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) अस्ति । CBT भवन्तं विशिष्टकारकाणां परिचये सहायकं भवति ये भवतः प्रसवभयं जनयन्ति। एतेषां भयानां निवारणस्य स्वस्थमार्गान् ज्ञातुं भवान् मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह अपि कार्यं कर्तुं शक्नोति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेन भवतः नकारात्मकविचाराः परिवर्तन्ते, भवतः भयानां सामना कर्तुं साहसं च प्राप्यते ।

एतेन भयेन सह सफलतया जीवितुं अन्ये उपचाराः सन्ति वा ?

CBT इत्यस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेकाः पद्धतयः सन्ति ये टोकोफोबिया इत्यस्य निवारणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति:

• अवसादनिवारकदवाः : यदि भवान् अवसादग्रस्तः अस्ति तर्हि एतानि औषधानि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते मस्तिष्के स्थितानां रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर् इति उच्यन्ते) सन्तुलनं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ये मनोदशां नियन्त्रयन्ति । परन्तु ते केवलं चिकित्सकस्य निरीक्षणे एव ग्रहीतव्याः।
• सम्मोहनचिकित्सा : अस्मिन् भवन्तं विशेषे आरामस्य अवस्थायां स्थापयित्वा एतान् भयान् जनयन्तः भवतः अवचेतनविचारानाम् अन्वेषणे सहायतां कर्तुं च अन्तर्भवति। एतत् योग्यव्यावसायिकेन अपि कर्तव्यम् ।
• तनावनिवृत्तिः : योगः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि भवतः मनः आरामं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेन भवन्तः प्रसवविषये अधिकं आत्मविश्वासं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

किं टोकोफोबिया इत्यस्य विकासं निवारयितुं कोऽपि उपायः अस्ति ?

टोकोफोबिया पूर्णतया निवारयितुं शक्यते इति वक्तुं कठिनम्। परन्तु भवतः जीवने तस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं भवन्तः केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति। प्रसवस्य विषये किञ्चित् भयम्, घबराहटं च सामान्यम्। परन्तु परिवारस्य आरम्भस्य, वर्धनस्य च स्वप्नानां मार्गे एतत् बाधकं मा भवतु। यदि भवान् एतादृशी चिन्ताम् अनुभवति तर्हि शीघ्रमेव स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।

अपि च अन्ये कथयन्ति प्रसवविषये नकारात्मकानि, भयङ्करकथाः अपि न श्रोतुं प्रयतध्वम् । अन्येषां कृते यथानियोजितं न गतं इति कारणेन एव भवतः कृते भविष्यन्ति इति न भवति।

किं एषा स्थितिः सम्पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ?

सफलचिकित्सायाम् अत्यधिकं तनावः, प्रसवस्य भयं च बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते । भवन्तः अद्यापि किञ्चित् चिन्ताम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु मनः शान्तं कर्तुं उपायान् ज्ञात्वा ताः भावनाः नियन्त्रणार्थं अतितीव्राः न भवन्ति इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

टोकोफोबिया इत्यस्य निवारणे अन्ये महत्त्वपूर्णाः विषयाः ज्ञातव्याः

टोकोफोबिया इत्यस्य निवारणे उत्तमं समर्थनजालं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। भवतः जीवने सकारात्मकप्रभावं कुर्वन्तः मित्राणि परिवाराणि च चिनुत। एते जनाः स्वयमेव गर्भधारणस्य अनुभवं न कृतवन्तः स्यात्, परन्तु ते भवन्तं दयालुं वचनं प्रदातुं भवन्तं प्रोत्साहयितुं च शक्नुवन्ति ।

अपि च, प्रसवविषये अधिकं जागरूकाः भवितुम् निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति-

• प्रसवपूर्ववर्गेषु भागं गृह्णन्तु : एताः कक्षाः भवन्तं शिक्षयिष्यन्ति यत् प्रसवस्य प्रसवस्य च समये किं किं अपेक्षितव्यम् इति। एते प्रायः गर्भस्य अन्ते धारिताः भवन्ति ।
• प्रारम्भिकगर्भवर्गाः : एते वर्गाः गर्भधारणस्य प्रारम्भिकपदेषु ये गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति तेषां कृते उपयोगिनो भवन्ति ।
• चिकित्सालयं वा जन्मकेन्द्रं वा गच्छन्तु : अनेकेषु स्थानेषु एतादृशं मार्गदर्शितं भ्रमणं भवति, ततः भवद्भ्यः प्रश्नान् पृच्छितुं अवसरः भविष्यति ।
• समर्थनसमूहे सम्मिलितं भवतु : गर्भिणीनां कृते अनेके मञ्चाः अन्तर्जालद्वारा सन्ति, तथैव अपेक्षितानां कृते विकल्पाः अपि सन्ति । भवतः चिकित्सालयः अपि एतादृशानां समूहानां आयोजनं कर्तुं शक्नोति।

अन्ते मया वक्तव्यं... (Take-Home Message)

टोकोफोबिया इति प्रसवस्य अत्यन्तं भयम् । शिशुं प्राप्य ये बहवः अज्ञाताः सन्ति तेषां विषये चिन्ता भवितुं स्वाभाविकम्। परन्तु तत् भवन्तं परिवारस्य आरम्भस्य, वर्धनस्य च स्वप्नानां अनुसरणं कर्तुं मा निवारयति। स्वचिन्तानां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अस्य भयस्य निवारणे बहवः उपायाः सन्ति । एवं कृत्वा भवन्तः गर्भधारणस्य आनन्दं लब्धुं शक्नुवन्ति, नूतनस्य शिशुस्य स्वागतं च कर्तुं शक्नुवन्ति । न त्वं एकाकी असि, साहाय्यं याचयितुम् कदापि न बिभेषि ।

` टोकोफोबिया, प्रसवभयम्, गर्भधारणं, मानसिकस्वास्थ्यं, भयम्, महिलानां स्वास्थ्यं, प्रसववेदना