अस्माकं अधिकांशस्य जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं टॉन्सिलस्य समस्या अभवत्, किम्? यदा अस्माकं कण्ठवेदना भवति अथवा भोजनं निगलने कष्टं भवति तदा प्रथमं शङ्का भवति यत् अस्माकं टॉन्सिलाः प्रफुल्लिताः सन्ति । कदाचित् इयं वेदना किञ्चित् ज्वरेन सह आगच्छति। अतः सर्वे यत् टॉन्सिलं वदन्ति तत् वस्तुतः के सन्ति ? अस्माकं शरीरे तेषां का भूमिका अस्ति ? किमर्थं केचन जनाः तानि बहुधा प्राप्नुवन्ति ? अद्य सरलतया सरलतया च एतत् सर्वं वदामः।
एते टॉन्सिलाः के सन्ति ? ते शरीरे कुत्र स्थिताः सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः कण्ठस्य उभयतः, कण्ठस्य पृष्ठभागे भवतः मांसपिण्डद्वयं भवति । यदि त्वं मुखं विस्तृतं उद्घाट्य दर्पणं पश्यसि तर्हि त्वं तान् जिह्वाया: उभयतः द्रष्टुं शक्नोषि । ते अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिस्य प्रहरकाः इव सन्ति। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् ते अस्माकं शरीरे द्वौ लसिकाग्रन्थिौ स्तः, अथवा यथा वयं सामान्यतया तान् 'टॉन्सिल्' इति वदामः । चिकित्साशास्त्रे ते ``पैलेटिन टॉन्सिल'' इति अपि उच्यन्ते ।
एतेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं नासिकामुखेन च शरीरे प्रविशन्तः रोगाणुनाम् छानयितुं भवति । अर्थात् ते रोगान् गृहीत्वा शरीरस्य अन्येषु भागेषु गमनात् रक्षन्ति । परन्तु कदाचित् एते रक्षकाः रोगाणुभिः संक्रमिताः भूत्वा रोगाक्रान्ता भवन्ति । तदा एव टॉन्सिलाः रक्ताः, प्रफुल्लिताः, वेदनाः च भवन्ति । यदि एषा समस्या वर्तते, अथवा यदि औषधं न सहायकं भवति तर्हि भवतः वैद्यः टॉन्सिलक्टोमी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, टॉन्सिलस्य निष्कासनानन्तरं अपि अस्माकं शरीरं रोगाणुभिः सह युद्धं कर्तुं शक्नोति विना समस्यां। यतः शरीरे रोगाणां युद्धाय अन्ये बहवः उपायाः सन्ति ।
टॉन्सिलाः कीदृशाः सन्ति, कियत् विशालाः च सन्ति ?
स्वस्थः, सामान्यः टॉन्सिलः गुलाबीवर्णः भवति । कण्ठस्य उभयतः अण्डाकारमांसपिण्डौ इव दृश्यन्ते । परन्तु यदा ते संक्रमिताः भवन्ति तदा ते कृष्णरक्ताः, प्रफुल्लिताः, कदाचित् उपरि श्वेतपूतिपूर्णाः बिन्दवः च भवितुम् अर्हन्ति .
परिमाणस्य विषये तु व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिद्यते । समासे एकः टॉन्सिलः मार्शमलो इत्यस्मात् किञ्चित् बृहत्तरः भवति । लघुबालानां टॉन्सिलाः तुल्यकालिकरूपेण विशालाः भवन्ति । तत् सामान्यम्। परन्तु यदि ते असामान्यरूपेण विशालाः सन्ति, श्वसनं च दुष्करं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः चिन्तिताः भवेयुः ।
कति सामान्याः रोगाः सन्ति ये टॉन्सिलस्य प्रभावं कुर्वन्ति ?
अत्र अनेकाः परिस्थितयः सन्ति ये टॉन्सिलस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । मुख्यानि अवलोकयामः। एतां सूचनां स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।
| चिकित्सा स्थिति | वर्णनं लक्षणं च |
|---|---|
| टॉन्सिलिटिस | एषा एव सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः । टॉन्सिलाः संक्रमिताः भवन्ति । एतत् जीवाणुभिः वा विषाणुभिः वा भवितुम् अर्हति । कण्ठस्य वेदना, टॉन्सिलस्य सूजनं, निगलने कष्टं, ज्वरः, शिरोवेदना च लक्षणं भवति । |
| कण्ठं स्ट्रेप् | एषः स्ट्रेप्टोकोकस् इति जीवाणुना उत्पद्यमानः विशिष्टः संक्रमणः अस्ति | कण्ठस्य तीव्रवेदना, कण्ठवेदना, ज्वरः च मुख्यलक्षणम् । एतस्य चिकित्सा वैद्येन अवश्यं कर्तव्या। |
| टॉन्सिल-पाषाणाः | चिकित्सकीयदृष्ट्या ते टॉन्सिलोलिथ्स् इति उच्यन्ते । ते लघुशुक्लपीतानि पिण्डिकाः सन्ति ये अन्नकणाः मृतकोशिका च टॉन्सिलस्य लघुच्छिद्रेषु अटन्ति तदा भवन्ति । एतेषां कण्ठवेदना, दुर्गन्धः, मुखस्य दुर्गन्धः च भवितुम् अर्हति । |
| पेरिटोन्सिलर फोड़ा | एषा गम्भीरा अवस्था अस्ति । पूजः टॉन्सिलस्य परितः सङ्गृह्य पिण्डं निर्माति । एतेन टॉन्सिलाः कण्ठस्य परे पार्श्वे धक्कायितुं शक्यन्ते । एतेन निगलने श्वसनं च भृशं कष्टं भवितुम् अर्हति | एषा स्थितिः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । |
| एकन्यूक्लिओसिस | एषः एप्स्टीन्-बार- विषाणुजन्यः रोगः अस्ति । लक्षणं भवति टॉन्सिलस्य सूजनं, कण्ठस्य वेदना, अत्यन्तं श्रान्तता, त्वचाक्षता च । |
| विस्तारित टॉन्सिल | चिकित्सकीयदृष्ट्या (Hypertrophic tonsils) इति नाम्ना प्रसिद्धम् । केषाञ्चन जनानां विशेषतः बालकानां टॉन्सिल सामान्यापेक्षया बृहत्तरं भवति । अनेन निद्रायाः समये खर्राटः, श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति ।निद्राविश्वासः इत्यादयः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति । |
| टॉन्सिल कर्करोग | एषा अतीव दुर्लभा अवस्था अस्ति । अयं कण्ठे विकसितः एकः प्रकारः मुखग्रनिजकर्क्कटः अस्ति । मानवपैपिलोमावायरस (HPV) इत्यनेन अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । लक्षणं यथा टॉन्सिलस्य वेदना, कण्ठे पिण्डी, लारस्य रक्तं च । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः कण्ठस्य वेदना भवति यत् श्वसनं कष्टं करोति, निगलने कष्टं भवति, अथवा एतावत् वेदना भवति यत् भवन्तः मुखं उद्घाटयितुं न शक्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। आपत्कालः भवितुम् अर्हति ।
वैद्यः टॉन्सिलिटिससमस्यायाः निदानं कथं करोति ?
यदि भवतः लक्षणं श्रुत्वा भवतः कण्ठस्य परीक्षणं कृत्वा भवतः वैद्यः भवतः टॉन्सिलस्य समस्यायाः शङ्कां करोति तर्हि सः भवन्तं अनेकपरीक्षाणां कृते निर्दिष्टुं शक्नोति
- कण्ठस्य पातः : अस्मिन् भवतः कण्ठस्य, टॉन्सिलस्य च पृष्ठस्य लघुनमूना कपासेन ग्रहणं भवति । ततः भवतः कीदृशं जीवाणुसंक्रमणं अस्ति इति द्रष्टुं प्रयोगशालायां प्रेष्यते । स्ट्रेप् थ्रोट् इत्यादीनां स्थितीनां निदानार्थं एषा परीक्षा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
- रक्तपरीक्षा : यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः मोनोन्यूक्लिओसिस् इत्यादि वायरलसंक्रमणं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति । यथा - मोनोस्पॉट् परीक्षणेन शरीरे विषाणुविरुद्धं निर्मिताः प्रतिपिण्डाः ज्ञातुं शक्यन्ते । एतेन रोगस्य पुष्ट्यर्थं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
टॉन्सिलिटिसस्य चिकित्साः के सन्ति ?
भवतः अवस्थायाः कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति । न प्रत्येकं कण्ठवेदना समानेन औषधेन चिकित्सिता भवति।
- यदि जीवाणुसंक्रमणम् अस्ति : भवतः वैद्यः भवतः कृते प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु भवतः वैद्येन निर्धारितदिनानां पूर्णसङ्ख्यायाः कृते औषधं सेवितुं शक्यते । केवलं वेदना शान्तवती इति कारणेन तस्य सेवनं त्यक्तुं न साधु विचारः। एवं कृत्वा संक्रमणं पुनः आगन्तुं शक्नोति ।
- यदि भवतः पेरिटोन्सिलर फोडः अस्ति : अस्मिन् सति भवतः वैद्यः फोडस्य निष्कासनं कृत्वा संक्रमणस्य अधिकं प्रसारं निवारयितुं शक्नोति ।
- यदि भवतः टॉन्सिल-पाषाणाः सन्ति तर्हि : १.कदाचित् लेजर-उपचारेन तान् दूरीकर्तुं शक्यते, परन्तु यदि तत् सफलं न भवति अथवा ते बहुधा भवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः टॉन्सिल-च्छेदनस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
- दीर्घकालीन टॉन्सिलशोथः : यदि भवतः टॉन्सिलिटिसः अस्ति यः वर्षे अनेकवारं भवन्तं बाधते तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः टॉन्सिलस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रियायाः अनुशंसा सर्वोत्तमसमाधानरूपेण कर्तुं शक्नोति
कथं टॉन्सिलं स्वस्थं स्थापयितव्यं, बहुधा रोगा न भवेत्?
वस्तुतः टॉन्सिल-संक्रमणस्य पूर्णतया परिहारस्य कोऽपि उपायः नास्ति, यतः तेषां कार्यं रोगाणां फसयितुं भवति । परन्तु जोखिमस्य न्यूनीकरणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।
- बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्यताम् : साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्य अनेकेषां जीवाणु-वायरस-संक्रमणानां निवारणे सहायता भवति ।
- रोगीभ्यः दूरं तिष्ठन्तु : यस्य कण्ठस्य वेदना, शीतता वा भवति, तस्य भोजनं, पेयं, पात्रं वा न विभज्यताम् ।
- मुखस्य स्वास्थ्यं सुष्ठु स्थापयन्तु : यदि भवन्तः टॉन्सिल-पाषाणानां प्रवणाः सन्ति तर्हि प्रतिदिनं दन्तधावनेन, फ्लोस्-करणेन च तेषां निर्माणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
परन्तु एतैः उपायैः अपि केचन जनाः आनुवंशिकसंरचनाकारणात् टॉन्सिलसंक्रमणस्य अधिकं प्रवृत्ताः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सति औषधं निरन्तरं सेवितुं न अपितु टॉन्सिलं निष्कासयितुं सर्वोत्तमः उपायः भवितुम् अर्हति ।
कदा शल्यक्रियाद्वारा टॉन्सिलस्य निष्कासनं आवश्यकम् ?
एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। प्रायः टॉन्सिल-विच्छेदनं लघुबालानां कृते भवति येषां टॉन्सिल-संक्रमणं बहुधा भवति । परन्तु एतादृशाः प्रकरणाः सन्ति यत्र एतत् शल्यक्रिया प्रौढेषु अपि क्रियते ।
प्रायः वैद्यः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु एतत् शल्यक्रियाम् अनुशंसति ।
- यदि भवतः गतवर्षे अनेकवारं (उदा. ५-७ वारं) टॉन्सिलिटिसः जातः अस्ति तथा च चिकित्सां प्राप्तव्यम् आसीत् ।
- यदि भवन्तः विगतद्वयत्रिवर्षेभ्यः वर्षे अनेकवारं टॉन्सिलसंक्रमणं प्राप्नुवन्ति।
- टॉन्सिलस्य विस्तारः श्वसनस्य कष्टं जनयितुं शक्नोति, विशेषतः यदि भवतः निद्राविश्वासः भवति ।
- यदि टॉन्सिलेषु पूतिपूर्णः फोडः (`peritonsillar abscess`) निर्मितः अस्ति।
टॉन्सिल अस्माकं शरीरस्य लघुः भागः अस्ति, परन्तु ते महत् प्रयोजनं सेवन्ते । परन्तु यदि ते भवन्तं निरन्तरं बाधन्ते तर्हि तस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा उत्तमसमाधानस्य निर्णयः महत्त्वपूर्णः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अस्माकं कण्ठस्य उभयतः टॉन्सिलद्वयं इव भवति यत् रोगप्रतिरोधकशक्तिसम्बद्धान् रोगान् छानयति ।
- कण्ठस्य वेदना, प्रफुल्लितं रक्तं टॉन्सिलं च टॉन्सिलशोथस्य मुख्यलक्षणं भवति ।
- यदि भवन्तः बहुधा कण्ठसंक्रमणं कुर्वन्ति, निद्रायां खर्राटं कुर्वन्ति, श्वसनस्य कष्टं वा अनुभवन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
- चिकित्सा रोगस्य कारणानुसारं भवति । इदं किमपि भवितुम् अर्हति यत् सरलेन ``एण्टीबायोटिक्स्`` इत्यनेन चिकित्सितुं शक्यते अथवा किमपि यत् शल्यक्रिया ``टॉन्सिलेक्टोमी`` यावत् गन्तुं शक्नोति।
- केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः स्थितिविषये उत्तमं सल्लाहं दातुं शक्नोति, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं भवति तर्हि तेषां सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment