कल्पयतु यत् भवन्तः क्रिकेट् क्रीडन् कन्दुकेन आहतः, अथवा भवन्तः द्विचक्रिकातः पतित्वा दन्तं आहतवन्तः । इदानीं तत् पश्यन् दन्तः किञ्चित् स्थानात् बहिः इव भाति, अथवा अन्तः धक्कायितः इव अनुभूयते, कदाचित् गुदयोः किञ्चित् रक्तस्रावः अस्ति। यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि भवन्तः वस्तुतः किं कुर्वन्ति ? किम् एतत् गम्भीरम् ? तदेव अद्य वयं वदामः। चिकित्साशास्त्रे वयम् एतां स्थितिं दन्तविलासः, अथवा ``दन्तविलासः'' इति वदामः ।
सरलतया दन्तविलासः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दन्तः स्वस्य कुण्डले चलति वा स्थगयति वा इति । अस्माकं दन्ताः केवलं हनुमत्-अस्थि-सक्ताः न भवन्ति । दन्तः तस्य परितः गुदैः, दन्तपरिधिस्नायुबन्धैः, ये अतीव कृशाः परन्तु दृढाः तन्तुः सन्ति, ये दन्तस्य मूलं हनुमत्स्थिकायाः सह संयोजयन्ति, श्वासनलिकास्थिभिः च स्थाने धारितः भवति यथा परितः मृत्तिका शिथिला भवति चेत् स्तम्भः गच्छति तथा एतेषां आश्रयसंरचनानां आघातेन संक्रमणेन वा क्षतिः भवति चेत् दन्तः शिथिलः भवितुम् अर्हति
एषा स्थितिः दन्तस्य आपूर्तिं कुर्वतीनां रक्तवाहिनीनां, तंत्रिकानां च क्षतिं कर्तुं शक्नोति । एतत् वयं ``पल्प् क्षतिः'' इति वदामः । यदि एतस्य चिकित्सां समये न क्रियते तर्हि भोजनं, वार्तालापं च दुष्करं कर्तुं शक्नोति, क्षतिग्रस्तक्षेत्रेषु जीवाणुः प्रविश्य अन्यसमस्यां जनयितुं शक्नोति
दन्तविलासस्य भिन्नाः स्तराः सन्ति वा ?
आम्, एतत् लघुविक्षेपात् गम्भीरविक्षेपपर्यन्तं अनेकस्तरयोः भवितुम् अर्हति । दन्तक्षतिपरिमाणानुसारं तस्य वर्गीकरणं भवति ।
| लक्सेशन प्रकार | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| आक्षेपः | दन्तः न निःसृतः, न च चलति। परन्तु स्पृष्टे वा टङ्कने वा वेदना भवति। |
| उपलक्सेशन | दन्तः न बहिः पतितः, परन्तु अङ्गुल्या स्पर्शने सः किञ्चित् चलति । गुदयोः किञ्चित् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । |
| एक्सट्रूसिव लक्सेशन | दन्तः स्वस्य कुण्डलात् किञ्चित् निर्गतः इव दृश्यते । अन्यदन्तानाम् अपेक्षया किञ्चित् दीर्घतरं दृश्यते । अतीव शिथिलम् अस्ति । |
| पार्श्वविलासः | दन्तः अग्रे पृष्ठतः पार्श्वतः वा धक्कायितः अस्ति। अनेन हनुमत्पादस्य अपि क्षतिः अभवत् । |
| आक्रमणकारी लक्सेशन | एषः एव गम्भीरतमः प्रकरणः अस्ति । दन्तः हनुमत्पादस्य गभीरं निहितः अभवत् । दन्तः भग्नः इव दृश्यते। |
महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् भवतः कृते क्षतिः कियत् इति निर्धारयितुं कठिनम् अस्ति । अतः यदि भवतः दन्तक्षतिः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकस्य दर्शनं अत्यावश्यकम् .
कथं ज्ञायते दन्तः शिथिलः अस्ति वा ? लक्षणानि कानि सन्ति ?
कदाचित् केवलं दन्तवेदना अस्ति चेदपि बहिः बहु परिवर्तनं न भवति । तथापि प्रायः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवन्तः पश्यन्ति ।
- मसूडानां रक्तस्रावः ।
- दन्तः स्पृष्टे सति याति वा अग्रे पश्चात् गच्छति वा ।
- दन्तस्य तीक्ष्णवेदनाम् अनुभवन्।
- दन्तस्य स्थितिः परिवर्तिता (अन्तः, बहिः, पार्श्वे वा गता) ।
- दन्तस्य जडता अथवा उष्ण/शीतवस्तूनाम् अत्यन्तं संवेदनशीलता।
दन्ताः किमर्थम् एवं चलन्ति ? मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?
प्रायः, एतत् केनचित् प्रकारेण दन्त-आघातेन भवति . उदाहरणतया:
- द्विचक्रिका वा वाहनदुर्घटना।
- क्रीडां कुर्वन् दुर्घटना (उदा. रग्बी, क्रिकेट्, मुक्केबाजी) ।
- पतति (विशेषतः लघुबालेषु)।
- आदानप्रदानं युद्धं कुर्वन्।
तदतिरिक्तं अन्यकारणात् दन्ताः शिथिलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- दन्तक्षयः : यदा दन्तस्य भृशं क्षयः भवति तदा सः दुर्बलः, शिथिलः च भवितुम् अर्हति ।
- मसूडरोगः- मसूड़ासंक्रमणेन दन्तपरिसरस्य अस्थिः विलीयते, दन्ताः शिथिलाः भवन्ति ।
किं एतत् केवलं चिकित्सां न करोति ? काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?
लघुः आघातः स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं शक्नोति। परन्तु यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि तस्य कारणेन विविधाः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव वैद्यस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णम्। अत्र केचन मुख्यजटिलताः सन्ति ये भवितुम् अर्हन्ति ।
- अङ्किलोसिसः - एषः यदा दन्तः प्रत्यक्षतया हनुमत्स्थि-अस्थि-सङ्गतः भूत्वा गुदस्य अन्तः मज्जितुं आरभते ।
- एपिकल पीरियडोन्टाइटिस : दन्तमूलस्य परितः शोथः भवति चेत् वेदना, सूजनं च भवितुम् अर्हति ।
- शोथकमूलपुनःशोषणम् : शरीरं दन्तमूलानि विलीनं कर्तुं आरभते, येन दन्तः शिथिलः भवति, अन्ते च बहिः पतति
- पल्प नहरस्य उन्मूलनम् (PCO) : दन्तस्य मूलनहरस्य अन्तः गुहा कठोर ऊतकेन अवरुद्धा भवति । यद्यपि एतत् वेदनाहीनं भवति तथापि अन्ते पल्प् नेक्रोसिसः भवितुम् अर्हति ।
- पल्प् नेक्रोसिस : दन्तस्य (पल्प्) अन्तः जीवितं ऊतकं म्रियते । अनेन विवर्णता, वेदना, अन्ते दन्तस्य सम्पूर्णतया निष्कासनं कर्तव्यं भवेत् ।
वैद्यः एतत् कथं सम्यक् प्राप्नोति ?
यदा भवन्तः दन्तचिकित्सकं पश्यन्ति तदा सः एतानि कार्याणि करिष्यति।
1. वयं भवन्तं विवरणं पृच्छामः : कथं चोटः अभवत्, इदानीं भवन्तः के लक्षणानि अनुभवन्ति।
2. दन्तस्य निरीक्षणम् : दन्तस्य सम्यक् परीक्षणं भवति यत् सः कियत् शिथिलः अस्ति, सः स्थानात् बहिः पतितः अस्ति वा, परितः गुदस्य क्षतिग्रस्तः अस्ति वा इति।
3. संवेदनशीलतापरीक्षा क्रियते : दन्तस्य संवेदनशीलतायाः जाँचार्थं लघुयन्त्रस्य उपयोगः भवति (pulp sensibility test) यत् दन्तस्य पल्पः क्षतिग्रस्तः अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते
4. दन्तस्य टङ्कनम् : दन्तस्य टङ्कणसमये यत् ध्वनिः भवति तस्मात् क्षतिस्य स्वरूपस्य विचारः भवन्तः प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
5. क्ष-किरणं कुर्वन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। क्ष-किरणेन दन्तस्य मूलस्य, हनुमत्स्य अस्थिस्य च किं क्षतिः कृता इति सम्यक् द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
साधु, अस्य के उपचाराः सन्ति ?
चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं दन्तस्य स्थिरीकरणं, गुदां स्वस्थं च भवति । क्षतिप्रकृत्यानुसारं चिकित्साविधिः भिन्ना भवति ।
- दन्तस्य पुनः स्थापनम् : यदि दन्तः विक्षिप्तः अभवत् तर्हि दन्तचिकित्सकः तस्य संज्ञाहरणं कृत्वा सावधानीपूर्वकं पुनः स्थापयति ।
- पट्टिकाकरणम् : ततः शिथिलदन्तं भग्नबाहुपादस्य वा कास्ट् इव परे पार्श्वे एकस्मिन् वा द्वयोः वा स्वस्थदन्तयोः उपरि पट्टिकाद्वारा सुरक्षितं भवति एतत् द्वौ चतुःसप्ताहं यावत् स्थाने एव त्यक्तव्यं भविष्यति। अस्मिन् काले दन्तस्य परितः ऊतकं स्वस्थं भविष्यति, दन्तः स्थिरः भविष्यति ।
- मूलनहरस्य उपचारः : यदि दन्तस्य गूदः क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि ``मूलनहरस्य'' उपचारः क्रियते, तस्य उपरि ``दन्तमुकुटं'' स्थापनीयम्
- नियमितपरीक्षणम् : चिकित्सायाः अनन्तरं दन्तस्य स्थितिं पश्यन् वैद्यस्य दर्शनं निरन्तरं करणीयम् भविष्यति ।
एतादृशानां दुर्घटनानां निवारणाय वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?
वयं सर्वदा दुर्घटनानां निवारणं कर्तुं न शक्नुमः, परन्तु जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः।
दुर्घटनाभ्यः स्वस्य रक्षणं कुरुत।
- वाहनेषु गच्छन् सर्वदा आसनमेखला धारयन्तु।
- द्विचक्रिकायाः, स्कूटरस्य, स्केटबोर्डस्य वा चालने शिरस्त्राणं धारयन्तु ।
- यदि भवान् रग्बी, हॉकी, मुक्केबाजी इत्यादीनां उच्चप्रभावयुक्तानां क्रीडाणां क्रीडां करोति तर्हि मुखरक्षकस्य उपयोगं अवश्यं कुर्वन्तु .
संक्रमणात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु
- दिने द्विवारं सम्यक् दन्तधावनं कुर्वन्तु। मुखस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु।
- दन्तचिकित्सकं गत्वा दन्तपरीक्षां कुर्वन्तु ।
चिकित्सां कृत्वा गृहे कथं स्वस्य पालनं कुर्वन्ति ?
दन्तस्य चिकित्सायाः अनन्तरं यावत् सः सम्यक् स्वस्थः न भवति तावत् भवतः समर्थनस्य आवश्यकता भविष्यति ।
- सप्ताहं यावत् केवलं मृदुभोजनं यथा द्रवम् अथवा दलिया वा दधिः वा खादन्तु | दन्तस्य उपरि किमपि भारं न स्थापयन्तु।
- प्रत्येकं भोजनानन्तरं मृदुदन्तमूषकेन सम्यक् दन्तधावनं कुर्वन्तु।
- यदि वैद्यः अनुशंसति तर्हि सप्ताहं यावत् द्विवारं जीवाणुनाशकमुखप्रक्षालनेन मुखं प्रक्षाल्यताम् ।
- यदि वेदनायाः आवश्यकता भवति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं ``NSAIDs'' इत्यादिकं वेदनाशामकं सेवन्तु ।
- निर्धारितदिनेषु पुनः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु।
दन्तविक्षेपस्य (विलासस्य) दन्तविच्छेदस्य च कः भेदः ?
यद्यपि एतयोः दन्तयोः संकटः अस्ति तथापि किञ्चित् भेदः अस्ति ।
- विलासः : एतेन दन्तः क्षतिग्रस्तः, शिथिलः, स्थानात् बहिः स्खलितः वा, परन्तु अद्यापि दन्तकुण्डलस्य अन्तः एव अस्ति इति निर्दिश्यते ।
- विक्षेपः - यदा दन्तः पूर्णतया कुण्डलात् बहिः आगच्छति तदा भवति ।
उभयत्र तत्क्षणमेव दन्तचिकित्सकस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदि दन्तः क्षतिग्रस्तः अभवत्, शिथिलः वा स्थानात् बहिः वा अनुभवति तर्हि ``दन्तविक्षेपः'' इति स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- एतादृशेषु काले , समयं नष्टं न कुर्वन्तु तथा च शीघ्रमेव दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु। यावत् शीघ्रं चिकित्सां प्राप्नोति तावत् दन्तस्य रक्षणस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु (यथा मृदुभोजनं, दन्तधावनं च)।
- क्रीडां कुर्वन् मुखरक्षकम् इत्यादीनां रक्षात्मकसाधनानाम् धारणेन एतादृशानां दुर्घटनानां निवारणाय बहु दूरं गन्तुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment