Topiramate इत्यस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् मिर्गीरोगस्य माइग्रेनस्य वा कृते टोपिरामेट् इति औषधं निर्धारितम्? अद्य वयं भवद्भिः अस्य औषधस्य विषये ज्ञातव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः वदामः। यतः एतत् समाधानरूपेण आगच्छति, अतः तस्य सम्यक् उपयोगः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

टोपिरामेट् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टोपिरामेट् इति औषधं अस्माकं तंत्रिकातन्त्रे अतिसक्रियतंत्रिकाः शान्तं करोति, आक्षेपं, मिर्गीं च नियन्त्रयति । अर्थात् एतत् औषधं भवतः मस्तिष्के तंत्रिकाः शान्तं करोति। माइग्रेन-शिरोवेदनानां निवारणाय केभ्यः जनाभ्यः अपि दीयते ।

उपर्युक्तानां अतिरिक्तं वैद्याः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते एतत् औषधं विहितुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं भवतः चिकित्सकस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अतः Topiramate इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

• यदि भवतः रक्तस्रावः सुलभः भवति अथवा रक्तस्रावविकारः भवति।
• यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति।
• यदि भवतः फुफ्फुसरोगः अस्ति वा श्वसनस्य कष्टं वा अस्ति।
• यदि भवता पूर्वं प्राणहरणस्य विषये चिन्तितम्, तत् कर्तुं प्रयत्नः कृतः, अथवा सम्प्रति आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति ।
• यदि भवतः अस्य टोपिरामैट् औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

औषधस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अवश्यं करणीयः ।

• एतत् औषधं द्रवम् अस्ति यत् भवन्तः मुखेन सेवन्ते। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये तस्य सेवनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• औषधस्य मापनार्थं केवलं मौखिकसिरिन्जस्य, चम्मचस्य, ड्रॉपरस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे चम्मचम्, चम्मचम् वा न प्रयोक्तव्यम्, यतः तेषां समीचीनं मापनं न भवति । यदि भवतः एतादृशं मापनयन्त्रं नास्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु ।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। यदि भवन्तः दुःखिताः भवन्ति तर्हि भोजनेन सह गृह्यताम्।
• यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधं सेवन्ते एव। सहसा मा स्थगयतु।
• यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य । कदाचित् २ वर्षाणां बालकानां कृते एव दीयते, परन्तु विशेषप्रसङ्गेषु विशेषपरिचर्यायां च ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं ६ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

टोपिरामेट् इति औषधं अन्यैः अनेकैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अधः केचन औषधानि सन्ति ये एवं परस्परं क्रियान्वयं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एषा सम्पूर्णा सूची नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां चक्करं च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति इति कार्याणि परिहरन्तु । उपविष्टस्थानात् उत्थाय शयनाद् बहिः वा सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति । मद्यपानेन एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति ।

• गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः : यद्यपि दुर्लभाः तथापि एतत् औषधं गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एते भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरः, शरीरस्य वेदना, रक्ता वा बैंगनी वा दाहः, फोडः, छिलका वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु ।

• मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये सावधानाः भवन्तु : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति निराशा, अवसादः, आत्महत्याविचारः वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः यदा प्रथमवारं औषधस्य सेवनं आरभते तदा एतस्य विषये सावधानाः भवन्तु | यदि भवन्तः स्वव्यवहारे विचारे वा आकस्मिकं परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

• गर्भधारणम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं परिहरन्तु । एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । हार्मोनलजन्मनिरोधविधयः (यथा गर्भनिरोधकगोल्यः) अस्मिन् औषधेन सह यथा कार्यं न कुर्वन्ति । अतः अन्यजन्मनिरोधविधिविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवतः गर्भवती इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

• अन्ये बिन्दवः : एतत् औषधं बालानाम् वृद्धिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, दीर्घकालं यावत् सेवने तेषां अस्थिः दुर्बलतां च जनयति । अतः भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः वा भवतः बालस्य वा स्थितिं पश्यति।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव टोपिरामेट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।

औषधपुटस्य संग्रहणं कथं निष्कासनं च कुर्वन्ति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• सामान्यकक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् : शीशी उद्घाटनस्य ३० दिवसेभ्यः अनन्तरं यत्किमपि औषधं अवशिष्टं तत् परित्यजन्तु। तिथिं चिह्नित्वा स्थापयन्तु।
• अवधिः समाप्ताः अथवा अवांछिताः औषधाः कथं निष्कासिताः इति चिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि भवन्तः तान् कचरे क्षिपन्ति तर्हि औषधं काफीपिष्टेन वा मृत्तिका इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयन्तु