किं भवतः अल्पस्य कण्ठः एकपार्श्वे तिर्यक् अस्ति ? टोर्टिकोलिस् इत्यस्य विषये वदामः !

किं भवता कदापि अवलोकितं यत् भवतः शिशुस्य शिरः एकपार्श्वे तिर्यक् अस्ति, अथवा तेषां हनुमत्पादः परे पार्श्वे कृतः अस्ति? कदाचित्, मातापितरौ किञ्चित् चिन्तिताः भवन्ति यदा तेषां लघुः तथैव भवति। किं कारणम्, किम् एतत् किमपि गम्भीरम् ? सा एव स्थितिः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः, यस्याः नाम टोर्टिकोलिस् इति। एतत् किञ्चित् यत् बहवः मातरः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः, भयं विना तस्य विषये अधिकं ज्ञातव्यम्।

टोर्टिकोलिस् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टोर्टिकोलिस् इति स्थितिः यस्मिन् भवतः शिशुस्य कण्ठे स्नायुः तस्य शिरः विकृष्य एकपार्श्वे तिर्यक् भवति । तेषां कण्ठः विषमरूपेण विकृष्यमाणः इव दृश्यते। तेषां शिरसि शिखरं पार्श्वे तिर्यक्, हनुमत्पादं च । एतत् 'कर्णकण्ठम्' इति अपि कथ्यते । 'टोर्टिकोलिस्' इति शब्दः लैटिनभाषायाः 'टोर्टस्' इति शब्दात् आगतः यस्य अर्थः 'विकृतः', 'कोलम्' इति च 'कण्ठः' इति । अतः 'विकृतकण्ठः' इति अर्थः ।

एषा वस्तुतः शिशुषु लघुबालेषु च सामान्या स्थितिः अस्ति । प्रायः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। टोर्टिकोलिस् इत्यस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. जन्मजात टोर्टिकोलिस् : अस्य अर्थः अस्ति यत् एषा स्थितिः जन्मसमये एव भवति ।

2. अर्जितः टोर्टिकोलिस् : जन्मनः अनन्तरं कदाचित् शिशुजन्मस्य कतिपयेषु मासेषु अथवा ततः परं एतत् भवितुम् अर्हति ।

Congenital Torticollis इत्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं

एषः प्रकारः कूर्मरोगः, यः जन्मजातः कूर्चा इति कथ्यते, सः शिशुषु कूर्मरोगस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् सामान्यतया शिशुं किमपि वेदनां न जनयति । शिशुजन्मस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु यावत् भवन्तः तत् अपि न लक्षयन्ति । भवन्तः एतां स्थितिं तदा एव लक्षयितुम् अर्हन्ति यदा भवतः शिशुः क्रमेण तेषां शिरसि नियन्त्रणं प्राप्नोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् तेषां कण्ठः दृढतरः भवति ।

Acquired Torticollis इत्यस्य विषये अपि ज्ञातव्यम् ।

अन्यः प्रकारः प्राप्तः टोर्टिकोलिसः प्रायः शिशुजीवनस्य प्रथमचतुःषड्मासेषु वा ततः परं वा भवति । सहसा प्रादुर्भवितुं वा क्रमेण विकसितुं वा शक्नोति । कदाचित् प्राप्तः टोर्टिकोलिस् अहानिकारकः भवति, सः स्वयमेव गमिष्यति । परन्तु कदाचित् अधिकगम्भीरस्वास्थ्यसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति । अत एव तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

टोर्टिकोलिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् शिशुः यदि टोर्टिकोलिस् अस्ति तर्हि के लक्षणं प्रदर्शयितुं शक्नोति। एते लक्षणानि जन्मजातप्रकारे अधिकं भवन्ति, परन्तु अर्जितप्रकारे अन्ये लक्षणानि अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।

• भवतः शिशुस्य शिरः एकपार्श्वे तिर्यक् भवति , हनुमत्पादः अपरस्मिन् पार्श्वे भवति । एतत् मुख्यं लक्षणम् ।
• शिशुः शिरः कण्ठं च परिवर्तयितुं कष्टं प्राप्नोति ।दृष्टि। इदं यथा कण्ठस्य गतिपरिधिः सीमितः अस्ति। यथा - यदा भवन्तः क्रीडनकं दर्शयन्ति तदा तस्य कण्ठं सहजतया एकपार्श्वे परिवर्तयितुं शक्नोति, परन्तु परं पार्श्वे प्रेषयितुं संकोचम् अनुभवति ।
• शिशुस्य एकः स्कन्धः अन्यस्मात् उच्चतरः दृश्यते .
• कण्ठस्य मांसपेशिकाः कठोरताम् अथवा कठिनतां अनुभवन्ति |
• कदाचित् कण्ठस्नायुः प्रफुल्लिताः दृश्यन्ते ।
• शिशुस्य कण्ठस्य एकस्मिन् स्नायुषु मटरप्रमाणस्य लघुः पिण्डः । सर्वेषां शिशवानां कृते एतत् न भवति, परन्तु केषाञ्चन भवितुं शक्नोति।
• असममित मुखस्य विशेषताः।

अर्जित-टोर्टिकोलिस्-रोगे एते लक्षणानि अन्यैः लक्षणैः सह भवितुं शक्नुवन्ति यथा - १.

• यथोक्तं शिरः तिर्यक्करणं कण्ठं च कष्टम्।
• कदाचित् एतेन सह तीव्रः कण्ठवेदना अपि भवितुम् अर्हति | शिशुः बहुधा रोदिति, चञ्चलः च भवेत् ।
• शिरः कम्पनम् ।
• शिरोवेदना (यद्यपि एतत् लघुबालानां कृते कठिनं व्याख्यातुं शक्यते तथापि तेषां व्यवहारेण ज्ञातुं शक्यते)।

किमर्थं एषः टोर्टिकोलिसः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

ठीकम्, इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् एतेषां लघुजनानाम् एतत् किमर्थं भवति। तस्य कारणानि पश्यामः। अस्य कारणानि प्रकारानुसारं भिन्नानि भवन्ति ।

जन्मजात टोर्टिकोलिसस्य कारणानि

जन्मजात टोर्टिकोलिस् प्रायः भवतः शिशुस्य कण्ठस्य मांसपेशीयाः लघुत्वस्य कारणेन भवति यस्य नाम भवति sternocleidomastoid muscle (SCM) . एससीएम अस्माकं कण्ठस्य उभयतः द्वौ बृहत्, महत्त्वपूर्णौ मांसपेशी स्तः । ते शिरस्य पृष्ठभागे उरोस्थि-हंसयोः सह सम्बद्धाः भवन्ति । चिन्तयतु, एताः स्नायुः अस्मान् कण्ठं परिवर्तयितुं, कण्ठं मोचयितुं, शिरः एकपार्श्वे तिर्यक् कर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । अतः यदि एतयोः स्नायुयोः एकः केनचित् कारणेन ह्रस्वः भवति तर्हि कण्ठः तस्याः दिशि आकृष्यते, शिरः च परं पार्श्वे गमिष्यति ।

केषुचित् शिशुषु एषा मांसपेशी किमर्थं लघु भवति इति अद्यापि शोधकर्तारः निश्चिताः न सन्ति । परन्तु अत्र केचन कारणानि सन्ति यत् तेषां मनसि एतत् भवितुम् अर्हति-

• भवतः शिशुस्य गर्भे स्थितिः एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। गर्भे स्थानाभावात् एकपार्श्वे लस्यते ।
• एषः एससीएम-मांसपेशीयाः असामान्यः विकासः भवितुम् अर्हति ।
• शिशुस्य कण्ठस्नायुः रक्तसङ्ग्रहः (hematoma) , यः लघुक्षतवत् भवति, मांसपेशी च यथा यथा स्वस्थः भवति तथा तथा लघुः भवति
• शिशुस्य मांसपेशी ऊतकस्य असामान्यघनीकरणस्य (फाइब्रोसिस) कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• एतत् Klippel-Feil syndrome इति दुर्लभस्य जन्मदोषस्य कारणेन भवितुम् अर्हति , यस्मिन् शिशुस्य कण्ठे कशेरुकाः एकत्र संलयिताः भवन्ति ।

अधिग्रहीत टोर्टिकोलिसस्य कारणानि

अर्जितः टोर्टिकोलिस् प्रायः भवतः कारणतः भवतिबालस्य कण्ठे सूजनेन सह . एतेन शोफेन बालस्य ऊर्ध्वमेरुदण्डस्य परितः ऊतकाः शिथिलाः भवन्ति । अनेन कशेरुकाः सामान्यस्थानात् किञ्चित् बहिः गन्तुं शक्नुवन्ति । अनेन कण्ठस्नायुषु ऐंठनं भवति, शिरः एकपार्श्वे तिर्यक् भवति ।

एषः शोफः अस्य कारणात् भवितुम् अर्हति : १.

• संक्रमणम् , यथा कण्ठसंक्रमणं वा टॉन्सिलशोथः वा ।
• चोटः अपि , कण्ठस्य लघु दुर्घटना अपि।
• कदाचित् कारणं ज्ञातुं न शक्यते |

अन्ये कारणानि स्युः- १.

• जठर-अन्ननलिका-प्रतिसर-रोगः (GERD) एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् उदरस्य अम्लं अन्ननलिकायां उपरि आगच्छति । एतत् लघुशिशुषु अपि दृश्यते ।
• दृष्टिसमस्याः . यदि भवतः एकस्मिन् नेत्रे दुर्दृष्टिः अस्ति तर्हि भवतः शिरः एकपार्श्वे कृत्वा उत्तमनेत्रेण द्रष्टुं आवश्यकता भवेत् ।
• कतिपय औषधानां प्रतिक्रियारूपेण .
• दाग ऊतकस्य कारणात् ।
• कण्ठे गठियारोगः, यस्य नाम गर्भाशयस्य स्पोण्डिलोसिस् (एतत् प्रौढेषु सामान्यं, बालकेषु दुर्लभम्) ।
• सैण्डिफर सिण्ड्रोम इति दुर्लभा स्थितिः यस्मिन् जीईआरडी इत्यनेन सह कण्ठस्य मांसपेशीनां ऐंठनं भवति ।
• ग्रिसेल्-लक्षणम् अन्यत् दुर्लभं भवति । एषा जटिलता शिरःकण्ठसंक्रमणस्य अनन्तरं वा कर्णनासिकाकण्ठस्य (ENT) शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवति ।

वैद्यः कथं टोर्टिकोलिस्-रोगस्य निदानं करोति ?

यदि भवतः शिशुस्य कण्ठे किमपि संशयः अस्ति तर्हि आतङ्कितः न भवतु, प्रथमं बालरोगचिकित्सकं सामान्यचिकित्सकं वा पश्यन्तु । वैद्यः प्रथमं शिशुस्य शारीरिकपरीक्षां करिष्यति | सः शिशुस्य शिरः कियत् दूरं विकृष्यते वा तिर्यक् अस्ति वा इति पश्यति। सः कण्ठं अपि सावधानतया अनुभविष्यति, यत्किमपि प्रफुल्लितं वा कठिनं वा स्नायुं अन्वेषयिष्यति, अथवा तत् मटररूपं पिण्डं वा मया पूर्वं उक्तम् । सः शिशुस्य कण्ठस्य गतिपरिधिं अपि परीक्षिष्यति ।

रोगस्य तीव्रतानुसारं, अन्यकारणस्य शङ्का वा भवति चेत्, भवतः वैद्यः अधिकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• एकः कण्ठस्य क्ष-किरणः . एतेन कण्ठे अस्थिषु समस्याः सन्ति वा इति परीक्षितुं शक्यते ।
• शिरः कण्ठस्य च सीटी-स्कैन् (Computed Tomography - CT scan) ।
• शिरः कण्ठस्य च एमआरआइ-स्कैन् (Magnetic Resonance Imaging - MRI scan) इति । एतादृशैः स्कैन्-करणैः मांसपेशीनां मृदु-उपस्थानां च स्पष्टतरं चित्रं प्राप्यते ।

टोर्टिकोलिस् इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकतया जन्मजात कूर्मरोगः इति एषा स्थितिः चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।तस्य चिकित्सा तानव्यायामैः, स्थितिपरिवर्तनेन च कर्तुं शक्यते । एतत् श्रुत्वा भवन्तः निश्चिन्ततां अनुभविष्यन्ति किम्?

भवतः वैद्यः भौतिकचिकित्सकः वा भवतः शिशुस्य कण्ठस्नायुषु कथं ताननं कर्तव्यम् इति शिक्षयिष्यति। भवद्भिः केवलं मन्दं कृत्वा, पुनः पुनः शिशुस्य शिरः परं पार्श्वे कृत्वा, तस्य पार्श्वे विपरीतस्कन्धं प्रति तिर्यक् करणीयम् भवन्तः एतत् टोर्टिकोलिस् व्यायामं दिवसे अनेकवारं कर्तव्यम् । कालान्तरे क्रमेण एतानि गतिं वर्धयितुं शक्नुथ । मृदुः प्रेम्णः च इति चिन्तयतु, यथा पुष्पस्य संचालनम्। यावत् दुःखं न प्राप्नोति तावत् कदापि न दबातु।

मुद्रापरिवर्तनस्य विषये वदन् : १.

• शिशुं निद्रां कुर्वन् (निद्रायां शयनावसरे च) शिशुस्य शिरः विपरीतभागे अर्थात् यः पार्श्वे तिर्यक् भवति सः पार्श्वे परिवर्तयन्तु । परन्तु भवन्तः कदापि शिशुं तेषां उदरं न निद्रां कुर्वन्तु, यतः एतेन आकस्मिकशिशुमृत्युलक्षणस्य (SIDS) जोखिमः वर्धते । शिशुं सर्वदा उपरिमुखं निद्रां कुर्वन्तु।
• यदा भवतः शिशुः जागरितः भवति, यदा भवतः तस्य सह क्रीडति तदा क्रीडनकानि एतादृशरीत्या स्थापयन्तु यत् सः शिरः परं पार्श्वे भ्रमितुं शक्नोति । यथा - यदि भवतः शिशुः तस्य शिरः दक्षिणदिशि परिवर्तयितुं न रोचते तर्हि भवन्तः वामतः तस्य सह वार्तालापं कृत्वा क्रीडासामग्रीः दर्शयितुं शक्नुवन्ति ।
• "उदरसमयः" तदा भवतः शिशुः जागृतः सन् तेषां उदरं प्रति परिवर्तितः भवति । एतेन कण्ठस्नायुषु दृढीकरणं भवति । टोर्टिकोलिस्-रोगयुक्तानां शिशुनां कृते अपि एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि एतानि पद्धतयः कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति .

प्रथमं शारीरिकचिकित्सा अनुशंसितुं शक्यते। अन्ये विशेषज्ञाः सन्ति- १.

• भौतिकचिकित्सकः : एते वैद्याः सन्ति ये शारीरिकचिकित्सापुनर्वासयोः (PM&R) विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति ।
• बालरोगविशेषज्ञः : एते वैद्याः सन्ति ये बालानाम् मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य, तंत्रिकाविकारस्य च विशेषज्ञतां प्राप्नुवन्ति ।
• अस्थिरोगचिकित्सकः : एते वैद्याः सन्ति ये अस्थि-सन्धि-स्नायु-अस्थि-तन्त्रेषु विशेषज्ञाः सन्ति । कदाचित् ६-१२ मासानां व्यायामस्य अनन्तरं यदि सुधारः न भवति तर्हि शिशुस्य SCM मांसपेशीं दीर्घं कर्तुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । तथापि एतत् अतीव दुर्लभम् ।

अर्जितस्य टोर्टिकोलिसस्य चिकित्सा अन्तर्निहितस्थितेः आधारेण लक्षणानाम् न्यूनीकरणाय च भवति । उपचारे अन्तर्भवन्ति : १.

• यदि संक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवनानि ।
• कठिनकण्ठस्नायुषु आरामं कर्तुं बोटुलिनमविषस्य इन्जेक्शन् (एतत् अपि दुर्लभम्) ।
• ताप चिकित्सा .
• मालिशः .
• कण्ठस्य ब्रेसिज् अथवा कॉलर।
• शारीरिक चिकित्सा .

किं टोर्टिकोलिस् निवारयितुं शक्यते ?

सम्प्रति जन्मजात-टॉर्टिकोलिस्-रोगस्य निवारणस्य कोऽपि ज्ञातः उपायः नास्ति । शिशुस्य गर्भस्थस्य घटितानां वस्तूनाम् कारणं भवति । परन्तु शीघ्रं चिकित्सायाम् शिशुस्य स्थितिः दुर्गता न भवेत् । पश्चात् शल्यक्रियायाः आवश्यकता अपि निवारयितुं शक्नोति ।

"यथाशीघ्रं टोर्टिकोलिस्-व्यायामान् आरभत, अर्थात् शिशुजन्मस्य कतिपयेषु मासेषु (प्रायः २-३ मासानां अन्तः)। एवं कृत्वा दीर्घकालीनजटिलतायाः सम्भावना अपि निवारयितुं शक्यते।

प्राप्तं कूर्चाकारकं संक्रमणं इत्यादीनां वस्तूनाम् परिहारेन तत्प्रकारस्य टोर्टिकोलिसस्य विकासस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

यदि मम बालकस्य कूर्मरोगः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

शिशुषु लघुबालेषु च टोर्टिकोलिस् इति सामान्यः रोगः अस्ति । प्रायः शिशुस्य कण्ठं प्रसारयित्वा स्थितिं परिवर्त्य एव तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते । कतिपयेषु मासेषु भवतः शिशुस्य स्थितिः महत्त्वपूर्णं सुधारं द्रष्टव्यम् । यदि चिकित्सा पूर्वमेव आरभ्यते अर्थात् प्रथमेषु ६ मासेषु ९०% अधिकाः शिशवः पूर्णतया स्वस्थाः भवन्ति, तेषां दीर्घकालीनसमस्याः न भवन्ति

टोर्टिकोलिसस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?

यदि शिशुः टोर्टिकोलिसः अस्ति, तस्य सम्यक् चिकित्सा न भवति तर्हि मांसपेशिकाः सम्यक् न चलन्ति, येन मुखस्य विकृतिः/विषमता भवितुम् अर्हति एकं पार्श्वं किञ्चित् समतलं वा नेत्रकर्णयोः किञ्चित् असङ्गतम् इति भावः ।

अन्यत् प्रमुखं जटिलता यत् भवितुम् अर्हति तत् सपाटशिरः लक्षणम्, यत् प्लाजिओसेफेली इति अपि ज्ञायते । यथा भवन्तः जानन्ति, शिशुस्य कपालः अतीव मृदुः, सहजतया विकृतः च भवति । अतः यदा शिरस्य एकः पार्श्वः अतिदीर्घकालं यावत् (उदाहरणार्थं शयने, पालने) पृष्ठे निपीड्यते तदा सः निपीडनेन शिरस्य तस्य पार्श्वस्य समतलतां जनयितुं शक्नोति एतत् भवति यदा टोर्टिकोलिस्-रोगयुक्ताः शिशवः शिरः एकपार्श्वे धारयन्ति ।

अपि च, यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि शिशुस्य मोटरविकासे अल्पः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि गृहे क्रियमाणैः कण्ठव्यायामैः, मुद्रापरिवर्तनेन च प्रायः एकमासस्य अनन्तरं भवतः शिशुस्य स्थितिः न सुधरति तर्हि पुनः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। ततः सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् समस्यायाः सम्पादनार्थं अधिकचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा भवन्तः तान् विशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशेयुः वा इति ।

तथा च, .

• यदि शिशुस्य कण्ठवेदना अधिका भवति इव दृश्यते।
• यदि शिशुः ज्वरः भवति।
• यदि शिशुः खादितुं पिबितुं वा नकारयति।
• यदि अन्ये नूतनाः लक्षणाः दृश्यन्ते।

एतादृशेषु सन्दर्भेषु यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं श्रेयस्करम् ।

अन्यप्रकारस्य टोर्टिकोलिसस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् ।

वयं किञ्चित्कालं यावत् शिशवेषु टोर्टिकोलिस्-रोगस्य विषये वदामः, परन्तु तस्य प्रकाराः अपि सन्ति ये प्रौढान् कदाचित् वृद्धबालान् अपि प्रभावितं कुर्वन्ति ।

• ऐंठनात्मकः टोर्टिकोलिस् : एषः एकः प्रकारः टोर्टिकोलिसः अस्ति यः प्रौढेषु भवति । गर्भाशयस्य डिस्टोनिया इति अपि कथ्यते | कण्ठस्नायुषु आकस्मिकं कसनेन (स्पाम्स्) भवति । अनेन शिरः एकपार्श्वे कष्टेन विवर्तते । शिरः अपि अनियंत्रितरूपेण अग्रे पश्चात् वा तिर्यक् भवति । अस्य स्थायिचिकित्सा नास्ति । कदाचित् बोटुलिनम-विष-इञ्जेक्शन्-इत्यनेन अस्य चिकित्सा भवति ।

• तीव्रः टोर्टिकोलिस् : एतत् किमपि यत् सहसा आगच्छति। यदि प्रातःकाले कठोरकण्ठः, एकस्मिन् पार्श्वे वेदना च भवति तर्हि तत् एव। एतेन कठोरता कण्ठस्य एकपार्श्वे विवर्तते । कण्ठस्य लघु-मोचस्य, मांसपेशीनां लघु-प्रकोपस्य वा कारणेन भवितुम् अर्हति । अस्याः स्थितिः प्रायः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । वेदनानिवारणं विश्रामं च लक्षणानाम् उपशमनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

भवद्भिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

भवतः शिशुस्य शिरः एकपार्श्वे तिर्यक् कृत्वा किञ्चित् विचलितं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् टोर्टिकोलिस् इति स्थितिः यस्याः अधिकांशः शिशवः अनुभवन्ति, सः कष्टप्रदः नास्ति । तथा, प्रायः कण्ठविस्तारव्यायामैः, आसनपरिवर्तनेन च अस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु एतत् यत् भवन्तः एतां स्थितिं लक्षयित्वा शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु, यथाशीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते च । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवतः शिशुः दीर्घकालीनसमस्यां विना शीघ्रं स्वस्थः भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः गृहे क्रियमाणैः व्यायामैः अन्यैः उपचारैः अपेक्षितं सुधारं न पश्यन्ति तर्हि पुनः वैद्यस्य समीपं गन्तुं न विस्मरन्तु। ततः सः द्रष्टुं शक्नोति यत् भवतः शिशुं किमपि अधिकं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा। भवतः चिन्ता शीघ्रं कार्यं च भवतः शिशुस्य पुनर्प्राप्त्यर्थं सर्वोत्तमम् औषधम् अस्ति!

---

` टॉर्टिकोलिस, wryneck, wryneck, जन्मजात टॉर्टिकोलिस, अधिग्रहीत टॉर्टिकोलिस, SCM मांसपेशी, शिशु स्वास्थ्य, गर्दन व्यायाम