स्वस्य वा प्रियजनस्य वा कर्करोगनिदानं प्राप्तुं अविश्वसनीयरूपेण भ्रान्तिकः, अत्यधिकः च अनुभवः भवितुम् अर्हति । विशेषतः यदा भवतः वैद्यः भवतः अपरिचितं नूतनं औषधनाम प्रवर्तयति तदा चिन्ता भवति इति सर्वथा सामान्यम्। निरोगीलङ्कायां वयं तस्य भारं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुम् इच्छामः। अस्मिन् लेखे वयं कर्करोगचिकित्सायां प्रयुक्तस्य इन्जेक्शन्-युक्तस्य औषधस्य चर्चां करिष्यामः यस्य नाम Trabectedin इति । वयं सरलतया व्याख्यास्यामः यत् एतत् किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति, भवद्भिः किं किं द्रष्टव्यम्, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः च भवद्भिः अवगताः भवेयुः ।
Trabectedin इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Trabectedin इति औषधं कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयितुं वा तेषां प्रगतिम् मन्दं कर्तुं वा कार्यं करोति । अस्य वर्गीकरणं रसायनचिकित्सायाः प्रकाररूपेण भवति | एतत् औषधं विशेषतया सार्कोमा इति नाम्ना प्रसिद्धस्य कर्करोगस्य प्रकारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते |
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् सार्कोमा किम् इति। एते कर्करोगाः सन्ति ये शरीरस्य संयोजक ऊतकयोः , यथा भवतः अस्थि, मांसपेशी, मेदः, रक्तवाहिनी च उत्पद्यन्ते । एतासां कर्करोगकोशिकानां विभाजनं प्रसारणं च निवारयित्वा ट्रैबेक्टेडिन् कार्यं करोति । भवन्तः एतत् औषधं "Yondelis" इति ब्राण्ड्-नाम्ना द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
उपचारं आरभ्यतुं पूर्वं महत्त्वपूर्णसूचना
एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। Trabectedin इत्यनेन चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं अत्यावश्यकं यत् भवतः चिकित्सकस्य भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य सम्पूर्णा अवगतिः भवतु . भवतः विद्यमानाः स्वास्थ्यस्थितयः अस्य चिकित्सायाः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति स्म । कृपया स्वस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदात्रे निम्नलिखितम् अवश्यं प्रकटयन्तु।
- हृदयरोग : यदि भवतः हृदयस्य समस्यानां इतिहासः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, यतः केचन कर्करोगचिकित्साः हृदयस्य कार्ये प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- वृक्करोगः - यतः भवतः वृक्कः भवतः शरीरात् अपशिष्टं औषधं च छानयति, अतः अत्र यत्किमपि क्षतिः भवति तत् भवतः वैद्यस्य ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यकृत्रोगः : भवतः यकृत् अनेकानाम् औषधानां चयापचयस्य उत्तरदायी भवति; यदि भवतः यकृत्-कार्यं क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि भवतः शरीरं एतत् औषधं कथं संसाधयति इति प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- रक्तकोशिकानां स्तरः न्यूनः : यदि पूर्वं भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूना, रक्तकोशिका, अथवा प्लेटलेट् न्यूनता इति निदानं कृतम् अस्ति तर्हि स्वसमूहं सूचयन्तु ।
- मांसपेशीवेदना वा दुर्बलता वा : मांसपेशीवेदना वा अव्याख्यातं दुर्बलता वा भवति चेत् तस्य सूचनां ददातु।
- एलर्जी : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः Trabectedin, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा किमपि एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः : यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु । अजन्मशिशुं प्रति ट्रेबेक्टेडिन् हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।
- स्तनपानम् : यदि भवान् सम्प्रति स्तनपानं करोति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयतु।
भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्तं इमान्दारं च भवितुं भवतः सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एतत् औषधं कथं प्रदत्तं भवति ?
ट्रैबेक्टेडिन् न गोली वा सिरपं वा यत् भवन्तः गृहे सेवन्ते। नाडीयां (शिराभिः) इन्जेक्शनरूपेण प्रदत्तं भवति ।अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः व्यावसायिकचिकित्सदलस्य परिचर्यायां चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा चिकित्सां प्राप्नुयुः ।
प्रायः IV-ड्रिप्-माध्यमेन औषधं शनैः शनैः दीयते । भवन्तः स्वसत्रेषु "MedGuide" इति दस्तावेजं प्राप्नुवन्ति, यस्मिन् महत्त्वपूर्णाः सुरक्षाविवरणाः सन्ति । प्रत्येकं चिकित्सासत्रात् पूर्वं एतत् पठितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
यदि अतिमात्रा भवति तर्हि किं भवति ?
यतो हि एतत् प्रत्यक्षनिरीक्षणे चिकित्सापरिवेशे प्रदत्तं भवति, अतः अतिमात्रा अतीव दुर्लभा भवति । परन्तु यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं सचेष्टयन्तु । कस्मिन् अपि सच्चे आपत्काले ९११ इति दूरवाण्याः क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
अयं चिकित्सा कठोरकार्यक्रमस्य अनुसरणं करोति । कृपया स्वचिकित्सकेन प्रदत्तानां तिथयः समयानां च पालनम् कुर्वन्तु। यदि भवान् निर्धारितसत्रे उपस्थितः न भवति तर्हि पुनः समयनिर्धारणार्थं यथाशीघ्रं स्वस्य चिकित्सादलेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
अन्यद्रव्यैः सह सम्भाव्यपरस्परक्रियाः
अन्ये औषधाः Trabectedin इत्यस्य कार्यप्रणालीं बाधितुं शक्नुवन्ति, तद्विपरीतम् अपि । महत्त्वपूर्णं यत् भवन्तः सर्वं स्वचिकित्सकेन सह साझां कुर्वन्तु, यथा-
- विहितौषधानि
- ओवर-द-काउण्टर (अन-विहित) औषधि
- विटामिनं, जडीबुटीजन्यपदार्थाः, आहारपूरकं वा
- पारम्परिक अथवा वैकल्पिक जडीबुटी औषध
सामान्यपदार्थाः ये Trabectedin इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति :
- एच.आई.वी/एड्स इत्यस्य वायरसविरोधी औषधानि
- कतिपय प्रतिजीवनानि (उदा., क्लारिथ्रोमाइसिन्, टेलिथ्रोमाइसिन्) २.
- कवकनाशकौषधानि (उदा. केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल्) २.
- आक्षेपस्य औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्) २.
- द्राक्षाफलस्य रसः
- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्
- रिफाम्पिन्
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवतः सुरक्षायै धूम्रपानं, मद्यपानं च सहितं सर्वेषां पदार्थानां विषये वैद्येन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
चिकित्साकाले सावधानताः
भवतः सम्पूर्णे चिकित्सायात्रायां भवतः चिकित्सादलः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं निकटतया निरीक्षयिष्यति। भवतः शरीरस्य भावः कथं भवति इति विषये अपि सावधानाः भवन्तु इति अपि तथैव महत्त्वपूर्णम् ।
सामान्यं अस्वस्थतायाः भावः
रसायनचिकित्साचिकित्साः कर्करोगकोशिकान् लक्ष्यं कुर्वन्ति परन्तु भवतः शरीरे स्वस्थकोशिकासु अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। फलतः चिकित्साकाले श्रान्तता, उदरेण, सामान्यतया अस्वस्थता वा सामान्या भवति । यदि भवन्तः एताः असुविधाः अनुभवन्ति चेदपि, कृपया भवतः निर्धारितचिकित्सां यावत् भवतः चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न सल्लाहं न ददाति तावत् यावत् निरन्तरं कुर्वन्तु । तथापि, सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः प्रत्येकं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति यत् भवन्तः स्वस्य चिकित्सादलं प्रति निवेदयन्ति।
संक्रमणस्य जोखिमः
एतत् औषधं अस्थायीरूपेण भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं कर्तुं शक्नोति, येन भवतः संक्रमणस्य अधिकं प्रवणता भवति ।
- यदि भवन्तः ज्वरः, शीतता, कण्ठवेदना, कासः वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि आत्मचिकित्सायाः प्रयासं न कुर्वन्तु । व्यावसायिकपरामर्शार्थं तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
- जनसङ्ख्यायुक्तानि स्थानानि परिहरितुं प्रयतध्वं, सम्प्रति रोगीनां जनानां सम्पर्कं च कर्तुं प्रयतध्वम्।
वेदनाशामकानाम् उपयोगः
अस्मिन् काले ज्वरस्य निरीक्षणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एस्पिरिन्, एसिटामिनोफेन् (Panadol), इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन् इत्यादीनि औषधनिवारकाणि ज्वरं मुखमण्डनं कर्तुं शक्नुवन्ति, येन संक्रमणस्य लक्षणं सम्भाव्यतया गोपनीयं भवति अतः प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना कस्यापि वेदना-औषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु ।
दन्त स्वास्थ्य
चिकित्सायाः समये भवतः मसूडस्य रक्तस्रावः, संक्रमणः च अधिकः भवितुम् अर्हति । कृपया दन्तपट्टिकायाः ब्रशं कुर्वन्, प्रयोगे च सौम्यमुखस्वच्छतायाः अभ्यासं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः किमपि दन्तचिकित्साप्रक्रियायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः स्वस्य दन्तचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु यत् भवन्तः Trabectedin इति औषधं प्राप्नुवन्ति।
गर्भधारणं मातापितृत्वं च
एषः स्त्रियाः पुरुषाणां च कृते महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति ।
- महिलानां कृते : चिकित्सायाः समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं २ मासान् यावत् गर्भधारणं सख्यं परिहरितव्यम् । एतेन औषधेन गम्भीराः जन्मदोषाः भवितुम् अर्हन्ति । चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं गर्भपरीक्षां कृत्वा गर्भवती नास्ति इति पुष्टिः कर्तव्या । अपि च, भवद्भिः गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं विश्वसनीयं रूपं प्रयोक्तव्यम्; कृपया स्वचिकित्सकेन सह उपयुक्तविकल्पानां विषये चर्चां कुर्वन्तु।
- पुरुषाणां कृते : चिकित्सायाः समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ५ मासान् यावत् च भवन्तः बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु । अस्मिन् काले यौनक्रियायाः समये कण्डोमस्य उपयोगः अत्यावश्यकः ।
- स्तनपानम् : एतत् चिकित्सां प्राप्य भवन्तः स्तनपानात् पूर्णतया निवृत्ताः भवेयुः ।
- प्रजननक्षमता : एतत् औषधं भवतः गर्भधारणक्षमतायां प्रभावं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः प्रजननक्षमतायाः विषये चिन्ता अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु ।
निरीक्षणार्थं दुष्प्रभावाः
कस्यापि औषधस्य इव Trabectedin इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषां अनुभवः सर्वेषां न भविष्यति, परन्तु सूचितं भवितुं महत्त्वपूर्णम् । एते दुष्प्रभावाः द्वयोः समूहयोः वर्गीकृताः पश्यामः ।
| दुष्प्रभावः | वर्णनं कर्म च आवश्यकम् |
|---|---|
| तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकतां जनयन्तः दुष्प्रभावाः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरजिह्वा कण्ठस्य शोफः श्वसनस्य कष्टं च । एतानि आपत्कालीनस्थितयः सन्ति ; तत्क्षणं चिकित्सासहायतां याचत। |
| केशिका लीक सिंड्रोम | उदरस्य वा स्नायुवेदना, असामान्यक्लान्तिः, लघुशिरः, मूत्रस्य न्यूनता, गुल्फयोः अथवा अङ्गयोः शोफः, श्वसनस्य कष्टं च |
| हृदय विफलता | श्वसनस्य कष्टं, गुल्फयोः, पादयोः, हस्तयोः शोफः, आकस्मिकं वजनं वर्धनं, असामान्यः श्रान्तः वा दुर्बलता वा । |
| संक्रमणस्य लक्षणम् | ज्वरः शीतकासः कण्ठवेदना अनिरामयः व्रणाः मूत्रकाले वेदना वा । |
| यकृत् चोटः | दक्षिणोदरस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, विवर्णः मलः, श्यामवर्णीयः मूत्रः, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं वा (पीतरोगः) |
| मांसपेशीक्षतिः | असामान्यः श्रान्तः, मांसपेशीवेदना, कृष्णवर्णीयः मूत्रः, मूत्रस्य न्यूनता वा । |
| असामान्यं रक्तस्रावः वा क्षतविक्षतता वा | रक्तस्रावः यः लघुच्छेदात् न स्थगयिष्यति, अथवा त्वचायाः अधः अव्याख्यातं क्षतम्। |
| इन्जेक्शन स्थले वेदना | यत्र नाडी भवति तत्र रक्तता, शोफः, उष्णता, वेदना, फोडाः वा । |
| यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि निवेदयितुं सामान्याः दुष्प्रभावाः | |
| पाचन विषय | कब्जः अतिसारः, उदरेण, वमनं च। |
| अन्ये सामान्याः असुविधाः | श्रान्तता, शिरोवेदना, भूखस्य हानिः। |
भवतः चिकित्सायाः कृते प्रमुखाः टेकअवेजः
- ट्रैबेक्टेडिन् इति एकं शक्तिशाली औषधं सार्कोमा-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । कृपया स्मर्यतां यत् एतत् चिकित्सा केवलं चिकित्सालयस्य परिवेशे कठोरचिकित्सापरिवेक्षणेन क्रियते ।
- निरोगीलङ्कायां वा अन्यस्मिन् वा सुविधायां स्वचिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं कृपया अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां, औषधानां (जडीबुटीनां वा पारम्परिकपूरकाणां वा), ज्ञातानां एलर्जीनां च सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं प्रदातव्यम्
- यदि भवन्तः ज्वरं, संक्रमणस्य लक्षणं, असामान्यं रक्तस्रावं, अथवा चिकित्सां कुर्वन् अन्ये गम्भीराः दुष्प्रभावाः अनुभवन्ति तर्हि कृपया तत्कालं चिकित्सां याचयन्तु अथवा 911/आपातकालीनसेवासु सम्पर्कं कुर्वन्तु।
- भवतः चिकित्सायाः समये तदनन्तरं च निर्दिष्टकालं यावत् अत्यन्तं विश्वसनीयानाम् गर्भनिरोधस्य रूपाणां प्रयोगः स्त्रीपुरुषयोः कृते महत्त्वपूर्णं यतः एतत् औषधं अजन्मस्य बालकस्य कृते हानिकारकं भवितुम् अर्हति
- कृपया भवतः चिकित्सासम्बद्धेषु प्रश्नेषु, भयेषु, चिन्तासु वा स्वस्वास्थ्यसेवादलेन सह मुक्ततया वक्तुं निःशङ्कं भवन्तु। वयं भवतः प्रत्येकं पदे समर्थनार्थं अत्र स्मः।
Trabectedin, Yondelis, कैंसर औषध, कैंसर चिकित्सा, सार्कोमा, रसायन चिकित्सा, कैंसर दुष्प्रभाव, Nirogi Lanka
