वयं सर्वे जानीमः यत् कर्करोगस्य चिकित्सां प्राप्तुं सुलभा यात्रा नास्ति। तस्मिन् यात्रायां भवद्भिः भिन्नविधौषधानां प्रयोगः करणीयः । ट्रैबेक्टेडिन् इति एकं शक्तिशालीं इन्जेक्शनं यत् विशेषतया 'सार्कोमा' इति कर्करोगस्य प्रकारस्य कृते दीयते । अस्य औषधस्य विषये भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः स्युः । तत् सामान्यम् । अतः अद्य अस्मिन् लेखे वयम् अस्य औषधस्य विषये, एतेन सह किं भवति, किं विषये सावधानाः भवेयुः इति विषये चर्चां कुर्मः।
Trabectedin इति औषधं कीदृशम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, ट्रैबेक्टेडिन् इति औषधं कर्करोगकोशिकानां वधं करोति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् रसायनचिकित्सायाः भागः अस्ति । शरीरे द्रुतगत्या विभक्तानाम् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निवारयितुं तेषां नाशं च अस्य मुख्यं कार्यं भवति । एतत् औषधं अधिकतया योन्डेलिस् इति ब्राण्ड्-नाम्ना दृश्यते ।
एतत् औषधं भवद्भ्यः नाडीयां इन्फ्यूजनरूपेण दीयते। एतत् न किमपि यत् भवता गृहे कर्तुं शक्यते। भवद्भ्यः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितेन चिकित्साव्यवसायिना दत्तं भवति | अपि च प्रत्येकं चिकित्सायाः पूर्वं भवद्भ्यः अस्य औषधस्य विषये विशेषसूचनापत्रं (MedGuide) दत्तं भविष्यति। प्रत्येकं समये सम्यक् पठितुं अवगन्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं दातुं अत्यावश्यकम् । निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अवश्यं वदन्तु, विशेषतः यदि भवतः सन्ति:
| भवतः स्थितिः | किमर्थं वैद्यं वक्तुं आवश्यकम् ? |
|---|---|
| हृदयरोगः | एतत् औषधं कदाचित् हृदयस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| वृक्करोगः | वृक्कः शरीरस्य अपशिष्टानां छाननस्य मार्गः अस्ति । यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि औषधस्य दुष्प्रभावाः वर्धन्ते । |
| यकृत् रोगः | शरीरात् एतत् औषधं निष्कासयितुं यकृत् इत्यस्य प्रमुखा भूमिका भवति । यदि यकृते समस्या भवति तर्हि औषधस्य प्रभावः अनावश्यकरूपेण वर्धितः भवितुम् अर्हति । |
| रक्तस्य गणना न्यूना भवति | यदि भवतः रक्तकोशिका, श्वेतकोशिका, प्लेटलेट् वा पूर्वमेव न्यूनाः सन्ति तर्हि एतत् औषधं स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति । |
| मांसपेशीवेदना वा दुर्बलता वा | यतः एतत् औषधं स्नायुषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति, अतः वैद्यः विद्यमानानाम् समस्यानां विषये अवगतः भवेत् । |
| गर्भधारणस्य प्रयासः वा गर्भधारणं वा | एतत् औषधं अजन्मशिशुं प्रति अतीव हानिकारकं भवितुम् अर्हति अतः तेभ्यः एतस्य विषये अवश्यं वदन्तु । |
| स्तनपानम् | औषधस्य सामग्रीः स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति । एतत् शिशुं प्रति हानिकारकं भवति । |
| अन्येषां औषधानां वा आहारानाम् एलर्जी | भवतः यत्किमपि एलर्जी अस्ति तस्य विषये चिकित्सकं वदतु। |
औषधस्य प्रयोगे विचारणीयाः विशेषाः बिन्दवः
गर्भधारणं जन्मनिरोधं च
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः विषयः अस्ति।
- महिलानां कृते : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा २ मासान् यावत् गर्भधारणं परिहरन्तु ।
- पुरुषाणां कृते : चिकित्सायाः समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ५ मासान् यावत् गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं विश्वसनीयरूपस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति । अपि च एतत् चिकित्सां कुर्वन् स्तनपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
संक्रमणेभ्यः रक्षणम्
एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं करोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
- शीत-फ्लू-रोगेण पीडितानां जनानां कृते दूरं तिष्ठन्तु ।
- ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना चयदि भवन्तः एतादृशं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव पेरासिटामोल् इत्यादीनि औषधानि न सेवन्तु । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
- दन्तधावनं कुर्वन् दन्तकणिकायाः प्रयोगे च सावधानाः भवन्तु । मसूडानां रक्तस्रावः, संक्रमणानां च सम्भावना अधिका भवति । यदि भवान् किमपि दन्तचिकित्सां करोति तर्हि दन्तचिकित्सकं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति ।
अन्यैः औषधैः आहारैः च सह अन्तरक्रियाः
भवन्तः सेवमानानां अन्येषां केषाञ्चन औषधानां सह ट्रैबेक्टेडिन् अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति। अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु । विशेषतः निम्नलिखितविषये सावधानाः भवन्तु : १.
- वेदनाशामकाः : एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि औषधानि वैद्यस्य सल्लाहं विना न सेवन्तु । एतेषां ज्वरं दमनं भवति, संक्रमणस्य अन्वेषणं च कठिनं भवति ।
- एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा औषधानि
- केचन प्रतिजीवनानि : यथा - क्लारिथ्रोमाइसिन्, टेलिथ्रोमाइसिन् ।
- कवकनाशकाः : केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल् इत्यादीनि औषधानि ।
- मिर्गीरोगस्य औषधानि : यथा कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन् च ।
- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् इति जडीबुटी-उत्पादः अस्ति ।
- द्राक्षाफलस्य रसः : एतत् औषधं सेवन्ते सति द्राक्षाफलस्य रसस्य सेवनं परिहरन्तु, यतः एतेन औषधस्य प्रभावः परिवर्तयितुं शक्यते ।
के दुष्प्रभावाः सम्भवन्ति ?
कस्यापि कर्करोगविरोधी औषधस्य इव Trabectedin इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यतो हि एतत् औषधं कर्करोगकोशिकानां स्वस्थकोशिकानां च किञ्चित्पर्यन्तं प्रभावं करोति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकतायां वैद्यं सूचयन्तु च ।
| दुष्प्रभाव/लक्षण | भवता किं कर्तव्यम् ? |
|---|---|
| एते गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति : तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य/ओष्ठस्य सूजनम्। | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| यकृतक्षतिस्य लक्षणम् : नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य न्यूनता | एतानि गम्भीराणि लक्षणानि सन्ति। तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु। |
| मांसपेशीक्षतिस्य लक्षणम् : कृष्णमूत्रं, मूत्रं कर्तुं कष्टं, मांसपेशीनां तीव्रवेदना च । | तत्क्षणं वैद्यं वदतु। |
| रक्तस्रावस्य लक्षणम् : त्वचायाः अधः लघु रक्तबिन्दवः, क्षतविक्षतता, कृष्णमलः, मूत्रे रक्तं च । | तत्क्षणं वैद्यं वदतु। |
| संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः, शीतलं, कासः, कण्ठवेदना । | तत्क्षणं वैद्यं वदतु। |
| श्वासप्रश्वासयोः कष्टं, वक्षःस्थलवेदना, पादयोः/हस्तयोः/गुल्फयोः शोफः। | तत्क्षणं वैद्यं वदतु। |
| नियमितरूपेण पश्यन्ति चेत् वैद्यं वक्तव्यानि वस्तूनि, परन्तु ते स्थास्यन्ति | |
| उदरेण वमनम् | एतेषां नियन्त्रणार्थं भवन्तः स्वचिकित्सकं औषधं याचयितुम् अर्हन्ति । |
| कब्जः, शिरोवेदना, भूखस्य हानिः | यदि एते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। |
| अतिक्लान्तिः, अनिद्रा | एते चिकित्सायाः भागाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु यदि ते अतिशयेन सहन्ते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
चिकित्सायाः समये रोगी अथवा असहजतां अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् चिकित्सां न स्थगयन्तु। भवतः यत्किमपि चिन्ता भवति तस्य विषये तस्य/तया सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ट्रैबेक्टेडिन् इति शक्तिशाली औषधं सार्कोमा इति कर्करोगस्य प्रकारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । चिकित्सकस्य निरीक्षणे चिकित्सालये दीयते ।
- चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, सर्वाणि औषधानि च अवश्यं सूचयन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भधारणं स्तनपानं च सम्पूर्णतया परिहरन्तु । विश्वसनीयजन्मनिरोधस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- यदि भवन्तः ज्वरः, क्षतविक्षतता, त्वक् पीतत्वं वा इत्यादीनि गम्भीराणि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं सूचयन्तु ।
- चिकित्सायाम् असुविधां अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु स्वयमेव चिकित्सां त्यक्तुं कदापि निर्णयं न कुर्वन्तु। सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment