रक्तचापस्य औषधानां एतस्य संयोजनस्य विषये ज्ञास्यामः? (ट्राण्डोलाप्रिल; वेरापामिल) २.

किं वैद्यः भवतः रक्तचापस्य औषधं लिखितवान् ? भवता किञ्चित् भीता, जिज्ञासुः च अभवत् यदा भवता तां गोलीद्वयं दृष्ट्वा । एतत् वस्तुतः किम् ? एतानि एकत्र गृह्णीयुः वा ? भवतः मनसि बहवः प्रश्नाः अवश्यं सन्ति। चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं तादृशस्य एव औषधस्य विषये वदामः। एतत् ट्राण्डोलाप्रिल्, वेरापामिल् इति द्वयोः औषधयोः संयोजनम् अस्ति ।

एतत् औषधं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं दीयते . परन्तु अस्मिन् द्वौ प्रकारौ औषधौ संयुक्तौ स्तः ।

1. Trandolapril: एतत् ACE inhibitors इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । शरीरे रक्तवाहिनीः जलवाहकाः नलिकां इव चिन्तयतु । यदि एते नलिकां किञ्चित् संकीर्णं भवन्ति तर्हि जलस्य चालनार्थं अधिकं दबावः आवश्यकः भवति, किम्? तथैव रक्तचापः भवति। एषः एसीई-निरोधकः यत् करोति तत् रक्तवाहिनीं शिथिलं करोति । तदा रक्तं सुलभतया गन्तुं शक्नोति, दबावः न्यूनः भवति ।

2. वेरापामिलः : एतत् कैल्शियमचैनल ब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । हृदयस्य, रक्तवाहिनीभित्तिं च शिथिलं कृत्वा कार्यं करोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् हृदयस्पन्दनं नियन्त्र्य रक्तवाहिनीं शिथिलं कृत्वा रक्तचापं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।

यदा एतौ प्रकारौ एकत्र आगच्छन्ति तदा ते भिन्नभिन्नरूपेण कार्यं कुर्वन्ति, भवतः रक्तचापं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः यथा यथा पूर्णः भवति तथा तथा भवतः चिकित्सा सुरक्षिता भवति। अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

• एतत् औषधं यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, निर्धारितसमये सेवन्तु । प्रायः प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये सेवनं श्रेयस्करम् ।
• एतत् औषधं भोजनेन सह सेवन्तु .
• यावत् वैद्यः न वदति तावत् किमपि कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु ।
• बालकेषु एतस्य औषधस्य उपयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यतः विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् निर्धारितमात्रायाः अपेक्षया अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु . अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं कदापि अन्यैः सह न विभज्य, यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति । भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु ।कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

विटामिन, ओषधीः, पूरकं च इत्यादीनां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । केचन औषधानि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा भयङ्करपरिस्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• रक्तचापं पश्यन्तु : नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु, स्वस्य प्रगतिम् अपि साझां कुर्वन्तु। यदि गृहे एव रक्तचापं माप्यते तर्हि पठनानां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• चक्करः निद्रा च : एतत् औषधं किञ्चित् चक्करः निद्रा च अनुभवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनम् अथवा यन्त्राणां संचालनम् इत्यादिभ्यः खतरनाकेभ्यः कार्येभ्यः दूरं तिष्ठन्तु । सहसा उपविष्टात् स्थितात् वा उत्थाय सावधानाः भवन्तु।
• गर्भधारणम् : > महिलानां कृते विशेषसूचना : यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति अथवा गर्भवती इति शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु। एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• वमनं अतिसारं च : यदि भवतः अतिवमनं, अतिसारः, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु । यदि भवतः शरीरात् अधिकं जलं नष्टं भवति तर्हि एतत् औषधं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• कासः, शीतः : एतत् औषधं सेवन्ते सति कासः, शीतः, वेदना वा औषधानि न सेवन्तु । केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । किमपि सेवनात् पूर्वं वैद्यं पृच्छन्तु।
• दन्ताः, मसूडाः च : केचन जनाः अस्य औषधस्य कारणेन मसूडस्य शोफं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अतः प्रतिदिनं सम्यक् दन्तधावनं कुर्वन्तु। यदि भवतः मसूडाः प्रफुल्लिताः रक्ताः वा इति अनुभवन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु ।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधानि क्षिपन्तु।