वयं सर्वे “ बृहदान्त्रकर्क्कटः ” इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भीताः भवेम किं न ? परन्तु बहवः जनाः यत् न जानन्ति तत् अस्ति यत् अयं कर्करोगः प्रायः एकदा एव न विकसितः भवति । अपि तु कर्करोगत्वात् पूर्वं अस्माकं बृहदान्त्रे केचन परिवर्तनाः भवन्ति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् यदि वयं एताः “ कर्करोगपूर्वस्थितयः ” पूर्वमेव चिन्तयितुं शक्नुमः तर्हि कर्करोगस्य विकासं निवारयितुं अस्माकं अवसरः अस्ति । अतः अद्य एतानि चेतावनीनि वदामः ये अस्मान् अस्य भयानकस्य रोगस्य आगमनात् पूर्वं दीयन्ते ।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
अस्य कर्करोगस्य पूर्वं काः परिस्थितयः सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि असामान्यकोशिकवृद्धयः सन्ति ये अस्माकं बृहदान्त्रस्य भित्तिषु निर्मीयन्ते । एते सम्प्रति कर्करोगाः न सन्ति, परन्तु कालान्तरे अचिकित्सिताः भवन्ति चेत् ते कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति । तेषु मुख्याः अनेकाः परिस्थितयः सन्ति । प्रत्येकं पश्यामः।
1. एडेनोमेटस पोलिप्स् : सर्वाधिकं सामान्यं जोखिमम्
भवन्तः सम्भवतः " polyps " इति शब्दं श्रुतवन्तः । एतानि लघुवृद्धयः सन्ति ये बृहदान्त्रस्य अन्तः भित्तिषु निर्मीयन्ते । ते त्वक् उपरि मस्सा इव, मस्सा इव। पोलिप्स् इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति, परन्तु एडेनोमेटस इति प्रकारः एव कर्करोगस्य सर्वाधिकं जोखिमं प्राप्नोति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषु पोलिपेषु बाह्यलक्षणं न दृश्यते । अत एव चिकित्सापरीक्षाः महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
एते कथं ज्ञायन्ते, कथं चिकित्सां च कुर्वन्ति ?
एतेषां बहुपक्षिणां परीक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः कोलोनोस्कोपी इत्यनेन भवति ।परीक्षा। अस्मिन् वैद्यः गुदद्वारा प्रविष्टायाः लघुकॅमेरा-युक्तायाः नलिकेः (स्कोप्) उपयोगेन सम्पूर्णं बृहदान्त्रं परीक्षते । अस्मिन् परीक्षायां पोलिप्स् इत्यादीनि वस्तूनि स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते ।
उपचारः यथा- १.
- पॉलीप-निष्कासनम् : सुसमाचारः अस्ति यत् यदि कोलोनोस्कोपी-काले पॉलीप्स् दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव कटयित्वा निष्कासयितुं शक्यते । एतदर्थं प्रमुखशल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति ।
- प्रयोगशालां प्रति प्रेषणम् : निष्कासितं पोलिपं प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते यत् एतत् एडेनोमेटसः अस्ति वा अन्यः अहानिकारकः प्रकारः अस्ति वा इति पुष्टिः भवति ।
- पुनः परीक्षणम् : यदि एकः पॉलीप् लभ्यते तर्हि भवतः चिकित्सकः अधिकस्य जाँचार्थं पूर्णकोलोनोस्कोपी इत्यस्य अनुशंसा करिष्यति। तदनन्तरं प्रायः १ तः ३ वर्षेषु अनुवर्तनपरीक्षां कर्तुं शस्यते , बृहदान्त्रस्य पूर्णतया “स्वच्छस्य” अनन्तरं । यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामः सकारात्मकः एव भवति तर्हि भवतः चिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः अग्रिमपरीक्षा कदा कर्तव्या इति।
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →2. पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) .
एषा किञ्चित् भिन्ना, गम्भीरतरं च स्थितिः । FAP इति वंशानुगतः, आनुवंशिकः वा स्थितिः । एतादृशी स्थितस्य बृहदान्त्रे शतशः, यदि न सहस्राणि, पोलिप्स् भवन्ति ।
कल्पयतु, एतत् एतावत् गम्भीरं यत् यदि FAP-रोगेण पीडितः कश्चन अचिकित्सितः भवति तर्हि ४० वर्षपर्यन्तं बृहदान्त्र-कर्क्कट-रोगस्य सम्भावना १००% समीपे भवति
अतः यदि FAP इति निदानं भवति तर्हि तस्य शल्यचिकित्सायाः आवश्यकता अवश्यमेव भविष्यति। अस्य शल्यक्रियाः, उपचाराः च अधोलिखिते सारणीयां सूचीबद्धाः सन्ति ।
| रोगी की स्थिति | उपचारविधिः शल्यक्रिया च |
|---|---|
| यदि गुदायां पोलिप्स् न सन्ति | कुलकोलेक्टोमी : अधिकांशं बृहदान्त्रं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् अस्ति, तथा च क्षुद्रान्त्रस्य (ileum) एकः भागः मलाशयेन सह पुनः सम्बद्धः भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रत्येकं ६ मासेषु गुदायाः परीक्षणं भवति (प्रोक्टोस्कोपी) । |
| यदि भवतः गुदा-पॉलिप्स् अस्ति अथवा कर्करोगस्य जोखिमं न ग्रहीतुं इच्छति | इलेअल् पाउच-गुदा एनास्टोमोसिस् : बृहदान्त्रं गुदां च द्वौ अपि निष्कासितौ भवतः । ततः क्षुद्रान्त्रात् लघुपुटं निर्माय गुदायान्ते सम्बद्धं भवति । अनेन रोगी सामान्यं मलप्रवाहं निरन्तरं कर्तुं शक्नोति । |
3. शोथक आन्तरिकरोगः (IBD) .
IBD आन्तराणां दीर्घकालीनः शोथः अस्ति । अस्य उदाहरणानि सन्ति व्रणात्मककोलाइटिस इत्यादयः रोगाः | यदा आन्तराणि दीर्घकालं यावत् प्रज्वलिताः भवन्ति तदा तेषु भागेषु कोशिका: परिवर्त्य कर्करोगाः भविष्यन्ति इति जोखिमः भवति .
भवन्तः IBD-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् प्रबन्धनं कथं कुर्वन्ति ?
- नियमितरूपेण परीक्षणम् : IBD-रोगेण पीडितानां जनानां नियमितरूपेण कोलोनोस्कोपी करणीयम् येन कर्करोगस्य लक्षणं भवति । एतेन किमपि परिवर्तनं पूर्वमेव ग्रहीतुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- रोगनिवारककोलेक्टोमी : केचन रोगिणः कर्करोगस्य विकासात् पूर्वं बृहदान्त्रं शल्यक्रियाद्वारा निष्कासयितुं निर्णयं कुर्वन्ति, न तु तस्य विकासस्य प्रतीक्षां कुर्वन्ति । अत्र अपि पूर्वोक्तं ileal pouch-anal anastomosis इति शल्यक्रियायाः सद्गुणं जीवनस्य निर्वाहार्थं कर्तुं शक्यते ।
एतेन सर्वेण स्पष्टं भवति यत् बृहदान्त्रकर्क्कटः न किमपि यत् रात्रौ एव विकसितं भवति । अस्माकं शरीरं तस्य भवितुं पूर्वं विविधान् संकेतान् ददाति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् वयं तान् संकेतान् अवगताः भवेम, यथासमये वैद्यं पश्यामः, आवश्यकानि परीक्षणानि चिकित्सा च प्राप्नुमः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अधिकांशः बृहदान्त्रकर्क्कटः चिकित्सायोग्यः, अकर्क्कटरोगः (कर्क्कटपूर्वस्थितिः) इति रूपेण आरभ्यते ।
- कोलोनोस्कोपी इत्यादिभिः परीक्षणैः एताः स्थितिः पूर्वमेव ज्ञात्वा कर्करोगः भवितुं पूर्वं तान् दूरीकर्तुं शक्यते । यदि भवतः वैद्यः अनुशंसति तर्हि एतानि परीक्षणानि न त्यजन्तु।
- यदि भवतः परिवारे कस्यचित् बृहदान्त्रकर्क्कटः, पोलिप्स्, FAP इत्यादीनां स्थितिः अभवत् तर्हि भवतः चिकित्सकं ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम्। एतेन तेषां भवतः जोखिमस्य आकलने सहायता भविष्यति।
- बृहदान्त्रस्य कर्करोगस्य शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं सम्यक् चिकित्सा च कृत्वा प्रायः पूर्णतया निवारणं कर्तुं शक्यते । अतः भयं मा कुरुत, जागरूकाः भवन्तु।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.