किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः गुदगुदयोः किमपि दोषः अस्ति वा? दन्तधावनकाले किञ्चित् रक्तस्रावः भवति, अथवा मसूडाः किञ्चित् प्रफुल्लिताः भवन्ति । अधिकांशजना: एतेषु विषयेषु बहु ध्यानं न ददति। परन्तु एतादृशाः मसूडरोगाः सन्ति ये एतैः लघुलक्षणैः आरभ्य कदाचित् भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं तीव्राः भवन्ति । तेषु एकं "Trench Mouth" इति अस्ति, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वन्यते, किं न ? किम् अस्ति, किमर्थं भवति, अन्यथा कथं वयं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः इति पश्यामः ।
"खातमुखम्" किम् ? सरलतया...
कल्पयतु, एषः भवतः मसूडानां गम्भीरः संक्रमणः अस्ति । अस्माभिः सर्वैः श्रुतस्य `(मसूड़ाशोथः)` (गुदशोथः) इति किञ्चित् अधिकं तीव्रः, उन्नतः प्रकरणः इति वक्तुं शक्यते । यदा एतत् भवति तदा भवतः गुदगुदानां रक्तस्रावः, क्षतिः, शोफः च भवति । न केवलं, अपितु दन्तयोः मध्ये व्रणाः (अथवा `(क्षताः)`) निर्मीयन्ते, गुदस्य ऊतकं मृतुं आरभते । एतत् अतीव भयङ्करं यतः यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि गुदः सम्पूर्णतया नष्टः भवितुम् अर्हति, समीपस्थेषु गण्डेषु, अधरेषु, हनुमत्स्थिषु च प्रसरितुं शक्नोति सामान्यतः अयं रोगः अस्माकं शरीरस्य `(प्रतिरक्षातन्त्रम्)` दुर्बलं कुर्वन्ति रोगैः वा क्रियाकलापैः वा सम्बद्धः भवति ।
अस्य अन्ये नामानि सन्ति वा ? किमर्थं "खातमुखम्" इति उच्यते ?
आम्, अस्य रोगस्य अन्ये अपि कतिपयानि नामानि सन्ति । केचन जनाः `(विन्सेन्ट् स्तम्भशोथः)`, `(acute necrotizing ulcerative gingivitis - ANUG)`, अथवा `(necrotizing ulcerative periodontitis)` इति अपि वदन्ति । किञ्चित् जटिलं, किं न ?
"खातमुखम्" इति नाम प्रथमविश्वयुद्धकाले उत्पन्नम् ।कल्पयतु, तत्कालीनाः सैनिकाः खातेषु निवसन्ति स्म, युद्धं च कुर्वन्ति स्म । तेषां सम्यक् भोजनं पिबनं वा न प्राप्तम्, तेषां मुखस्य स्वास्थ्यस्य पालनस्य कोऽपि उपायः नासीत्, ते च बहु तनावे आसन् . एतत् सर्वं मिलित्वा तेषां गुदयोः तीव्रसंक्रमणं जनयति स्म । अत एव अस्य "खातमुखम्" इति नाम प्राप्तम् । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् तस्मिन् समये ये सैनिकाः दुःखिताः आसन् तेषां नामकरणं कृतम् ।
"Trench Mouth" इति सामान्या स्थितिः अस्ति वा ?
वस्तुतः तावत् सामान्यं न भवति। ०.५% तः ११% पर्यन्तं जनसङ्ख्यां प्रभावितं करोति । प्रायः १८ तः २० वर्षाणां मध्ये युवानः प्रभाविताः भवन्ति ।दन्तचिकित्सा दुर्बलक्षेत्रेषु एतत् अधिकं भवति । अपि च, प्रतिरक्षातन्त्ररोगयुक्तानां जनानां विशेषतः एच.आई.वी.-संक्रमितानां जनानां अस्य "खातमुखस्य" विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
किमर्थम् एतत् "Trench Mouth" इति रूपं प्राप्नोति ? कानि कारणानि सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदा प्राकृतिकरूपेण अस्माकं मुखस्य अन्तः निवसन्ति ये जीवाणुः नियन्त्रणात् बहिः वर्धयितुं आरभन्ते तदा ते अस्माकं गुदं संक्रमयन्ति । अयं जीवाणुः सहसा एवं बहुगुणः भवितुम् अर्हति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.
- एच.आई.वी.-संक्रमणम् : एतेन रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलतां प्राप्नोति, येन जीवाणुः अधिकसुलभतया वर्धते ।
- मधुमेह : मधुमेहरोगिणां संक्रमणानां प्रतिरोधस्य क्षमता अपि न्यूनीभवति ।
- पूर्वं मसूड़ाशोथः अभवत् : यदि भवतः पूर्वं मसूड़ारोगः अभवत् तर्हि पुनः तस्य रोगः अधिकः भवति ।
- मसूडानां चोटः : सम्भवतः यदि भवान् दन्तधावनं अतिप्रबलतया करोति अथवा अन्यथा मसूडानां क्षतिं करोति।
- सम्यक् निद्रायाः अभावः : निद्रायाः अभावेन अपि शरीरस्य दुर्बलता भवति ।
- धूम्रपानम् : धूम्रपानं मसूडानां कृते अतीव हानिकारकं भवति ।
- अत्यधिकं मद्यपानम् : एतत् शारीरिक-मुख-स्वास्थ्ययोः कृते हानिकारकम् अस्ति ।
- दुर्बल आहारः : पौष्टिकं भोजनं न खादित्वा शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवितुम् अर्हति ।
- मुखस्य स्वच्छता दुर्बलता : दन्तधावनं न करणीयम्, दन्तधावनं न करणीयम् इत्यादीनि वस्तूनि मुखस्य जीवाणुसञ्चयस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
कल्पयतु, यदा एतेषु एकं वा अधिकं कारणं एकत्र आगच्छति तदा अस्माकं मुखस्य अन्तः विद्यमानाः जीवाणुः लघुसेना इव एकत्र मिलित्वा अस्माकं गुदयोः उपरि आक्रमणं कुर्वन्ति इव भवति
"Trench Mouth" इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
एतादृशी स्थितिः सहसा एकस्मिन् वा अधिकेषु गुदस्य क्षेत्रेषु तीव्रवेदना अनुभवितुं शक्नोति । अत्र अन्ये केचन लक्षणानि सन्ति- १.
- दन्तयोः मध्ये लघुत्वक्क्षेत्रेषु (papillae) व्रणं वा रक्तबिन्दवः वा द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।
- दन्तयोः मध्ये त्वक् उपरि पीतशुक्लं धूसरं वा झिल्लीसदृशं पदार्थं दृश्यते ।
- Gums bleed very easily , न केवलं दन्तधावनकाले, अपितु केवलं उपविष्टस्य अपि।
- अत्यन्तं दुर्गन्ध (`(अत्यन्त दुर्गन्ध)`)। एषा बहवः जनानां कृते महती समस्या अस्ति।
अधुना यदि एषा "Trench Mouth" इति स्थितिः अधिका तीव्रा भवति तर्हि भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- कण्ठे लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता . वयं वदामः यत् फ्लू आगतः, तदेव अस्ति।
- मम ज्वरः भवति।
- अहं बहु श्रान्तः (`(क्लान्तिः)`) अनुभवामि।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि शीघ्रमेव दन्तचिकित्सकं अवश्यं द्रष्टव्यम् ।
वैद्याः खातमुखस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?
यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः वा अनेकानि परीक्षणानि चालयिष्यति यत् भवतः एषः रोगः अस्ति वा न वा इति सम्यक् निर्धारयिष्यति ।
- भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य विषये पृच्छन्तु : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः अन्ये रोगाः, भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं प्रभावितं कुर्वन्ति समस्याः, भवतः आहार-अभ्यासाः, भवतः सामान्य-स्वास्थ्यं च
- भवतः दन्त-इतिहासस्य विषये पृच्छति : भवतः कियत् दन्तचिकित्सा भवति, पूर्वं भवतः मसूड़ा-रोगः अभवत् वा इत्यादि।
- लसिकाग्रन्थिः परीक्षते : कण्ठे सूजनं भवति वा इति परीक्षते ।
- मुखस्य अन्तः परीक्षते : १.संक्रमणं, शोफं, लारस्य परिवर्तनं (`(पेस्टी लार)`) अन्विषन्ति । ते पूर्वं उक्तं धूसरवर्णीयं चलच्चित्रमपि अन्विषन्ति ।
- भवतु नाम रक्तपरीक्षा: "खातमुख" इत्यनेन सह सम्बद्धाः विशिष्टाः प्रकाराः जीवाणुः सन्ति वा इति द्रष्टुं ।
एतत् सर्वं वैद्यः अस्य रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करोति ।
"Trench Mouth" इत्यस्य चिकित्सा कथं करणीयम् ?
एतस्य चिकित्सायां वैद्यानां मुख्यौ लक्ष्यद्वयं भवति । एकं रोगस्य अधिकं प्रसारं निवारयितुं अपरं भवतः वेदना न्यूनीकर्तुं ।
अत्र केचन कार्याणि भवन्तः चिकित्सारूपेण कर्तुं शक्नुवन्ति।
- दन्तानाम् सम्यक् सफाई : कदाचित् अल्ट्रासोनिक-यन्त्रस्य (विशेषः स्पन्दन-यन्त्रस्य) अथवा रसायनानां उपयोगः दन्तानाम् सम्यक् स्वच्छतायै, मसूडानां मृत-उपस्थानां निष्कासनार्थं च भवति
- औषधानि निर्धारयितुं : जीवाणुसंक्रमणस्य नियन्त्रणार्थं प्रतिजीवनानि दातुं शक्यन्ते । वेदनानिवारणाय वेदनाशामकानि अपि दातुं शक्यन्ते ।
- मसूडस्य शल्यक्रिया : कदाचित्, "खातमुखस्य" कारणेन दन्तयोः मध्ये अन्तरालं (चीरवत्) पूरयितुं लघुशल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्
परन्तु स्मर्यतां, एतत् चिकित्सा सम्यक् कर्तुं आवश्यकम् अस्ति।
अस्य "खातमुखस्य" निर्माणं कथं निवारयामः ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। मुखस्य उत्तमं स्वच्छतां निर्वाहयितुम् "मुखस्य खातस्य" निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । दन्तचिकित्सकं पृच्छन्तु यत् भवन्तः दिवसे कतिवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु, कथं सम्यक् दन्तधावनं कर्तव्यम् इति।
अपि च "खातमुखम्" अस्माकं सामान्यस्वास्थ्य-अभ्यासैः सह सम्बद्धम् अस्ति । अतएव:
- तनावस्य नियन्त्रणं कुर्वन्तु।
- सुनिद्रां प्राप्नुत।
- पौष्टिकं आहारं खादन्तु।
- धूम्रपानं परिहरन्तु।
यदि भवान् एतानि वस्तूनि अनुसरति तर्हि न केवलं "खातमुखं" अपितु अन्येभ्यः अनेकेभ्यः रोगेभ्यः अपि स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोति ।
"Trench Mouth" केवलं उत्तमं भविष्यति वा?
न, कदापि न भविष्यति। "Trench mouth" इति एकः रोगः यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । न केवलं गच्छति। यद्यपि उपचारेण प्रायः तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते तथापि कदाचित् तस्य कार्यं न भवति । अस्य कारणानि अनेकानि सन्ति- १.
- भवता प्राप्तेन उपचारेण संक्रमणस्य कारणं सम्पूर्णतया न निराकृतं स्यात् ।
- उपचारानन्तरं अपि केचन मृताः रोगग्रस्ताः वा ऊतकाः अवशिष्यन्ते ।
- "Trench mouth" इत्यस्य चिकित्सा कठिना भवितुमर्हति यतोहि अन्येषां अन्तर्निहितचिकित्साविषयाणां कारणात् भवतः भवितुं शक्नोति।
- विशेषतः मुखस्वच्छतायाः सामान्यस्वास्थ्यव्यवहारस्य च विषये भवान् स्वचिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं न कृतवान् स्यात् ।
अतः वैद्यस्य वचनस्य कठोररूपेण अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
"Trench Mouth" इत्यस्य चिकित्सायाः अनन्तरं अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि?
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् मुखस्य स्वच्छतायाः उत्तमाः आदतयः निरन्तरं करणीयाः।प्रतिदिनं फ्लोस्-करणं, भोजनानन्तरं दन्तधावनम् इत्यादीनि वस्तूनि इत्यर्थः ।
स्मर्यतां यत् "trench mouth" तदा भवति यदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः तनावग्रस्तः भवति। अतः, भवन्तः स्वस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं दृढं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति। अत एव : १.
- उत्तमं पौष्टिकं भोजनं खादन्तु।
- पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत।
- तनावस्य न्यूनीकरणस्य उपायान् अन्वेष्टुम्।
पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् "खातमुखस्य" चिकित्सां समाप्तवान्, परन्तु लक्षणं पुनः आगच्छति इति अनुभवति, अथवा यदि भवतः मसूडानां नूतना समस्या अस्ति इति अनुभवति, तर्हि यथाशीघ्रं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु मा विलम्बं कुरुत।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
"Trench mouth" इति सामान्या स्थितिः नास्ति, अतः भवतः अस्ति इति श्रुत्वा आश्चर्यं भवेत् । प्रथमविश्वयुद्धकाले लोकप्रियः मसूडरोगः अस्ति इति श्रुत्वा किञ्चित् विचलितं भवति, किं न? अतः, अत्र केचन प्रश्नाः सन्ति ये भवान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं शक्नोति:
- किमर्थं मया "खातमुखं" विकसितम्, वैद्यः ?
- किं एतत् सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्यते ?
- किं मया मसूडस्य शल्यक्रिया कर्तव्या भविष्यति ?
- किं एतत् "खातमुखं" पुनः वर्धयितुं शक्नोति ?
- पुनः एतत् न भवेत् इति किं कर्तव्यम् ?
एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीतव्यम्। भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यं कर्तुं प्रसन्नः भविष्यति।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
"Trench Mouth" इति मसूडरोगस्य गम्भीरः रूपः । प्रायः दमितप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु, अथवा येषां मुखस्य स्वच्छतायाः, दन्तचिकित्सायाः च अभावः भवति तेषु अयं भवति ।
सुसमाचारः अस्ति यत् वैद्याः एतस्य "खातमुखस्य" रोगस्य सफलतया चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति। अधिकांशजनानां चिकित्सा आरब्धस्य कतिपयेषु दिनेषु एव सुस्थं भवितुं आरभते । परन्तु केषाञ्चन जनानां मसूडस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः मुखस्य उत्तमं स्वच्छतां स्थापयित्वा "trench mouth" इत्यस्य निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतस्य निवारणाय भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं प्रसन्नाः भविष्यन्ति। अतः, स्वस्य मुखस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु, यतः स्वस्थं मुस्कानं स्वस्थजीवनस्य बृहत् भागः भवति!
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 खाईमुखः नूतनः रोगः अस्ति वा ?
एषः नूतनः रोगः नास्ति। प्रथमविश्वयुद्धकाले यदा खातेषु युद्धं कुर्वन्तः सैनिकाः खातेषु स्थित्वा दन्तधावनार्थं समयं न प्राप्नुवन्ति स्म तदा विकसितः अयं तीव्रः मसूडरोगः एषः जीवाणुसंक्रमणं यस्य कारणेन गुदस्य द्रवणं सड़नं च (necrosis) भवति ।
💬 एतस्य सामान्यगुदस्य रक्तस्रावस्य च मध्ये किं भेदः?
प्रायः दन्तधावनेन मसूड़ाशोथः न क्षतिं करोति । परन्तु एवं सति मसूडाः एतावन्तः वेदनाः भवन्ति यत् भवन्तः तान् स्पृशितुं अपि न शक्नुवन्ति। दन्तयोः मध्ये त्रिपल्लवः गुञ्जाखण्डः श्वेतः भवति, सड़्गः, पतति च । भवतः मुखात् सीसगन्धः अपि अस्ति यः एतावत् असह्यः अस्ति।
💬 मम दन्ताः एवं सड़्गन्ति चेत् बहिः पतन्ति वा?
आम्! यदि भवान् तत्क्षणं दन्तचिकित्सकं न पश्यति, तस्य शोधनं न करोति, प्रतिजीवकदवाः (मेट्रोनिडाजोल् इव) च सेवते तर्हि जीवाणुः एतावत् शीघ्रं प्रसरितुं शक्नोति यत् न केवलं दन्ताः अपितु मसूडस्य ऊतकं अपि बहिः पतितुं शक्नोति (नोमा)
` खाई मुँह, मसूड़ा रोग, मौखिक स्वच्छता, विन्सेन्ट स्तम्भशोथ, एएनयूजी, मसूड़ा संक्रमण, दन्त स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु